护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果

<正>肝硬化是临床常见的一种由于多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节共同作用下形成的慢性肝病。肝硬化失代偿期会加速门静脉高压的形成,患者很容易发生静脉曲张,出现曲张静脉破裂出血的情况,在临床主要表现为呕血、便血以及休克等症状。而上消化道出血是肝硬化最重要的一种并发症,是肝硬化失代偿期的最常见的并发     

乙型肝炎病毒相关肝硬化的临床诊断与评估和抗病毒治疗的综合管理

慢性乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus,HBV）感染是肝硬化的重要原因。研究显示,有效抑制HBV复制可改善肝纤维化,延缓或阻止代偿期肝硬化向失代偿期的进展,减少失代偿期患者病情进一步恶化,减少门静脉高压及相关并发症发生,延长生存期。因此,有效的抗病毒治疗对改善疾病临床结局具有重要意义,也是目前HBV相关肝硬化整体治疗策略中的一个重要组成部分。     

肝硬化失代偿期的观察和护理

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。不少肝硬化患者往往因并发症而死亡。因此,对肝硬化失代偿期患者并发症的及早发现,及时处理,精心护理均有着重要的临床意义。现将我科对100例肝硬化失代偿期患者的观察和护理体会,色结如下:1一般资料IO0例肝硬化先代偿期患者中,男性63例,女性37例、其中肝炎后肝硬化79例,血吸虫性肝硬化3例,肝炎和血吸虫混合性肝硬化10例,不明原因的肝硬化喇。z病情观察中注意的几个问题目）肝硬化失代偿期患者由于大量静脉血液不经过肝脏而经入体循环,可引起肝性脑病。密切观察患者的情绪,言…     

肝硬化腹水患者合并低钠血症的治疗

肝硬化是由多种病因引起的肝脏组织纤维化，在病理学上表现为假小叶形成的一种严重肝脏疾病。肝硬化按病情严重程度分为代偿期和失代偿期，其中，腹水是肝硬化进展中的一个重要里程碑。腹水的相关治疗在临床上已经普遍达成共识，但在肝硬化腹水治疗后极易发生低钠血症，加上肝硬化患者传统上的限盐饮食，进一步加重低钠的下降速度及幅度。众多研究表明，肝硬化失代偿期的患者易发生各种并发症，如感染、电解质紊乱、肝性脑病、肝肾综合征等，而低钠血症反过来又增加了并发症的发生。本综述旨在针对肝硬化腹水患者合并低钠血症时，如何维持钠盐平衡，进行总结性概括。     

家庭中如何护理肝硬化患者

正肝硬化是一种慢性进行性肝病,它主要由病毒性肝炎、酒精性肝炎、代谢障碍等基础疾病引发,其中乙型、丙型肝炎是最常见因素,随着病情进展,患者肝脏逐渐出现弥漫性损害,并可引发腹腔积液、门脉高压等严重并发症。肝硬化分为代偿期和失代偿期,代偿期多无明显症状,但可向失代偿期发展,机体会表现出以门静脉高压和肝功能减退为主的症状与体征,病程漫长,并发症较多,病死率也极高,并且给患者身心造成很大痛     

肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎55例分析

肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎５５例分析张国芬（广西柳州市红十字会医院柳州市５４５００１）关键词肝硬化；失代偿期；自发性腹膜炎；并发症肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎（简称ＳＢＰ），是本病的重要致死原因之一。临床表现多不典型，甚至容易误诊或漏诊，现就我...     

肝硬化失代偿期并发自发性或原发性腹膜炎48例临床分析

肝硬化失代偿期并发自发性或原发性腹膜炎(简称SBP),其定义为没有确定的腹内感染病变来源情况下的腹腔积液感染,是指原发病灶的致病菌经血液或淋巴传播而致腹膜感染而言,是肝硬化晚期的严重并发症和重要致死原因之一.现就我院收治360例肝硬化失代偿期并发SBP的48例作一临床分析.并对其感染原因与预后进行探讨.     

肝硬化失代偿期钠代谢的变化

观察肝硬化失代偿期患者钠代谢变化的特点.方法:对126例肝硬化失代偿期患者进行血Na+检测,同时进行Child-Pu gh肝功能分级.结果:有46.03%的患者发生低钠血症,且随着肝功能分级的增高而明显( P＜0.05);肝硬化腹水时低钠血症的发生率为54.35%;低钠血症时肝硬化的严重并发症及病死率均明显高于正常血钠组(P＜0.005).结论:肝硬化失代偿期患者多数并发低钠血症,其发生与腹水的产生及肝功能状况有关;低钠血症可能是引起肝硬化严重并发症及死亡的原因.     

肝硬化失代偿期患者103例电解质及酸碱平衡紊乱分析

肝硬化失代偿期常有多系统受累，并常伴有电解质及酸碱失衡等并发症。为探讨肝硬化失代偿期患者的电解质及酸碱平衡紊乱与肝硬化发展的关系，本文对我院近年收治的103例肝硬化失代偿期患者进行电解质及动脉血气分析测定。     

肝硬化上消化道出血97例临床分析

上消化道出血是肝硬化失代偿期的重要并发症。本文总结了97例肝硬化失代偿期患者上消化道出血的原因和临床治疗经过,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:97例肝硬化上消化道出血病例均为1999~2006年本院消化内科住院患者,男67例,女30例,年龄38~71岁。其中肝炎后肝硬化52例,酒     

肝炎后肝硬化超声诊断的总结研究

目的 :本文旨在总结探讨肝炎后肝硬化病人代偿期和失代偿期在超声检测中的一些共性及特异性表现 ,比较超声检查中二维B超、彩色多普勒血流显像 (CDFI)、脉冲多普勒频谱形态分析三种方法在本病分期中的诊断价值。方法 :对 397例肝炎后肝硬化患者进行二维B超、CDFI、频谱形态分析三个层次的检测资料收集 ,并结合 97例肝脏正常组的超声表现 ,对比分析出超声诊断肝炎后肝硬化患者的特异性表现及其显示率。结果 :肝炎后肝硬化病人代偿期有价值的表现主要集中在二维B超的检测中 ,CDFI和频谱分析意义不大。而CDFI和频谱分析对失代偿期一些并发症 ,在其发生乃至发生前能有一些非常有价值的诊断和提示 ,二维B超的诊断对此便存在着其固有的局限性。结论 :随着超声医学检测技术的不断提高 ,新的检测手段在临床中的深入应用 ,它的价值已在许多疾病的诊断和疗效检测中凸现出来。超声对肝炎后肝硬化病人是一种非常有用的诊断方法 ,其中二维B超主要用于定性诊断。CDFI和频谱形态的量化分析则可用于失代偿期一些并发症出现乃至出现前的检测 ,有积极的临床意义。     

肝硬化患者失代偿期病情的控制和并发症的预防

在一些常见的消化系统疾病中肝硬化所占的比例较大,在当前人们生活质量逐渐提高的情况下引发肝硬化的原因开始呈现出多元化。在临床上常常根据肝硬化的严重程度将其分为代偿期和失代偿期。作者通过对自身从事医学工作所积累的肝硬化治疗方面的经验进行概述,来对肝硬化患者失代偿期病情的控制和并发症预防的一些手段进行简单的分析。     

肝硬化失代偿期的观察与护理体会

<正>肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,其病理特点是广泛的肝细胞变性坏死、结节性再生、纤维化和假小叶形成,临床上以肝功能损害和门脉高压表现为主,并有多系统受累。肝硬化分为代偿期和失代偿期。失代偿期引起上消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症,病情危     

486例肝硬化患者发生多器官功能衰竭情况分析

肝硬化失代偿期并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）不是一种独立性疾病,而是在肝硬化的基础上,在短时期内贯序性相继发生２个或２个以上器官功能衰竭。并发ＭＯＦ是肝硬化失代偿期主要致死的原因,笔者对１９９３年１月～１９９８年１１月我院收治资料完整的４８６例肝硬化失代...     

注射液伍用疗法治疗肝硬化腹腔积液临床观察

肝硬化是慢性肝病的后期阶段，是一种或多种病因长期作用所致的弥散性肝脏损害。腹腔积液的形成标志着肝硬化由代偿期转为失代偿期，肝硬化腹腔积液的发病机制目前尚未完全阐明，因此药物治疗上仍采用综合治疗法。我院于1998年-2000年用注射液伍用疗法（DPDS）治疗23例肝硬化腹腔积液患者，收到明显疗效。现报道如下。     

肝炎后肝硬化超声诊断的总结研究

目的:本文旨在总结探讨肝炎后肝硬化病人代偿期和失代偿期在超声检测中的一些共性及特异性表现,比较超声检查中二维B超、彩色多普勒血流显像(CDFI)、脉冲多普勒频谱形态分析三种方法在本病分期中的诊断价值.方法:对397例肝炎后肝硬化患者进行二维B超、CDFI、频谱形态分析三个层次的检测资料收集,并结合97例肝脏正常组的超声表现,对比分析出超声诊断肝炎后肝硬化患者的特异性表现及其显示率.结果:肝炎后肝硬化病人代偿期有价值的表现主要集中在二维B超的检测中,CDFI和频谱分析意义不大.而CDFI和频谱分析对失代偿期一些并发症,在其发生乃至发生前能有一些非常有价值的诊断和提示,二维B超的诊断对此便存在着其固有的局限性.结论:随着超声医学检测技术的不断提高,新的检测手段在临床中的深入应用,它的价值已在许多疾病的诊断和疗效检测中凸现出来.超声对肝炎后肝硬化病人是一种非常有用的诊断方法,其中二维B超主要用于定性诊断.CDFI和频谱形态的量化分析则可用于失代偿期一些并发症出现乃至出现前的检测,有积极的临床意义.     

肝硬化一例的护理体会

肝硬化（liver cirrhosis）是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而形成肝硬化。本病早期可无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍。肝功能失代偿后可引起多种并发症,肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此肝硬化极早治疗,预防并发症,做好护理工作就尤为重要。本文是我校卫生所收治一例肝硬化代偿期病人的治疗方法及护理体会。     

重视肝硬化患者急性肾损伤的早期诊断与预防

腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等是失代偿期肝硬化的严重并发症,患者的5年生存率仅为14%～35%。而近年来发现,肝硬化患者急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是肝硬化进展的先兆,特别是I型肝肾综合征（hepatorenal syndrome,HRS）是失代偿期肝硬化患者死亡的主要原因。因此,早期诊断、预防肝硬化急性肾损伤,可能是改善肝硬化患者预后的重要措施之一。     

重视失代偿乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗

在我国,慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是引起肝硬化、终末期肝病和肝细胞癌(HCC)的主要原因.肝硬化由代偿期进入失代偿期后,肝脏功能迅速恶化,会出现各种并发症,导致患者病死率大幅上升.一项对98例肝硬化患者进行的中位随访时间为4.3年的队列研究显示,代偿期肝硬化患者的5年生存率可达84%,而失代偿患者仅为14%;未经治疗的代偿期患者的中位生存时间为9年,而失代偿者只有1.6年[1].核苷(酸)类抗病毒药的问世,带来了治疗理念的革新,除了大部分慢性乙型肝炎(CHB)患者得益外,很大程度上解决了移植后乙型肝炎复发问题,也明显改善了终末期乙型肝炎的肝脏功能,延缓或避免患者的肝移植需求,甚至降低HCC发生[2-3].     

失代偿期肝硬化患者的社区管理建议

本文结合2018年欧洲肝脏研究学会发布的《失代偿期肝硬化患者的管理临床实践指南》中关于失代偿期肝硬化相关并发症的诊疗，引发对失代偿期肝硬化患者诊疗环节中社区管理的讨论，以期全科医生在诊疗和预防工作中做出合理决策，提高该类患者的预后、生活质量等。