过敏性紫癜甲襞微循环和外周血T细胞亚群的变化及中药加 …

探讨过敏性紫癜患儿微循环与Ｔ细胞亚群的改变及中西医结合治疗的疗效。方法对４０全ＨＳＰ患儿进行甲襞微循环与Ｔ细胞亚群变化的观测,随机分为清热凉血,活血化瘀加激素治疗组和激素治疗组对照组,对比２组疗效,另设２４例正常儿童Ｔ细胞亚群对照观察。结果ＨＳＰ患儿ＣＤ＾＋３、ＣＤ＾＋４百分率及ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比值均低于正常对照组。     

SLE病人T淋巴细胞亚群及体液免疫功能分析

为探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人Ｔ淋巴细胞亚群的改变及免疫球蛋白含量的变化，为临床诊治提供理论依据，应用流式细胞仪和酶联检测仪，分析ＳＬＥ患者Ｔ细胞亚群及免疫球蛋白。结果显示与正常对照组比较， ＳＬＥ患者外周血中 ＣＤ_２~＋、 ＣＤ_２~＋、 ＣＤ_２~＋细胞显著增加（ Ｐ ＜０． ０１）， Ｔ细胞表面 ＴＩＡ－１含量增加（ Ｐ＜０． ０５），血清中 ＩｇＧ、 ＩｇＭ、 ＩｇＡ含量也都显著升高（ Ｐ＜０．０１），但外周血中ＣＤＪ_３~＋、 ＣＤ_４~＋、 ＣＤ_４５ＲＡ~＋细胞显著降低（Ｐ＜０．０１）， ＣＤ_４~＋／ＣＤ_８~＋明显倒置（Ｐ＜０． ０１）， Ｔ细胞表面 Ｔ细胞抗原受体（ＴＣＲ）含量及血清中 Ｃ_３、 Ｃ_４也明显降低（ Ｐ ＜０．０１）。提示ＳＬＥ患者存在Ｔ细胞亚群紊乱，体液免疫功能亢进，抗感染能力下降。     

Graves病患者治疗前,后血清TSAb及淋巴细胞亚群变化的…

本文对Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）不同治疗时期甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）及淋巴细胞亚群进行了检测分析。发现ＧＤ未治组患者血ＴＳＡｂ活性明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１），阳性率高达７９％，而且存在明显淋巴细胞亚群的异常。ＧＤ未治组患者ＣＤ３＾＋、ＣＤ８＾＋明显低于正常对照（Ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８及ＣＤ２０明显高于正常对照。经抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗后，ＧＤ患者血ＴＳＡdisplay status     

缺铁性贫血合并反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能观察

目的：测定６３例缺铁性贫血（ＩＤＡ）合并反复呼吸道感染（ＲＲＩ）患儿外周血白细胞介素２（ＩＬ－２）活性、血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平和Ｔ淋巴细胞亚群，并分析它们之间的相关性。方法：ＩＬ－２活性和ｓＩＬ－２Ｒ水平测定分别采用ＭＴＴ法和双抗体夹心法，Ｔ淋巴细胞亚群测定采用ＡＰＡＡＰ法。结果：ＩＬ－２活性，ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞百分率和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋细胞比值均显著低于对照组（Ｐ均＜０．０１），而ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８＋细胞百分率无明显变化。结论：ＩＤＡ合并ＲＲＩ患儿细胞免疫功能低下且紊乱。     

胚胎胸腺细胞移植对恶性淋巴瘤患者T细胞亚群的影响

为探讨胚胎胸腺细胞（ＦＴＣ）移植的作用机理，采用单克隆抗体免疫荧光法检测了１９例淋巴细胞癌变患者ＦＴＣ移植前后Ｔ淋巴细胞亚群分布。结果表明：ＦＴＣ移植前患者ＣＤ＋３，ＣＤ＋４，ＣＤ＋４／ＣＤ＋８低于正常对照组（Ｐ＜００１），ＣＤ＋８高于对照组（Ｐ＜００１）；ＦＴＣ移植后ＣＤ＋３，ＣＤ＋４较移植前明显增高（Ｐ＜００１）；ＣＤ＋８显著降低（Ｐ＜００１），ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值亦有显著提高（Ｐ＜００１）；小淋巴细胞总数增加与ＣＤ＋３的变化一致。这些变化在ＦＴＣ移植后２个月更为显著。同时，临床疗效表明：患者症状明显改善，生活质量明显提高，随访一年，无复发现象。作为认为ＦＴＣ移植后，Ｔ前体细胞在胸腺组织内实现免疫重建，有效地升高ＣＤ＋４降低ＣＤ＋８，恢复ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值。     

过敏性紫癜与T、B细胞的相关性探讨

目的：探讨过敏性紫癜与Ｔ细胞和Ｂ细胞免疫的关系。方法：对４２例过敏性紫癜患儿采用单克隆抗体免疫荧光法,进行了外周血Ｔ细胞亚群检测。血清免疫球蛋白ＩｇＧ,ＩｇＡ,ＩｇＭ的测定采用琼脂单相免疫比浊法,可溶性白介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）测定采用双抗体夹心（ＥＬＩＳＡ０法,同时做了３０例对照。结果：ＣＤ３,ＣＤ４,ＣＤ８活性值均低于正常对照组,ＣＤ３（ｔ＝１０．１８,Ｐ〈０．０１）,ＣＤ４（ｔ＝７．６６,     

慢性肾功能衰竭患者脂质过氧化物、超氧化物歧化酶及免疫功能状态的临床研究

目的：研究慢性肾功能衰竭（肾衰）患者氧自由基代谢和免疫功能状态的变化以及两者的关系。方法：测定８０例慢性肾衰患者和３０例正常人血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ２Ｒ）和外周血Ｔ淋巴细胞亚群的水平并进行比较。结果：慢性肾衰患者血清ＬＰＯ、ＳＯＤ和ＳＩＬ２Ｒ水平较正常人明显升高（Ｐ均＜０．０１），外周血Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋８细胞及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值则显著降低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。血清ＳＯＤ及ＳＩＬ２Ｒ水平与血肌酐（ＳＣｒ）呈显著正相关，与肾小球滤过率（ＧＦＲ）呈显著负相关；血清总ＳＯＤ、ＣｕＺｎＳＯＤ活性与ＳＩＬ２Ｒ水平呈显著正相关。结论：慢性肾衰患者存在氧自由基的蓄积，脂质过氧化反应的病理性亢进和超氧化物歧化酶代偿性增高及免疫功能异常的病理改变；血清ＳＯＤ、ＳＩＬ２Ｒ水平可作为肾功能损害的客观指标。     

42例HBsAg携带者的甲襞微循环观察

本文对４２例ＨＢｓＡｇ携带者（ＡＳＣ）进行了甲襞微循环现测，以７３例健康人做对照，对ＡＳｃ甲襞微循环进行了初步观察．结果显示 ＡＳＣ甲襞微循环的管袢形态、袢内流态，禅周状态的积分值及总积分值均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）．     

胰岛素依赖型糖尿病患者外周T淋巴细胞亚群及血清SIL─2R变化

检测胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者１４例、非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者２３例和正常对照组３０例血清可溶性白介素２受体（ＳＩＬ─２Ｒ）水平以及Ｔ淋巴细胞亚群的变化，结果发现，ＩＤＤＭ患者ＳＩＬ─２Ｒ水平显著低于正常对照组和ＮＩＤＤＭ组（Ｐ＜０．０１；Ｐ＜０．０５）。ＣＤ８显著低于正常对照组和ＮＩＤＤＭ组（Ｐ均＜０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值明显升高，与正常对照组和ＮＩＤＤＭ组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＩＤＤＭ患者ＳＩＬ─２Ｒ水平与糖化血红蛋白和空腹血糖均无明显相关，但与空腹Ｃ肽呈显著性正相关（ｒ＝０．６８３，Ｐ＜０．０１）。结果表明，病程小于１年ＩＤＤＭ患者血清ＳＩＬ─２Ｒ以及淋巴细胞亚群异常改变导致免疫功能紊乱，血清ＳＩＬ─２Ｒ可作为衡量ＩＤＤＭ免疫异常指标之一，并对判断病情及胰岛功能、指导治疗都具有一定临床意义。     

单纯性肥胖症脂蛋白（a）测定及其临床意义

测定１４４例单纯性肥胖症患者（ＳＯ）的脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］及载脂蛋白Ａ１、Ｂ（ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ），并计算其ＨＤＬＣ与ＴＣ之比值（Ｈ／Ｃ）。ＬＰ（ａ）的ＳＯ全组与９２例正常对照组比较明显增高（Ｐ＜０．０１），每１０岁分一组与相应的对照组比较，３０岁以上各组增高（Ｐ＜０．０５）。其他脂质的ＳＯ各分组对应比较，ＡＰＯＢ、ＴＧ、ＴＣ较对照组增高，ＡＰＯＡ１、ＨＤＬＣ、Ｈ／Ｃ０降低（Ｐ＜０．０１）。ＬＰ（ａ）的增高及各脂类的异常是动脉粥样硬化及心、脑血管病变的危险因素。强调对ＳＯ早期防治十分重要。     

中西医结合治疗小儿难治性肾病综合征的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗小儿难治性肾病综合征的临床疗效。方法：治疗组４０例患儿采用泼尼松、肝素及中药相结合治疗;对照组３６例只用与治疗组相同西药治疗;检测患儿治疗前后尿蛋白,血胆固醇、尿素氮及血、尿中纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）含量变化。结果：２组治疗后各项检测指标显著降低,治疗组尿蛋白、血尿素氮较对照组降低有极显著性差异（Ｐ均＜０．００１）。２组近期疗效比较,治疗组、对照组完全缓解率分别为８５．０％和８３．３％,无显著性差异（χ２＝２．１７,Ｐ＞０．０５）;远期疗效显示,治疗组、对照组复发率分别为１５．４％和４１．２％,有显著性差异（χ２＝６．５３,Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合治疗小儿难治性肾病综合征疗效显著,有助于消除肾病本身及长期激素治疗加重的血液高凝状态,增强病情稳定性,减少复发。     

醒脑静注射液对早期血管性痴呆患者智能及血脂蛋白的影响

目的：观察醒脑静注射液治疗早期血管性痴呆（ＶＤ）的疗效及对高密度脂蛋白（ＨＤＬ）和低密度脂蛋白（ＬＤＬ）的影响。方法：７６例ＶＤ患者随机分为２组,治疗组３９例,对照组３７例。根据痴呆简易筛查量表,用单盲法于治疗前后评分;治疗组采用醒脑静注射液１０～２０ｍｌ静滴,对照组采用胞二磷胆碱０．５～１．０ｇ静滴,每日１次;观察治疗前后ＨＤＬ和ＬＤＬ的变化情况。结果：治疗组治疗前后智能评分差异非常显著（Ｐ＜０．０１）;而对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。治疗组治疗后ＨＤＬ升高非常显著（Ｐ＜０．０１）,ＬＤＬ下降非常显著（Ｐ＜０．０１）;而对照组治疗前后ＨＤＬ和ＬＤＬ均无明显变化（Ｐ均＞０．０５）。结论：醒脑静注射液治疗早期ＶＤ疗效显著,降低了致残率,提高了ＶＤ的疗效。     

中西医结合治疗老年慢性肾功能衰竭临床疗效观察

目的：观察中西医结合治疗老年慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将６０例老年慢性肾功能衰竭患者随机分为中西医结合治疗组（３０例）和对照组（３０例）。中西医结合治疗组给予低蛋白饮食,应用必需氨基酸,口服百令胶囊和中药汤剂;对照组则采用低蛋白饮食,口服包醛氧化淀粉。观察治疗前后２组患者症状变化及血肌酐（ＳＣｒ）和肌酐清除率（ＣＣｒ）变化。结果：中西医结合治疗组总有效率８０％,对照组总有效率６０％,２组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。２组治疗后ＳＣｒ均下降,且中西医结合治疗组治疗前后比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）;ＣＣｒ均升高,中西医结合治疗组治疗前后比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）;对照组治疗前后ＳＣｒ、ＣＣｒ均无显著性差异。结论：中西医结合治疗老年慢性肾功能衰竭有较好的临床疗效。     

三七提取物并早期康复对脑梗死患者微循环及血液流变学的影响

背景三七总皂甙具有活血化瘀,增加脑血管和冠状动脉血流量,改善微循环等作用,应用中医药方法和采用易化技术进行早期康复是否对脑卒中患者的康复有明显促进作用?目的观察中药三七提取物血塞通并早期康复对脑梗死患者微循环、血液流变学的影响,探讨其治疗作用的机制.设计以诊断为依据的随机对照试验.方法对经头颅CT或MRI确诊的高血压动脉硬化性脑梗死患者200例,按入院次序采用随机数字表法分为两组,研究组100例给予血塞通每次200mg加50 g/L葡萄糖或生理盐水250～500mL静脉滴注,1次/d,当生命体征稳定后采用易化技术进行早期康复治疗;对照组100例,按传统方法治疗.两组治疗前后采用临床神经功能缺损程度评分标准评定疗效、Brunstrom分级评定偏瘫恢复程度、Barthel指数(BI)评定日常生活活动(ADL)能力.同时观察两组治疗前后甲襞微循环、血液流变学的变化.主要观察指标①两组患者ADL恢复情况.②两组患者偏瘫恢复程度.③两组患者临床疗效.④两组患者甲襞微循环变化.⑤两组患者血液流变学变化.结果研究组患者ADL能力的恢复、偏瘫的功能恢复比对照组的效果要好;其有效率为93%,显效率52%,与对照组比较差异有显著性意义(x2=19.46,P＜0.005),通过对实验室各项观察指标结果的对比分析看出,研究组患者治疗后其微循环、血液流变性有明显的改善.结论中药三七提取物血塞通并早期康复是通过改善微循环、血液流变性等机制,而达到较好的临床治疗效果,是脑梗死急性期治疗的优选方法.     

过敏性紫癜患者血中5-羟色胺含量的测定及临床意义

目的探讨5-羟色胺（5-HT）在过敏性紫癜发病机制中的作用。方法对36例过敏性紫癜患者治疗前及治愈后均采用高压液相色谱-紫外光检测法测定血清5-羟色胺含量,并与健康对照组30例作比较。结果过敏性紫癜患者血清5-HT含量治疗前高于健康对照组（P〈0.01）,而痊愈后降为正常（P〉0.05）。结论本研究显示5-HT参与过敏性紫癜的发病,患者血清5-HT浓度与疾病的活动性有关,5-HT可能是过敏性紫癜诊断和判愈的一个参考指标。     

偏头痛患者TCD和甲襞微循环的改变

目的：探讨偏头痛患者发作间期颅内血管血流动力学与甲襞微循环改变的关系。方法：对５０例偏头痛患者采用经颅多普勒（ＴＣＤ）检测颅内血管血流动力学与甲襞微循环仪检测患者左手无名批甲襞微循环指标。并与健康体检者进行对照分析。结果：偏头痛组患者ＴＣＤ示颅内动脉血流速度增快,并明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。头痛组甲襞微循环也呈相应的微血管狭窄,张力增加,加权积分值也明显高于对照组（Ｐ〈０．０５～０．００１）。结论：偏头痛患者发作间期颅内血管血流动力学异常与甲襞微循环的异常有密切关系。临床上可采用简便、无创的甲襞微循环检测方法。获得人体微循环信息,间接反映颅内血流动力状态,动态地监测患者病情。     

应用黄芪治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的：探讨黄芪对重型颅脑损伤的治疗作用。方法：随机选取伤后24小时内入院的重型颅脑损伤患者,设立黄芪治疗组和常规治疗对照组,分别在伤后第14日采集血清及血涂片标本。采用放射免疫等方法检测白介素－2（IL－2）、可溶性白介素－2受体（SIL－2R）及T淋巴细胞亚群。结果;颅脑损伤患者伤后IL－2、CD4和CD4／CD8减低,而SIL－2R和CD8升高,与空白对照组比较,P均＜0.01;黄芪治疗组在伤后第14天血中IL－2、T淋巴细胞CD4亚群、CD4／CD8降低及SIL－2R、CD8升高程度均低于常规治疗组,P＜0.05。结论：重型颅脑损伤患者伤后细胞免疫功能明显抑制,应用中药黄芪可以提高免疫功能,改善预后。     

中医疗法对过敏性紫癜患者免疫功能的调节作用

目的探讨以疏风清热、活血化瘀立法治疗过敏性紫癜(HSP)前后,外周血白细胞总数、淋巴细胞数、淋巴细胞亚群、辅助性T细胞(Th)1/Th2及调节性T细胞的变化。方法使用血细胞分析仪检测36例住院患者血常规,统计其中的白细胞总数及淋巴细胞数。使用流式细胞仪检测36例住院患者外周血淋巴细胞亚群、Th1/Th2及调节性T细胞。结果 HSP患者治疗后(恢复期)与治疗前(急性期)相比较,白细胞数、淋巴细胞数、CD3~+、CD4~+、CD19~+降低(P0.05),CD8~+、CD16~+CD56~+、Th1/Th2、CD4~+CD25~+升高(P0.05);HSP患者治疗前与对照组相比较,白细胞数、淋巴细胞数、CD3~+、CD4~+、CD19~+明显升高(P0.05),CD8~+、CD16~+CD56~+、Th1/Th2、CD4~+CD25~+降低(P0.05);HSP患者治疗后与对照组相比较,白细胞数、淋巴细胞数、CD19~+升高(P0.05);CD16~+降低(P0.05);CD3~+、CD4~+、CD8~+、Th1/Th2、CD4~+CD25~+无差异(P0.05)。结论以疏风清热、活血化瘀立法治疗HSP,能明显干预患者的外周血白细胞总数、淋巴细胞数、淋巴细胞亚群、Th1/Th2及调节性T细胞,对患者的免疫功能的调节作用明确,临床效果显著,极大地提高了临床诊疗能力。     

丹红注射液对心肌梗死患者微循环状态相关指标的影响

目的探讨丹红注射液对心肌梗死患者微循环状态相关指标的影响。方法 54例心肌梗死患者随机分为对照组(常规心肌梗死治疗)和观察组(常规心肌梗死治疗加丹红注射液),比较2组患者治疗前与治疗后3、7及14 d的全血黏度、甲襞微循环及血小板活化指标水平。结果治疗后3、7及14 d观察组的全血黏度、甲襞微循环及血小板活化指标均显著优于对照组(P0.05)。结论丹红注射液可有效改善心肌梗死患者的微循环状态。     

弹性酶与脂必妥对糖尿病高脂血症及微量蛋白尿的疗效观察

目的：探讨弹性酶与脂必妥对糖尿病高脂血症及对早期糖尿病肾病的疗效。方法：８４例非胰岛素依赖型糖尿病患者随机分为弹性酶组和脂必妥组,比较２种药物对糖尿病高脂血症及微量蛋白尿的治疗效果。结果：总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）在弹性酶组治疗６周末分别下降了１０％、１９％和上升了８％（Ｐ均＜０．０１）;脂必妥组６周末分别下降了１１％、１６％和上升了７％（Ｐ均＜０．０１）。尿蛋白排泄率在脂必妥组平均上升了２．４％（Ｐ＞０．０５）,弹性酶组平均下降了２５．７％（Ｐ＜０．０１）。结论：弹性酶与脂必妥对糖尿病高脂血症均有非常显著的疗效,而对尿蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）的影响弹性酶优于脂必妥。