河南地区煤矿井下工人肺通气功能预计值的探讨

目的测定本地区煤矿井下健康工人肺通气功能，探讨肺通气功能预计值。方法随机抽取943名井下工人测定其肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）等。将体重、身高、年龄等因素作为自变量，得到上述肺功能参数与身高、体重的回归方程，以及与身高、体重、年龄的回归方程。结果将健康井下工人肺功能测定值与该方程的预计值进行比较，结果显示，用本研究所求的回归方程求得的预计值与测定值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论本研究VC、FVC、MVV回归方程可作为本地区煤矿井下工人肺功能预计值的推算公式。     

限期手术患者最大通气量与第一秒用力呼气量和用力肺活量的关系研究

目的探讨限期手术患者最大通气量（MVV）与第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）的相关性。方法回顾性分析156例限期手术患者的MVV、FEV1和FVC值,并按FEV1占预计值百分比（FEV1%pred）≥80、79～50和〈50进行分组比较。结果 156例患者总体的FEV1、FVC与MVV均呈显著正相关,以FEV1与MVV的相关性更好。分组分析显示,随着FEV1%pred下降,FEV1与MVV间非常显著的相关性无明显改变,同归系数呈逐渐增大趋势;而FVC与MVV的相关性却逐渐变差,回归系数呈逐渐减小趋势。结论 MVV与FEV1的相关性较FVC更好,即使肺功能损害程度较重,亦可采用MVV与FEV相应的直线回归方程来估算限期手术患者的MVV值。     

上海市成人肺功能医学参考值范围的初步研究

目的初步建立上海地区成人肺功能医学参考值范围和一秒率实测值占预计值百分比的正常值。方法选取2009年6月至2010年2月的健康成年体检者,对合格人群进行肺功能测定,根据华东地区肺功能正常预计值公式判断结果,以肺功能正常和基本正常2∶1的比例入选360例受试者,按年龄分为6组,每组60例,男女各半。收集14项肺功能参数：肺活量（VC）、功能残气量（FRC）、肺总量（TLC）、残气容积（RV）、残气容积/肺总量（RV/TLC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）、呼气峰流量（PEF）、用力呼出25%肺活量时呼气流量（FEF25%）、用力呼出50%肺活量时呼气流量（FEF50%）、用力呼出75%肺活量时呼气流量（FEF75%）、一氧化碳弥散量（DLCO）、每升肺泡容积的一氧化碳弥散量（KCO）。以性别、年龄、身高、体重为自变量建立新的预计值公式,并根据新公式推算各参数的医学参考值范围,计算一秒率实测值占预计值的正常百分比。结果建立了新的肺功能正常预计值公式,其中DLCO=5.206＋4.314×性别（＂男＂=1,＂女＂=0）-0.144×年龄（y）＋0.098×身高（cm）＋0.082×体重（kg）,KCO=9.346-0.026×年龄（y）-0.031×身高（cm）＋0.025×体重（kg）。推算出VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC的正常值低限（LLN）（P5）,FRC、TLC、RV、RV/TLC的LLN（P2.5）及正常值高限（P97.5）,其中FEV1/FVC LLN（P5）=101.924-0.144×年龄（y）-0.118×身高（cm）,其实测值占预计值百分比的正常值低限为92%。结论在国内无肺功能参数医学参考值和一秒率判断标准,而目前华东地区弥散量预计值偏高的情况下,可以参考本项研究结果。FEV1/FVC的LLN或其实测值占预计值百分比的92%可作为阻塞性通气障碍的诊断标准。FEV1     

Normative values of pulmonary function testing in Chinese adults

目的：比较中国人和高加索人种的肺功能差异,选择最佳适合中国人肺功能的预计值。方法：中国肺功能正常参考值取自我国六大区域（华北、东北、华东、华南、西南、西北）的中国健康成人（4773例,男2560例,女2213例,年龄15-78岁）的肺功能值。并选入欧洲胸科协会推荐的预计值（ECSC）、海外华人和其他常用高加索人种的预计值以作比较。力肺活量（FVC）、1秒量（FEV1）、1秒率（FEV1/FVC）、肺总量（TLC）、和残气量（RV）的回归方程的预计值的差异。结果：ECSC方程较为接近我国方程。与ECSC预计值比较,中国男性的FC、FEV1平均约低5.3％,女性平均约低3.3％。其只结南地区差异最大、华北地区差异较小。中国人的RV和TLC均低于高加索人（男、女性分别低4.8％、5.5％）。并提出校正系数用于矫正ECSC方程。结论：我们建议使用中国人自己的正常预计值预计中国肺功能,如应用ECSC的回归方程式应加用校正系数矫正。结论：我们建议使用中国人自己的正常预计中国人肺功能,如应用ECSC的回归方程式应加用校正系数矫正。     

华北城市地区成人肺通气功能预计值方程

目的建立华北城市地区成人肺通气功能的预计值方程式。方法对来自华北城市地区进行过基础体检符合健康成人条
件的1200例（男性600例,女性600例）体检者测定用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）等5个常用肺通气指标,通
过多元逐步回归求得各指标预计方程式,并与ECSC、Knudson等常用预计方程式比较预测值和实测值差异。结果肺功能指标
中FVC、FEV1、FEF25%、FEF75%存在性别差异,FEV1/FVC无性别差异。多元逐步回归分析,男、女性肺功能指标FVC、FEV1、
FEF 25%、FEF 25%均与身高呈正相关,与年龄呈负相关,而FEV1/FVC与身高及年龄均呈负相关,五项指标与体质量均无明显
相关性。建立的肺功能指标的预计方程式,与其他预计方程式比较,本方程预计值与实测值差异最小。结论本研究建立的肺
通气功能的预计方程式较适用于华北城市地区成人。
     

成人仰卧位肺功能1秒钟用力呼气容积与最大通气量的相关性研究

目的探讨成人仰卧位1秒钟用力呼气容积(FEV1)与最大通气量(MVV)的相关性。方法回顾性分析我院2000年12月—2010年1月因下肢骨折住院的2 790例成年患者的仰卧位肺功能资料。应用Pearson相关分析FEV1和MVV的相关性,一元线性回归分析建立MVV与FEV1线性回归模型,并进一步分析MVV估测值与实测值之间的差距。结果 MVV与FEV1呈正相关(r=0.781,P<0.01),MVV与FEV1直线回归方程为MVV=29.374×FEV1+4.92(t=4.468,P<0.01),根据此回归方程估测的MVV值与实测值之间呈正相关(r=0.781,P<0.01)。结论成人仰卧位FEV1可预测MVV,该回归方程可用于下肢骨折患者的手术风险和术后康复的评估。     

冠状动脉慢血流患者肺功能的变化

目的：了解冠状动脉慢血流（SCF）现象患者肺功能变化。方法60例在我院进行冠状动脉造影检查未发现明显冠状动脉狭窄的患者，根据TIMI血流帧数分为SCF组（30例）以及冠状动脉正常血流组（NCF组，30例），对两组患者的临床特点、肺功能水平及基础呼吸困难指数进行比较分析。结果与NCF组比较，SCF组患者一秒用力呼气溶积（FEV1）有下降但差异无统计学意义（P＞0.05），FEV1％预计值、FEV1／FVC、MVV、MVV％预计值、基础呼吸困难指数明显下降，而hs-CRP水平、肺功能受损明显增加（P＜0.05）。结论 SCF患者肺功能下降，可能与全身炎症反应相关。     

不同年龄组健康老人10年肺功能随访

目的：探讨不同年龄组健康老年人10年肺功能变化及各项肺功能指标改变具体数值。方法：经体检、胸片、心电图、肺功能等多项检查后确定为健康老年人作为研究对象;每年均进行查体及肺功能的随访。结果：第一秒用力呼气量占用力肺活量（FEV1%）在 60-64 岁组、65-69 岁组的初始值和 10 年后测量值相比未达到统计学意义,70 岁以上组的健康老年人 FEV1% 初始值与 10 年后测量值相比下降P<0.05。呼气峰流速（PEF）、肺总量（TLC）在 60-64 岁组初始值和 10 年后测量值相比P<0.05;在 65-69 岁组及 70 岁以上组 PEF、TLC 的初始值和 10 年后测量值相比P<0.01。肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、最大通气量（MVV）、最大呼气中期流量（MMEF）、功能残气量（FRC）、残气量（RV）、RV/TLC 各年龄组初始值与 10 年后随访值相比P<0.01。VC、FVC、FEV1、PEF、RV、RV/TLC、FEV1%、MVV、MMEF、FRC、TLC 年改变值在各年龄组比较变化不显著。结论：肺功能随增龄而改变;绝大多数肺功能指标 10 年前、后对比变化差别极显著P<0.01; FEV1% 在 60-64 岁、65-69 岁年龄组 10 年前、后改变P>0.05,在 70 岁以上年龄组P<0.05; PEF、TLC 在 60-64 岁年龄组 10 年前、后改变P<0.05; 肺功能各指标年改     

体重指数与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的相关性研究

目的：研究体重指数与COPD患者主要肺功能指标的关系及相关性,为COPD患者的治疗及预后判断提供理论依据。方法：将294例40岁以上的COPD患者按BMI值分成低、正常、超BMI三组,分别监测深吸气量（ IC ）、第1秒用力呼气容积（ FEV1）、用力肺活量（ FVC ）、一秒率（ FEV1/FVC）、FEV1实测值与预计值之比（ FEV1/预计值）等五项肺功能指标。结果：与正常BMI组相比,低BMI组肺功能指标IC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1/预计值均明显下降,且差异有统计学意义（ P＜0．05）;与正常BMI组相比,超BMI组肺功能指标IC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1/预计值均明显增高,且差异有统计学意义（P＜0．05）,Pearson相关分析显示,IC（r＝0．309 P＝0．001）、FEV1（r＝0．343 P＝0．002）、FVC（r＝0．131 P＝0．017）、FEV1/FVC（r＝0．347 P＝0．001）、FEV1/预计值（r＝0．306 P＝0．001）,与BMI呈高度正相关。结论：BMI与COPD患者肺功能指标具有相关性,适当提高COPD患者体重指数,可以改善肺功能指标,从而有利于COPD患者的后续治疗和疾病控制,改善患者生活质量及预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能变化分析

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能变化.方法 严格挑选84例COPD稳定期患者作为研究对象,20例健康成人作为对照组,每年进行肺功能检查.两组之间性别、年龄、身高、体重、吸烟指数均无显著性差异.观察肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大通气量(MVV)的变化.结果 COPD患者3年后FEV1、PEF、MMEF、MVV的测量值与初始测量值相比均有明显下降,下降率最大的为MVV.而VC、FVC测量值及对照组3年后的各项指标测量值与初始测量值相比均无显著性变化.与对照组相比,COPD患者3年后FEV1、PEF、MMEF的测量值有显著性下降.结论 反映COPD患者病情进展最敏感的肺功能指标是MVV,但测量中受患者主观因素影响较大,而FEV1、PEF与用力有关,故在临床应用中受到限制.MMEF的测试结果与受试者的用力无关,反映肺功能的变化则更为客观.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者肺功能的变化。方法对经多导睡眠图监测（PSG）确诊的142例OSAHS患者（OSAHS组）及52例体检健康者（对照组）,分别行肺通气功能[检测指标包括潮气量（VT）、每分通气量（MV）、最大肺活量（VCMAX）、补呼气量（ERV）、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1／FVC）、最大分钟通气量（MVV）、用力呼气峰流量（PEF）和75％用力呼气容积流量（FEF75）、50％用力呼气容积流量（FEF50）、25％用力呼气容积流量（FEF25）]测定及比较,并作呼吸暂停低通气指数（AHI）及体重指数（BMI）与上述指标的相关性分析。结果OSAHS组患者肺通气功能指标ERV、VCMAX、FVC、FEV1、FEF50、MV、MVV均较对照组显著下降（均P〈0．01）。OSAHS组患者AHI与MV、ERV、VCMAX、FVC、MVV呈负相关（r=-0.321～-0．244,均P〈0．01）;BMI与ERV、VCMAX、FVC、MVV、MV呈负相关（r==-0．375～-0205,P〈005或0．01）。与FEV1／FVC呈正相关（r=0．385,P〈001）。结论OSAHS患者存在肺功能损害,损害程度与BMI及AHI有关,需要引起重视。     

2型糖尿病患者肺功能改变的临床意义

目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者肺通气功能以及弥散功能的改变情况,分析不同病程、不同并发症对肺功能的影响。方法:对82例T2DM患者及39例健康人进行肺通气功能和弥散功能的测定,进行对比分析。结果:T2DM组,用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、最大通气量(MVV)、1s用力呼气量(FEV1)占预计值百分比、FEV1/FVC和肺一氧化碳弥散量(DLCO)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLCO/VA)及占预计值百分比均低于对照组(P<0.05)。病程>10年T2DM组VC、FEV1、MVV、TLC、DLCO和DLCO/VA与病程<10年T2DM组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。T2DM有并发症组DLCO和DLCO/VA均明显低于无并发症组(P<0.05)。结论:T2DM患者存在肺通气功能及弥散功能损害,肺弥散功能损害主要与T2DM病程有关,早期监测肺功能指标对T2DM患者肺损伤的预防和治疗有一定意义。     

我国9城市10386例健康成人肺功能影响因素的相关性分析

目的 调查我国健康成人肺功能的影响因素.方法 采用随机、分层和整群抽样方法,于2008至2011年间对沈阳市、北京市、朝阳市、抚顺市、鞍山市、本溪市、成都市、广州市、上海市9城市18个社区10 386人进行统一的问卷调查、体格检查,并进行肺功能检查.不同性别、年龄、身高、体质量、吸烟情况、被动吸烟情况的比较采用双向相关分析.结果 男性FEV1及FVC明显高于女性(r值分别为0.497、-0.261;P＜ 0.05),但FEV 1/FVC低于女性(r=0.037;P＜0.05);随年龄增大,FEV1、FVC、FEV1/FVC逐渐下降(r值分别为-0.463、-0.426、-0.047;P＜ 0.05);身高增加则FEV1、FVC、FEV1/FVC增大(r值分别为0.320、0.298、0.036;P＜ 0.05);吸烟量(包/年)越大,FEV1、FVC值越大(r值分别为0.021、0.034;P＜0.05),FEV1/FVC越小(r=-0.024;P＜ 0.05).体质量及被动吸烟情况与FEV1、FVC、FEV1/FVC无明显相关性(P＞0.05).吸烟对肺功能的影响上,56～60岁、81～85岁时吸烟与FEV1/FVC呈负相关(r分别为-0.062、-0.200,P＜ 0.05);71～75岁吸烟与FEV1呈负相关(r=-0.076,P=0.022).结论 健康成人肺功能水平受吸烟影响,应避免长期大量吸烟.     

综合呼吸功能护理对肺外科手术患者术后肺功能恢复的作用观察

目的 探讨综合呼吸功能护理对肺外科手术患者术后肺功能恢复的作用。方法 选取2017年1月～2018年12月间我区收治的797例肺外科手术患者为研究对象,采用电脑随机法将其分为观察组399例与对照组398例,观察组在常规围术期护理基础上应用综合呼吸功能护理训练,对照组采用常规围术期护理,评价两组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、1 s率(FEV1/FVC)、最大分钟通气量(MVV)、血氧饱和度(SpO_2)及并发症发生情况。结果观察组护理后SpO_2、MVV、FEV1、FEV1/FVC值优于护理前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率为2.26%,低于对照组的8.54%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 肺外科手术患者围术期进行综合呼吸功能护理干预可有效改善患者肺功能,降低并发症风险。     

我国9省市10 386例健康成人肺功能影响因素的相关性分析

  目的 调查我国健康成人肺功能的影响因素。方法 采用随机、分层和整群抽样方法,于2008至2011年对沈阳市、北京市、朝阳市、抚顺市、鞍山市、本溪市、成都市、广州市、上海市9省市18个社区10 386人进行统一的问卷调查、体格检查,并进行肺功能检查。不同性别、年龄、身高、体质量、吸烟情况、被动吸烟情况的比较采用双向相关分析。结果 男性FEV1及FVC要明显高于女性（r值分别为0.497、-0.261;P<0.05）,但FEV1/FVC低于女性（r=0.037;P<0.05）;随年龄增大,FEV1、FVC、FEV1/FVC逐渐下降（r值分别为-0.463、-0.426、-0.047;P<0.05）;身高增加,FEV1、FVC、FEV1/FVC增大（r值分别为0.32、0.298、0.036;P<0.05）;吸烟量（包/年）越大,FEV1、FVC值越大（r值分别为0.021、0.034;P<0.05）,FEV1/FVC越小（r=-0.024;P<0.05）。体质量及被动吸烟情况与FEV1、FVC、FEV1/FVC无明显相关性（P＞0.05）。吸烟对肺功能的影响上,56～60岁、81～85岁时吸烟与FEV1/FVC呈负相关（r分别为-0.062、-0.200 P<0.05）;71～75岁吸烟与FEV1呈负相关（r=-0.076 P=0.022）;结论 健康成人肺功能水平受吸烟影响,应避免长期大量吸烟。     

早发型和晚发型老年哮喘及老年慢性阻塞性肺疾病的FeNO变化及意义

目的：比较早发型老年哮喘（LSA）、晚发型老年哮喘（LOA）及老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼出气一氧化氮（FeNO）的差异和意义。方法：选取2016年1月至2018年6月于温州医科大学附属第二医院育英儿童医院门诊就诊的老年哮喘患者68例、老年COPD患者53例,以及无呼吸系统疾病健康体检的非吸烟老年人（对照组）34例为研究对象。老年哮喘组分为LSA组（发病年龄＜60周岁）42例和LOA组（发病年龄≥60周岁）26 例。检测老年哮喘组（LSA组及LOA组）、COPD组及对照组的FeNO值和肺功能（FEV1/pred%、FEV1/FVC）,比较各组FeNO值的差异,分析FeNO与FEV1/pred%、FEV1/FVC的关系。结果：老年哮喘组FeNO值[（29.3±18.7）ppb]较COPD组[（13.5±7.0）ppb]、对照组[（13.1±8.6）ppb]明显升高（均P ＜0.05）;COPD组与对照组FeNO值差异无统计学意义（P ＞0.05）。LSA组FeNO值[（33.7±20.4）ppb]较LOA组[（22.3±12.9）ppb]明显升高（P ＜0.05）,均高于对照组（P ＜0.05）。老年哮喘组（LSA组、LOA组）、COPD组的FeNO水平与肺功能（FEV1/pred%、FEV1/FVC）均无显著相关性（P ＞0.05）。ROC曲线结果显示以FeNO 35 ppb为截断值鉴别LSA和LOA的敏感度为41%,特异度为88%。结论：LSA患者的FeNO水平高于LOA患者,均高于老年COPD,且FeNO水平均与肺功能（FEV1/pred%、FEV1/FVC）无明显相关性,FeNO水平不受肺功能影响,以35 ppb为截断值在一定程度上可辅助鉴别LSA和LOA,且可鉴别诊断老年哮喘和老年COPD。     

短期酸碱雾气暴露对作业工人肺功能的影响

目的：探讨短期接触酸碱雾气对作业工人肺功能的影响。方法：选择318名短期接触酸碱雾气工人（酸碱组）和88名非接触工人（对照组）进行问卷调查和肺功能测定,以FEV1／FVC％〈70％,FEVt％〈80％为怖功能异常标准。结果：在肺功能正常的情况F,无论吸烟否,酸碱组的第1秒用力肺活量（FEV1）（3．82±0．49／3．75±0．49）、用力肺活量（FVC）（4．35±0．56／4．23±0．57）均高于对照组FEV。（3．59±O．43／3．48±0．45）、FVC（4.00±0．44／3．87±0．44）,差异有统计学意义（P〈0．05）;酸碱组中亚组分析显示,FEV,／FVC〈80％亚组的FEV1、FEV1／FVC％低于FEV1／FVC≥80％亚组,而FVC相反,若同时有吸烟,则同时存在MMEF、PEFR、MVV、FEF25％～75％降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：短期接触酸碱雾气可致作业工人大气道功能代偿性增加,但若同时有吸烟,则存在小气道气流受限。     

大连地区500例正常成人肺功能检测分析

目的：了解大连地区健康成人肺通气功能情况。方法选择健康成人500例为研究对象。按不同年龄段分为青年、中年、年轻老年、老年4组;按性别分为男、女两组;按体重分为体重过低、正常体重、超重、中度肥胖、严重肥胖5组。采用MedGraphics 1085D（美国）肺功能仪器,检测肺通气量、小气道功能、肺容积及气道阻力各项指标,观察不同分组各组肺功能指标变化情况。结果各项指标除RV/TLC随年龄增长而增加外,其余均随年龄增长呈下降趋势。不同性别各项通气指标比较差异有显著性意义（P＜0．05）。不同性别之间不同体重比较,体重过低及严重肥胖组 FVC、FEV1、MVV、TLC,男性与女性比较差异有显著性意义;中度肥胖组除 Raw,超重组除FEV1％、RV/TLC、Raw,其余各指标男性与女性比较差异有显著性意义（ P ＜0．05）。多元 Logistic 回归分析, FEF50％、FEF75％及RV的增加预示肥胖使肺通气功能改变的危险性增加。结论年龄、性别、体重对正常肺功能有一定的影响。