多指标联合检测诊断颅脑损伤致早期肾损害价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C,Cys C）、尿微量白蛋白（microalbuminuria,mAlb）、β2-微球蛋白（microglobulin,MG）、α1-MG单独及联合检测诊断颅脑损伤致早期肾损害的价值。方法检测颅脑损伤致早期肾损害患者62例（颅脑损伤组）、同期体检健康者80名（对照组）血清Cys C,mAlb,β2-MG,α1-MG水平,比较4项指标单独及联合检测诊断颅脑损伤致早期肾损害的阳性率。结果颅脑损伤组血清Cys C,mAlb,β2-MG,α1-MG水平均高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;4项指标联合诊断颅脑损伤致早期肾损害的阳性率为88.71%,高于Cys C（66.13%）,mAlb（56.45%）,β2-MG（62.90%）,α1-MG（53.52%）单独诊断阳性率（P〈0.01）。结论 Cys C,mAlb,β2-MG,α1-MG联合检测有助于颅脑损伤致早期肾损害的诊断。     

尿液转铁蛋白、微白蛋白及α1-微球蛋白联合检测在糖尿病肾损伤早期诊断中的价值

目的同时检测糖尿病(DM)患者尿液尿转铁蛋白(UTf)、尿微白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG),评价该3项指标在糖尿病肾损伤中的诊断价值。方法采用散射比浊法对50例糖尿病患者和44例健康体检者尿液3项指标进行联合检测分析。结果糖尿病患者3项指标均有不同程度的增高,具有统计学意义。结论联合检测糖尿病患者尿液3项指标,可以早期对其常见并发症之一的糖尿病肾损伤作出诊断,为临床提供早期的诊断依据,阻止或延缓糖尿病发展至肾损伤。     

糖尿病早期肾损伤的检验指标筛选研究

目的探讨联合检测尿液a1-微球蛋白(a1-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、微量白蛋白(MA)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)以及N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)在糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法回顾性分析2012年9月~2013年9月我院收治的60例确诊为糖尿病早期肾损害患者的临床资料,将其定为研究组,同时选取40例健康人体的尿液为对照组,对比分析五项联合检测对于糖尿病早期肾损害的诊断价值。结果五项检测指标在研究组患者中均呈现不同程度增高,研究组与对照组相比,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论尿液a1-MG、RBP、MA、NAG以及血清CysC等五项指标,对于诊断糖尿病早期肾损伤有着较高的应用价值,值得临床广泛推广。     

尿液中mALB、α1-M和NAG联合检测在诊断糖尿病和高血压患者肾脏早期损伤中的应用

目的 探讨尿微量清蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-M)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测在诊断肾脏早期损伤中的意义。方法 以63例糖尿病患者(糖尿病组),58例高血压患者(高血压组)和64例健康体检者(对照组)为研究对象,采用免疫散射比浊法检测尿液中mALB、α1-M水平,采用终点比色法测尿液中NAG活性。结果 糖尿病组和高血压组尿液中mALB、α1-M水平和NAG活性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组和高血压组尿液中mALB、α1-M水平和NAG活性的单项检测阳性率均低于50.0%,任意2项指标联合检测的阳性率均高于50.0%,3项指标联合检测的阳性率则高于70.0%。结论 尿液中mALB、α1-M及NAG联合检测是诊断肾脏早期损伤的敏感指标。     

2型糖尿病患者肾脏早期损伤指标的探讨

目的　探讨 2型糖尿病患者肾脏早期损伤的实验室诊断指标。方法　采用速率散射比浊法检测尿液转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白 (mALB)和α1 微球蛋白 (α1 M) ,碱性苦味酸法检测尿肌酐 ,己糖激酶法检测空腹血糖。结果　尿常规蛋白定性阴性和阳性的 2型糖尿病患者尿液TRF、mALB和α1 M含量均较对照组显著增高 (P <0 .0 1) ,尿蛋白定性阳性的 2型糖尿病患者尿液TRF、mALB和α1 M含量较尿蛋白定性阴性的患者显著增高 (P <0 .0 1) ,并且上述 3项指标有随病程的延长和糖代谢控制不良而增高的趋势。单项及双项检测尿TRF、mALB和α1 M这 3项指标阳性率偏低 ,将这 3项指标联合检测阳性率可达 85 .4 %。结论　检测尿TRF、mALB和α1 M是诊断 2型糖尿病患者早期肾脏损伤的敏感指标。联合检测 3项指标有较高的检出率 ,对于 2型糖尿病肾病的早期诊断、肾功能损伤程度及部位判断具有一定的价值。     

尿微蛋白在原发性高血压肾损害早期诊断中的意义

目的 探讨尿微量蛋白在诊断原发性高血压期肾损害中的意义。方法 采用免疫速率散射比浊法检测患者尿白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）、α1－微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MC）。结论 与正常对照组比较,原发性高血Ⅰ期组尿Alb、TRF、α1-MG均明显升高（P＜0.05）,而尿IgG、β2-MC无显著差异;原发性高血压Ⅱ期组尿Alb、TRF、α1－MG显著升高（P＜0.01）,尿IgG、β2-MC明显升高。结论 尿微量蛋白检测可作为原发性高血压早期肾损害的参考指标,其中以Alb、TRF、α1－MG较敏感。     

尿液肾功能相关指标检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义

目的：探讨尿液肾功能相关指标的联合检测对早期糖尿病肾病（DN ）的诊断价值。方法选取萧山区第一人民医院门诊和住院 DN 患者共286例，同时选取该院健康体检者120例，比较两组的尿微量清蛋白（mAlb）、β2‐微球蛋白（β2‐MG）、N‐乙酰‐β‐D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、胱抑素C（CysC）之间变化的差异。结果 ND组的mAlb、β2‐MG、NAG和CysC与健康对照组比较明显升高，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论尿液中的四项指标与DN患者的早期肾损害程度密切相关，联合运用这些指标对DN患者的早期诊断有重要的临床意义。     

尿蛋白联合检测对2型糖尿病早期肾损害的临床价值

[目的]探讨尿微量白蛋白（Urine mieroalbumin UALB）、尿β2-微球蛋白（Urine β2-Microglobulin Uβ2-MG）、尿α1-微球蛋白（Urine α1—Microglobulin Uα1-MG）尿转铁蛋白（Urine transferrin UTRF）和尿免疫球蛋白IGG（Urine immunoglobulin UIGG）的检测对2型糖尿病早期肾损害的临床意义。[方法]采用生化分析仪检测8l例2型糖尿病早期肾损害组,94例2型糖尿病无合并肾损害组及60例正常对照组尿UALB、Uβ2-MG、Uα1-MG、UTRF和UIGG值,研究尿蛋白对2型糖尿病早期肾损害的临床意义。[结果]2型糖尿病早期肾损害患者UALB、Uβ2-MG、Uα1-MG、UTRF和UIGG值均异常。2型糖尿病早期。肾损害组较2型糖尿病无合并肾损害组及正常对照组差异均有显著性（P〈0．05）。[结论]尿蛋白联合检测可有效的判断2型糖尿病病情和早期肾损害程度和部位。     

糖尿病肾病早期观察指标的临床探讨

目的 研究2型糖尿病（NIDDM）患者尿中四种微量蛋白在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法 采用散射比浊法和放免法分别检测164例2型糖尿病患者晨尿中微量白蛋白、转铁蛋白、α1-微球蛋白和β2-微球蛋白的含量。结果 常规尿蛋白阳性的33例和阴性的131患者四种微量蛋白的阳性率分别为微量白蛋白87．88％和51．15％，转铁蛋白90．90％和39．69％，α1-微球蛋白63．64％和18．32％，β2-微球蛋白57．58％和16．79％。结论 检测尿微量白蛋白、转铁蛋白、α1-微球蛋白和β2-微球蛋白是2型糖尿病患者早期肾损害的敏感指标。联合检测有较高的阳性率，对于糖尿病肾病的早期诊断有重要的临床意义。     

CysC、α1-MG和β2-MG在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）、α1微球蛋白（α1-MG）和β2微球蛋白（β2-MG）多指标检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值.方法 选取糖尿病（DM）患者188例和健康对照者90例,检测各组血CysC、α1-MG、β2-MG、BUN和Cr的含量并作统计分析.结果 单纯DM组血清CysC、α1-MG水平较健康对照组明显升高（P〈0.05）,但两组β2-MG、BUN和Cr水平无明显差异;早期DN组血清CysC、α1-MG和β2-MG水平较单纯DM组显著升高（P〈0.01）,但两组血清BUN、Cr水平无明显差异;188例糖尿病患者血清 CysC、α1-MG和β2-MG均与BUN、Cr水平呈正相关;早期DN组中3个指标的异常率较单纯DM组显著升高;3个指标联合检测早期肾损伤的异常率较单指标检测明显升高;用ROC曲线进行诊断效能评价,以CysC最优.结论 血清CysC、α1-MG和β2-MG联合检测可发现糖尿病病程中的早期肾损伤,有重要的临床应用价值.     

系统性红斑狼疮肾病中的实验室指标观察

目的：探讨相关指标的联合检测在系统性红斑狼疮（SLE）肾功能损伤诊断中的临床价值。方法：采用酶标，液相免疫沉淀散射比浊等方法检测SLE患者和健康者的3项早期肾功能损伤指标（TRf/Cr,mAlb/Cr和NAG／Cr)，选择性蛋白尿指标（SPI）、24h尿微量白蛋白（mAlb)和尿补体C3、α1－微球蛋白（α1M）。结果：68例SLE患者中有12例尿蛋白定性为阴性，其肾功能早期损伤3项指标已有较高的阳性率，尿mAlb和C3的结果和阳性率也较高，用尿mAlb定量分组时发现，＜30mg／天组的各项指标除C3外均为阴性或很低的阳性率，说明用该指标作为肾功能早期损伤的判别较尿蛋白定性更为客观；随着肾损害进一步加重，各项检测结果和阳性率均呈增高趋势，早期损伤中的2项肾小球指标（TRf/Cr和mAlb／Cr）在损害较重的患者中更是非常显著地增高（P＜0．01）。阳性率几乎都在100％；与22例正常组相比，有12例SLE患者的SPI于阳性，其TRf/Cr，mAlb／Cr和尿C3明显高于阴性组（P＜0．05），阳性率也有升高，结论：临床上应定期对SLE患者进行尿液蛋白定性常规检查，阴性者做肾功能早期损伤3项测定以便及早发现肾损害；阳性者特别是2＋以上的患者建议加做SPI，对损伤情况作出明确判断。     

联合检测尿微量蛋白诊断糖尿病早期肾损害的意义

目的探讨联合检测糖尿病患者尿中微量清蛋白（mAlb）、α1-微球蛋白（α1-MG）和尿转铁蛋白（UTRF）含量对诊断糖尿病早期肾损害的意义。方法采用免疫比浊法检测尿mAlb、α1—MG和UTRF,尿肌酐（Cr）用酶法（双试剂）测定。结果糖尿病患者尿中的mAlb、α1-MG及UTRF与尿肌酐的比值比正常对照组均有不同程度增高（P〈0．05）。结论mAlb、α1-MG和UTRF可作为糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合测定价值更高。     

血、尿指标联合检测在原发性高血压患者肾损害早期发现的临床价值

目的 探讨血清胱抑素C（Cys-C）、α1微球蛋白（α1-MG）和尿微量白蛋白（mAlb）联合检测在对原发性高血压（PH）患者肾损害早期的应用价值.方法 选取128例PH患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）水平分为3组,即Ⅰ组：正常蛋白尿,47例.Ⅱ组：微量蛋白尿,43例.Ⅲ组：大量蛋白尿,38例.以及同期体检健康者50例（对照组）作为研究对象.应用日立7180全自动生化分析仪采用胶乳免疫比浊法检测血清Cys-C、α1-MG和mAlb,采用酶法检测血清肌酐（Crea）和血清尿素（Urea）.对其联合检测结果进行肾损害早期诊断效率的比较分析.结果 PH患者各组检测Cys-C[（0.98±0.13）、（1.62 ±0.55）、（3.17 ± 1.04）mg/L]、α1-MG[（29.32 ± 6.46）、（38.58 ± 11.79）、（61.42 ± 22.71）mg/L]、mAlb [（26.35± 6.53）、（54.24 ± 12.78）、（373.6 ± 98.40）mg/24 h]、Crea[（5.06 ± 0.67）、（89.64 ± 28.84）、（164.16±58.77）μmol/L]、Urea[（5.06±0.67）、（7.87±2.95）、（15.10±7.41）mmol/L]结果及对照组[（0.69±0.08）mg/L,（17.15±4.30）mg/L,（19.55±4.28）mg/24 h）,（68.39±20.11）μmol/L,（5.05 ±0.78）mmol/L]4组比较差异均有统计学意义（F值分别为164.74、93.01、553.27、61.38、65.24,P值均为0.000）;PH患者各组检测Cys-C、α1-MG和mAlb结果均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,Ⅱ组检测Cys-C、α1-MG和mAlb结果高于Ⅰ组,但低于Ⅲ组（P均〈0.01）.Ⅰ组和Ⅱ组Crea检测结果高于对照组（P均〉0.05）,但低于Ⅲ组（P〈0.05）.Ⅰ组Urea检测结果高于对照组（P〉0.05）,但低于Ⅱ组和Ⅲ组（P均〈0.05）.Cys-C与Crea、Urea均呈正相关（r值分别为0.385、0.310,P值分别为0.006、0.025）,;α1-MG与Crea、Urea均呈正相关（r值分别为0.310、0.228,P值分别为0.028、0.043）;mAlb与Crea、Urea均呈正相关（r值分别为0.382、0.302,P值分别为0.006、0.033）.三项联合检测的特异性（55.3%）低于三项单项指标检测（74.5%,68.1%,80.9%）和两指标联检（70.2%,63.8%,78.7%）;敏感性（90.7%）均明显高于三项单项指标检测（65.1%,58.1%,67.4%）和两指标联检（79.1%,74.4%,69.8%）.结论 Cys-C、α1-MG和mAlb可作为PH肾损害过程中辅助诊断的重要检测指标,联合检测可提高PH早期肾损害辅助诊断的效能,可用于PH患者肾损害的早期发现、病情监测.     

尿液微量蛋白联合测定筛查早期肾损害

目的联合检测患者尿中微量清蛋白（mALb）、α1-微球蛋白（α1-MG）、转铁蛋白（TRF）及免疫球蛋白G（IgG）含量，试图提高早期肾损害的诊断率。方法采用免疫速率散射比浊法。结果高血压肾损害和糖尿病肾损害患者中，4项微量蛋白均有不同程度的升高。结论4项蛋白单独检测阳性率较低，而4项联合检测阳性率可达85．20％。     

尿微量蛋白检测对老年高血压早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白检测在老年高血压早期肾损害诊断中的临床作用。方法采用速瘁散射法对97例老年高血压病患者和30例老年健康对照组进行尿液α1-M微球蛋白（α1—M）、β2-微球蛋白（β2-M）、微量清蛋白（MA）、转铁蛋白（TRF）的检测。结果高血压组中I级、Ⅱ级、Ⅲ级尿中α1—M、β2-M、MA水平均显著高于对照组（P〈0．05）,高血压Ⅱ级、Ⅲ级尿中TRF水平均显著高于对照组（P〈0．05）。结论尿中微量蛋白联合检测是老年高血压肾脏早期损害的指标,与老年高血压病程有相关性。     

老年原发性高血压患者早期肾损伤的4项指标联合检测价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、血α1-微球蛋白(α1-MG)与尿α1-MG联合检测诊断老年原发性高血压患者早期肾损伤的价值。方法选取老年原发性高血压患者80例,根据尿α1-MG检测结果分为早期肾损伤组(n=37)和单纯高血压组(n=43)。另选取38例无高血压的健康体检者为对照组。比较3组患者肾功能指标,分析尿α1-MG水平与肾功能指标的相关性,比较不同检测指标的诊断效能。结果早期肾损伤组尿α1-MG、血清CRP、血UA、血α1-MG均显著高于其他2组(P 0.05),单纯高血压组尿α1-MG、血清CRP、血UA、血α1-MG均显著高于对照组(P 0.05)。相关性分析结果显示,尿α1-MG与血清CRP、血UA、血α1-MG均显著正相关(r=0.858、0.610、0.908,P=0.001、0.001、0.001)。血清3项联合检测与4项联合检测诊断原发性高血压早期肾损伤的灵敏度差异有统计学意义(P 0.05),而特异度、准确度比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论血清CRP、血UA、血α1-MG和尿α1-MG联合检测可显著提高老年原发性高血压患者早期肾损伤的诊断灵敏度,可反映老年原发性高血压患者早期肾损伤的程度。     

尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的分析尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法采用免疫比浊法检测160例糖尿病患者,50例健康对照者尿中微量清蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及免疫球蛋白G含量。结果糖尿病患者微量清蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及免疫球蛋白G含量较健康对照组高(P<0.01)。其中单项检测或任意2项指标诊断肾脏损伤阳性率较低,采用4项指标联合检测阳性率可达92%。结论多项指标联合检测对糖尿病肾病的早期诊断有一定价值。     

血HCY 尿mAlb 尿α1-MG联合检测在糖尿病早期肾病中的意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Homocycsteine)、尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)及尿α1-微球蛋白(Alpha-1-Microglobulim,α1-MG)联合检测在糖尿病患者(Diabetes Mellitus,DM)早期肾损害的诊断价值.方法 研究81例DM患者和30例健康对照组的血清HCY、尿mAlb及尿α1-MG变化,以及三项指标的联合检测.血清HCY采用循环酶法测定、尿mAlb及尿α1-MG采用免疫散射比浊法测定.结果 DM患者蛋白阴性组的血清HCY、尿mAlb及尿α1-MG水平较正常对照组明显升高(P<0.05),DM患者蛋白阳性组较正常对照组血清HCY、尿mAlb及尿α1-MG水平升高更加显著(P<0.01),且三项联合检测阳性率达88.9%,明显高于单项检测(P<0.05).结论 血清HCY、尿mAlb及尿α-1MG水平随糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标;联合检测能明显提高检测阳性率,对监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义.     

检测尿微量蛋白对糖尿病合并高血压患者早期肾病诊断价值的探讨

[目的]研究尿微量蛋白在糖尿病合并高血压患者肾脏损伤早期诊断中的价值。[方法]采用免疫散射比浊法测定尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（mALB）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）。[结果]Ⅰ期高血压患者49例尿α1-MG、尿mALB高于对照组（P〈0．05），其他各项指标检测结果均与对照组结果一致。Ⅱ期高血压患者55例尿α1—MG与尿mALB明显增高（P〈0．01），尿TRF与对照组比较有显著意义（P〈0．05），其他各项基本正常。Ⅲ期高血压患者48例尿α1—MG、mALB显著增高（P〈0．001），尿TRF明显增高（P〈0．01），尿IgG、血清尿素氮（BUN）与对照组比较差别有显著意义（P〈0．05）。[结论]检测尿微量蛋白在诊断糖尿病合并高血压早期。肾损害中有明显价值。尿α1-MG、mALB含量能反映糖尿病合并高血压早期肾小管与肾小球功能性损伤，较其他肾功能检测指标更灵敏。     

糖尿病早期肾损害尿液不同诊断指标检测意义

目的探讨不同尿液指标在糖尿病早期肾损害预测中的临床价值。方法2型糖尿病患者30例（观察组）,体检健康者60例为对照组,2组采用ELISA法检测尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿视黄醇结合蛋白及尿β2-微球蛋白,采用对硝基苯酚比色法检测N乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶水平,采用ROC曲线评价各项检测指标诊断糖尿病早期肾损害的价值。结果观察组尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿视黄醇结合蛋白、尿β2微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶及血清肌酐水平及阳性率均明显高于对照组（P〈0．05）;尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿8：-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶及血清肌酐诊断糖尿病早期肾损害的AUC分别为1．000、0．985、0．985、0．942、0．921、0．891、0．785。结论不同尿液指标均显示较好的敏感性,联合应用多种尿液指标可较好预测糖尿病早期肾损害的发生,对预防糖尿病肾病的发展有重要临床价值。