跟骨关节内骨折46例手术治疗分析

目的探讨跟骨关节内骨折手术时机、方法和疗效。方法使用跟骨解剖型钛板内固定治疗46例52足跟骨关节内骨折。结果 46例均获得随访,随访时间6~24个月,按MaryLand足评分系统评价,优良84.6%。结论移位的跟骨关节内骨折,使用跟骨解剖型钛板内固定治疗,固定可靠,并发症少,疗效满意。     

跟骨关节内骨折42例手术疗效分析

目的:总结跟骨关节内骨折的手术治疗经验。方法:对42例跟骨关节内骨折进行手术内固定治疗效果进行回顾性分析。结果:42例术后获2年随访,优良率达95%以上。结论:跟骨关节内骨折应选用手术整复内固定治疗。     

手术治疗跟骨关节内骨折30例

目的观察手术切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法采用跟骨外侧＂L＂形切口,切开复位,解剖型跟骨钛板内固定的方法治疗跟骨关节内骨折患者30例。结果优10例,占33%;良18例,占60%;差2例,占7%。优良率占93%。结论手术治疗跟骨关节内骨折可以恢复跟骨的高度,长度和宽度,重建距下关节面和跟骰关节面,保证获得充分的稳定,允许术后早期活动。     

AO钢板内固定治疗跟骨骨折临床观察

目的总结跟骨关节内骨折手术治疗体会,为提高手术疗效、改进手术方法提供借鉴。方法对29例（36足）移位的跟骨关节内骨折切开复位AO跟骨钢板内固定,疗效评价根据Maryland足部评分标准。结果29例（36足）均获随访12。36个月,患者足功能优良27例（32足）,总优良率88．89％。结论跟骨关节内骨折切开复位,AO钢板内固定是比较好的治疗方法。     

手术治疗跟骨关节内骨折15例

目的 探讨跟骨关节内骨折手术治疗的可行性,评价切开复位内固定治疗跟骨关节骨骨折疗效。方法 对15例跟骨关节内骨折行切开复位内固定,其中5例行重建钢板加松质骨螺钉内固定,10例可塑型钢板内固定。结果 15例手术均获得成功,成术前相比跟骨关节面,Bohler角,Gissane角,跟骨高度长度及宽度均达到或接近正常,内固定牢固,术后不用外固定,无明显并发症,经6－18个月（平均11．5个月）随访,优8例,良5例,可2例。结论 对于涉及关节面的跟骨骨折进行手术治疗,以达到牢固的内固定,并尽可能恢复其正常的解剖位置,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

可塑型钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

【目的】探讨开放复位可塑型钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。【方法】对27例（31足）跟骨关节内骨折行开放复位可塑型钛钢板螺钉内固定,其中23例（27足）在伤后14h内急诊手术,6足SandersⅣ型骨折同时行距下关节融合术,15足骨缺损明显者取自体髂骨植骨。【结果】27例（31足）均得到随访,随访时间6～38个月,平均25,3个月。参照Maryland评分,优15足。良12足,可4足。伤口感染1足,皮肤边缘坏死1足,腓肠神经损伤1足,创伤性关节炎1足。【结论】开放复位可塑型钛钢板固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

切开复位重建钢板内固定治疗跟骨严重骨折34例

目的观察切开复位重建钢板内固定治疗跟骨严重骨折的效果。方法用切开复位重建钢板内固定治疗跟骨严重骨折34例(43足)，舌形骨折12足。横形骨折9足，压缩骨折18足，粉碎骨折4足。结果术后31例(39足)获得完整随访，3例随访2～4个月后失访，完整随访时间6个月至2年，平均13个月。完整随访患者骨折全部愈合。结论切开复位重建钢板内周定治疗跟骨骨折足一种较为理想的内固定方法，凡跟骨关节内骨折，只要患者全身情况允许，均应取用切开复位内固定治疗?     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折32例

目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的手术时机、手术方法和疗效并总结其经验。方法使用重建钢板内固定治疗SandersII、III型32例38侧跟骨关节内骨折。结果38侧骨折均获随访,随访时间6—30个月,平均14个月。所有患者无切口感染及皮肤坏死发生。按Maryland足部评分：优18例（47．4％）,良14例（44．7％）,可3例（7．9％）,优良率达92．1％。结论切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折手术时间应选择急诊或伤后10～14d;切开复位内固定术适用于SandersII、III型跟骨骨折;骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的相适应性和跟骨的正常解剖形态。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折31例

回顾性分析31例跟骨关节内骨折患者,采用切开复位可塑形跟骨普通钛板或锁定钛板内固定治疗的情况。结果随访10-24个月,31例骨折全部愈合,术后基本恢复了距下关节面的解剖学关系。根据Maryland足部评分系统进行评定,优21例,良8例,差2例,优良率为93%。跟骨关节内骨折采用切开复位钛板内固定术可以取得满意的疗效。     

跟骨解剖锁定接骨板治疗47例跟骨骨折的疗效

目的 探讨跟骨解剖锁定接骨板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 对47例(54足)移位的跟骨关节内骨折的患者采用切开复位跟骨解剖锁定接骨板内固定治疗,术后随访12～36个月,按Maryland足部评分标准进行疗效评价.结果 47例(54足)患者,优31足,良18足,可4足,差1足,总体优良率为90.7％.结论 跟骨关节内骨折切开复位,使用跟骨解剖锁定接骨板内固定是治疗跟骨骨折比较好的治疗方法.     

开放性跟骨关节内骨折的手术治疗及评价

目的：评价手术治疗开放性跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2001年3月至2006年6月23例27足开放性跟骨关节内骨折进行手术切开复位内固定治疗的临床资料。结果：平均随访18个月，按Kerr跟骨骨折评分系统评估术后功能，优8例，良13例，差6例，优良率为78%。结论：积极处理软组织损伤，精确复位，合适内固定，是手术治疗开放性跟骨关节内骨折获得满意疗效的关键。     

负压封闭引流技术治疗胫腓骨骨折内固定术后感染16例疗效分析

目的:分析负压封闭引流技术治疗胫腓骨骨折内固定术后感染的临床效果。方法:本院2013~2015年共收治16例胫腓骨骨折内固定术后感染病例,采用负压封闭引流技术进行治疗,其中11例患者保留内固定装置,5例患者更换为外固定支架。结果:本组16例患者,15例获得9~25个月[平均(17±2.8)个月]术后随访;所有患者感染均获控制,骨折均达到骨性愈合,平均愈合时间(7±3.2)个月,其中1例患者发生骨折畸形愈合。结论:负压封闭引流技术治疗胫腓骨骨折内固定术后感染疗效确切。     

局部有效加压包扎及负压引流技术应用于跟骨骨折的术后护理

目的:探讨局部有效加压包扎及负压引流技术应用于跟骨骨折的价值并总结其术后护理经验。方法:回顾性分析我院2007年1月～2011年12月行骨折切开复位内固定手术治疗的91例(96足)跟骨骨折患者,术后切口行局部有效加压包扎及负压引流,密切观察患肢情况及切口加压包扎与负压引流的有效性,加强引流管、切口护理及术后康复锻炼。结果:本组患者住院时间12～31 d,平均13.6 d。86例(91足)切口甲级愈合,占94.5%;3例(3足)出现皮缘轻度坏死;2例(2足)出现切口渗液。随访5～32个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能,总体优良率达86.3%。结论:局部有效加压包扎及负压引流技术对跟骨骨折术后切口愈合效果满意,可减少切口并发症的发生率,值得临床推广应用,而精心的术后护理和合理的康复锻炼是治疗成功的重要保证。     

手术治疗跟骨关节内骨折51例体会

目的:探讨跟骨关节内骨折手术内固定治疗的临床疗效。方法:采用切开复位+"Y"形钢板内固定伴自体骨植骨治疗Ⅱ~Ⅳ型跟骨骨折51例63足,按Sanders分型:Ⅱ型13足,Ⅲ型35足,Ⅳ型15足。术中常规C型臂X光机监测关节面复位情况。术后切口皮瓣下放置皮片引流防止血肿形成。围手术期常规使用抗生素防止感染。术后所有病例随访时间5~24个月,平均14.5月。结果:术中无重要血管及肌腱损伤,1足腓肠神经损伤。术后无切口感染和深部感染,3例发生切口边缘部分坏死经换药愈合;无骨不愈合和内固定松动发生;3足久走及负重时轻疼痛,能忍受,4足遗留慢性疼痛。Maryland足部评分标准评价,手术优良率88.9%。结论:跟骨关节内骨折手术切开复位内固定治疗技术成熟,直视及X线监视下能有效恢复Brhler’s角和G is-sane角,有效植骨及可塑性钢板固定可靠,可早期关节功能康复锻炼,是目前治疗跟骨关节内骨折较为理想的方法之一。     

跟骨解剖钛板治疗跟骨关节内骨折临床疗效观察

目的为了探讨跟骨解剖钛板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾2007年6月至2009年7月18例21足跟骨关节内骨折,应用跟骨解剖钛板切开复位内固定治疗。结果所有患者术后均随访,骨折复位满意。按Maryland足部评分标准评价：优7足,良11足,可3足,优良率85．7％。结论应用跟骨解剖钛板内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意的临床疗效。     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法对26例(29足)跟骨关节内骨折患者采用外侧L型切口跟骨钢板内固定进行治疗。结果全部患者均予以12～24个月的随访,其中优14足,良11足,可4足,优良率为86.2%。结论采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折能使跟骨正常的力学关系得到恢复,临床疗效理想。     

克氏针撬拨结合钢板置入内固定与局部植骨治疗跟骨关节内骨折

背景：随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入,其临床治疗效果不断提高。目的：观察切开复位钢板置入内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法：回顾性分析2004-02/2007-10解放军306医院骨科收治的跟骨关节内骨折患者46例52足,钢板置入前CT三维重建对52足跟骨关节内骨折进行分型。按Sander’s分型,分别对Ⅱ型20足,Ⅲ型16足,Ⅳ型16足跟骨关节内骨折采用切开复位克氏针撬拨结合钢板内固定、局部植骨治疗。结果与结论：46例患者均获得随访,随访时间1～3年。所有患者无深部骨性感染,2例出现钢板置入处切口愈合不良,4例置入后出现创伤性关节炎表现。按Maryland足部评分标准评估效果,优38足,良9足,差3足,优良率90%。提示克氏针撬拨复位并钢板置入内固定与植骨治疗跟骨关节内骨折疗效满意。     

塑形钛板内固定联合植骨治疗跟骨关节内骨折20例分析

目的探讨跟骨关节内骨折切开复位塑形钛板内固定＋植骨治疗效果。方法对安徽省金寨县人民医院20例（25足）跟骨骨折患者采用跟骨外侧入路行塑形钛板内固定＋植骨治疗,术后皮瓣下放置引流以防止术后血肿形成。结果 20例25足中,18足愈合优良,良6足,可1足。切口交角处皮瓣缘皮肤坏死1例,经换药痊愈。结论切开复位塑形钛板内固定＋植骨治疗,选择适当的手术时机,采用全厚皮瓣并避免过分牵拉,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

跟骨骨折内固定术后两种不同引流方式的对比研究

目的:研究跟骨骨折内固定术后持续冲洗引流与负压吸引两种不同的引流方式对切口愈合的影响。方法:将47例(48足)闭合跟骨骨折行切开复位内固定术患者随机分为两组,持续引流冲洗组:术后应用生理盐水持续冲洗48~72 h,引流管中无血性液体12 h后,拔出进水管,6~8 h后拔出引流管;负压引流组:术后刀口内留置引流管,持续负压引流48~72 h,在24 h引流出血性液体20 ml后,拔除引流管,观察两组患者刀口甲级愈合率并做统计学分析。结果:47例(48足)跟骨骨折术后刀口全部愈合,持续引流冲洗组:22足甲级愈合,2足乙级愈合,甲级愈合率91.67%;负压引流组:20足甲级愈合,4足乙级愈合,甲级愈合率83.33%。结论:持续冲洗引流可有效预防跟骨骨折内固定术后皮肤感染、坏死,提高切口愈合率。     

跟骨关节内骨折选择不同钢板内固定治疗临床研究

选取2010年1月~2013年4月我院收治跟骨关节内骨折患者34例(40足),采用不同的固定方法治疗跟骨关节内骨折,对比两组的相关指标情况。结果两种钢板内固定手术围手术期指标和并发症对比差异无统计学意义(P>0.05);解剖板组术后的跟骨长度、跟骨高度、跟骨宽度、Bohler角、Gissane角及距下关节面的移位的恢复明显优于锁定钢板组(P<0.05);采用锁定钢板术后1年的Maryland评分、轻度受限情况及累积优良率高于普通解剖钢板(P<0.05)。内固定治疗跟骨关节内骨折,锁定板效果优于解剖型钢板。