以心脏扩大为首发表现的原发性巨球蛋白血症1例

1病历报告 患者，男，68岁，因“活动后胸闷气急3个月”入院。患者三月来活动后反复发作胸闷气急，阵发性，爬楼两层即感胸闷气急，伴有乏力，休息后能缓解，无夜间阵发性呼吸困难，无黑嚎，无牙龈出血，     

无顶冠状静脉窦综合征并肺静脉畸形引流1例

1病例报告 患者女,53岁.因阵发性胸痛、胸闷8年,加重半年于2005-04-26入院.患者于8年前始无明显诱因情况下出现胸痛、胸闷,呈阵发性,与劳累无关,每次发作持续时间从几秒到数小时不等,疼痛位于心前区,但部位不固定,无放射痛,发作时无头晕及出汗,休息时亦可发作.     

口服普萘洛尔致严重全身皮疹1例

患者女，48岁，大学教师。因阵发性心悸、胸闷6d于2010年12月13日入院。患者6d前无明显诱因出现心悸、胸闷，呈阵发性，发作无规律，每次持续30～60min，均能自然缓解。无胸痛、呼吸困难、头晕、恶心，发作时可以坚持上课。6d来共发作4次，性质相似。为进一步检查来诊。患者既往体健，     

阵发性室性心动过速心电图误诊一例

1病例资料男,59岁。因阵发性心悸、胸闷2年,再发半小时入院。患者近2年来无明显诱因反复出现阵发性胸闷、心悸,严重时出现头昏,每次发作持续数分钟到6小时不等,心悸有突发突止特点,多次急诊就诊,经心电图检查诊断为阵发性室上性心动过速(室上速)并室内差异性传导,每于刺激迷走神经发作终止。无劳力性心前区疼痛、高血压     

二维超声心动图诊断左室脂肪瘤样增生一例

患者男,24岁,自述于1983年无明显诱因出现阵发性左前胸及背针刺样疼痛伴胸闷、气短,持续时间短暂,发作无规律,未予治疗。1985.12～1987.1月出现夜间阵发性胸闷、气短,此后上述发作日渐频繁。20天前症状加重来院就诊。心电图提示T_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)倒置,V_5正负双向,心得安试验阴性。疑诊为心肌炎于     

静脉注射三磷酸腺苷终止室上性心动过速的救治及护理1例

20 0 1年 8月 2 5日我院应用三磷酸腺苷救治 1例阵发性室上性心动过速患者取得了较好的效果。现报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,5 4岁。 5ａ前无明显原因出现胸闷、心悸 ,阵发性发作 ,心电图检查提示“阵发性室上性心动过速”。 5年来 ,上述症状反复发作 ,平时自服“宁心宝”、“复方丹参滴丸”等药物。 2 0 0 1年 6月 ,上述症状再发作 ,予以“心律平”静脉推注后即缓解。 2 0 0 1年 8月 2 5日中午 11:3 0许 ,患者自感胸闷、心悸 ,脉搏 170次 /ｍｉｎ ,急诊心电图示“阵发性室上性心动过速” ,立即予以静注心律平 70ｍｇ ,吸氧 ,心电监测等…     

普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速疗效观察

<正>阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的心律失常,可出现于有或无器质性心脏病病人,常呈阵发性发作,发作时因心排血量下降可伴有胸闷、头晕等症状,或原有器质性心脏病加重而危及生命。因此及时终止阵发性室上性心动过速极为重     

左后间隔“V”形旁道1例

患者女,59岁,病案号250054,因反复发作性心悸、胸闷15年,加重4个月入院。1984年4月无明显诱因开始阵发性心悸、胸闷不适,有突然发生突然停止之感,每次持续约半小时自行缓解,职工医院检查发现“阵发性室上性心动过速”及“阵发性房颤”,拟冠心病予丹参、脉通等药治疗无效,曾在西安医科大学一附院行电生理检查诊断为:隐匿型左侧旁道、房室折返型心动过速(顺向型),4个月来发作次数     

形态多变的Niagara瀑布样T波引发多形性室性心动过速

1病例资料女,69岁。因阵发性胸闷20 d,发作性意识丧失2 d入院。以＂晕厥原因待查＂收入院。患者曾因短暂性脑缺血发作在某院治疗,70 d前因冠心病心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、心房颤动在我院治疗。经内科治疗症状减轻后出院。20 d前出现阵发性胸闷、近2 d伴发作性意识丧失,再次入院。     

胸闷、心悸、多汗—查房选录（327）

1病历摘要 患者女,41岁,已婚。因反复胸闷、心悸、多汗2年,加重2周于2008-06-09入院。患者于2年前开始无明显诱因出现反复发作性胸闷、心悸、多汗,无伴胸痛、咳嗽、咯痰、发热、夜间阵发性呼吸困难等症状,每次发作持续约10min,发作时面色苍白、有便意,休息后可好转,未行特殊检查及治疗。2周前受凉后症状加重,在外院门诊检查,     

射频消融后安置心房抑制型同步起搏器抢救慢快综合征1例

射频消融后安置心房抑制型同步起搏器抢救慢快综合征１例陈庆华邱春光董建增魏经汉１病历简介患者女，５８岁。阵发性心悸、胸闷伴发作性晕厥８年。８年来心慌时多次心电图诊为阵发性房性心动过速，发作间歇心率较慢。此期间在院外晕厥３次。近１２天，心慌、胸闷呈持续性...     

肌肉痉挛致横纹肌溶解症一例

[病例]男,32岁。因四肢阵发性痉挛2小时急诊就诊。患者在高温环境中重体力劳动(装卸工)后发生四肢阵发性痉挛,四肢肌肉僵直,手指、脚趾屈曲,每次发作约10分钟,可自行缓解,痉挛时四肢肌肉有轻度酸痛感,10分钟后再次发作,共2小时。发作前未饮酒,未服药。发作时意识,无胸闷、憋气、胸痛,无牙关紧闭,无头晕、头痛,无大小便失禁。既往无癫痫病史及类似发作史。查体：体温37．1℃,心率80／min。双肺呼吸音清,心律齐,四肢肌力、肌张力正常,生理反射正常,病理反射未引出。     

原发性胆汁性肝硬化合并腹膜后纤维化1例

患者男,72岁,主因"全身乏力1年余,加重伴阵发性胸闷憋气半年"入院。患者1年前无明显诱因出现全身乏力,无肌肉酸痛,无发热、皮疹、关节疼痛,近半年出现阵发性胸闷、憋气,活动后明显,有夜间阵发性呼吸困难,每次持续10～30min,含服速效救心     

J波综合征致晕厥1例

患者男,53岁,因"反复阵发性晕厥4个月,再发1 d"入院.患者自诉今年3月无明显诱因突发晕厥,持续约1～2 min后自行清醒,发作前有胸闷心悸头晕,发作时面色苍白,肢体僵硬,无口吐白沫,无抽搐,发作后有枕部外伤,当时患者未重视,此后上症反复发作并加重,由每月1次增至数天1次,曾就诊于当地人民医院,行头颅MRI,MRA及心脏彩超均正常,后因乘车时再发晕厥,伴大小便失禁,胸闷,约2min后自行缓解,而入我院,既往无高血压、冠心病、糖尿病史,有"头孢类"过敏史,无肝炎、结核病史.     

表现为胃心综合征的十二指肠球部溃疡

1 病例资料 男,48岁.因心前区疼痛伴胸闷20天,加重1小时人院.20天前无明确诱因出现心前区闷痛,并向左肩部放射,伴阵发性胸闷、憋气,每次发作持续5～10分钟,多夜间发作,休息后无明显缓解,与进食无明显关系,含服复方丹参滴丸、硝酸甘油可缓解,无反酸、嗳气、腹胀,无柏油样便.     

粗心断为冠心病 细究原来是甲减──1例甲状腺功能减退症误诊为冠心病10年的教训

患者,女,５６岁。因反复心慌、胸闷１０年,短暂晕厥４日入院。患者１０年前起出现心慌、胸闷,呈短暂发作,但无心前区压榨性疼痛,无夜间阵发性呼吸困难。曾在当地医院作心电监护示频发室性期前收缩,诊断为“心律失常型冠心病”。予美西律、复方丹参、硝酸异山梨酯等治疗,症状稍有缓解,但仍反复发作。２年前患者再发心慌、胸闷,同时自觉纳差、乏力,多次到医院就诊,均诊断为“冠心病,慢性胃炎”,服用雷尼替了、丽珠得乐、硝酸异山梨酯等,症状无明显改善。４日前患者出现腹泻。晕厥,被家人送往医院住院治疗。体格检查：体温３６…     

一例肾上腺、肺嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉处理

患者男，48岁，体重62kg，因阵发性头痛、胸闷、胸痛3年，加重1个月入院。患者于3年前出现阵发性头痛、胸闷、伴心慌、双眼视觉模糊，一般多发于心情紧张时。当时未予重视，近1个月来头痛、胸闷、胸痛症状加剧，发作较以前频繁，发作时血压可达210／140mmHg，有时咳嗽或深呼吸均会出现头痛等症状。入院查体：血压135／80mmHg，心率98次／min，心电图示：心肌损害，酚妥拉明试验阳性。     

心血管病常见用药误区(4)——用药不连续、调药非动态

案例1：用药不连续[病例摘要]患者，男，55岁，阵发性胸闷痛3年，加重1个月，伴心悸。高血压15年。在劳累及休息时均发作，每次持续几分钟，胸闷痛部位为胸骨后疼痛，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。多次ECG多导联T波低平，但无动态性改变。     

间断胸闷1个月,加重伴不能平卧3天

1病例简介患者,男,39岁。以“间断胸闷1个月,加重伴不能平卧3天”入院。患者于入院前1个月出现劳累后间断出现胸闷、憋气发作,症状持续10余分钟,休息后渐好转。上述症状发作,多与活动有关,发作时无明显胸痛等不适,其自感活动耐量逐渐下降。入院3天前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰,胸闷、憋气加重,伴夜间阵发性呼吸困难,不能平卧。患者自发病来神清,精神差,食欲、睡眠欠佳,尿量明显减少,体重下降10kg。既往体健,否认高血压、糖尿病及脑梗死病史。否认家族遗传病史及早发的冠心病史。吸烟10余年,10支/日,无嗜酒史。有青霉素及辣椒过敏史。查体:…     

高龄重症低钠血症合并心力衰竭患者1例护理查房及讨论

现将高龄重症低钠血症合并心力衰竭患者1例护理查房及讨论总结如下。 1病历摘要 男,88岁。无明显诱因出现发作性胸闷、心慌,行走无力,无头痛、恶心、呕吐。入院后神志清,精神差,消瘦,自觉疲乏思睡,食欲差,进食时偶有呛咳,发作性阵发性胸闷伴全身冷汗,予以报病重,持续吸氧,口服地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯,微量泵入硝普钠或硝酸甘油,静脉和口服补钠,抗感染及营养支持。