依达拉奉治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的：观察依达拉奉对重型颅脑损伤的治疗效果。方法：将78例重型颅脑损伤患者随机分为依达拉奉治疗组（n=39）和对照组（n=39）,观察患者入院后第10天GCS及3个月后Glasgow预后分级（GOS）。结果：依达拉奉治疗组第10天GCS及3个月后GOS均明显好于对照组,两组比较差异有显著性。结论：早期应用依达拉奉治疗重型颅脑损伤具有明显疗效。     

依达拉奉治疗急性颅脑损伤78例疗效观察

选取收治的78例急性颅脑损伤患者,随机均分为对照组(吡拉西坦治疗)和观察组(依达拉奉治疗)。比较两组患者治疗期间不同时期的格拉斯哥昏迷评分(GCS)和病死率的差异。用药7d后观察组GCS评分显著优于对照组(P<0.05);观察组病死率为7.7%,显著低于对照组的25.6%(P<0.05)。依达拉奉治疗急性颅脑损伤疗效确切,可显著改善微循环,缩短昏迷时间,降低病死率,提高患者的生命质量。     

高压氧、依达拉奉联合神经节苷脂治疗重型颅脑损伤术后患者64例疗效分析

目的:探讨高压氧与依达拉奉联合神经节苷脂治疗对重型颅脑损伤患者术后神经功能恢复的临床疗效。方法:选取重型创伤性颅脑损伤患者64例,接受手术后随机分为对照组和实验组各32例。2组均采用高压氧联合依达拉奉治疗,实验组另加用神经节苷脂治疗。比较2组的疗效、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分。结果:实验组的总有效率为96.88%,高于对照组的87.5%(P0.05);治疗2、4疗程后,实验组的GCS和MMES评分均显著高于对照组(P0.05),NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论:高压氧联合依达拉奉及神经节苷脂综合疗法可促进重型颅脑损伤患者术后神经功能及意识恢复。     

依达拉奉联合醒脑静注射液防治重型颅脑损伤急性期脑血管痉挛的临床研究

目的:探讨依达拉奉联合醒脑静注射液防治重型颅脑损伤急性期脑血管痉挛的效果。方法:将格拉斯哥昏迷(GCS)评分6-8分的颅脑损伤患者61例随机分为对照组(n=29)和治疗组(n=32),分别以常规方法和在常规治疗基础上加依达拉奉和醒脑静注射液治疗,以经颅多普勒超声(TCD)为主要评定脑血管痉挛的手段,比较两组患者入院第1、4、7、14 d脑血管痉挛发生率、颅内血管血流速度、外伤性脑梗塞的发生率、脑脊液内皮素-1(ET-1)浓度及GCS变化。结果:入院第1 d两组患者各项指标差异无统计学意义(P0.05),治疗组第4、7、14 d的各项指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用依达拉奉和醒脑静注射液能较好地防治重型颅脑损伤急性期的脑血管痉挛。     

依达拉奉治疗颅脑损伤临床观察

选取我院2008年4月～2012年7月收治入院的颅脑损伤患者60例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规治疗,观察组患者在此基础上加用依达拉奉进行联合治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及预后评分（GOS）均明显高于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义;两组均未见严重不良反应,P〉0.05,差异不具有统计学意义。对颅脑损伤患者使用依达拉奉进行治疗,能够有效改善患者临床症状及预后效果,值得临床进一步推广应用。     

颅脑损伤患者应用依达拉奉的临床效果观察

目的观察颅脑损伤患者应用依达拉奉的临床效果。方法将90例颅脑损伤患者分为治疗组和对照组各45例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉。比较两组患者出院时格拉斯哥预后评分（GOS）、脑水肿缓解程度。结果出院时治疗组脑水肿改善率高于对照组,GOS评分疗效也优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉对常规治疗颅脑损伤有较好的增效作用,且临床应用安全。     

依达拉奉联合生物波早期综合康复对重型颅脑损伤昏迷患者昏迷评分及神经细胞因子水平的影响

目的 观察依达拉奉联合生物波早期综合康复对重型颅脑损伤昏迷患者昏迷评分及神经细胞因子水平的影响。方法 前瞻性选取2020年7月至2022年3月沧州市人民医院收治的80例重型颅脑损伤昏迷患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组38例和观察组42例。两组均给予常规治疗,对照组另给予生物波早期综合康复训练,观察组在对照组基础上联合依达拉奉进行治疗。比较两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经细胞因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)、胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素竣基末端水解酶-L1(UCH-L1)]及椎动脉血流速度水平变化,记录两组不良反应和预后情况。结果 治疗14、21 d后,两组GCS评分均升高,且观察组GCS评分分别为(8.22±0.87)、(10.83±0.88)分,高于对照组[(7.21±1.02)、(9.77±0.74)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗21 d后,两组GFAP、NSE、UCH-L1水平均较治疗前降低,BDNF水平较治疗前升高,观察组GFAP、NSE、UCH-L1水平分别为(7.98±1.45) p...     

早期高压氧联合依达拉奉对颅脑外伤患者血管活性因子的影响及疗效

目的：研究重型颅脑损伤患者高压氧（HBO）联合依达拉奉治疗重型脑外伤后NO、ET的变化,并观察治疗效果。方法随机选取30例符合标准的急性重度颅脑外伤患者作为治疗组,同时随机抽取符合标准的30例患者作为对照组,予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上,给予早期高压氧治疗,并予依达拉奉静滴,30 mg/d,共用28 d,于伤后1 d、4 d、14 d用放射免疫法检测血浆NO-1、ET结果的变化。伤后3个月行预后判断GOS评分比较。结果治疗组和对照组治疗前血浆指标差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后4 d、14 d,两组数据差异均有统计学意义（P＜0.01）,且治疗组患者GOS评分明显好于对照组。结论高压氧联合依达拉奉治疗能有效降低颅脑外伤患者血清NO、ET的数值,改善颅脑外伤的血液流变,从而改善患者预后。     

依达拉奉对中、重型颅脑损伤患者脑水肿及预后的影响

目的 观察依达拉奉对中、重型颅脑损伤(TBI)患者脑水肿及预后的影响。方法 选取2011年2月—2014年2月住院治疗的124例中、重型TBI脑水肿患者,随机分成治疗组63例、对照组61例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上予依达拉奉静脉滴注。观察治疗前及治疗后第3、7、14、28天的脑水肿面积、治疗第28天的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及随访6个月后的Glasgow预后评分(GOS)。结果 2组治疗后第3、7天脑水肿面积均较治疗前显著扩大(P<0.01);第14、28天脑水肿面积显著减小(P<0.01);治疗组显著小于对照组(P<0.01)。治疗第28天,2组GCS评分均较治疗前显著升高(P<0.01);治疗组显著高于对照组(P<0.01)。随访6个月后,治疗组GOS评分良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论 依达拉奉可显著减轻中、重型TBI患者的脑水肿,改善预后。     

依达拉奉联合高压氧治疗急性重度颅脑外伤的疗效分析

目的：观察依达拉奉联合高压氧对急性重度颅脑外伤的治疗效果。方法：随机选取40例符合标准的急性重度颅脑外伤患者作为治疗组,同时随机抽取符合标准的40例患者作为对照组。治疗组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉60mg/d,共用14d,所有患者在病情允许的情况下尽早行高压氧治疗。记录两组患者治疗后1周的脑水肿程度、治疗前和治疗后第14d的GCS评分及治疗后3个月时的GOS评分。结果：治疗后两组患者脑水肿程度有显著性差异,两组GCS评分均有改善,但治疗组更为显著,3个月时的GOS评分有显著性差异。结论：早期应用依达拉奉联合高压氧治疗急性重度颅脑损伤患者疗效显著高于单纯高压氧治疗。     

呼唤护理对重型颅脑损伤迁延性昏迷患者预后的影响

目的探讨呼唤护理对重型颅脑损伤迁延性昏迷患者预后的影响。方法将66例重型颅脑损伤迁延性昏迷患者随机分为干预组34例和对照组32例。对照组采用神经外科综合治疗常规护理方法,干预组在此基础上增加系统、有效的呼唤护理。观察患者住院各个阶段GCS评分和昏迷恢复情况以及住院天数。结果干预组住院1个月时GCS评分、昏迷恢复情况明显优于对照组;2个月时清醒率明显高于对照组;出院时意识恢复情况明显优于对照组,住院天数明显少于对照组。结论呼唤护理对促进重型颅脑损伤迁延性昏迷患者的恢复、改善其预后有积极的影响。     

颅内压监测对重度颅脑外伤行开颅血肿清除术患者GCS评分、并发症及预后的影响

目的探讨颅内压监测对重度颅脑外伤开颅血肿清除术后患者GCS评分、并发症及预后的影响。方法选取重度颅脑外伤患者84例,将以上患者分成常规组和监测组。常规组患者行标准外伤大骨瓣开颅减压术,监测组患者则在行标准外伤大骨瓣开颅减压术的基础上联合术后颅内压监测。比较2组患者手术前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅内压变化、术后并发症发生情况以及预后。结果监测组患者术后3、7 d的颅内压下降值显著大于常规组(P0.05);2组患者术后28 d GCS评分均显著升高,且监测组患者GCS评分升高较常规组更显著(P0.05);与常规组相比,术后3个月的格拉斯哥预后评分(GOS)提示监测组的预后较好(P0.05);术后6个月,常规组与监测组的电解质紊乱发生率分别为59.5%、33.3%(P0.05)。结论对重度颅脑外伤患者行标准外伤大骨瓣开颅减压术联合术后颅内压监测的疗效较好。     

Therapeutic effect of hyperbaric oxygen on 32 cases of magraine

Background:Clinical manifestation of magraine is periodical onset of fluctuating headache caused by dysfunction of nerve-vessel,which mechanism is still unclear.Objective: To evaluate therapeutic effect of hyperbaric oxygen on magraine.Unit:Central Hospital of Jinzhou City.Subjects: According to diagnosis standards formulated by 1998 International Headache association,64 cases magraine in neural department of central hospital of Jinzhou city were randomly divided into 2 groups.Treatment group:12 males,20 females,aged 18-50 (mean:34)years old with disease course 4 months to 20 years (mean:4.5 years).Control group:13 males,19 females,aged 16-48(mean:33)years old with disease course 3 months to 18 years(mean:5 years).There was no obvious difference at sex,age,conditon between 2 groups.Intervention:Control group:Buflomedil was used,0.1g,once a day,venous injection and 14 days as a therapeutic course.Control group:On base of drug therapy,hyperbaric oxygen chamber therapy was adopted,raising pressure for 30-35min,stabilized pressure for 40 min,reducing pressure for 20 min,therapy pressure 0.2 MPa,once a day,10 days as a therapeutic course.Main prognosis index:Control:no relapse of headache when treating;Marked:Headache alleviated,continuing time shortened obviously,onset times reduced over 60%;Effective:Headache alleveated and continuing time shortened,onset times reduced over 50%;Ineffective:above standards couldn‘t be achieved.Result: Comparison of therapeutic effects between two groups see table 1.Conclusion: Both combination of hyperbaric oxygen with drug and simple drug therapy could reduce onset frequency of magraine,but combination therapy was more effective,and could shorten effect-producing time.     

标准外伤大骨瓣减压术在防治严重对冲性颅脑损伤术中急性脑膨出的临床研究

目的探讨标准外伤大骨瓣减压术防治严重对冲性颅脑损伤术中急性脑膨出的疗效。方法对26例术中出现急性脑膨出的严重对冲性颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术和术中综合处理措施治疗，与以往行常规大骨瓣减压术中出现急性脑膨出的20例患者进行前瞻性临床对比研究，采用统计学方法分析其疗效。结果标准组术后脑疝恢复和中线恢复者比例显著高于常规组（P〈0．01），切口疝发生率显著低于常规组（P〈0．01）。标准组26例中恢复良好14例（53．8％），死亡4例（15．4％）；常规组20例中恢复良好5例（25．0％），死亡9例（45．0％）。两组恢复良好率和病死率差异均有显著性（P〈0．05），标准外伤大骨瓣减压手术组预后明显优于常规骨瓣开颅手术组。结论标准外伤大骨瓣减压手术能有效防治严重对冲性颅脑损伤术中出现的急性脑膨出，并能改善预后，降低病死率。     

早期加压氧综合治疗重型颅脑损伤并发肝损伤的效果

目的探讨重型颅脑损伤并发肝损伤病人早期采用加压氧综合治疗的效果和安全性。方法选取我院近3年收治的126例重型颅脑损伤病人,分为加压氧组52例和对照组74例。两组均给予常规对症支持治疗,加压氧组在此基础上给予加压氧治疗。比较两组病人治疗前后的肝功能指标和加压氧治疗2个疗程后的格拉斯评分（GCS评分）。结果两组治疗前后肝功能各指标比较差异均有统计学意义（t=10.18-19.60,P〈0.05）;加压氧组病人治疗后的肝功能各项指标均显著低于对照组（t=12.61-16.83,P〈0.05）。两组治疗前后GCS评分比较差异均有统计学意义（t=46.678、36.199,P〈0.05）;加压氧组病人治疗后的GCS评分高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论加压氧综合治疗可以促进重型颅脑损伤病人的肝功能恢复。     

语言呼唤联合音乐促醒法在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用

目的 探讨语言呼唤联合音乐促醒法对重型创伤性脑损伤（TBI）昏迷患者的清醒时间及治疗效果的影响。方法 采用方便取样法,将2005年7月～2007年11月收治的28例重型TBI昏迷患者作为观察组,在实施常规护理基础上加用语言呼唤联合音乐促醒法;将2004年11月～2005年6月收治的28例重型TBI昏迷患者作为对照组,实施常规护理。观察并比较两组患者治疗前后GCS评分、清醒率及清醒时间。结果 两组患者治疗后GCS评分、清醒率及清醒时间比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）,其中观察组治疗后GCS评分和清醒率方面高于对照组,清醒时间则短于对照组。结论 语言呼唤联合音乐促醒法能促进重型TBI昏迷患者脑功能恢复,提高苏醒的成功率。     

微创颅内血肿清除术联合依达拉奉治疗老年急性高血压性脑出血疗效分析

目的:探讨微创颅内血肿清除术联合依达拉奉治疗对老年急性高血压性脑出血患者血清炎症因子和神经功能恢复的影响。方法:老年急性高血压性基底核区脑出血患者45例随机分为对照组25例和观察组20例;对照组给予微创血肿清除术和常规治疗,观察组同时给予依达拉奉30mg静脉滴注,2次/天,共14d;治疗前及治疗后14、28d,检测并比较2组患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分及临床有效率。结果:治疗前2组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及CSS评分差异无统计学意义;治疗后2组上述指标均较治疗前降低(P<0.05),且观察组改善较对照组明显(P<0.05),观察组临床有效率高于对照组(P<0.05)。结论:微创血肿清除术联合依达拉奉治疗能更好地清除老年急性高血压性脑出血患者血清炎症因子,改善神经功能恢复,疗效优于单独使用微创血肿清除术。     

高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤临床分析

目的探讨高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 80例需要开颅手术救治的重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者,随机分为两组。常规治疗组40例,仅采用标准外伤大骨瓣减压手术及常规治疗。联合治疗组40例,采用标准外伤大骨瓣减压手术、常规治疗并联合应用高压氧治疗。观察、记录两组治疗后的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及治疗后3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果联合治疗组治疗后的GCS评分、恢复期的GOS评分均明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论高压氧同时联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗,能够显著提高重型颅脑损伤的治疗效果,改善患者的预后。     

急性脑梗死合并脑微出血患者行静脉溶栓治疗的效果及预后价值

目的探讨急性脑梗死合并脑微出血患者行静脉溶栓治疗的效果及预后价值。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的98例急性脑梗死合并脑微出血患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为常规组(49例,常规治疗)和静脉溶栓治疗组(49例,常规治疗+静脉溶栓治疗)。比较两组患者的临床疗效。结果治疗前,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组的NIHSS评分均降低,BI、GCS评分均升高,且静脉溶栓治疗组明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。静脉溶栓治疗组的临床治疗总有效率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。静脉溶栓治疗组的并发症总发生率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死合并脑微出血患者行静脉溶栓治疗的效果显著,可改善患者预后,值得临床推广应用。     

神经生长因子治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的对神经生长因子（NGF）在重型颅脑损伤患者中的应用效果进行临床观察。方法63例重型颅脑损伤的患者分为NGF治疗组（n=33）和常规治疗对照组（13=30）,观察治疗后患者生命体征、意识转归、CCS评分变化、伤后半年GOS评分情况。结果NGF治疗组的GCS评分从治疗第7天起明显好于对照组,伤后半年门诊随访GOS评分NGF治疗组（4．31±1．05）明显优于对照组（3．12±0．97）（P〈0．05）,未观察到与NGF有关的药物不良反应。结论NGF对重型颅脑损伤患者的神经功能及改善预后起到明确、肯定的作用。