支气管哮喘患者嗜酸性粒细胞凋亡和激素治疗对其影响的探讨

目的　探讨支气管哮喘患者嗜酸性粒细胞凋亡情况和激素治疗对其影响。方法　对 30例急性发作期、激素治疗后缓解期支气管哮喘患者和 30例健康人 ,经纤维支气管镜取支气管肺泡灌洗液用免疫细胞化学方法进行嗜酸性粒细胞凋亡的研究。结果　支气管哮喘患者急性发作期 ,激素治疗后的缓解期和健康人组嗜酸性粒细胞凋亡百分比分别是 (3.5 0± 1.5 9) %、(5 .5 3± 2 .2 2 ) %和 (6 .90± 3.2 7) %。 3组间差异显著 (P <0 .0 0 1)。结论　支气管哮喘患者存在着嗜酸性粒细胞凋亡异常 ,经激素治疗后可改善嗜酸性粒细胞凋亡。嗜酸性粒细胞凋亡是支气管哮喘发病机制中的主要环节之一     

嗜酸性粒细胞与支气管哮喘相关性的检测

支气管哮喘是一种多种炎症细胞参与的气道变应性和气道高反应性炎症。嗜酸性粒细胞在气道局部区域的聚散反映着特应性哮喘疾病的发生和发展，在气管哮喘中扮演着重要角色。本文对正常人群与哮喘患者外周血、鼻粘膜的嗜酸性粒细胞进行检测，探讨嗜酸性粒细胞在哮喘发病中的细胞学作用。     

诱导痰嗜酸性粒细胞对过敏性哮喘诊断价值

目的探讨雾化诱导痰液嗜酸性粒细胞和外周血嗜酸性粒细胞计数对过敏性哮喘诊断价值。方法对34例过敏性哮喘患者和15例健康对照者进行超声雾化诱导引痰,并同时检测痰及外周血嗜酸性粒细胞计数。结果过敏性哮喘患者痰液嗜酸性粒细胞阳性率为67.2%,健康对照组阳性率为0.13%(P<0.01);过敏性哮喘患者外周血嗜酸性粒细胞阳性率为11.3%,健康对照组阳性率为0.07%(P<0.01)。结论诱导引痰嗜酸性粒细胞计数对过敏性哮喘具有重要诊断价值,并且较外周血嗜酸性粒细胞计数更为敏感,且易于检测,有利于推广应用。     

嗜酸性粒细胞参与哮喘气道重建的机制研究进展

哮喘是以伴随淋巴细胞与嗜酸性粒细胞(EOS)浸润为主并以气道高反应性为特征的慢性炎症性疾病。目前的一个主要观点认为哮喘是通过CD4+Th2淋巴细胞介导细胞因子与化学增活素的产生,引起白细胞如嗜酸性粒细胞等聚集,并对气道结构细胞产生相应的作用而导致气道的病理生理改变,进而?..     

支气管哮喘防治指南

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发园子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。     

外周血嗜酸性粒细胞/中性粒细胞作为支气管哮喘患儿治疗后复发独立危险因子的探讨

目的 探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)/中性粒细胞(NER)对支气管哮喘(BA)患儿治疗后哮喘复发的影响。方法 采用前瞻性队列研究,将2020年2月至2022年2月该院收治的BA患儿作为研究对象,所有患儿经常规治疗且病情得到控制,后随访6个月,记录患儿复发情况,比较复发与未复发患儿治疗前、治疗1周时的EOS/NER、白细胞介素(IL)-4、IL-5;建立Logistic回归分析模型检验EOS/NER、IL-4、IL-5对BA患儿治疗后哮喘复发的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析治疗前EOS/NER对BA患儿治疗后复发风险的预测价值。结果 共纳入128例BA患儿,治疗后随访6个月复发25例,复发率为19.53%;BA患儿治疗1周的EOS/NER、IL-4、IL-5水平均较治疗前降低(P<0.05),复发患儿治疗前、治疗1周的EOS/NER、IL-4、IL-5水平均高于未复发患儿,在治疗前和治疗1周时,不同性别、年龄段、治疗方案患儿之间的EOS/NER、IL-4、IL-5水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);EOS/NER升高、IL-4水平升高、IL-5水平升高...     

福莫特罗对过敏性哮喘大鼠嗜酸性粒细胞炎症的作用

目的：研究福莫特罗对过敏性哮喘大鼠嗜酸性粒细胞（eosinophil,EOS）炎症的作用以及影响肺组织内嗜酸性粒细胞浸润的机制。方法：48只雄性wister大鼠随机分为6组：正常对照组（A）、哮喘模型组（B）、小剂量（0．08mg·kg^-1）福莫特罗组（C）、中剂量（0．12mg·kg^-1）福莫特罗组（D）、大剂量（0．16mg·kg^-1）福莫特罗组（E）、地塞米松（0．5mg·kg^-1）组（F）,每组8只。卵蛋白致敏诱发建立哮喘大鼠模型,福莫特罗口服,地塞米松腹腔注射给药7d。常规HE染色观察病理变化;原住凋亡法（TUNEL）检测细胞凋亡指数;酶联免疫吸附法测肺组织匀浆中嗜酸性粒细胞趋化活化因子（eotaxin）及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP）的含量。结果：（1）A组气道炎症无明显变化;B组炎症变化明显,大量EOS浸润,与A差异显著（P〈0．01）;随着福莫特罗治疗量的增大炎症逐渐减轻,浸润EOS数量明显减少（P〈0．01）。（2）B组凋亡指数下降,与A组有显著差异（P〈0．01）;D、E组凋亡指数较B组显著下降（P〈0．05）。（3）B组eotaxin较A组显著升高（P〈0．01）;各用药组显著下降（P〈0．05）。各用药组eotaxin与EOS数量呈正相关。（4）B组ECP含量较A组显著升高（P〈0．01）;各用药组均显著低于13组（P〈0．01）。结论：（1）哮喘大鼠气道中嗜酸性粒细胞增多。（2）在体内福莫特罗能够抑制嗜酸性粒细胞凋亡。（3）福莫特罗能够明显降低气道中EOS数量,与抑制EOS趋化有关。（4）福莫特罗可能通过减少肺组织内eotaxin的表达来抑制EOS趋化。（5）福莫特罗能够抑制EOS活化,减少肺组织中的ECP含量。     

嗜酸性粒细胞及中性粒细胞型哮喘患者炎症特点与小气道功能变化分析

目的:分析嗜酸性粒细胞及中性粒细胞两种表型哮喘患者炎症特点及小气道功能变化,为哮喘个体化治疗提供依据。方法:采用横断面研究方法,将2017年7月1日至2019年6月30日在上海市第六人民医院金山分院呼吸科就诊,经诱导痰细胞学检查证实的46例嗜酸性粒细胞型哮喘及42例中性粒细胞型哮喘患者纳入研究对象,按哮喘类别分为嗜酸性...     

外周血嗜酸性粒细胞对支气管哮喘的诊断及病情评估价值

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)在支气管哮喘诊断及病情评估中的价值。方法选择2019年4月至2020年4月住院治疗的73例支气管哮喘患者作为观察组,根据患者病情严重程度再将其分为轻度组(35例)、中度组(27例)、重度组(11例);选择同期60例健康体检者作为对照组。检测各组研究对象的外周血EOS、血红细胞分布宽度(RDW)、脂氧素A4(LXA4)水平及呼出气一氧化氮(FeNO)浓度。结果观察组的EOS、RDW明显大于对照组,LXA4水平明显低于对照组,FeNO浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度组的EOS、RDW明显小于中、重度组,LXA4水平明显高于中、重度组,FeNO浓度明显低于中、重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);中度组的EOS、RDW明显小于重度组,LXA4水平明显高于重度组,FeNO浓度明显低于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患者存在外周血EOS、RDW增大,LXA4水平降低,FeNO浓度升高,且其与病情严重程度相关。外周血EOS、RDW、LXA4、FeNO可作为诊断支气管哮喘的指标,有利于评估患者病情,为临床制定诊疗方案提供参考依据。     

重度支气管哮喘急性发作期甲基强的松龙的脉冲疗法

目的：为探讨甲基强的松龙肿冲疗法的临床应用价值，寻找重度支气管哮喘急性发作期新的有效治疗途径。方法：对１９９３年１月～１９９７年１月期间４１例重度支气管哮喘急性发作期、经皮质激素脉冲疗法应用，达到哮喘症状缓解、临床控制的患者，按激素的类型及不同剂量分为４组：Ａ组为甲基强的松龙３天量≥１．４４ｇ；Ｂ组为甲基强的松龙３天量＜１．４４ｇ；Ｃ组为地塞米松３天量５５±２７ｍｇ；Ｄ组为氢化考的松３天量１０３０±３４０ｍｇ。结果：各组患者在年龄、发病年数和哮喘持续状态天数上无显著差别，但Ａ组哮鸣音消失天数为７．００±３．５７天，显著少于其他各组（Ｐ＜０．０５），如不包括气管切开机械通气者，哮鸣音消失天数为４．３３±０．５１天，极显著少于其它各组（Ｐ＜０．０），ＦＥＶ１％为７７±１８％，显著少于其它各组（Ｐ＜０．０５）。结论：在重度支气管哮喘急性发作期脉冲疗法的有效性是体现了早期足量应用皮质激素的原则；甲基强的松龙脉冲疗法具有显著疗效和毒副作用较少的临床应用价值；甲基强的松龙３天量≥１．４４ｇ脉冲疗法为更可选择的治疗方案     

ADVIA 120血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数性能评价

目的评价和分析ADVIA 120血细胞分析仪对嗜酸细胞测定的准确性.方法用BAYERADVIA 120血细胞自动计数仪、染色法人工计数和白细胞分类计数法进行检测对比.结果164例对比试验结果表明,ADVIA 120血细胞分析仪根据过氧化物酶染色和激光体积测量技术对嗜酸细胞的分析具有较好的准确性.结论自动仪器计数法有较高的精确性和很快的检测速度,与人工法比较差异不大,具有良好的相关性、配对t检验分析无显著性差异.但在发出报告前,应该认真判断和分析过氧化物酶细胞散点图,必要时采用人工计数方法进行核实.     

甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果研究

目的研究甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果。方法选择我院2016年1月～2018年1月收治的98例重症支气管哮喘患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。对照组给予甲基强的松龙治疗,观察组在对照组的基础上联合硫酸镁治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗后动脉血气情况以及肺部功能指标,分析甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘的效果。结果观察组治疗总有效率为97.96%,显著高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后动脉血气情况(除PH值)以及肺部功能指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲基强的松龙与硫酸镁治疗重症支气管哮喘能够有效提升治疗效果。     

烟曲霉提取物对人支气管上皮细胞嗜酸性粒细胞趋化因子浓度的影响

目的 探讨烟曲霉对呼吸道上皮细胞人嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）浓度变化的影响及其可能机制,为研究烟曲霉在变应性支气管肺曲霉病发病机制中的作用奠定基础.方法 分别应用不同浓度（0、8、16、20 mg/L）的烟曲霉提取物（AFE）作用体外培养人支气管上皮细胞（16HBE） 不同的时间（12、24、48、72 h）.应用ELISA法检测细胞上清液Eotaxin浓度.结果 正常未给予AFE刺激培养条件下的对照组细胞表达一定量Eotaxin,而给予不同浓度的AFE作用24 h后,细胞合成和分泌Eotaxin的量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,并呈明显的时间依赖性.热处理的AFE仍然能刺激16HBE细胞分泌Eotaxin并呈时间依赖性.随着AFE浓度的升高在相同作用时间下AFE刺激16HBE细胞分泌Eotaxin 的浓度并未呈现上升趋势.结论 AFE并非依赖其蛋白酶活性促进呼吸道上皮细胞合成和分泌Eotaxin,一定浓度的AFE刺激16HBE 细胞分泌Eotaxin呈明显的时间依赖性.     

甲基强的松龙与硫酸镁联合用于重症支气管哮喘患者的疗效

选取2013年8月~2014年8月来我院就诊的72例重症支气管哮喘患者,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各36例,对照组给予甲基强的松龙,观察组则在对照组基础上联用硫酸镁治疗,观察两组临床疗效,评估患者动脉血气以及肺功能指标,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果观察组患者的治疗总有效率为91.7%,明显高于对照组的55.6%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肺功能指标较对照组有明显改善(P<0.05)。对于重症支气管哮喘患者而言,甲基强的松龙与硫酸镁联合方案效果确切,可显著改善肺部功能指标,促使支气管扩张,有利于血氧饱和度提升,并且还可抑制炎症反应以巩固疗效,值得临床推广使用。     

福莫特罗对过敏性哮喘大鼠气道中嗜酸性粒细胞浸润的抑制作用

目的:研究福莫特罗对过敏性哮喘大鼠嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)炎症的作用,探讨影响肺组织内嗜酸性粒细胞浸润的机制.方法:48只雄性Wistar大鼠随机分为6组:正常对照组(A)、哮喘模型组(B)、小剂量(0.08 mg/kg)福莫特罗组(C)、中剂量(0.12 mg/kg)福莫特罗组(D)、大剂量(0.16 mg/kg)福莫特罗组(E)、地塞米松(0.5 mg/kg)组(F),每组8只.卵蛋白致敏诱发建立哮喘大鼠模型,福莫特罗口服,地塞米松腹腔注射给药7 d.常规HE染色观察病理变化;酶联免疫吸附法(ELISA)测肺组织匀浆中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)的含量.结果:(1)A组气道炎症没有明显变化;B组炎症变化明显,大量EOS浸润,较A组差异有显著性(P<0.01);各用药组炎症有所减轻,浸润EOS数量明显减少(P<0.01).(2)B组嗜酸性粒细胞趋化活化因子(eotaxin)较A组显著升高(P<0.01);各用药组下降(P<0.05).各用药组eotaxin与EOS数量呈正相关.(3)B组ECP含量较A组显著升高(P<0.01);各用药组均低于B组(P<0.01).结论:(1)哮喘气道中嗜酸性粒细胞增多.福莫特罗能够明显降低气道中EOS数量,与抑制EOS趋化有关.(2)福莫特罗可能是通过减少肺组织内eotaxin的表达来抑制EOS趋化的.(3)福莫特罗能够抑制EOS活化,减少肺组织中的ECP含量.     

甲基强的松龙治疗儿童支气管哮喘40例临床护理

将80例急性发作的中重度儿童支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规治疗加用地塞米松,治疗组采用常规治疗加用甲基强的松龙.对其临床资料及护理方法进行分析,提出相应的护理对策.结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05).提示甲基强的松龙治疗哮喘患儿过程中,给予合理护理,可提高患儿治疗有效率,取得良好的效果.     

甲基强的松龙治疗儿童支气管哮喘40例临床护理

将80例急性发作的中重度儿童支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规治疗加用地塞米松,治疗组采用常规治疗加用甲基强的松龙。对其一临床资料及护理方法进行分析,提出相应的护理对策。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。提示甲基强的松龙治疗哮喘患儿过程中,给予合理护理,可提高患儿治疗有效率,取得良好的效果。     

哮喘儿童嗜酸性粒细胞趋化蛋白的含量变化及意义

目的探讨支气管哮喘患儿嗜酸性粒细胞趋化蛋白（Eotaxin）水平的变化及临床意义。方法随机选择哮喘专科收治的哮喘患儿急性发作期35例、缓解期25例、正常对照组25例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定3组血清Eotaxin水平。结果急性发作组较缓解组、正常对照组明显升高（P〈0．01）,缓解组与对照组无显著差异。急性发作组中重度发作组明显高于轻中度组（P〈0．01）。结论Eotaxin水平与哮喘病情变化一致,可以用来监测哮喘的气道炎症状况,判断治疗效果及预后。     

溴酚蓝在嗜酸性粒细胞计数中的应用

临床上关于嗜酸性粒细胞计数方法的文献报道较多,但一般使用的嗜酸性粒细胞着染物为溴甲酚紫、伊红、石棉红、溴甲酚绿等。我们根据各着染物的特点,参考有关文献,在实践中配制用溴酚蓝为着染物的嗜酸性粒细胞计数稀释液,使用了2年,计数结果比较准确,令人满意,现介绍如下,供同道