超声对子宫瘢痕处妊娠的诊断及临床疗效监测

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的彩色多普勒超声声像图特征,了解彩色多普勒超声在子宫瘢痕处妊娠的诊断及监测治疗效果中的意义。方法回顾性分析2010年2月至2012年1月我院诊治的38例剖宫产术后瘢痕处妊娠妇女的超声图像、治疗及预后情况。结果剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠具有特异的彩色多普勒超声声像图特征,彩色多普勒超声可监测治疗后瘢痕处妊娠物二维图像及血流信号变化情况。结论彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断具有重要意义,并可有效地监测治疗效果。     

剖宫产术后切口瘢痕妊娠采用经阴道彩色多普勒超声诊断对提升诊断准确性的价值分析

目的:分析剖宫产术后切口瘢痕妊娠采用经阴道彩色多普勒超声诊断的准确性。方法:选取于2017年7月—2020年7月在本院门诊检查的40例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者。随机分为两组(TVCDS组、TACDS组),对患者分别采取TVCDS及TACDS检查,比较两组患者诊断剖宫产术后切口瘢痕妊娠的阳性率、漏诊率和误诊率。结果:TVCDS组有90.00%患者诊断为剖宫产术后切口瘢痕妊娠,明显高于TACDS组的75.00%;TVCDS组漏诊和误诊剖宫产术后切口瘢痕妊娠均为5.00%,显著低于TACDS组的15.00%、10.00%,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:与TACDS相比,TVCDS可明显提高剖宫产术后切口瘢痕妊娠诊断的阳性率,降低漏诊率和误诊率。     

经阴道三维超声在剖宫产瘢痕处妊娠诊断中的应用

目的 探讨经阴道超声在剖宫产瘢痕处妊娠的诊断中的应用价值.方法 对34例临床和病理确诊为剖宫产瘢痕处妊娠患者的临床资料及经阴道超声结果进行对比分析.结果 经阴道二维超声诊断27例,准确率79.4％,误诊率20.6％;经阴道三维超声诊断31例.准确率91.2％,误诊率8.8％.二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道三维超声是早期诊断剖宫产瘢痕处妊娠的理想方法,是二维超声的有力补充,两者联合应用是临床诊断的有效检查方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的：探讨剖宫产手术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断和治疗。方法：对4例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者进行追踪随访分析。结果：4例患者均有大量阴道出血。1例行子宫切除，2例用甲氨蝶呤药物治疗加清宫术保守治疗成功，1例药物流产加清宫术保守治疗成功。结论：有剖宫产史的患者再次妊娠时，有发生子宫瘢痕处妊娠的可能．应该尽早超声诊断，可以药物治疗成功。     

彩色多普勒超声在诊断子宫瘢痕妊娠中的应用

位于子宫下段剖宫产切口瘢痕处的妊娠是少见的异位妊娠，其发生率随着剖宫产术的不断增加而上升。本研究旨在探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠彩色多普勒超声及血流频谱表现，为瘢痕妊娠的诊断提供有价值的依据。     

甲氨蝶呤全身用药成功治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠

目的:评估甲氨蝶呤全身用药治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠的有效性。方法:经阴道彩色多普勒超声检查诊断剖宫产子宫瘢痕处妊娠5例,为保留患者再生育能力均全身应用甲氨蝶呤治疗。结果:甲氨蝶呤全身用药治疗后血β-HCG下降至阴性时间为17～42 d;剖宫产子宫瘢痕处妊娠包块消退时间为3～9个月。结论:经阴道彩色多普勒超声检查能早期、准确诊断剖宫产子宫瘢痕处妊娠;甲氨蝶呤全身用药治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠安全有效,且能保留患者再生育能力。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断研究进展

剖宫产率在我国临床发展中表现为逐渐增加的趋势,剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠情况较为常见,一旦处理不当,对患者的健康影响较大,对孕妇的生命健康造成了严重威胁,需要临床加强对此问题的重视程度.剖宫产术后切口处妊娠治疗的关键在于早期诊断并进行及时处理.本研究则在此基础上对临床相关研究进展情况进行分析,探究剖宫产术后子宫瘢痕妊...     

清远地区瘢痕妊娠的相关高危因素分析

目的探究瘢痕妊娠发病相关因素。方法选取我院2014年1月～2018年1月确诊为瘢痕妊娠的146例患者进行调查,采用自制调查表对患者一般资料进行收集并分析,对诱发疤痕妊娠危险因素进行分析。结果剖宫产次数、妊娠次数、缝合技术、距上次剖宫产时间是引起瘢痕妊娠的影响因素。结论引起瘢痕妊娠高危因素包括剖宫产次数、妊娠次数、缝合技术以及距上次剖宫产时间,临床医师需严格把握剖宫产指征,加强对剖宫产手术的操作技能,以进一步降低瘢痕妊娠率。     

超声诊断剖宫产瘢痕妊娠3例

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是指胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是剖宫产远期并发症之一[1]。近年随着剖宫产率的升高,剖宫产术后瘢痕妊娠发病率有上升趋势,且常被误诊为宫内妊娠或不全流产而行清宫术,发生大出血。超声能通过对较特异性图像辨认,对最关键的早期诊断及早期治疗起重要作用。现将我院2008年至2010年收治3例剖宫产瘢痕妊娠病例分析如下。     

瘢痕子宫切口妊娠8例分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是一种少见病例,为剖宫产术后远期严重并发症。随着近年剖宫产率上升而发病率有所增加。我科2007-01/2009-03治疗子宫瘢痕处妊娠8例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄26~36岁,孕次2~4次,产次1次。所有患者均有剖宫产史,2次剖宫产史者1例。此次患病距剖宫产时间间隔1~8 a。所有患者剖宫产术式均为子宫下段横切口。     

不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的效果

目的:评价不同治疗方法治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的效果.方法:回顾分析2005年1月至2011年12月期间收治的剖宫产瘢痕处妊娠病例共32例,评价不同治疗方式及其治疗效果.结果:18例甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮药物保守治疗,其中4例单纯药物治疗成功,14例药物保守治疗后行清宫术.10例行米非司酮+子宫动脉(MTX)灌注栓塞术(UAE)+择期清宫术;2例瘢痕处妊娠病灶切除术+瘢痕缺陷修补术;2例患者子宫切除术.32例患者均治愈出院.结论:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠治疗应采用个体化治疗方案,其中米非司酮+子宫动脉(MTX)灌注栓塞术(UAE)+择期清宫术方案是一种适合各种类型子宫瘢痕处妊娠的安全、有效的治疗方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠5例临床分析

剖宫产术后瘢痕妊娠在临床上十分罕见，其发生率为0．45％。近年来随着剖宫率逐年提高，此类病变的发生也有上升趋势，而目前对其临床表现，诊断，治疗尚无统一标准。为此，作对1996至2004年发生的患进行回顾总结，旨在提高对剖宫产术后瘢痕妊娠的认识及诊治水平。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠的声像图特征,评价经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断价值。方法对30例在中山大学附属东华医院住院治疗的剖宫产切口瘢痕妊娠者的超声特征进行回顾性分析,观察妊娠囊位置、子宫切口部位回声、瘢痕处肌层厚度、妊娠囊与子宫切口关系以及血流分布。结果 30例剖宫产切口瘢痕妊娠者超声诊断正确18例,误诊2例,诊断符合率为93.3%。所有孕妇在宫腔正常位置未见妊娠囊,在子宫下段切口部位可见妊娠囊或混合性团块,妊娠囊或团块与膀胱之间的子宫肌层明显变薄。根据声像图特征,将子宫下段瘢痕妊娠分为妊娠囊完全嵌于瘢痕型（13例）、妊娠囊部分向宫腔内生长型（6例）及瘢痕处混合性团块型（11例）。彩色多普勒血流图（CDFI）观察瘢痕处妊娠囊或混合性团块周边可见丰富的血流信号,PW显示平均RI值〈0.5。结论经阴道彩色多普勒超声能对剖宫产切口瘢痕妊娠提供较准确的定位和定性诊断,有重要的临床价值。     

经腹及经阴道超声联合应用对剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断价值

目的 探讨应用经腹及经阴道超声对剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断价值.方法 对18例剖宫产术后切口瘢痕妊娠经手术病理及保守治疗所证实,根据声像图表现特征与分型进行回顾性分析.结果 18例剖宫产术后切口瘢痕妊娠,经腹及经阴道超声检查,超声显示率分别为72.2%(13/18)、83.3%(15/18),其中单纯妊娠囊型9例,占50%(9/18)、混合回声包块型4例,占22.2%(1/18),部分位于子宫腔型2例,占11.1%(2/18).漏诊3例,占16.7%(3/18),分别为2例宫颈妊娠,占11.1%(2/18),1例为恶性滋养细胞疾病,占5.6%(1/18).结论 经阴道超声检查能够弥补经腹超声检查不足,2种检查技术联合应用可提高剖宫产术后切口瘢痕妊娠的超声诊断符合率.超声检查能够清晰显示剖宫产术后切口瘢痕妊娠的位置,范围,子宫肌层厚度及血供情况,及时诊断,并能动态观察治疗效果,具有重要临床应用价值.     

MRI观察剖宫产切口瘢痕处早期妊娠

目的 利用MRI对早期剖宫产切口瘢痕处妊娠(CSP)结构进行观察。方法 对29例经阴道超声拟诊为剖宫产切口瘢痕处早期妊娠的患者行MR检查,分析其切口瘢痕、妊娠囊及两者间蜕膜层的MRI特征。结果 25例切口瘢痕表现为薄壁囊状瘢痕憩室,4例仍保持非妊娠状态时的瘢痕形态。29例切口瘢痕均呈等T1短或较短T2信号。仅2例切口瘢痕与妊娠囊间无完整蜕膜层。切口瘢痕处早期妊娠分型:Ⅰa型9例、Ⅰb型2例、Ⅱa型10例、Ⅱb型4例、Ⅲ型4例。结论 MRI显示的切口瘢痕厚度与范围、妊娠囊大小对剖宫产切口瘢痕处早期妊娠的风险判断与治疗具有重要意义。MRI可为CSP的诊治提供更为直观详细的影像学依据。     

1例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的护理

剖宫产术后瘢痕部位妊娠(CSP)是剖宫产远期并发症之一,随着剖宫产的增加,CSP的发生率也有所增加.这是一种特殊的异位妊娠.目前无统一诊断标准及成熟的治疗护理方案.由于其解剖、病理的特殊性,常常误诊为宫内孕而盲目清宫引起大出血,甚至切除子宫,使某些妇女丧失生育能力,严重影响生存质量,给患者的身心造成极大的痛苦.我科于2006年3月27日急诊收治1例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者,经过一系列的抢救,治疗和护理,患者病情好转出院,现报告如下.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是妊娠着床于前次剖宫产瘢痕部位的子宫肌层,在过去是一种少见的异位妊娠。随着近年来剖宫产率的不断升高,瘢痕妊娠的发病率呈明显上升趋势。瘢痕妊娠如能早期诊断,处理及时得当,则能减少并发症,保留生育功能。否则可能导致大出血、DIC、子宫破裂、全子宫切除等。剖宫产史及超声检查可为刮宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断提供重要依据。现将我院2006—01—2010—02收治的12例患者的临床资料分析如下。     

剖宫产术后6个月瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入1例的护理

随着剖宫产率的上升，剖宫产后再次妊娠率亦随之增加。剖宫产后瘢痕子宫妊娠发生率为0．045％，是异位妊娠中最为罕见的，是子宫肌层妊娠中的一种特殊类型。由于剖宫产后瘢痕引起子宫内膜间质蜕膜缺乏或缺陷，导致受精卵在此处着床后常发生底蜕膜缺损，滋养细胞可直接侵入肌层不断生长植入，甚至穿透子宫壁,可致子宫破裂、腹腔内大出血，严重危及生命。我院2007年8月收治孕中期子宫瘢痕处妊娠合并胎盘植入病人1例，现报道如下。     

彩色多普勒阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床价值

目的 探讨彩色多普勒阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者中的诊断价值。方法 选择经手术确定为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者100例，所有患者均开展彩色多普勒阴道超声检查，分析其检出率和检出类型。结果 100例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者中，刮宫术后确定妊娠囊型67例和包块型33例。经彩色多普勒阴道超声检查，共检出93例子宫瘢痕妊娠，其中妊娠囊型65例，包块型28例，子宫瘢痕妊娠检出率为93.00%(93/100)。结论 彩色多普勒阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的检出率较高。     

子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠诊治进展

随着我国剖宫产率的不断上升,剖宫产术后瘢痕妊娠的发生率也越来越高。子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠是临床较为少见的异位妊娠,是剖宫产术后严重的远期并发症。目前对于子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠诊治,没有统一的规范,临床诊治方法不尽相同。该病早期的诊断难度较大,容易出现误诊误治,由于漏诊或者误诊引起的处理不当或者处理不及时,会引发大出血,严重时需要切除子宫,严重威胁患者的生命。所以,早期诊断和治疗可以明显降低孕妇严重并发症。本文主要对子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠诊治进展进行综述。