内镜在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用价值

研究内镜在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用价值。收治的68例急性胆源性胰腺炎患者,按照知情同意原则,在综合治疗的基础上,按照治疗方式将患者分成内镜治疗组（36例）和保守治疗组（32例）。记录两组患者的临床疗效。内镜组在腹痛缓解时间、体温恢复时间、血清淀粉酶恢复时间、血清淀粉酶恢复时间及平均住院天数均显著优于保守组（P〈0.05）。内镜在急性胆源性胰腺炎的治疗中具有安全、有效的特点,能够显著提高治疗效果。     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎36例疗效分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎早期行内镜治疗的临床疗效。方法64急性胆源性胰腺炎患者随机分成保守治疗组（28例）和内镜治疗组（36例），观察两组的临床疗效并对相关指标进行对比分析。结果保守治疗组28例患者中有7例有并发症，其中有4例行急诊手术；2例（7，14％）死亡。内镜治疗组5例发生并发症，无中转手术治疗病例，无死亡病例。内镜治疗组的腹痛缓解天数、体温正常时间、白细胞正常时间、淀粉酶正常时间及平均住院天数和平均住院费用等明显少于保守治疗组（P〈0．05）。结论早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎安全、疗效好，能缩短病程，减少并发症，降低死亡率，并且具有明显缩短住院时间和降低住院费用的社会效益，值得临床推广。     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗与保守治疗的临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎非外科手术治疗的最佳方案。方法将180例急性胆源性胰腺炎患者按病情分为重症组86例和轻症组94例。以上患者再分成两组,分别予以早期内镜治疗和保守治疗。比较4组患者治疗后症状缓解天数、血清淀粉酶恢复时间、并发症发生率、死亡率及住院天数等指标。结果与重症保守治疗组相比,重症内镜治疗组白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、肝功能、腹痛恢复时间及住院时间明显缩短,并发症发生率降低(P0.05);而轻症内镜治疗组与轻症保守治疗组各项观察指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论重症急性胆源性胰腺炎应早期行内镜治疗,而轻症急性胆源性胰腺炎根据具体病情可以选择内科保守治疗或者内镜治疗。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术对急性胆源性胰腺炎的治疗价值

目的 探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的价值及其安全性。方法 选择82例急性胆源性胰腺炎患者早期（72h内）行逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）及内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）（ERCP组），并与同期保守治疗36例（对照组）进行比较。结果 ERCP组全部成功实施EST，66例胆总管结石者行网篮及气囊取石，所有82例均行鼻胆管引流，重症组8例同时行胰管支架引流。ERCP组平均腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复时间、平均住院天数及平均费用均明显低于对照组。ERCP组重症组死亡率8．33％，对照组重症组死亡率33．33％。结论 急性胆源性胰腺炎早期ERCP治疗是安全的，能降低病人的死亡率．减少病人住院天数和费用。     

内镜介入治疗在急性胆源性胰腺炎中的应用

目的评价早期行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及介入治疗对急性胆源性胰腺炎患者的安全性和临床疗效。方法将96例急性胆源性胰腺炎住院患者分为A、B两组,A组行ERCP检查和治疗,B组行内科保守治疗,分别观察其疗效和并发症,评价急性胆源性胰腺炎患者内镜治疗的安全性和疗效。结果A组患者治愈率98%,无严重并发症发生,未见因ERCP检查和治疗而使病情加重者,其腹痛缓解时间、住院天数、血淀粉酶恢复时间明显短于B组。结论早期内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎具有微创、安全、有效、快速解除胆道急性梗阻及防止胆汁胰管反流的特点,可使急性胆源性胰腺炎患者得到快速及时的诊治,防止病情进一步发展。     

经内镜治疗急性胆源性胰腺炎80例临床报告

目的 观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效及其并发症。方法 80例急性胆源性胰腺炎患者在抗炎抑酶等综合治疗的基础上，行内镜（1-3d内）逆行胰胆管造影（ERCP）及经内镜十二指肠乳头括约肌切开（EST）或鼻胆管引流（ENBD）等治疗。结果 经内镜治疗后72例（90％）急性轻症胆源性胰腺炎（MABP）患者2—5d体温恢复正常；急性重症胆源性胰腺炎（SABP）患者3—8d腹部体征好转。血常规、淀粉酶及血生化1、2周内基本恢复，平均住院18．7d。8例形成急性坏死性胰腺炎转外科手术，平均住院65．9d．3例死亡。内镜治疗过程中5例出现十二指肠乳头括约肌切口出血，经局部喷洒凝血酶止血外，未再出现其他并发症。结论 急性胆源性胰腺炎早期ERCP及内镜治疗安全有效。     

胆石症并急性胆源性胰腺炎的内镜介入治疗

目的评价急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及介入治疗的安全性和临床疗效。方法将104例急性胆源性胰腺炎住院患者分为A、B两组，A纽行ERCP检查和治疗，B组行内科保守治疗，分别观察其疗效和并发症，评价急性胆源性胰腺炎患者内镜治疗的安全性和疗效。结果A组患者治愈率98％，无严重并发症发生，未见因ERCP检查和治疗而使痛情加重者，其腹痛缓解时间、住院天数、血淀粉酶恢复时间明显短于B组。结论早期内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎具有微创、安全、有效、快速解除胆道急性梗阻及防止胆汁胰管反流的特点，可使急性胆源性胰腺炎患者得到快速及时的诊治，防止病情进一步发展。     

老年急性胆源性胰腺炎早期内镜干预的临床评价

目的 评价早期内镜干预治疗老年急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床疗效.方法 60例老年急性胆源性胰腺炎患者,分为保守治疗组20例,早期内镜治疗组20例,手术治疗组20例,观察3组病死率、并发症发生率、腹部体征消失时间、住院时间及血淀粉酶恢复时间等指标.结果 内镜治疗组与保守治疗组、手术治疗组比较,并发症发生率降低,住院时间缩短,入院后腹部体征消失时间缩短.病死率、血清淀粉酶恢复正常时间,三组比较差异无显著性.结论 早期内镜干预可降低老年ABP并发症,缩短住院时间.     

内镜逆行胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的临床分析

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 22例胆源性胰腺炎患者于入院后48小时内行ERCP,20例同期接受内科保守治疗的胆源性胰腺炎患者作为对照组,观察两组腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间、肠道恢复通气时间、费用及并发症发生情况。结果 ERCP组治疗成功率为100%,未发生与内镜操作相关的严重并发症及死亡病例;ERCP组腹痛缓解时间、住院时间、肠道恢复通气时间、血淀粉酶恢复正常时间均明显少于对照组,腹痛缓解时间（60.4±11.4）小时vs（88.6±18.5）小时、住院时间（11.4±2.1）天vs（18.3±3.5）天、肠道恢复通气时间（4.4±1.5）天vs（7.8±2.3）天、血淀粉酶恢复正常时间（5.7±1.8）天vs（8.5±3.1）天（P〈0.05或〈0.01）;ERCP组住院费用亦明显少于对照组（P〈0.01）;两组第1天血清淀粉酶指标、并发症发生率及白细胞恢复正常时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论急性胆源性胰腺炎患者早期行ERCP安全有效,ERCP是治疗急性胆源性胰腺炎理想的方法。     

82例急性胆源性胰腺炎应用内镜治疗 与传统方法的效果比较

目的 比较内镜治疗与传统方法治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床效果。方法 2011年5月~2013年7月就诊的82例急性胆源性胰腺炎患者,随机分为两组：内镜治疗组和对照组。分别给予内镜和传统方法治疗,观察组内不同严重程度患者的腹痛缓解时间、住院时间、血淀粉酶恢复正常时间、治愈率以及并发症率情况。结果 轻症急性胆源性胰腺炎患者经过内镜治疗的平均腹痛缓解时间（3.86±1.03）d、住院时间（11.56±3.68）d以及血淀粉酶恢复正常时间（4.67±1.88）d均低于对照组所用时间（t =4.577,5.461,3.659）,差异具有显著性（P <0.01）。两组患者治愈率为100%。两组并发症率的差异无显著性。重症患者应用内镜治疗后腹痛缓解时间（5.26±1.47）d以及血淀粉酶恢复正常时间（6.38±2.01）d均少于对照组所用时间（9.35±2.68）及（11.14±3.25）d（t =5.314,4.940）,差异均有显著性（P <0.01）,但两组在住院时间、治愈率和并发症率差异无显著性（P >0.05）。结论 内镜介入治疗和传统方法治疗ABP的治愈率较为理想,但是内镜治疗更有助于患者术后的康复,缩短住院时间,节约费用。当患者具备内镜治疗的条件时,可以优先考虑应用内镜介入治疗。     

内镜介入与保守治疗对急性胆源性胰腺炎病人康复的影响

[目的]探讨内镜介入治疗与保守治疗对急性胆源性胰腺炎恢复的影响。[方法]将108例急性胆源性胰腺炎病人随机分为内镜组和保守组,内镜组病人在发病1d～7d行逆行胰胆管造影(ERCP)检查和治疗;保守组病人在病情缓解后1个月行择期手术,比较两组病人腹痛缓解时间、住院天数、并发症发生情况、出院后1个月病人对健康教育相关知识掌握情况及血淀粉酶、血白细胞、肝功能恢复时间。[结果]内镜组病人腹痛缓解时间、并发症发生率、病人对疾病知晓率、遵医行为及血淀粉酶、血白细胞、肝功能恢复时间明显优于保守组(P<0.05或P<0.01)。[结论]早期内镜介入治疗可以减少急性胆源性胰腺炎并发症的发生率,缩短病人的住院时间;健康教育及出院指导能提高病人的遵医行为,减少胰腺炎的复发几率,从而提高病人的生活质量。     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的再认识

目的 通过观察3组不同治疗方案的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者,探讨早期内镜治疗ABP的优劣.方法 将191例ABP患者随机分为内镜组(65例)、保守组(75例)和手术组(51例),对比观察3组患者治疗后症状、实验室指标恢复情况、并发症发生率、死亡率及住院日数.结果 与保守组相比,内镜组轻症急性胆源性胰腺炎(MABP)白细胞恢复正常时间,重症急性胆源性胰腺炎(SABP)白细胞、肝功能恢复正常时间,腹痛、腹膜刺激缓解时间及住院天数明显缩短,并发症率低(P<0.05).与手术组相比,内镜组MABP并发症率低(P<0.05);SABP白细胞、肝功能恢复正常时间、住院天数明显缩短(P<0.05),并发症率低(P<0.01),死亡率有所下降(4.3%:14.3%:25.0%),但无统计学意义.血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间三组间无统计学意义.结论 早期(入院后24～48 h内)内镜治疗SABP安全有效,并优于常规保守治疗及外科手术治疗;但对MAM3P优势不明显,故应主要针对合并胆道梗阻或胆管炎患者.     

内镜在急性胆源性胰腺炎个体化治疗中的应用

【目的】探讨急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）内镜治疗的个体化治疗原则与可行性。【方法】选择2003年10月至2005年12月收治的ABP患者,其中28例实施内镜治疗（研究组）,均先行ERCPEST和（或）ENBD,后根据个体化原则24例腹腔镜置管引流术,16例胆囊切除,4例胆总管切开取石T管引流。与同期保守或外科手术治疗（对照组）21例相比较。【结果】全组无死亡病例,研究组与对照组比较血淀粉酶恢复时间,白细胞恢复正常时间和住院时间短,并发症发生率低（P〈0．05）。【结论】内镜下个体化治疗原则治疗急性胆源性胰腺炎,是安全有效的。     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的临床评价

目的 评价急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗的安全性和临床疗效。方法 对58例急性胆源性胰腺炎住院患者,早期行ERCP检查和治疗,观察其疗效和并发症,评价急性胆源性胰腺炎患者内镜治疗的安全性和疗效。结果 本组58例患者均治愈,无严重并发症发生,未见因ERCP检查和治疗而使病情加重者。结论 早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎具有微创、安全有效,快速解除胆道急性梗阻及防止胆汁胰管反流的特点,可使急性胆源性胰腺炎和临床怀疑为胆源性胰腺炎的患者得到及时正确的诊治,以阻止病情进一步向重型发展。     

内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎时机与疗效分析

目的 探讨内镜治疗重症胆源性胰腺炎的时机与疗效.方法 21例经内镜治疗的重症胆源性胰腺炎病例,分早期治疗组(甲组,48 h以内)11例,延迟治疗组(乙组,超过48 h)10例.分别比较两组病例腹痛缓解的时间,血淀粉酶恢复正常的时间,平均住院天数及并发症情况.结果 甲组病例腹痛缓解时间,血淀粉酶恢复正常时间及平均住院天数...     

内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎的围手术期护理

目的：探讨内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎围手术期的护理。方法：对36例经内镜下行十二指肠乳头切开及鼻胆管引流术（ENBD）的重症急性胆源性胰腺炎病人,采取围手术期正确有效的护理措施,包括术前准备、心理护理、手术配合及术后生命体征监测、并发症的观察与护理、ENBD的护理、营养支持和饮食指导等。结果：全组痊愈32例,死亡4例,治愈率89%,平均住院时间为22d。结论：内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎明显减少了患者的痛苦,缩短了病程并提高了治愈率,同时围手术期正确有效的护理措施保证了治疗的高成功率。[著者文摘]     

急性重症胆源性胰腺炎120h内内镜治疗的价值和安全性研究

目的 探讨急性重症胆源性胰腺炎(SABP)24～72 h和72～120h内急诊内镜治疗的价值和安全性.方法 对2008年1月～2011年12月1 5例SABP患者急诊(24 ～72 h内)进行内镜治疗,10例SABP病例72～120 h内进行内镜治疗.同期30例SABP患者行内科保守治疗.72～120h内镜治疗组与24～72h治疗组对比,并与内科保守治疗组对照,两手术组对手术当天、术后第1、3及第5天相关实验室检查结果 以及临床腹痛缓解时间、住院天数、并发症发生率及死亡率等指标对比分析.72 ～ 120h内镜治疗组与内科保守治疗组就入院时、住院第7天的相关实验室检查结果及临床腹痛缓解时间、住院天数、并发症发生率及死亡率等指标对比分析.结果 两内镜治疗组(24～72h和72～120h)入院第7天血淀粉酶、总胆红素下降幅度、白细胞下降幅度显著大于保守治疗组(P＜0.05)；其死亡率、平均住院时间及腹痛持续时间与保守治疗组比较差异有显著性(P＜0.05).72～120h内镜治疗组手术当天、术后第1、3及第5天血淀粉酶、总胆红素下降幅度、白细胞下降幅度以及死亡率、平均住院时间及腹痛缓解时间与24～72h急诊内镜治疗组比较差异无显著性(P＞0 05).结论 24～72h和72～120h内经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)救治急性重症胆源性胰腺炎均是安全有效的.     

经内镜胆管引流术治疗急性胆源性胰腺炎82例分析

目的:探讨经内镜胆管引流术治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法:82例急性胆源性胰腺炎患者接受经内镜胆管引流术。结果:引流成功76例,急性胆源性胰腺炎顺利治愈74例,治愈率90.2%,平均治愈时间10d。结论:经内镜胆管引流术简便、安全、疗效好,不良反应轻。     

急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗与护理

目的探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗及护理要点。方法对18例急性胆源性胰腺炎患者予以逆行胰胆管造影及乳头括约肌切开、取石和鼻胆管引流等治疗,并与30例常规治疗患者进行对比。结果内镜组插管成功率100%,未发生与操作有关的严重并发症。与对照组相比,内镜组术后腹痛缓解时间、住院时间、并发症发生率明显低于对照组(p<0.01)。但2组术前术后血胰淀粉酶变化无显著差异(p>0.05)。结论急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗可显著提高其治愈率,降低并发症发生率,具有操作简单、安全有效、创伤小、恢复快、效果肯定、费用低等优点。熟练的操作和术前、术后精心的护理是急性胆源性胰腺炎内镜治疗的关键。     

急性胆源性胰腺炎急诊内镜治疗分析

目的观察急诊内镜治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床意义。方法本实验把60例ABP患者随机分成两组,内镜组和对照组各30例,常规内科治疗,内镜组行急诊ERCP。结果内镜组血清TNF-α、IL-6、IL-8下降水平、腹痛缓解时间、住院时间和对照组比较有统计学差异（P〈0.01,P〈0.05）。结论急诊内镜治疗ABP安全有效,能迅速缓解病情。