小儿迁延性和慢性腹泻的治疗

根据1982年5月全国小儿腹泻协作组制定的诊疗方案,将腹泻病程连续在两周至两个月者称为迁延性腹泻,病程在两个月以上者称为慢性腹泻。本文结合临床实践,谈谈小儿迁延性和慢性腹泻的治疗体会。一、寻找引起病程迁延的原因,针对病因进行治疗 (一) 明确感染源,进行有效治疗迁延性和慢性腹泻的病原以细菌、真菌和原虫感染多见。细菌性肠炎主要见于沙门氏菌(如鼠伤寒)、痢疾杆     

儿童食物过敏相关性迁延性、慢性腹泻53例的临床特点

目的分析食物过敏相关性儿童迁延性、慢性腹泻病的病因、临床特点、治疗以及疗效。方法对2006年9月至2010年3月在中国医科大学附属盛京医院小儿消化内科病房住院,病因未明的诊断为迁延性、慢性腹泻病60例患儿的临床资料进行回顾性分析,其中过敏组53例,非过敏组7例。分析过敏原的分布、相关化验结果的变化情况以及食物过敏相关性迁延性、慢性腹泻的临床特点。结果 88.33%的患儿存在1~10种不等的食物过敏。IgG抗体检测结果阳性率:牛奶>蛋清蛋黄>西红柿>鳕鱼=大豆>蟹=大米>牛肉=虾=小麦>鸡肉=玉米>蘑菇=猪肉。过敏组IgM高于非过敏组(P=0.01),2组中性粒细胞、嗜酸细胞、便常规、肠道菌群、总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。经回避过敏原、黏膜保护剂、微生态制剂治疗后患者的腹泻症状多有不同程度的缓解,治疗总有效率差异有统计学意义(P=0.01)。结论未知病因的迁延性、慢性腹泻患儿多数存在食物过敏,该类患儿临床表现及常规化验检查与非过敏患儿表现类似。回避过敏原的诊断性治疗后腹泻好转。过敏原检测对儿童未知病因的迁延性、慢性腹泻的诊治具有一定意义。     

适贝高儿宝颗粒治疗小儿迁延性、慢性腹泻的临床观察

目的:观察适贝高儿宝颗粒治疗小儿迁延性、慢性腹泻的临床疗效。方法:将小儿迁延性、慢性腹泻76例患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组应用适贝高儿宝颗粒口服治疗,对照组采用思密达和培菲康胶囊口服治疗。两组有脱水及营养不良者同时采用补液、纠酸及支持疗法治疗。结果:治疗组有效率同对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:适贝高儿宝颗粒治疗小儿迁延性、慢性腹泻疗效满意,安全可靠,值得临床推广使用。     

激光治疗小儿迁延性腹泻临床疗效观察及护理

目的:探讨双波长光纤激光治疗机平行治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效。方法:将迁延性腹泻患儿236例随机分为两组,对照组采用常规方法治疗,实验组在常规治疗的基础上加用双波长光纤激光治疗,并观察两组患儿的临床疗效。结果:实验组总有效率为94.12%,对照组总有效率为80.00%,住院天数实验组比对照组明显减少,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:双波长光纤激光治疗机平行治疗迁延性腹泻有明显疗效。     

思密达联合人参汤治疗小儿慢性迁延性腹泻

<正>小儿腹泻病是儿科常见病,多发于秋季,有时病程迁延不愈,增加患儿痛苦。我们于2004年8月～2008年12月,应用思密达加人参汤治疗小儿慢性迁延性腹泻54例,并与单用思密达治疗作对照。     

思密达的不同给药方法治疗小儿迁延性腹泻效果观察

思密达是治疗小儿腹泻常用的药物，临床多采用口服给药。为探讨不同给药方法的治疗效果，我科于2005年4月-2006年3月对108例迁延性腹泻患儿采用口服与口服加保留灌肠方法给药，以观察治疗效果。现将结果报告如下。     

藿朴夏苓汤联合蒙脱石散治疗小儿迁延腹泻40例疗效观察

目的观察藿朴夏苓汤联合蒙脱石散治疗小儿迁延性腹泻的疗效。方法将70例小儿迁延性腹泻患儿,随机分为2组,治疗组40例,对照组30例,对照组常规补液纠正电解质紊乱及脱水状态,补充维生素基础上口服蒙脱石散;治疗组在此基础上加服中药汤剂藿朴夏苓汤加味治疗。结果治疗组总有效率97.5%;对照组总有效率76.7%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05),2组均无不良反应发生。结论藿朴夏苓汤联合蒙脱石散中西医结合治疗小儿迁延性腹泻效果较好,值得推广应用。     

思密达的不同给药方法治疗小儿迁延性腹泻效果观察

思密达是治疗小儿腹泻常用的药物,临床多采用口服给药。为探讨不同给药方法的治疗效果,我科于2005年4月—2006年3月对108例迁延性腹泻患儿采用口服与口服加保留灌肠方法给药,以观察治疗效果。现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料108例住院患儿,男62例,女46例;年龄0.5岁~2.0岁。108例患儿均符合迁延性腹泻的诊断标准[1];病程14d~32d(18.3d±4.4d);每天腹泻4次~13次(6.7次±2.4次);脱水:轻度69例、中度14例;体重下降81例;营养不良12例;发热67例。辅助检查:血常规白细胞(WBC)和中性粒细胞升高56例;大便常规均有不同程度未消化食物、脂…     

婴幼儿迁延性慢性腹泻130例的临床特点分析

目的分析婴幼儿迁延性、慢性腹泻病的病因、临床特点及治疗。方法通过对2006年6月至2009年10月住院并诊断为迁延性、慢性腹泻病130例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果锌缺乏95例（73.1%）,乳糖不耐受74例（56.9%）,肝损害69例（53.1%）,肠道感染42例（32.3%）,免疫功能低下42例（32.3%）。并发症：呼吸道感染41例（31.5%）,轮状病毒（RV）感染22例（16.9%）,营养不良3例（2.3%）等。大便培养阳性38例（29.2%）,除1例嗜水气单胞菌外,其余为条件致病菌。针对病因,同时辅以支持等综合治疗,治愈119例,好转9例,无效2例。结论婴幼儿迁延性、慢性腹泻的病因复杂,包括锌缺乏、乳糖不耐受、肠道感染、免疫功能低下、菌群失调等。易并发感染、肝损害,本调查中营养不良不是主要并发症。应积极查找病因,个体化治疗,提高治愈率。     

布拉酵母菌散联合锌硒宝治疗小儿迁延性腹泻效果

目的本文就布拉酵母菌散联合锌硒宝治疗小儿迁延性腹泻的临床效果进行研究。方法选取某院儿科在2016年6月至2017年6月收治的94例迁延性腹泻患儿,采用随机数表法将其分为实验组(n=47)与对照组(n=47),对照组采用布拉酵母菌散治疗,实验组则予以布拉酵母菌散联合锌硒宝治疗,比较两组患儿的治疗总有效率、止泻时间及免疫指标。结果实验组的治疗总有效率显著高于对照组(95.74%VS 76.60%),实验组的止泻时间快于对照组,实验组的CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+比值的改善程度对比对照组更为显著,组间比较,P0.05。结论为迁延性腹泻患儿采用布拉酵母菌散联合锌硒宝进行治疗,可获得显著疗效,并有助于改善患儿的免疫功能。     

几种容易误诊的小儿腹泻

腹泻是儿科临床常见症状之一,系由不同病因引起的综合征。由于不同的病因所引起的腹泻,其治法也各不相同。因此,临床医生的责任应是根据腹泻患儿的临床症状、体征和有关检查资料,进行综合分析、推理、判断等,从中找出造成腹泻的病因,才能作到针对病因的治疗。小儿腹泻的病因除常见有:喂养不当,气候环境影响,肠道感染(常见有致病性大肠杆菌性肠炎,     

婴儿迁延性腹泻的病因研究

婴儿迁延性腹泻的病因复杂,感染、过敏、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天性畸形等均可引起。近年来,由于滥用抗生素,导致了腹泻患儿肠道菌群失调,致使婴儿迁延性腹泻发病率增多,严重影响了儿童的健康。我们对35例迁延性腹泻病患儿的病因进行了分析和探讨。     

小儿肠毛滴虫病45例临床分析

肠毛滴虫病是由人毛滴虫寄生于肠道内引起，以儿童多见。该病缺乏特征性，容易引起误诊、漏诊，使腹泻迁延，影响小儿的生长发育。我院儿科１９９０年５月～１９９８年８月对５８０例迁延性腹泻患儿进行大便病原学检查，发现肠毛滴虫病４５例，现进行临床分析，旨在提高对...     

葡萄糖酸锌口服液和小儿复方氨基酸治疗婴幼儿迁延性腹泻的疗效

目的 探讨葡萄糖酸锌口服液联合小儿复方氨基酸治疗婴幼儿迁延性腹泻的临床疗效.方法 将86例婴幼儿迁延性腹泻患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组给予病因治疗、调整饮食、纠正水电解质紊乱、肠黏膜保护剂及微生态制剂等常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上,给予口服葡萄糖酸锌口服液（＜1岁10 mg·d-1,≥1岁20 mg·d-1）治疗,10～14 d为1个疗程;小儿复方氨基酸1.0～1.5 g·kg-1·d-1,静脉滴注,7～10 d为1个疗程.对2组患儿的疗效,止泻、脱水纠正时间及不良反应进行比较.结果 观察组总有效率为93.0％,对照组总有效率为79.1％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组止泻及脱水纠正时间分别为（4.35±1.75）d及（2.28±1.20）d,对照组分别为（6.25±2.60）d及（3.85±2.56）d,2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.2组均未出现明显的不良反应.结论 葡萄糖酸锌口服液联合小儿复方氨基酸治疗婴幼儿迁延性腹泻,能缩短腹泻病程并减轻腹泻的严重程度,临床效果好.     

小儿绿脓杆菌性肠炎26例临床分析

小儿绿脓杆菌性肠炎多由于腹泻治疗不当滥用广谱抗生素引起。我院儿科１９９０年５月至１９９５年１０月对３８０例迁延型腹泻病患儿进行粪便细菌培养检查，发现绿脓杆菌感染２６例，占６．８％。现进行临床分析，报告如下。临床资料１．一般资料男１６例，女１０例。年龄...     

不含乳糖奶粉治疗迁延性腹泻疗效观察

目的 :探讨不含乳糖奶粉治疗迁延性腹泻的疗效。方法 :将 81例迁延性腹泻患儿分为两组 ,治疗组给予不含乳糖奶粉喂养 ,对照组继续母乳或配方奶粉喂养。结果 :治疗组腹泻消失时间明显短于对照组 ( χ2 =2 3 68,P <0 0 1)。结论 :迁延性腹泻患儿常存在继发性乳糖不耐受 ,所以对迁延性腹泻患儿暂停含乳糖食物 ,给予无乳糖奶粉喂养 ,可减轻临床症状 ,缩短腹泻时间。     

两组婴幼儿腹泻临床分析

目的为了进一步了解近年婴幼儿腹泻病的变化趋势及临床特点。方法选择近2年（2003年7月-2005年7月）2岁以下婴幼儿腹泻病165例，并与1994年7月～1996年7月2年间226例婴幼儿腹泻病作临床比较。结果（1）腹泻病的发病高峰期目前主要集中在11月份至下年1月份；（2）婴幼儿腹泻患儿以轮状病毒肠炎多见。结论针对病因及时合理治疗，慢性、迁延性肠炎的发病人数将明显减少。     

婴儿迁延性腹泻肠道菌群变化与病因研究

目的探讨婴儿迁延性腹泻的病因及其与肠道菌群变化的关系。方法选择 6个月～ 1岁迁延性腹泻患儿 35例和对照组健康婴儿 31例 ,对他们进行肠道菌群定量培养分析和致病菌培养。结果 35例患儿粪便中 ,双歧杆菌与对照组比较明显降低 ,肠球菌升高 (P <0 .0 1)。结论婴儿迁延性腹泻中多数病例是肠道菌群紊乱所致。     

布拉酵母菌、双歧杆菌四联活菌对小儿轮状病毒性胃肠炎患儿的治疗效果对比

目的:对布拉酵母菌、双歧杆菌四联活菌对小儿轮状病毒性胃肠炎患儿的临床疗效进行对比。方法:选取2016年5月至2018年1月本院收治的100名小儿轮状病毒性胃肠炎患儿,随机分为观察组与对照组,各50例,对观察组患儿在进行常规治疗后运用布拉酵母菌进行治疗,对对照组患儿在进行常规治疗后运用双歧杆菌四联活菌进行治疗,治疗5天后对两组患儿治疗效果进行对比。结果:观察组患儿治疗有效率略高于对照组患儿治疗有效率,差异不具有统计学差异(P>0.05),观察组患儿的腹泻持续时间短于对照组患儿的腹泻持续时间,差异具有统计意义(P <0.05)。结论:布拉酵母菌与双歧杆菌四联活菌均能对小儿轮状病毒性胃肠炎起到显著的治疗效果,布拉酵母菌对小儿轮状病毒性胃肠炎患儿的治疗效果略高于双歧杆菌四联活菌对小儿轮状病毒性胃肠炎患儿的治疗效果,但与双歧杆菌四联活菌相比,布拉酵母菌能有效缩短患儿腹泻持续时间,因此布拉酵母菌的临床疗效更优。     

妈咪爱、醒脾养儿颗粒联合治疗小儿迁延性腹泻疗效观察

目的:观察妈咪爱、醒脾养儿颗粒联合治疗迁延性腹泻的疗效。方法:82例迁延性腹泻患儿随机分成治疗组44例和对照组各38例,均采用相同的基础治疗,治疗组加用妈咪爱和醒脾养儿颗粒。结果:治疗组总有效率90.9%,显效率72.7%;对照组总有效率71.1%,显效率44.7%。治疗组疗效明显优于对照组(χ2=7.82,P<0.05)。结论:妈咪爱、醒脾养儿颗粒联合治疗小儿迁延性腹泻疗效满意。