股骨近端防旋髓内钉与股骨近端骨髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端骨髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2008年6月—2011年12月采用PFN和PFNA治疗股骨粗隆间骨折87例,其中采用PFN内固定治疗48例,PFNA内固定治疗39例。通过对患者的手术时间、术后并发症及髋关节功能情况进行回顾性分析综合判定其疗效。结果 87例患者中共有82例获完整资料随访,随访时间平均为12.3个月(4～22个月),PFNA组手术时间明显比PFN组短,术后并发症少,髋关节功能恢复好。结论治疗股骨粗隆间间骨折PFNA较PFN相对操作简单,手术时间短,术后并发症少,髋关节功能恢复好。     

股骨近端钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例

目的研究分析PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折。本组病例30例,男12例,女18例;平均年龄62.5岁（52～89岁）。骨折分型按Tronzo分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型12例,Ⅳ型10例,Ⅴ型3例。结果平均随访14个月（6个月～26个月）,骨折愈合率100%。患肢短缩、髋内翻各2例（13.3%）,无术后感染和术后近期死亡,功能优良率为86.7%。30例中仅3例输血200～400ml。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少、不输血等优点,对TronzoⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折较为适宜。     

股骨近端髓内钉微创治疗老股骨粗隆间骨折

目的 观察微创技术应用于股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 应用术前牵引及术中牵引床手法整复的间接骨折复位方法;手术应用股骨顶点小切口,从大粗隆顶点用定位针引导开口器钻孔,经过扩髓后植入PFN,最大可能减少对骨折块及骨折端的血运.结果 通过对88例PFN微创治疗股骨粗隆间骨折老年人患者经过6个月～3年随访,平均2年,发现髋关节优良率95.5%.结论 PFN微创技术治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、早练习等特点值得临床推广应用.     

不同手术方式治疗143例股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)、Gamma钉在治疗股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法对143例分别接受了DHS、PFN、Gamma钉内固定手术的股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,平均随访24个月,对临床各观察指标、临床疗效及术后并发症发生率等进行观察。结果各临床指标中,Gamma组和PFN组的手术时间、术中出血量、术后引流量、下地负重时间等均低于DHS组(P<0.01);髋关节功能评分优良率,DHS组80.4%%、Gamma钉组95.6%、PFN组76.2%,术后并发症发生率分别为14.3%、4.4%、9.5%。结论各种固定各有其自身特点,Gamma钉是治疗各类型股骨粗隆间骨折较为理想的固定方式,尤其适用于骨质疏松的高龄粗隆间骨折、不稳定型骨折和合并症较多的患者。     

股骨粗隆间骨折几种治疗方法分析

目的评价股骨髁上牵引、动力髋螺钉(DHS)、多枚加压螺钉、Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析我院2000年1月～2005年12月采用股骨髁上牵引、DHS、多枚加压螺钉、Gamma钉、PFN内固定治疗老年股骨粗隆间I～V型骨折106例,年龄21～94岁,平均年龄65.3岁。结果获得平均1.2年随访者106例。采用Kuderna疗效评定:优62例,良33例,可8例,差1例,死亡2例。结论PFN是治疗粗隆间骨折最牢靠、有效的内固定方式,其具有生物学固定、手术创伤小、操作简单、固定牢靠、抗旋转性强、骨折术后并发症少的特点,值得临床推广。     

股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗

目的探讨粗隆间粉碎性骨折的有效治疗方法。方法回顾性研究113例复杂粗隆间骨折的治疗。统计骨折的分型、手术方法、手术时间、并发症、骨折愈合率。结果113例患者全部采用手术治疗,其中,股骨近端髓内钉(PFN)36例,动力髋螺钉(DHS)38例,Gamma钉39例,手术时间1.8h(1.5～3h)。术中出血量平均300ml(150～500mL)。113例中骨折愈合109例,3例延迟愈合,骨不愈合1例,愈合率96.4%。髋内翻9例(7.9%),退钉6例(5.3%),髋关节疼痛8例(7.1%)。结论粗隆间粉碎性骨折是较难处理的骨折,单独应用Gamma钉、PFN及DHS均不能有效控制骨折的稳定性。须辅助固定大粗隆骨折块。术后辅助外固定及避免过早负重是必要的。     

股骨粗隆间骨折PFN内固定治疗57例临床分析

目的观察及探讨股骨近端交锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年10月至2008年7月采用PFN治疗股骨隆间骨折57例患者的临床资料和评定疗效。结果57例患者均获得9个月至51个月随访,平均19.5个月,骨折均愈合,平均愈合时间3.3个月。髋关节屈伸活动恢复95%,旋转活动恢复90%以上。1例髋螺钉退出,1例因患者骨质疏松较早负重螺钉切割,颈干角变小,经骨牵引后骨折愈合。结论股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的方法,微创、固定牢靠、患者可早期进行功能活动,并发症少等优点,是目前治疗股骨转子间骨折较理想的内固定物。     

多种内固定方法治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 探讨髋螺钉(DHS)、动力髁螺钉(DCS)、Gamma钉、股骨近端交锁髓内钉(PFN)在治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 手术治疗的75岁以上股骨粗隆问骨折112例,按手术方法分为:DHS 78例,DCS 4例,Gamma钉9例,PFN 21例.结果 94例患者获得随访,随访时间10～28个月,86例骨折愈合,8例发生内固定失败,功能优良率为85.1%(80/94).结论 股骨粗隆问骨折大多发生于老年人,手术内固定治疗可以减少并发症,促进骨折愈合,术后功能恢复受多种因素影响.     

PFN、DHS、Gamma钉三种内固定治疗股骨粗隆间骨折的对比

目的观察探讨动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉、股骨近端髓内钉（PFN）在治疗股骨粗隆间骨折治疗中的应用和疗效。方法对78例股骨粗隆间骨折行DHS、Gamma钉、PFN内同定治疗，术后随访12月至3年，平均24个月。结果在髋关节功能评分优良率：PFN组是94．1％，DHS（动力髋螺钉）组93．0％，Gamma钉组优良率94.4％。结论各种同定有其自身特点，PFN是治疗粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式，尤其适用于不稳定股骨粗隆间粉碎性骨折。     

PFN治疗股骨粗隆间骨折

目的：研究股骨近端髓内钉（PFN）对于治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法：2003年10月～2005年12月,共收治股骨粗隆间骨折21例,采用PFN治疗。结果：所有患者均获得随访。随访12～24个月,平均随访时间为16个月,无一例发生感染,3～6个月即可达到骨性愈合。1例因发生异位骨化髋关节活动欠佳,其余20例膝髋关节活动良好,无明显疼痛。结论：股骨重建带锁髓内钉（PFN）,与动力髓螺钉固定相比,固定强度和刚度良好、应力遮挡小,可以有效地防止骨折端旋转,矫正因骨折引起的成角、短缩、移位,固定可靠、确实,骨折的不愈合率发生率低。同时PFN允许早期行功能锻炼,符合AO的一贯原则,是治疗股骨近端粉碎性骨折理想的内固物。     

老年股骨粗隆骨折髓内钉内固定治疗体会

目的探讨股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及其相关问题。方法回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗的37例股骨粗隆间骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果所有病例均得到随访,随访时间平均为10个月,骨折全部愈合,优良率为97.3%。结论 PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法之一。     

老年人股骨粗隆间骨折的微创治疗

目的探讨用微创的手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及注意要点。方法选取2008年1月至2010年6月的老年粗隆间骨折患者共50例,其中男22例,女28例,平均年龄为75-2岁（70．0—85．0岁）,均先给予骨折闭合复位后,其中32例采用Gamma髓内钉固定,18例采用股骨近髓内钉（PFN）固定。随访6～14个月,在骨折临床愈合后,采用Harris髋关节功能评分评估患髋术后功能。结果50例患者在围手术期均无死亡案例发生;骨折全部愈合,愈合时间平均5-8个月（4～8个月）;均未发现股骨干骨折、髋内翻畸形及螺钉切割出股骨颈等并发症发生。结合患髋Harris髋关节功能评分总结：Gamma钉固定优良率为87．5％,PFN固定为83．3％。结论对老年股骨粗隆间骨折患者,采用骨折闭合复位,Gamma钉或PFN微创固定骨折,是一种创伤小、并发症少、疗效可靠治疗方法。     

老年患者股骨粗隆间骨折内固定治疗疗效分析

目的探讨老年患者股骨粗隆间骨折行动力股骨近端髓内钉内固定治疗的临床价值。方法选取2011年12月～2012年12月骨科收治的股骨粗隆间骨折患者68例,将患者分为两组,DHS组采取动力髋螺钉内固定(DHS)治疗,PFN组行股骨近端髓内钉内固定(PFN)治疗。结果 DHS组患者手术时间、住院时间、术中出血量相比PFN组均明显增加(P0.05),两组患者Harris评分相比差异无统计学意义(P0.05)。DHS组患者出现1例髋关节内翻,PFN组患者无髋关节内翻,两组患者均无其他明显并发症,并发症发生率分别为4.17%与0.0%,两组相比差异无统计学意义。结论股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折相比动力髋螺钉内固定治疗方式,具有手术时间短、住院时间短、术中出血量少的显著优势,同时治疗效果较好,临床价值较高。     

股骨近端髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察微创技术应用于股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用术前牵引及术中牵引床手法整复的间接骨折复位方法；手术应用股骨顶点小切口，从大粗隆顶点用定位针引导开口器钻孔，经过扩髓后植入PFN，最大可能减少对骨折块及骨折端的血运。结果通过对88例PFN微创治疗股骨粗隆间骨折老年人患者经过6个月。3年随访，平均2年，发现髋关节优良率95．5％。结论PFN微创技术治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、早练习等特点值得临床推广应用．     

老年股骨粗隆间骨折手术方式的选择

目的探讨老年股骨粗隆间骨折手术治疗方法。方法对36例股骨粗隆骨折患者采用股骨近端髓内钉（PFN）和动力髋螺钉（DHS）内固定，并跟踪8—20个月随访。结果髋内翻2例，DHS内固定螺钉松动，退出，骨折移位2例，钢板断裂1例，PFN主钉远端股骨干骨折1例。结论依据实情合理选择手术方法，可避免一部分手术的失败，建议老年粗隆间骨折用PFN内固定比较事宜。     

不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的分析使用不同的方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效，探讨最佳治疗方法。方法回顾分析老年股骨粗隆间骨折183例，患者平均年龄67．8岁，分别采用非手术治疗、动力髋螺钉（DHS）、髓内钉（PFN）内固定治疗。结果所有病例平均随访14．4个月（2个月至5年），6个月功能无异常：非手术治疗组为67.8％，DHS组为92．3％，PFN组为96．7％。结论不同的老年股骨粗隆间骨折可选用不同的治疗方法，各种方法有其自身特点，PFN是髓内固定，更符合生物力学要求，是治疗股骨粗隆间。骨折最佳的治疗方式。     

不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比研究

目的探讨和分析股骨近端髓内钉（PFN）、动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将本院2008年12月~2010年12月应用股骨近端髓内钉（PFN组,30例）和动力髋螺钉（DHS组,30例）、Gamma钉组（30例）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效进行对比分析。结果 PFN组的Harris评分优良率明显高于DHS组、Gamma钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFN及DHS、Gamma钉均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,临床医生应严格掌握手术适应证,术中应根据骨折特点选择不同内固定方法,从而提高股骨粗隆间骨折的疗效。     

106例老年股骨粗隆间骨折手术治疗疗效分析

目的探讨老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法 106例老年人股骨粗隆间骨折均行手术治疗。在手术治疗中,动力髋螺钉(DHS)固定69例,Gamma钉和PFN固定27例,3枚空心钉固定10例。结果手术内固定治疗中,伤口无感染,原内科疾病无加重,平均住院时间16天,骨折平均愈合时间14周。关节功能:正常82例,轻度跛行22例,活动差2例。结论对于老年人股骨粗隆间骨折,在全身状况允许下,首选手术内固定治疗(如DHS、Gamma钉、PFN);在身体条件不适合于做相对大的手术时,可选择简单、有效的空心钉固定。     

股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间周围骨折的探讨

目的探讨应用股骨近端髓内钉PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效及并发症。方法自2005年8月至2009年3月应用PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折52例。结果 50例经6～18个月随访,平均11.5个月,所有患者均获得骨性愈合。术后骨折延迟愈合伴股骨颈螺钉退1例,出现股骨颈螺钉退出、同时髋螺钉向内侧豁出(cutout)1例。根据Harris髋关节评分,优良率达90.21%。结论 PFNA内固定是治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

股骨粗隆间骨折手术方式分析

目的 评价股骨粗隆间骨折不同手术方式的疗效.方法 使用不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折92例,按Harris髋关节评分标准进行疗效评定.结果 经皮空心钉内固定7例.切开复位内固定85例;其中,动力髋螺钉(DHS)38例,股骨近端外侧加压锁定板29例,Gamma钉等髓内固定12例,人工股骨头置换6例.随访8个月～4年半,92例患者中.优56例,良26例,可7例,骨不连1例.髋内翻2例;总优良率89.13%.结论 股骨粗隆间骨折粉碎程度及骨折类型差异较大,选用正确的手术方式及术后护理是康复的关键.