原发性肺癌肺内转移伴颈部淋巴结转移一例

<正>患者,女性,53岁。因左乳腺癌术后7年,左颈部淋巴结肿大1周入院。患者7年前行左乳癌改良根治术,病理诊断为左乳浸润性导管癌Ⅱ级,左腋窝淋巴结(1/18)见癌转移。免疫组织化学:ER(+),PR(+),HER-2(3+),Ki-67(约20%+),P53(-)。术后予TAC方案(环磷酰胺500mg/m2+吡柔比星50mg/m2+多西他赛75mg/m2,静脉滴注第1天)化疗6周期,化疗结束后予他莫昔芬     

以神经系统为首发症状的肺癌脑转移20例

笔者将我院收治的肺癌脑转移以神经系统为首发症状者２０例报道如下。１临床资料１ １资料来源 :１９９２年３月～２００２年４月在我院住院的肺癌脑转移以神经系统为首发症状者。在颅脑ＣＴ或核磁共振影像学诊断的基础上 ,同期胸部摄片或ＣＴ检查均有原发病灶。并进行了原发肺癌的细胞学或病理学检查。其中手术证实５例 ,纤支镜活检９例 ,颈或锁骨上淋巴结活检或穿刺获得４例 ,经皮肺穿刺２例。全部查痰仅１例见癌细胞。１ ２性别及年龄 :男１６例 ,女４例 ,年龄３６～７８岁 ,平均６２ ５８岁。吸烟１５例 ,不吸烟５例。１ ３临床症状 :病…     

以面部皮肤转移为首发症状的原发性肺癌1例

病例男性77岁,于2003年2月7日以“右面颊部皮肤肿块性质待查”入院。3月前右颊部近下颌下缘皮肤出现约米粒大小的包块,逐渐增大;入院前半月包块迅速增大表面皮肤红肿、破溃并伴有疼痛,同时出现轻度咳嗽、咯痰。入院时查体:T37.0℃,浅表淋巴结不肿大,气管居中,右面颊部近下颌下缘出现3.5cm×4cm×3.5cm球形包块,色红、部分糜烂、易出血、周围皮肤毛细血管扩张明显,有触痛。右肺呼吸音稍减弱,无啰音，心脏及腹部无异常。血常规检查结果正常。胸片示右下叶占位病变。进一步胸部CT检查示右肺中叶内段3.9cm×3.9cm高密度影,侵犯肺静脉进入血循…     

以眩晕为首发症状的肺癌脑转移9例分析

曲靖市为肺癌高发地区,尤以宣威为全球高发区之一。我科３年共收治肺癌脑转移患者９６例,均以神经系统症状为首发症状就诊。这些患者临床表现各异,但以眩晕为首发症状者较少见,临床上易误诊。现将９例以眩晕为首发症状的肺癌脑转移病例进行分析讨论。临床资料一般资料...     

原发性肺癌并发脑转移十六例报告及误诊分析

原发性肺癌并发脑转移,若在肺癌确诊后于治疗期间出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内高压症状及脑局部功能受损时,诊断当无困难。但在早期肺癌症状不典型或在肺癌未确诊前,以颅内高压或颅神经受损为首发症     

肺癌脑转移误诊3个月一例

1 病例报告 患者 男,72岁。因左侧肢体活动受限反复发作3个月,于2001年1月12日入院。3个月前突发左手不能持重物,行走时左下肢发颤,抬腿困难,住当地医院,未作颅脑CT检查。按“脑梗死”予静脉滴注甘露醇、维脑路通、胞二磷胆碱等治疗10天后,患者下床行走左腿较前有力。20天后病情又复加重,再次应用脱水药,促脑细胞代谢及改善脑血循环药物,病情控制欠佳,渐不能下床活动,3个月后来我院就诊。患者有吸烟史40年,平均每日1包。入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压20/12.7kPa。左鼻唇沟变浅,伸舌偏左,颈软。心脏未见明显异常,     

以脑转移为首发症状的肺癌临床分析

目的探讨以脑转移为首发症状的肺癌治疗的效果及影响预后的因素。方法对2001-2003年46例以脑转移为首发症状的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例行手术切除脑转移灶。1例仅行化疗症状未缓解．所有行全脑照射后的病例均有一定疗效，症状缓解23例，症状减轻16例，全组中位生存12个月，0．5、1、2年生存率分别为69．6％、47．8％。19．6％。结论肺癌脑转移一旦确诊应进行以放射治疗为主的综合治疗．可以改善症状和延长生存时间。预后与脑转移灶单发和多发无关，全脑放疗加X刀或局部小野推量能提高生存率。单有脑转移较伴有颅外转移的患者预后要好。     

以头痛晕厥为首发症状的肺癌脑转移18例分析

肺癌是目前全球范围内最常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率和死亡率上升速度亦高居各种恶性肿瘤之首 ,已成为目前人类癌症死亡的主要原因 ,尤其是肺癌的早期转移 ,其生物学特性及临床表现十分复杂 ,常导致延误诊断。因此 ,对肺癌早期转移临床症状的研究将为该类疾病的及时正确诊断提供一定的参考依据。我院自 1995～ 2 0 0 1年共收治肺癌 2 0 8例 ,其中以头痛、晕厥为首发症状的肺癌 18例 ,这些病例均缺乏肺部症状 ,现分析如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 4例 ,均为 1995～ 2 0 0 1年间的住院病人 ,年龄 35～ 70岁 ,平均 5 5岁。全部病例均为…     

以神经系统症状为首发表现的肺癌脑转移16例分析

肺癌临床表现复杂多样,以肺外表现为首发症状的病例易被误诊,故应对其有充分认识。本文就2003年3月~2004年12月,我科收治的16例首发为神经系统症状的肺癌脑转移分析报告如下。1一般资料本组16例中男6例,女10例;年龄32~75岁,平均53·6岁。病史1天~6个月,平均2个月,均有10年以上的主动或被动吸烟史。2临床表现主要为颅内高压和局灶性症状,其中以头痛最多见。按主要症状分为5型:(1)颅高压型:6例,以头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿为主要表现。(2)局灶症状型:6例,其中偏瘫5例,混合性失语1例。(3)脑膜炎型:1例,以头痛、颈强直、脑膜刺激征为主要表…     

肝母细胞瘤伴颅内脑广泛转移一例报告

肝母细胞瘤伴大脑、脑桥、小脑和延髓广泛转移,国内文献,迄今尚未见到报道,我们遇到一例,特予报告。病例报告:许某,女,出生20月,于1983年3月24日入院。住院前1月,患儿原因不明开始发热,时高时低,干咳,身体日趋消瘦,走路摇晃不稳。10天前开始呕吐并进行性     

13例原发性肺癌并脑转移患者X-刀治疗体会

<正>肺癌并发脑转移的患者,其病情发展快,病死率高,是肿瘤临床治疗的难题之一。笔者所在医院2005～2006年对13例肺癌并脑转移的患者采用头部和体部X-刀联合治疗,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组13例。男9例,女4例;年龄52￣69岁,平均58.4岁。脑转移直径在1.2￣3.4cm,位于幕上者10例,幕下者3例,均为单一转移灶。肺原发病灶中周围型6例,     

原发性肺癌皮肤转移

我们在分析171例原发性肺癌时,发现9例皮肤转移,其转移率(5.3%)较一般文献报导的(1～2%)为高。在这9例皮肤转移中,有8例为中心型原发性肺癌(4例鳞癌,2例腺癌,2例未分化癌);1例为周边型鳞癌。在这9例肺癌27个皮肤转移绪节(前胸5个,后背9个,头皮7个,上肢2个,下肢1个,腰部1个,臀部1个,阴囊1个)中,有8例14个转移结节位于胸背部,而且其中7例皮肤转移结节与肺内原发癌在同侧。原发性肺癌皮肤转移结节的外形有以下     

肺癌的脑转移

肺癌的脑转移江苏省肿瘤医院邬娃全身各脏器的恶性肿瘤均可直接或间接发生脑转移，但其原发肿瘤以肺癌为最多见，Ｍａｇｉｌｌｉｇａｎ报告原发过来自肺的占３０～５０％。国内报告最高达６７．７４％［１］，并认为在肺癌中以小细胞肺癌最易发生脑转移，约占半数以上，其...     

肺癌脑转移九例误诊分析

肺癌在临床工作中发现常发生远处转移,尤其是脑转移,而发生脑转移早期症状大都不明显,表现无特异性,常作为神经系统疾病误诊误治。现将笔者自2008—2011年收集的以脑转移为首发症状的肺癌患者9例报告如下。1病例简介本组9例患者中,男7例,女2例,年龄35～76岁,平     

肺癌脑转移400例临床分析

目的 总结肺癌脑转移的临床特点及不同治疗方式对预后的影响。方法 回顾分析1995年1月～2000年12月本院400例肺癌脑转移的临床资料。结果 肺腺癌的脑转移发生率最高(41．3％)。单发脑转移121例(30．2％)，多发脑转移279例(69．8％)。脑转移主要表现为头痛、呕吐、运动感觉障碍及意识障碍。肺部原发灶未治疗组平均3．1个月出现脑转移，治疗组平均7．4个月出现脑转移。脑转移灶手术切除或r—刀治疗辅以化疗放疗的中位生存期及1年、2年生存率较高。结论 肺腺癌最易发生脑转移，要重视肺癌脑转移的不典型起病方式，肺部原发灶的治疗可以延缓脑转移的出现，脑转移灶手术切除或脑r—刀辅以化疗放疗效果最佳。     

肺癌脑转移36例临床分析

目的探讨延长肺癌脑转移患者生存期的治疗方法。方法回顾性分析36例1998年4月2006年4月肺癌脑转移病例,将其治疗方法及疗效进行比较、分析。结果除完全缓解9例,其余采用手术、放疗、化疗治疗方法,存活率均在半年以上。结论采用手术、放疗、化疗治疗方法,可以提高生存质量、延长生命     

肺癌脑转移36例临床分析

目的 探讨延长肺痛脑转移患者生存期的治疗方法.方法 回顾性分析36例1998年4月2006年4月肺癌脑转移病例,将其治疗方法及疗效进行比较、分析.结果 除完全缓解9例,其余采用手术、放疗、化疗治疗方法,存活率均在半年以上.结论 采用手术、放疗、化疗治疗方法,可以提高生存质量、延长生命     

原发性肺癌颅内转移57例分析

原发性肺癌(简称肺癌)颅内转移临床上并非罕见,常被误诊为其它颅内疾病。现将我院经验教训总结如下。临床资料分析我院1962～1982年20年中经X线或病理、手术、尸解证实为肺癌的死亡病人计740例。年龄14～83岁,发生颅内转移者57例(包括合并其它脏器转移者5例)、占7.7%;仅有其它脏     

肺癌脑转移32例临床分析

肺癌脑转移病人在原发性支气管肺癌中较多见 ,一旦出现 ,治疗棘手 ,生存期缩短 ,预后极差。本文回顾了我院 1998年2月至 2 0 0 1年 4月脑转移病人 3 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 41～ 76岁 ;吸烟指数 >40 0年支者 2 8例。所有病例均经X线、胸CT和组织学或病理学确诊为原发性支气管肺癌 ,中央型 15例 ,周围型 17例。腺癌10例、未分化癌 12例、低分化癌 5例、鳞癌 5例。肺癌脑转移的诊断间隔时间为 0～ 16个月。1 2　脑转移的诊断　主要症状 :头痛 68.7% ,肢体乏力 70 .6% ,恶心呕吐 60 .5 % ,精神…     

肺癌脑转移5例治疗体会

脑是肺癌常见的转移部位，临床上发生率８％以上，既往曾被认为是手术禁忌症而放弃治疗。我们从１９７８年至１９９８年收治５０例肺癌，其中５例肺癌脑转移，经制定正确的治疗方案，不仅缓解症状，而且延长生存，取得较好的治疗效果，现报告如下。１临床资料５例肺癌脑转...