中西医结合治疗幽门螺杆菌相关胃炎81例

为了探讨中西医结合治疗幽门螺杆菌相关胃炎的疗效，将８１例慢性胃炎患者随机分为３组，分别用中药（丹黄丸），西药（丽珠得乐＋庆大霉素）和中西药联合进行治疗，治疗结果显示，中药组ＨＰ根除率６０．８７％，临床显效率７３．１３％，活动性炎症消失率４３．４８％；西药组ＨＰ根除率６５．００％，临床显效率６０．００％〉活动性炎症消失率３５．００％；中西药联合组ＨＰ根除率和临床显效率均为８８．００％，活动性炎症消失     

中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究

将幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡62例随机分为3组，分别用灭幽丸、抗生素三联和中西药联合进行治疗。结果显示，中药组（灭幽丸）溃疡愈合率为80．95％，HP根除率76.19％；西药组（丽珠得乐＋甲硝唑＋四环素）溃疡愈合率75．00％，HP根除率90．00％；联合组（灭幽丸＋西药组用药）愈合率90．48％，HP根除率95．24％。活动性胃炎消失率中药组（23．80％）和联合组（28．57％）优于西药组（15.00％）。中药组和联合组副作用亦明显少于西药组。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究

将幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性消化性溃疡６２例随机分为３组，分别用灭幽丸、抗生素三联和中西药联合进行治疗。结果显示，中药组溃疡愈合率为８０．９５％，ＨＰ根除率７６．１９％；西药组溃疡愈合率７５．００％，ＨＰ根除率９０．００％；联合组愈合率９０．４８％，ＨＰ根除率９５．２４％。活动性胃炎消失率中药组和联合组优于西药组。中药组和联合组副作用亦明显少于西药组。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性胃炎46例

[目的]观察中西药联合治疗幽门螺杆菌阳性（Hp＋）胃炎的临床疗效。[方法]92例Hp＋胃炎,随机分为2组各46例,对照组予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上根据中医辨证分型联用中药治疗,并对2组临床疗效进行比较。[结果]治疗组在症状缓解、总有效率、Hp根除率方面效果明显优于对照组（P〈0．05）。[结论]中西药联合应用治疗Hp＋胃炎疗效突出,值得临床借鉴。     

高频电凝联合中西药治疗成熟型疣状胃炎疗效观察

212例合并幽门螺杆菌（Hp）感染的成熟型疣状胃（VG）炎患者随机分为中西药组和西药组，每组106例。西药组胃镜下对疣状病变行高频电凝治疗，术后予Hp根除治疗。中西药组在此基础上序贯服用中药治疗。发现两组总有效率分别为78．30％和95．28％，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组Hp根除率分别为89．62％和83．96％，差异无统计学意义（P〉0．05）。认为胃镜下高频电凝联合中西药治疗合并Hp感染的成熟型VG疗效显著。     

中西医结合治疗幽门前区糜烂性病变的临床研究

将67例幽门前区糜烂性病变患者随机分为中药组、西药组和中西药结合组，分别用中药加味四逆散、西药三联和中西药联合治疗。结果显示中药组、西药组和中西药结合组上腹痛等症状消失时间分别为（10．24±3．75）d、（8．71±2．50）d、（5．02±1．25）d；病变区治愈好转率分别为63．64％、72．73％、91．30％，中西药结合组与其它两组比较均有极显著性差异（P＜0．01），而中、西药两组比较无显著性差异（P＞0．05），提示中西药联合应用可显著提高幽门前区糜烂性病变的疗效。     

高频电凝联合中西药治疗幽门螺杆菌阳性的成熟型疣状胃炎

目的:观察胃镜下高频电凝联合中西药治疗合并幽门螺杆菌(H pylon)感染的成熟型疣胃炎的临床疗效,以寻找安全有效的治疗方法.方法:212例疣状胃炎患者随机分为中西药组和西药组,每组106例,西药组胃镜下对合并H pylon感染的成熟型疣状病变行高频电凝治疗,术后予H pylori根除治疗,中西药组在此基础上序贯服用中药治疗.结果:治疗2 mo后,中西药组和西药组总有效率差异有统计学意义(95.28%vs98.30%,P＜0.01);中西药H pylori转阴95例,根除率达89.62%,西药组89例,根除率为83.94%,二组差异无统计学意义.结论:胃镜下高频电凝联合西药根除H pylori 和中药序贯疗法能够有效治疗Hpylori阳性的成熟型疣状胃炎,值得推广.     

幽门螺杆菌与胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤关系探讨

目的：通过检测胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤中的幽门螺杆菌（HP），探讨HP与胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的关系。方法：收集26例胃MALT淋巴瘤，20例淋巴性胃炎与30例轻度浅表性胃炎的胃粘膜组织病理石蜡切片行0．25％甲苯胺蓝染色，显微镜检查HP，结果：胃MALT淋巴瘤组，淋巴细胞性胃炎组及轻度浅表性胃炎组的HP感染率分别为88．48％，65．00％，43．33％，经统计学分析，差异有显著性（P＜0．05），结论：HP感染与胃MALT淋巴瘤的发生有密切的关系，建议在对胃MALT淋巴瘤行化疗的同时行根除HP治疗。     

西沙必利对慢性浅表性胃炎Hp的根除作用

目的观察西沙必利对慢性浅表性胃炎Hp的根除作用．方法经内镜确诊为慢性浅表性胃炎且临床症状相近、Hp均为阳性的60例患者，（排除肝、胆、胰疾病及糖尿病）分成二组，每组30例：治疗组口服痢特灵0．1，3次／d，服2wk，得乐冲剂11袋，3次／d，西沙必利（商品名普瑞博思，西安杨森制药有限公司生产）5mg，3次／d，均服4wk；对照组除不服西沙必利外，其余均与治疗组相同．治疗前、治疗后2wb～4Wb均检查胃电图、观察并记录临床症状变化，45例在疗程结束时及停药4wb后分别做内镜并检测Hp．数据以平均值上标准差（S士S）表示，结果以t检验进行统计学处理。结果HP清除率：治疗组100％（23／23），对照组86．4％（19／22）两组无显著差异，根除率：治疗组为87．0％（20／23），对照组为54．5％（202），两组差异显著（P＜0．05）．治疗4wb后治疗组临床显效率为80％（48／60），有效率20％（12／60），总有效率100％，对照组分别为50％（30／60），16．7％（10／60）和66．7％（40／60），两组有显著差异（P分别＜0．02和＜0．01）．治疗Zwk～4wb后胃电图幅值，治疗组与对照组相比差异显著（P分别＜0．02及＜0．of）．结论此组观察结果证明，西沙必利对慢性浅表性胃炎患者的地具有一定的根除作用．     

呋喃唑酮与胶体铋剂联合应用治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效观察

应用胶体铋剂（ＣＢＳ）与不同剂量的呋喃唑酮（Ｆ）联合治疗Ｈｐ阳性慢性胃炎患者。１７３例病人随机分为５组（ＣＢ８组、Ｆ０．２组、ＣＢＳ＋Ｆ０．２组、ＣＢＳ＋Ｆ０．１组、ＣＢＳ＋Ｆ０．０５组）服药４周（ＣＢＳ４周＋Ｆ２周），Ｈｐ根除率分别为２３．３％、５９．３％、１００％、９１．３％和６１．９％；活动性胃炎消退率分别为１４．０％、４８．１％、７０．９％、８６．７％和５３．３％；副作用发生率分别为４．６％、２１．８％、２３．５％、７．１％和１４．８％。ＣＢＳ＋Ｆ０．２及ＣＢＳ＋Ｆ０．１组Ｈｐ根除率及活动性胃炎消退率均显著高于其它三组（Ｐ＜００５）；且ＣＢＳ＋Ｆ０．１与ＣＢＳ＋Ｆ０．２疗效相当，Ｈｐ根除率可达９０％以上，副作用程度明显减轻，是较理想的根除Ｈｐ方案。     

胃康宁治疗糜烂性胃炎临床应用和实验研究

本文用中药胃康宁治疗糜烂性胃炎５４例，并与用西药甲氰米哌治疗的２０例作对照，结果表明，两组病人服药４周后经胃镜检查，结果中药组糜烂治愈率为９０．７％，西药组为６５％，两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。通过对盐酸所致急性胃炎和消炎病所致胃粘膜损伤的大鼠实验表明，胃康宁对大鼠胃粘膜有很好的保护作用。     

端粒酶在胃粘膜活检组织中的表达及其与幽门螺杆菌关系的 …

目的：探讨幽门螺杆菌（ＨＰ）感染与端粒酶表达在胃癌发生发展中的意义。方法：采用ＴＲＡＰ－银染法对１００例胃粘膜活检标本进行端粒酶活性检测。结果：ＨＰ感染率在慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及胃腺癌中逐渐升高,且ＨＰ阳性胃癌组端粒酶阳性率（９３．８％）明显高于ＨＰ阴性组（５０．０％）（Ｐ〈０．０１）。结论：ＨＰ感染在胃癌变中有非常重要的生物学意义,端粒酶有可能成为胃癌早期诊断的理想标记物。     

Helicobacter pylori associated gastric pathology in patients with type II diabetes mellitus and its relationship with gastric emptying: the Ankara study.

Helicobacter pylori (HP) is the most common cause of nonerosive nonspecific gastritis. Gastric and duadenal ulcer both are found to be associated with HP infection. Another consequence of HP infection is that it may progress to chronic atrophic gastritis which is a well recognized risk factor for adenocarcinoma of the stomach. So by extension, HP infection can be accepted as a risk factor for gastric cancer. From this aspect, identification of risk groups is increasingly important. It is well-known that patients with diabetes mellitus are more prone to infection. Besides this, presence of gastroparesis diabeticorum may lead to bacterial overgrowth in the upper gastrointestinal (GI) tract. The present crossectional study was planned to study the presence of HP infection in diabetic patients with alterations in upper GI motility and to compare the results with healthy control group. Group I consisted of 51 patients with type II diabetes mellitus (as defined by National Data Group criteria) without any dyspeptic symptoms. Twenty-five age-matched healthy people served as a control in group II. Radionuclide-labelled solid meals were used to calculate gastric emptying time (GET). According to the results, patients in group I were divided into two groups. Patients with prolonged GET were grouped as group IA, while group IB consisted of patients with normal or shortened GET. Presence of HP gastritis is determined by histopathologic examination of endoscopic biopsy specimen. The results showed that the prevalence of HP gastritis in group I and II were 80.4% and 56% respectively and the difference was significant statistically (p: 0.03). In group IA, the prevalence of HP infection was estimated to be 88.2%, while in group IB it was 76.5% but the difference was not significant (p: 0.31). We have not found any correlation between HbA1c levels and the presence of HP infection in both group IA and IB (p values 0.26 and 0.15 respectively). We conclude that the prevalence of HP gastritis is higher in asymptomatic diabetic patients compared with healthy people. But there is no association between the alterations in GET and the presence of HP gastritis as indicated by our results. So prolonged GET may not be regarded as a specific pathogenic mechanism or a cause of HP infection in NIDDM patients.     

肝硬化患者胃粘膜幽门螺杆菌检出的初步观察

本文对72例肝硬化患者进行了胃镜下胃粘膜活检检测幽门螺杆菌（HP）。组织学检查HP阳性42例，阳性率58．33％，HP感染和患者的肝功能Child分级无明显相关，亦和胃镜下食管静脉曲张的有无及曲张的严重程度无显著相关，而和胃粘膜活动性炎症及二十指肠溃疡的发生有明显相关。认为在肝硬化患者中，所存在的慢性活动性胃炎的主要病因仍是HP感染，HP可能在肝源性十二指肠溃疡的发病机制中起重要作用。     

幽门螺杆菌的系列研究

本文对幽门螺杆菌（HP）与慢性胃炎的关系，HP的生物学特性，诊断方法，治疗学等方面进行了系列研究。在100例消化不良患者中HP的阳性率在慢性浅表性胃炎为80．8％（51／63），慢性萎缩性胃炎为75％（15／20），而正常胃粘膜中为11．7％（2／17）。电镜下，HP寄居处胃粘 绒毛变稀疏或消失，上皮细胞粘液颗粒减少，而当HP清除后胃粘膜超微结构恢复正常，这些均提示HP的致病性。HP对酸是敏感的，其产生的尿素酶分解胃液中的尿素产氨起到了自身抗酸保护作用，此举有助于HP在胃中高酸环境中存在，并由此可以通过测定胃液尿素氮（GUN）含量来诊断HP感染。对多种诊断HP的方法进行了对比分析，认为改良Giemsa染色法和快速尿素酶试验可满足临床应用。用庆大霉素，铋剂治疗HP阳性的慢性胃炎，消化性溃疡患者取得了肯定的疗效。     

原发性胆汁反流性胃炎与幽门螺旋杆菌感染性胃炎的对比研究

目的比较原发性胆汁反流性胃炎（BRG）与幽门螺旋杆菌（HP）感染相关性胃炎的差异，并探索影响原发性BRG发病的危险因素。 方法选择宁夏人民医院2017年1月至2018年1月168例慢性胃炎患者，按是否有胆汁反流及HP感染将纳入研究对象分为2组。A组为内镜诊断为BRG伴或不伴HP感染患者67例，B组为有明确的HP感染的慢性胃炎但无胆汁反流患者101例。对2组人口统计学数据、合并疾病、上消化道受累模式及病理学特征进行统计学分析。 结果A组患者年龄在61~70岁的发病人数最多，与B组比较，差异有统计学意义（P=0.033），2组患者发病年龄整体比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A组男女比例接近1: 2，而B组男女比例为2: 1，差异有统计学意义（P<0.05）。2组胃炎患者最常见的症状均为上腹部疼痛或不适（A组为71.64%，B组为73.63%），差异无统计学意义（P=0.871）；A组患者次最常见的症状是反酸和胃灼热（40.29%），与B组（15.84%）比较，差异有统计学意义（P=0.000）。发现糖尿病、高血压、胆囊切除在A组患者的检出率均较B组明显高；体重过轻在A组患者中更常见，超重在B组患者中更常见，2组患者BMI值比较，差异无统计学意义（P=0.097）；而反流性食管炎在A组患者中的检出率明显高于B组，差异有统计学意义（P=0.028）；对于溃疡性疾病（胃溃疡、十二指肠溃疡），则在B组中的检出率更高，差异有统计学意义（P=0.001）；病理显示化生性萎缩在A组患者中更常见，而非化生性为萎缩则在B组中更常见，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论原发性BRG与HP感染相关性胃炎相比较，有相似之处，但在发病年龄、临床表现、合并疾病及病理学相关表现上仍有差异。女性患有反流食管炎及糖尿病、既往有胆囊切除病史与原发性BRG的发生密切相关。     

胃幽门螺杆菌感染与慢性胃炎镜下表现和消化性溃疡关系的探讨

本文报道用快速尿素酶试验法分析的1 717例慢性胃十二指肠疾病的胃幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)的感染情况。结果显示皱襞增粗型胃炎、充血/渗出型胃炎、扁平糜烂型胃炎、隆起糜烂型胃炎、胆汁反流型胃炎、出血型胃炎、皱襞萎缩型胃炎的HP感染率分别为70.00％,49.72％,48.86％,47.37％,41.94％,38.1％,34.48％,但无显著性差异。十二指肠溃疡HP感染率高达71.11％,显著高于胃溃疡的60.83％。男性病人HP感染率为47.8％,显著低于女性病人的63.7％。这表明慢性胃炎胃镜下形态学差异与幽门螺杆菌感染率高低无关,十二指肠球部溃疡与HP感染的关系较胃溃疡者更为密切,人群中HP感染存在性别差异。     

Atypical regenerative changes, dysplasia, and carcinoma in situ in chronic gastritis associated with Helicobacter pylori

In the present work we study the association between chronic active gastritis (CAG), atypical regeneration and dysplasia and gastric Helicobacter pylori (HP) infection. We study two groups of endoscopic biopsies. Regenerative changes and dysplasia were evaluated according to Gandur-Maymneh et al. classification which was simplified in typical and atypical regeneration, and mild and severe dysplasia. The group I included 94 patients with CAG, 9 with chronic non active gastritis (CNAG) and 2 with normal gastric mucosa. CAG was graded according to activity in; severe 28 patients; moderate 54 patients and; mild 12 patients. HP association in these cases was 100%, 77% and 25%. In cases of CNAG HP was present in 22%, there were not HP in normal gastric mucosa. There were atypical regeneration in 25% of moderate CAG and in 42% of severe CAG. Mild dysplasia was present in 7.5 and 25% in cases of moderate and severe CAG. Two biopsies showed severe dysplasia. In addition, intestinal metaplasia was found in 15% of CAG, the metaplasia was present in 25% of cases with CAG and atypical regeneration; in 54% of cases with mild dysplasia and; in 100% on cases with severe dysplasia. The group II included 9 cases of gastric cancer of intestinal type, 7 cases of diffuse type, and 4 cases of mixed type. In all these cases there was viewed CAG associated to HP infection in non-neoplastic mucosa. In 75% of cases there were showed atypical regeneration and 60% presented some type of dysplasia. There was transition between atypical regeneration and dysplasia in 6 cases of intestinal gastric cancer and in 3 cases of mixed type. We found relationship between the intensity of CAG and HP colonization, and the association with atypical regeneration and dysplasia.     

幽门螺杆菌与中青年缺铁性贫血关系的临床研究

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染与缺铁性贫血(IDA)的关系以及HP相关性IDA治疗的有效方法。方法:对132例有上消化道症状的中青年患者进行内镜下组织病理检查,胃黏膜活检标本快速尿素酶试验,同时所有患者作血常规,血清铁(SI),血清铁蛋白(SF),血清HP抗体(HP-IgG)检测。将HP感染伴慢性胃炎的IDA患者(36例)随机分成A,B2组,A组给予铁剂联合HP根治治疗,B组仅给予HP根治治疗,治疗后复查上述血液学指标。结果:HP感染的92例患者中IDA者有52例,IDA的患病率为56.5%;40例无HP感染患者中IDA者有6例,IDA的患病率为15.0%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。58例IDA患者中,有52例为HP感染,HP感染率为89.7%;74例非IDA患者中,有40例为HP感染,HP感染率为54.1%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。A,B2组治疗前后其血红蛋白(Hb),SI,SF均有显著性恢复,且A组比B组上述血液学指标差异有统计学意义。结论:HP感染可能为中青年IDA的病因之一,铁剂联合根治HP的治疗能显著提高中青年HP相关性IDA的治疗效果。