改良式肘内外侧入路治疗肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨改良式肘内外侧入路治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法本组36例,均采用经肘外侧或肘内侧切口入路切开复位,克氏针交叉固定,术后屈肘位70°～90°石膏托固定,早期行手指或腕关节功能锻炼,2周取除石膏固定,适当练习肘关节伸屈,4周后取出内固定克氏针,继续加强肘关节功能锻炼。结果术后经临床及X线片复查随访4～20个月,平均12个月肘关节伸屈功能均在术后1～3月内全部恢复到正常范围,无一例前屈及后伸或肘内外翻并发症,经治疗神经功能恢复。结论采用肘内外侧切口入路治疗肱骨髁上骨折,创伤小、复位及固定可靠,术后无明显并发症,肘关节功能可及早恢复,是治疗肱骨髁上骨折的较佳方法。     

肘内侧入路3枚克氏针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折

目的探讨肘内侧入路3枚克氏针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选择2010年3月至2013年4月邯郸市第二医院收治的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿109例,均采用肘内侧入路、3枚克氏针交叉固定治疗;依据Flynn功能评定标准进行疗效评价。结果 109例患儿均随访1³ a,平均(2.1±0.7)a;骨折全部愈合,肘关节功能按照Flynn功能评定标准,优良率达98.2%。所有患儿无切口感染、内固定移位,术后无肘内翻畸形、骨化性肌炎及Volkmann肌挛缩等并发症。4例术前尺神经损伤患儿均在术后5个月内恢复。结论肘内侧入路3枚克氏针固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折具有直视下复位保护尺神经,骨折断端稳定性高,可早期功能锻炼,并发症少等优点,是治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的有效方法。     

小切口外侧入路克氏针治疗儿童移位肱骨髁上骨折

目的探讨小切口外侧入路克氏针治疗儿童移位肱骨髁上骨折的临床疗效。方法应用小切口外侧入路克氏针方法治疗儿童移位肱骨髁上骨折67例,通过肘外侧小切口入路,术者食指伸入骨折前方帮助复位维持固定骨折,引导克氏针钻入的方向。结果所有患者均获随访,骨折4～6周达到临床愈合。根据Flynn评分标准,获得了89.6%的优良率。结论小切口外侧入路克氏针方法治疗儿童移位肱骨髁上骨折,手术操作简单,时间短,创伤小,患儿肘关节功能恢复好,无神经血管损伤并发症,值得临床推广应用。     

基层医院微创治疗肱骨髁上骨折35例

目的总结闭合复位克氏针微创固定治疗小儿肱骨髁上严重移位骨折的临床疗效。方法分析我院采用闭合复位克氏针微创固定治疗小儿肱骨髁上严重移位骨折35例的临床资料。结果35例骨折均愈合,平均愈合时间1～3个月,肘关节功能恢复良好,1例肘内翻,1例尺神经损伤,无伤口感染,全部已取出固定物。结论闭合复位克氏针微创固定治疗小儿肱骨髁上严重移位骨折安全、损伤小、固定可靠、功能恢复好,值得推广。     

内外侧入路克氏针“8”字张力带固定治疗肱骨髁上骨折

目的探讨肘关节内外侧切口入路交叉克氏针双“8”字钢丝张力带内固定治疗肱骨髁上胃折的疗效。方法采用肘关节内外侧切口入路，克氏针张力带内固定治疗肱骨髁上骨折，并随访观察术后效果。结果26例均获得随访，时间8～24个月，平均16个月。均在6个月内骨折愈合，并取出内固定。肘关节功能恢复正常24例，关节曲伸功能轻度受限2例。结论肘关节内外侧切口入路交叉克氏针双“8”字钢丝张力带治疗肱骨髁上骨折，操作简便，手术创伤小，肘关节功能锻炼早，功能恢复快，值得推广。     

儿童肱骨髁上骨折急诊手术治疗

目的就儿童肱骨髁上骨折采取肘前侧入路行急诊手术克氏针内固定进行疗效分析。方法 31例肱骨髁上骨折均行急诊手术,手术入路采取肘前侧,行克氏针内固定。结果所有病例肘关节运动功能恢复好,愈合所需时间缩短。结论使用肘前侧入路急诊手术治疗儿童肱骨髁上骨折,手术创伤小,疗程时间短,肘关节功能恢复好,总体疗效满意。值得临床推广应用。     

儿童肱骨髁上骨折35例治疗体会

目的探讨肘外侧切口及克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对35例儿童肱骨髁上骨折采用肘外侧切口及交叉克氏针内固定治疗。结果经3～9个月随访,骨折愈合良好,且肘关节功能均在2个月内恢复,35例中优26例,良8例,可1例,差0例。结论采用肘外侧切口及交叉克氏针内固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折具有组织损伤小、利于术后肘关节功能恢复、避免尺神经、桡神经损伤的优点,此外还可以有效防止肘内翻畸形的发生,有效预防血管、神经并发症。     

经肱三头肌内外侧联合入路手术治疗37例儿童肱骨髁上严重移位骨折

为探讨经肱三头肌内外侧联合入路克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折手术方法的疗效,分析37例儿童肱骨髁上严重移位骨折的资料。所有病例均采取肘后偏内侧切口,经肱三头肌内外侧联合入路自肱骨内、外髁部分别向近端斜行钉入一枚或两枚克氏针固定。结果,随访6个月至24个月,平均15个月,37例肘关节屈伸功能均正常,无肘内翻畸形发生。表明经肱三头肌内外侧联合入路显露肱骨髁上是较理想的入路,具有显露充分、损伤小、操作简单、骨折达到解剖复位并固定稳定等优点。     

儿童肱骨髁上骨折手术治疗探讨

目的 探讨肘内、外侧双切口+克氏针内固定治疗39例儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法 对39例儿童肱骨髁上骨折患者采用肘内、外侧双切口+切开复位+多枚克氏针多维固定+早期功能锻炼治疗.结果 经3～12月随访,骨折愈合良好,且肘关节功能均在3月内恢复,39个病例中优37例,良2例,差0例.结论 采用肘内、外侧双切口+多枚克氏针多维内固定+早期功能锻炼治疗儿童肱骨髁上骨折疗效满意,可供临床参考选择.     

改良肱三头肌两侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨肱三头肌两侧入路切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法治疗肱骨髁上骨折28例,采用肘后正中切口入路游离两侧皮瓣．从肱三头肌的两侧钝性分开暴露骨折端入路,治疗儿童肱骨髁上骨折。使用克氏针做内固定,术后无需用石膏做外固定。结果28例手术效果佳,随访3个月～3年,优良率927％结论采用肘后正中切口入路游离两侧皮瓣,从肱三头肌的两侧钝性分开暴露骨折端做手术入路,在内固定的选择上使用克氏针内固定,术后患肢只用三角巾悬吊患肢。手术创伤小,直视下解剖复位容易,肘关节功能恢复佳,且经济．是肱骨髁上骨折的理想治疗方法。     

小切口外侧入路交叉克氏针治疗儿童移位肱骨髁上骨折

目的探讨小切口外侧入路交叉克氏针治疗儿童移位肱骨髁上骨折的手术应用方法和临床疗效。方法从2001年3月起应用该方法治疗儿童移位肱骨髁上骨折48例,通过肘外侧小切口入路,术者食指伸入骨折前方帮助复位维持固定骨折,引导克氏针钻入的方向。运用电钻克氏针能有效的掌握克氏针进入的方向和深度。结果所有患者均获随访,骨折均4-6周达到临床愈合。根据Flynn评分标准,获得了89.6%的优良率。结论该方法手术操作简单、时间短、创伤小,患儿肘关节功能恢复好无神经血管损伤并发症,是值得推广应用的方法。     

肘后正中S型切口双侧交叉进针克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：介绍S型切口双侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨上骨折的治疗方法及疗效。方法：本组56例儿童肱骨髁上骨折,采用后正中S型切口,内、外髁两侧进针,用2枚克氏针作交叉内固定。结果：骨折复位良好,骨折愈合后肘关节功能良好,无肘内翻发生。结论：后正中S型切口内外克氏针交叉进针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有暴露清楚、骨折易复位、术后肘关节功能恢复良好,并且能有效防止肘内翻发生的优点。     

肘前外侧切口及克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折75例

本文通过探讨肘前外侧切口及克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.得出结论 :采用肘前外侧切口及克氏针内固定方法 治疗儿童肱骨髁上骨折具有组织损伤小、利于解剖复位、利于术后肘关节屈伸功能恢复的优点,此外,还可以有效防止肘内翻畸形的发生,加速骨折愈合,有效预防神经、血管并发症.     

肘外侧小切口克氏针对儿童肱骨踝上骨折的治疗效果观察

目的探讨对儿童肱骨髁上骨折用肘外侧小切口克氏针内固定的治疗效果。方法对我院2008年10月至2010年5月收治的76例儿童肱骨髁上骨折经肘外侧小切口行克氏针内固定方法进行治疗并随访,观察患者骨折愈合情况。结果所有患者肱骨髁上骨折均达到解剖复位。随访3～12个月,所有患者肘关节功能均得到恢复,恢复时间为3～6个月,其中肘关节功能优者67例,良者5例,优良率为94.74%。肘关节功能尚可者4例,均肘关节屈曲受限20～30°。3例合并有尺神经损伤者,尺神经功能感觉均得到良好恢复。结论经肘外侧小切口行克氏针内固定术能有效促进骨折解剖复位和早期肘关节功能恢复,值得临床推广。     

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗体会

目的探讨肘前外侧切口及克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对75例儿童肱骨髁上骨折患者采用肘前外侧切口及克氏针固定治疗。结果经3~12月随访,骨折愈合良好,且肘关节功能均在3月内恢复,75例中优64例,良8例,可2例,差1例,优良率达96%。结论采用肘前外侧切口及克氏针内固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折具有组织损伤小、利于解剖复位、利于术后肘关节屈伸功能恢复的优点,此外还可以有效防止肘内翻畸形的发生,加速骨折愈合,有效预防神经、血管并发症。     

交叉针钢丝张力带治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:分析内、外小切口交叉针加钢丝张力带固定,治疗儿童移位性肱骨髁上骨折的疗效。方法:对49例儿童移位性肱骨髁上骨折患儿,早期行内、外小切口,骨折复位交叉克氏针外侧加钢丝"8"字形张力带固定,术后早期功能锻炼。结果:49例获得10～18个月随访,平均15个月;按Cassebaum肘关节评分系统评价肘关节功能,优41例,良6例,可2例,优良率95.9%,无肘内外翻畸形。结论:对儿童移位性肱骨髁上骨折,尽早行切开复位克氏针交叉联合钢丝张力带固定治疗,疗效理想,并发症发生率极低,是一种理想可靠的治疗方法。     

克氏针钢丝张力带治疗儿童肱骨髁上骨折50例疗效分析

目的 观察不切断肱三头肌肘后侧切口克氏针钢丝张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法 将100例严重移位的肱骨髁上骨折患者随机分成A、B两组各50例,A组采用切断肱三头肌肘后侧切口单纯克氏针交叉内固定,B组采用不切断肱三头肌肘后侧切口克氏针钢丝张力带内固定.结果 A组优良率80.0%(40/50),B组优良率96.0%(48/50),两组优良率差异有统计学意义(P<0.05).结论 不切断肱三头肌肘后侧切口克氏针钢丝张力带固定治疗儿童严重移位的肱骨髁上骨折,最大限度地保留了伸肘装置,有效地消除了肘内翻形成的因素,能早期功能锻炼,肘关节功能恢复良好.     

关节外侧小切口治疗肱骨髁上骨折的疗效观察

目的探讨肘关节外侧入路小切口治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法肱骨髁上骨折60例（男42例,女18例）,年龄3～16岁,平均74岁。均采用经肘关节外侧入路小切口4～5cm,自肱骨髁上,经外侧髁上嵴,止于肱骨外髁下缘。手法复位后,用2枚克氏针分别自肱骨内、外髁向对侧近端交叉钻入固定。结果术后效果比较满意。60例经随访6～48个月,平均18个月,依据Flynn临床功能评定标准：优52例、良5例、可2例,差1例。结论肘关节外侧入路小切口克氏针钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折对患儿损伤小、手术时间短、可早期进行功能锻炼,术后肘关节功能恢复快。     

双侧小切口治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨肘部内外侧联合小切口切开复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用肘部内外侧联合小切口切开复位交叉克氏针内固定术,治疗完全移位的肱骨髁上骨折。结果术后随访时间8~35个月,平均26个月,根据F lynn等的临床功能评定标准,其中优25例,良8例,中2例,差1例。结论内外侧小切口切开复位交叉克氏针内固定治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折,对软组织损伤小,手术操作简单,容易复位,固定牢固,能够早期进行关节功能锻炼,恢复肘关节功能。     

两种入路手术治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折

目的：总结GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折,分别应用肘关节后侧S形切口及内侧切口入路手术治疗的体会。方法：对56例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,分别采用肘关节后侧S形切口及内侧切口,直视下复位骨折后2枚克氏针内外侧交叉固定,屈肘90°石膏外固定3～6周。结果：56例患儿全部随访,根据Flynn标准,其中肘后侧S形切口恢复优良率达67%,肘内侧切口优良率为92%。结论：肘内侧切口是手术治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的首选切口。切口软组织损伤较少,很好地显露内髁,有利于准确复位,能够避免神经损伤,后期肘关节功能恢复好,术后外观好。