肝硬化患者甲状腺功能和尿碘水平的临床观察

近年已有若干文献报道慢性肝病患者甲状腺功能低下，出现低T３高rT３综合征，推测认为是由于慢性肝病时，甲状腺素在肝内代谢异常所致[１]。肝硬化患者多营养不良，并限制目前已加碘的食盐摄入，可能存在缺碘，进而在甲状腺功能异常中起一定作用。作者检测了该病患者尿碘和甲状腺功能，以了解碘代谢改变在甲状腺功能改变中的意义。１对象与方法１．１对象实验组肝硬化失代偿期患者４３例，根据病史、体征、生化和图像资料诊断。男２６例，女１７例，年龄平均为４７．３±７．２岁。病毒性肝炎后性肝硬化３８例，酒精性肝硬化５例。对照组，…     

缺碘地区补碘后哺乳期妇女尿碘乳碘及甲状腺功能研究

目的 了解缺碘地区食用合格碘盐的哺乳期妇女产后半年的碘代谢情况。方法 对乳母及婴儿进行随访观察,测定尿碘,乳主甲状腺激素。结果 产妇分娩时尿碘值为１１５．２８￣９１３。．０２μｇ／Ｌ,中位数４２３．５８μｇ／Ｌ;由于围产期低盐饮食;９０％产妇在产后半年内尿碘水平逐渐下降,婴儿尿碘随之变化;但绝大多数乳母和婴儿尿碘处于下沉碘营养水平。乳碘始终处于较高水平,部分立妇的甲状腺激素ＴＴ４水平偏高,提示：产     

吉林省甲状腺功能亢进症现患碘代谢水平的分析

为了解机体内碘与甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）发病的相关关系，本文对甲亢患者的尿碘水平进行分析。１材料和方法１．１材料对吉林省３７６１９人进行回顾性调查，在调查的人群中选择甲亢患者３１例，非甲亢患者４７例，进行尿碘对比分析。１．２尿碘检测采用砷铈催化分光光度法。２结果本次检测甲亢患者尿碘３１例，非甲亢患者尿碘４７例。其中甲亢患者尿碘中位数为５３７．６７μg／L，非甲亢患者尿碘中位数为３３６．９８μg／L，两组数据有显著性差异，P＜０．０１。尿碘值频数分布见表１。３讨论根据国际上碘缺乏病流行区的经…     

哺乳期妇女及其婴儿尿碘、乳碘、甲状腺形态功能的研究

目的评价实现消除碘缺乏病阶段目标后,特需人群的碘营养状况,为妊娠和哺乳期是否需要补碘、如何补提供依据。方法检测产妇及其婴儿尿碘、乳碘、甲状腺形态和功能。结果分娩时产妇尿碘中位数为489.74μg/L,<200μg/L占18.1%;乳碘中位数为372.05μg/L,<200μg/L占8.62%。甲状腺体积8.74±2.86ml。新生儿TSH4.24±2.96mU/L。适当服含碘食物的产妇尿碘显著高于未服组。婴儿尿碘中位数为293.96μg/L。当孕妇尿碘偏高或偏低时,胎儿(婴儿)自身有限地调整碘水平。结论实现消除碘缺乏病阶段目标后,孕妇、哺乳期妇女在食用合格碘盐的条件下基本能满足胎儿和婴儿的碘营养,但适当服用含碘食物的孕、产妇效果更佳。婴儿的碘来源于母亲,又可自身调节,但超限度的低碘或高碘均影响其生长发育。建议孕产妇尿碘在200～1000μg/L。检测孕产妇尿碘,及时纠正碘缺乏。     

杭州市妊娠妇女尿碘及甲状腺功能分析

目的 研究杭州市妊娠妇女在不同妊娠期尿碘及甲状腺功能状况,为今后实施孕妇的碘营养监测或孕妇甲状腺功能筛查提供依据.方法 随机抽取杭州市五个调查点395人进行尿碘、血清TSH、FT3、FT4检测,采用酸消化砷.铈接触法测定尿碘,化学发光法测定TSH、FT3、FT4水平.结果 (1)妊娠早、中、晚期妇女的尿碘中位数分别为170.3、170.2、162.4μg/L,均显著低于非妊娠妇女(对照组中位数251.9μg/L,均P<0.05);(2)妊娠早期妇女TSH水平显著低于对照组(P<0.05);妊娠中、晚期妇女FT4、FT3水平显著低于对照组(P<0.05);(3)104例妊娠中期妇女中有8.7%的人FT4低于下限值,9.6%的人FT3低于下限值;97例妊娠晚期妇女中有22.7%的人FT4低于下限值,17.5%的人FT3低于下限值.结论 从群体的角度来看,大多数杭州市妊娠妇女碘营养处于适宜水平;不能以非妊娠妇女甲状腺功能指标来判定妊娠妇女的甲状腺激素水平;妇女妊娠期不仅要进行尿碘监测,且应进行甲状腺功能筛查.     

吉林省农村人群碘营养水平及甲状腺功能调查

2009年4月从吉林省磐石市宝山、明城、烟筒山3个乡抽取8～10岁儿童100名,并从其家庭巾抽取18 ～45岁成人100名.另外,抽取孕妇、哺乳妇女及其0～2岁婴幼儿各50名.调查显示,居民户盐碘中位数为30.2 mg/kg,水碘为2.8 μg/L;依据世界卫生组织对人群尿碘巾位数的评价标准,学龄儿童( 196.5 μg/L)、孕妇(198.5 μg/L)、哺乳妇女(224.9 μg/L)以及婴幼儿(209.0 μg/L)的尿碘巾位数均处于适宜水平,仅成人(269.0 μg/L)达到了“超需要量”水平;B超测量学龄儿童甲状腺肿大率为1.8％.各类人群甲状腺功能异常率均较低,以亚临床甲状腺功能亢进(2.1％)、亚临床甲状腺功能减退(1.5％)、甲状腺功能亢进(1.2％)为主.亚临床甲状腺功能减退主要在成人(2.7％)、孕妇(1.7％)、哺乳妇女(1.8％)中流行,亚临床甲状腺功能亢进主要发生在学龄儿童(4.5％)及哺乳妇女(3.6％)人群中.提示当前吉林省农村地区居民碘营养水平对其甲状腺功能没有产生明显不良影响.     

高龄男性老年人尿碘与甲状腺功能的相关性研究

目的 探讨高龄男性老年人尿碘水平与甲状腺功能的关系,为制订老年人的保健措施提供依据.方法 2010年,收集哈尔滨医科大学附属第四医院老年病房体检的75例临床健康的男性老年人,分别进行尿碘、甲状腺功能检测和B超检查.将被调查的对象分为碘适宜组和碘足量组,比较两组的甲状腺功能指标和B超检测结果.结果 本次调查的75例老年男性,年龄为(79.07±4.78)岁,尿碘中位数为198.4 μg/L.有62.67％(47/75)老年人碘营养状况适宜,但仍有部分个体(6.67％,5/75)处于碘过量状态.碘适宜组TSH水平[(1.91±0.82)mU/L]低于碘足量组[(4.98±0.60)mU/L,t=12.58,P＜0.05],碘适宜组FT3水平[(4.71±0.56)pmol/L]高于碘足量组[(3.31±0.43) pmol/L,t=12.18,P＜0.05],但两组FT4水平[(14.91±3.12)、(14.06±2.79)pmol/L]比较,差异无统计学意义(t=1.4,P＞0.05).碘足量组甲状腺体积[(20.9±6.1) cm3]高于碘适宜组[(17.9±5.6)cm3,t =2.11,P＜0.05].结论 足量碘摄入可能对高龄老人的甲状腺有影响.高龄人群的摄碘量是否应有所降低,应进一步研究.     

尿碘水平和血清一氧化氮浓度的相关性研究

目的 探讨人群尿碘水平与血清一氧化氮浓度的相关性,为高碘致自身免疫性甲状腺疾病的发病机理提供依据.方法 随机抽取江苏省高水碘地区妇女尿样和血样,采用砷铈催化分光光度法测定尿中碘含量,Griess反应方法测定血清中NO含量.结果 尿中碘含量与血清NO浓度呈正相关(r=0.298 1,P＜0.05).与尿碘值介于100～3...     

日照地区结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者尿碘水平变化

目的观察日照地区结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者尿碘水平变化,探讨结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者碘摄入状况的特点。方法采用离子色谱脉冲安培法检测203例结节性甲状腺肿患者、81例甲状腺瘤患者、51例甲状腺癌患者和162例甲状腺功能正常者尿碘水平。。结果结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者尿碘中位数分别为98.5、90.5、96.7μg/L,均处于碘略不足水平;对照组尿碘中位数为175.4μg/L,为碘适宜量。尿碘中位数组间比较P均<0.01。结节性甲状腺肿组患者碘缺乏91例,适宜65例、过量47例,甲状腺瘤组分别为39、23、19例,甲状腺癌组分别为22、15、14例,对照组分别为15、84、63例。结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者碘适宜、碘过量者的构成比明显低于对照组,但碘缺乏者得构成比明显高于对照组(P均<0.01)。结论日照地区甲状腺功能正常人碘营养状况基本良好,结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者多处于碘不足状态。     

865例甲状腺病人尿碘监测结果分析

海安县在80年代的流行病学调查中,被确认为中度缺碘盐地区,1996年5月开始全面推行食用加碘盐。1997年5～10月,作者对865例甲状腺肿病人进行了尿碘测定,以了解目前甲状腺肿病人的尿碘状况。1 材料与方法1.1 对象 865例甲状腺肿病人来自本县及邻近市县。其中女792例(91.6％),男73例(8.4％),年龄在6个月～68岁。以同期非甲肿患者426例为对照组。其中女219例(51.4％),男207例(48.6％),年龄在8     

肺心病患者心率变异性改变的临床意义

目的分析慢性肺源性心脏病患者的心率变异性改变的临床意义。方法经动态心电图、血气分析检查,选取肺心病缓解期、急性期与正常受试者各42例,采用时域法分析其HRV的改变。结果肺心病组HRV均较对照组降低,且重症肺心病随血氧分压下降、二氧化碳分压升高,各参数下降更明显。结论肺心病患者HRV的改变在预测其心电变化指导临床治疗提供了重要的指标。     

哈尔滨市学龄儿童的身高甲状腺体积指数与尿碘水平

本文报告了哈尔滨市231名13～14岁儿童的身高甲状腺体积指数与尿碘水平。结果表明,身高甲状腺体积指数显著高于对照组,尿碘水平显著低于对照组(P<0.01)。认为哈尔滨市13～14岁儿童体内的碘摄入量相对不足,最好采取适当的补碘措施。     

不同碘摄入水平人群的垂体—甲状腺功能观察

目的：观察长期摄入过量碘对群垂体－甲状腺功能的影响。方法：选择江苏省徐州高碘病区17－18岁学生分为高碘甲肿组及高碘非组,选择天津18－19岁学生为适碘对照组,用放免法测定静脉血清TT3、TT4、FT3、FT4及IRMA法测定sTSH浓度。结果：高碘病区甲肿及非甲肿学生血清中sTSH明显高于适碘对照组（P＜0．01）,并且sTSH高于正常值的比例明显增多,高碘地区两组学生的TT3水平显升高（P＜0．05）,但高碘非甲肿组的FT3较适碘组明显降低,而高碘甲肿组FT3仅呈降低趋势但无统计学意义（P＞0．05）。三组间TT4及FT4差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：长期摄入过量碘导致人群亚临床甲低。     

食盐加碘对不同碘环境地区人群甲状腺功能影响的研究

目的了解全民食盐加碘对不同碘环境地区人群甲状腺功能的影响,评价现行碘盐浓度条件下,不同地区人群碘营养水平,为调整碘盐供应策略和盐碘浓度提供依据.方法分别从外环境缺碘、不缺碘和高碘地区各选2个行政村作为调查点,再从每个调查点中随机抽取100名8～12岁在校学生.检测指标包括居民饮水碘含量、碘盐合格率、甲状腺肿大率、尿碘中位数及甲状腺功能检测(包括FT3、FT4、TSH、TGA、TMA).结果 2次检测显示缺碘地区和不缺碘地区学龄儿童甲状腺肿大率均在5%以下,高碘地区学龄儿童甲肿率均在10%以上.缺碘地区儿童甲状腺容积中位数最小,不缺碘地区居中,高碘地区最大.说明北京地区存在高碘性甲状腺肿.缺碘地区儿童尿碘中位数达到国际组织推荐的理想适宜水平,不缺碘地区儿童尿碘中位数也在基本适宜范围内.不缺北碘地区不存在明显碘过量问题,高碘地区则表现为碘过量.3类地区人群尿碘中位数随饮水碘含量的增高而增高.结论在食用同一标准加碘食盐的条件下,人群碘营养水平在很大程度上取决于外环境饮水碘含量.现行碘盐浓度完全可以满足缺碘地区人群的碘营养需求.不缺碘地区和高碘地区居民食用碘盐后,表现出自身免疫性甲状腺疾病增多倾向.缺碘地区居民食用碘盐后可出现一过性碘甲亢.不缺碘地区应适当下调盐碘浓度,高碘地区不应再供应加碘食盐.     

碘131对老年甲状腺功能亢进患者甲状腺功能及骨密度的影响

目的 分析碘131对老年甲状腺功能亢进(甲亢)患者甲状腺功能及骨密度影响。方法 选取100例老年甲亢患者根据治疗方法均分为两组,基础组给予甲巯咪唑治疗,观察组在基础组基础上联合碘131治疗,对比两组临床疗效、甲状腺功能、骨代谢指标水平及骨密度。结果 观察组临床总有效率明显高于基础组(P<0.05)。两组治疗前甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、β-胶原蛋白(β-CTx)、Ⅰ型前胶原N端肽(PⅠNP)水平及桡骨、腰椎2～3、髋骨骨密度差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组上述指标均较治疗前明显改善,且观察组改善程度明显优于基础组(均P<0.05)。结论 碘131可有效纠正老年甲亢患者甲状腺激素代谢紊乱,缓解突眼等症状,抑制骨代谢,提高骨密度,临床疗效显著。     

尿碘和甲状腺体积作为碘缺乏病监测指标的探讨

碘元素是人体不可缺少的营养物质,缺乏时机体会出现一系列的障碍,主要表现为甲状腺肿、甲状腺功能减退、脑发育滞后和智力下降等,这一系列由于缺碘而造成的障碍统称为碘缺乏病(Iodine Deficiency Dis-orders,IDD)[1].在碘缺乏病防治工作中,有很多指标可以用来评估碘缺乏危害程度及干预措施的效果,如尿碘、甲状腺体积、促甲状腺激素、膳食碘摄入量、智商以及盐碘等.而在我国碘缺乏病监测中一直使用尿碘和甲状腺体积这两个生物学指标来评估人群的碘营养状况,现将这两个指标以及2者之间的联系作一综述.     

硒碘与甲状腺功能关系研究进展

硒碘与甲状腺功能关系研究进展杨晓霞自从确认（Ｓｅ）元素为必需微量元素以来，谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）一直被认为是生物体唯一的一种功能明确的含Ｓｅ蛋白质。人们已经发现Ｓｅ缺乏综合症与低浓度的ＧＳＨ－Ｐｘ之间呈相关性。人类的全血ＧＳＨ－Ｐｘ活性是...     

山东省不同水碘地区甲亢患者甲状腺摄碘功能对比观察

目的观察并比较山东省不同水碘地区甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的甲状腺摄碘功能。方法山东省内陆地区甲亢患者2 502例,所有患者病史均在半年以上并行药物治疗。依据患者居住地水碘水平分为低水碘组887例、正常水碘组545例和高水碘组1 070例,采用放射免疫法检测血清TSH、FT3、FT4水平,行摄碘功能检查,测算口服131I后3、6、24 h甲状腺摄碘率。结果高水碘组FT4水平高于其他两组,TSH水平低于低水碘组,FT3水平高于低水碘组(P均<0.05)。高水碘组口服131I后3、6、24 h甲状腺摄碘率均低于低水碘组及正常水碘组(P均<0.05)。低水碘组血清TSH、FT3、FT4水平及甲状腺摄碘率与正常水碘组相比,差异无统计学意义。结论高水碘地区甲亢患者血清FT4水平高于非高水碘地区,甲状腺摄碘功能低于非高水碘地区。