85例根除幽门螺杆菌疗效对照分析

目的：比较质子泵抑制剂＋左氧氟沙星＋阿奇霉素与质子泵抑制剂＋阿莫西林＋克拉霉素根除幽门螺杆菌治疗的疗效和药物不良反应。方法：将我院2006年3月～2007年3月85例慢性活动性胃炎随机分组A组43例和B组42例,对A组予质子泵抑制剂奥美拉唑20 mg bid＋左氧氟沙星200 mg bid＋阿奇霉素0.5g qd,疗程7 d;对B组予质子泵抑制剂奥美拉唑20 mg bid＋阿莫西林1 g bid＋克拉霉素500 mg bid,疗程7 d。根除治疗后30 d再次予快速尿酸酶检查确定疗效,并作临床对照分析。结果：A组根除率90%,3例因药物不良反应不耐受,8例出现轻微不良反应;B组根除率72.5%,2例因药物不良反应不耐受,6例出现轻微不良反应,A组与B组根除率进行χ2检验,P〈0.05;两组药物不良反应总发生率25%、19.0%,P〉0.05。结论：质子泵抑制剂＋左氧氟沙星＋阿奇霉素根除HP优于质子泵抑制剂＋阿莫西林＋克拉霉素,左氧氟沙星＋阿奇霉素与阿莫西林＋克拉霉素不良反应无显著性差异。     

序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染疗效观察

目的：观察序贯疗法根除幽门螺旋杆菌（Hp）的疗效。方法：将确诊为Hp阳性92例患者分两组,其中给予基础的三联治疗方案46例,具体方法：奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg,每日2次,共7天;给予以质子泵抑制剂（PPI）为基础的序贯疗法46例,具体方法：前5天奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg,后5天奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋呋喃唑酮0．2g,其中奥美拉唑每日2次,克拉霉素每日2次,阿莫西林每日2次,呋喃唑酮每日3次,疗程结束后4周复查Hp检测。结果：三联疗法Hp根除率80％,序贯疗法Hp根除率95％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：序贯疗法在根除Hp感染疗效上明显优于三联疗法。     

呋喃唑酮等三联方案根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察呋喃唑酮三联方案根除幽门螺杆菌（HP）疗效方法与结果。方法收集经胃镜及病理检查确诊为消化性溃疡和慢性胃炎,并达到Hp感染诊断标准的患者89例,随机分成2组;观察组：呋喃唑酮＋左氧氟沙星＋奥美拉唑,对照组：克拉霉素＋阿莫西林＋奥美拉唑。两组溃疡愈合率分别为95%、90%,两组溃疡愈合率差别无统计学意义。结果两组HP根除率分别为93﹪、72﹪,两组HP根除率相比有显著差异。结论呋喃唑酮三联方案根除幽门螺杆菌有显著疗效,且价格低廉。     

85例根除幽门螺杆菌疗效对照分析

目的:比较质子泵抑制剂 左氧氟沙星 阿奇霉素与质子泵抑制剂 阿莫西林 克拉霉素根除幽门螺杆菌治疗的疗效和药物不良反应。方法:将我院2006年3月～2007年3月85例慢性活动性胃炎随机分组A组43例和B组42例,对A组予质子泵抑制剂奥美拉唑20 mg bid 左氧氟沙星200 mg bid 阿奇霉素0.5g qd,疗程7 d;对B组予质子泵抑制剂奥美拉唑20 mg bid 阿莫西林1 g bid 克拉霉素500 mg bid,疗程7 d。根除治疗后30 d再次予快速尿酸酶检查确定疗效,并作临床对照分析。结果:A组根除率90%,3例因药物不良反应不耐受,8例出现轻微不良反应;B组根除率72.5%,2例因药物不良反应不耐受,6例出现轻微不良反应,A组与B组根除率进行χ2检验,P<0.05;两组药物不良反应总发生率25%、19.0%,P>0.05。结论:质子泵抑制剂 左氧氟沙星 阿奇霉素根除HP优于质子泵抑制剂 阿莫西林 克拉霉素,左氧氟沙星 阿奇霉素与阿莫西林 克拉霉素不良反应无显著性差异。     

三联疗法治疗幽门螺旋杆菌的疗效对比观察

目的探讨根除幽门螺旋杆菌感染（Hp）的最佳疗法。方法选择我院收治的186例Hp阳性的消化性溃疡病例,随机分为A、B、C三组,三组均用阿莫西林＋奥美拉唑,A组联合盐酸克拉霉素;B组联合甲硝唑;C组联合左氧氟沙星进行治疗。结果A、B、C三组的Hp根除率分别为87.5%、69.5%、82%,溃疡愈合率为83.6%、63.3%,80.3%。结论盐酸克拉霉素三联疗法根除Hp感染的效果优于甲硝唑三联疗法,左氧氟沙星三联疗法介于两者之间,但左氧氟沙星组费用低于克拉霉素组。     

应用质子泵抑制剂铋剂呋喃唑酮左氧氟沙星四联方案根除幽门螺杆菌的临床研究

目的观察质子泵抑制剂（PPI）＋铋剂＋呋喃唑酮＋左氧氟沙星四联方案在治疗幽门螺杆菌（Hp）相关胃十二指肠疾病中的Hp根除率及安全性。方法将临床确诊的142例Hp相关胃十二指肠疾病患者随机分为治疗组（72例）和对照组（70例）,治疗组予四联方案治疗,对照组予标准三联方案（PPI＋阿莫西林＋克拉霉素）治疗。疗程10d。完成疗程1个月后复查Hp。结果Hp根除率治疗组（91．67％）显著优于对照组（71．43％）（P〈0．05）。结论PPI＋铋剂＋呋喃唑酮＋左氧氟沙星四联方案治疗Hp相关性胃十二指肠疾病,Hp根除率明显高于标准三联组,且副作用较小,值得临床应用。     

呋喃唑酮与克拉霉素在消化性溃疡治疗中的疗效比较

目的观察呋喃唑酮与克拉霉素对于消化性溃疡幽门螺杆菌（Hp）感染治疗的效果,比较两种方法的差异。方法90例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为两组,各45例,呋喃唑酮组采用呋喃唑酮、阿莫西林、奥美拉唑;克拉霉素组采用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑;两组疗程均为7d,然后继续用奥美拉唑,十二指肠溃疡服用4周,胃溃疡服用6周。结果两组溃疡愈合率和Hp根除率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论呋喃唑酮可以替代克拉霉素临床使用,具有疗效可靠、耐药性小、价格低廉的优点,值得基层医院选用。     

四联抗生素序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效对照分析

目的：观察奥美拉唑＋阿莫西林＋替硝唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法：将我院157例慢性活动性胃炎且Hp阳性的患者随机分为A、B、C组,A组53例前5日给予奥美拉唑20mgbid＋阿莫西林1gbid＋替硝唑500mgbid,后5日给予奥美拉唑20mgbid＋左氧氟沙星200mgbid＋克拉霉素500mgbid;B组52例给予奥美拉唑20mgbid＋阿莫西林1gbid＋替硝唑500mgbid,疗程10d;C组52例给予奥美拉唑20mgbid＋左氧氟沙星200mgbid＋克拉霉素500mgbid,疗程10d。根除治疗后30d复查。结果：A组根除率为94%,B组根除率为74%,C组根除率为80%。结论：奥美拉唑＋阿莫西林＋替硝唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星10d序贯疗法根除幽门螺杆菌治疗具有较高的一次根除率。     

雷贝拉唑联合左氧氟沙星治疗十二指肠溃疡疗效观察

目的观察雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫灵治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的溃疡愈合率、Hp根除率、主要症状缓解率及其安全性。方法经胃镜证实并经快速尿素酶试验及组织学结果Hp阳性的十二指肠溃疡患者82例,采取随机分组,其中治疗组（雷贝拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫灵）42例,对照组（奥美拉唑＋甲硝唑＋阿莫灵）40例,4周为1疗程,停药4周复查胃镜及Hp检测。结果溃疡愈合率：治疗组90.5%,对照组70%;Hp根除率：治疗组90.5%,对照组60%,P〈0.01;不良反应率：治疗组21.4%,对照组25%,P〉0.05。结论雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫灵对十二指肠溃疡的疗效及症状缓解率明显优于奥美拉唑、甲硝唑、阿莫灵三联疗法。而不良反应发生率无显著性差异。     

三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的观察奥美拉唑、阿莫西林及不同剂量呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效和安全性。方法120例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为4组,每组各30例。对照组采用奥美拉唑（20mg,Bid）＋阿莫西林（1g,Bid）＋甲硝唑（400mg,Bid）治疗,疗程1wk;A、B、C三治疗组分别采用3种不同剂量呋喃唑酮（100mg、200mg、300mg,Bid）＋奥美拉唑（20mg,Bid）＋阿莫西林（1g,Bid）治疗,疗程1wk。观察、记录治疗过程中发生的各种不良反应,疗程结束4wk后复查胃镜和Hp检测。结果对照组和A、B、C三治疗组Hp根除率和溃疡愈合率分别为：59．3％、58．6％、85．7％、84．6％和63．0％、65．5％、89．3％、88．5％。A组Hp根除率和溃疡愈合率与对照组无差异（P〉0．05）;B、C组Hp根除率和溃疡愈合率明显高于对照组和A组（P〈0．05）;B、C两组间Hp根除率和溃疡愈合率无显著性差异（P〉0．05）。各组间不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论两倍标准剂量呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效好、不良反应少,可替代甲硝唑作为Hp根除治疗的一线用药。     

矣索美拉唑三联疗法根除十二指肠溃疡Hp感染的临床研究

目的探讨埃索美拉唑三联疗法方案及根除十二指肠溃疡Hp感染的效果。方法158例十二指肠溃疡并Hp感染的患者随机分为3组,分别给予埃索美拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林,埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林,奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林治疗。结果治疗后三组溃疡径长及总有效率之间差异有统计学意义（P〈0,05）;A组Hp根除率和上腹疼痛评分显著高于B、C组,B组Hp根除率显著高于C组（P〈0．05）;三组不良反应率之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡有显著疗效,不良反应轻,是根除Hp感染的理想方法之一。     

抗生素联用治疗幽门螺旋杆菌感染的效果观察

目的观察克拉霉素加阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌（Hp）的临床疗效。方法将胃镜检查证实是消化性溃疡、糜烂性胃窦炎并伴有Hp感染患者103例随机分为治疗组和对照组，治疗组（56例）患者口服克拉霉素500mg加阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg，bid，疗程1周；对照组（47例）患者口服甲硝唑400mg加阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg，bid，疗程1周。疗程结束4周后胃镜复查溃疡和胃炎愈合情况，快速尿素酶和组织切片复查Hp根除情况。结果溃疡、胃炎愈合率：治疗组94．6％（53／56），对照组89．4％（42／47），两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。Hp根除率：治疗组96．4％（54／56），对照组87．2％（41／47），两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。不良反应发生率：治疗组5．4％，对照组19．1％，两组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法方案与甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法方案疗效相当，前者三联疗法Hp根除率高，不良反应率低。     

四联抗生素序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效对照分析

目的：观察奥美拉唑＋阿莫西林＋替硝唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法：将我院157例慢性活动性胃炎且Hp阳性的患者随机分为A、B、C组，A组53例前5日给予奥美拉唑20mg bid＋阿莫西林1g bid＋替硝唑500mg bid，后5日给予奥美拉唑20mg bid＋左氧氟沙星200mg bid＋克拉霉素500mg bid；B组52例给予奥美拉唑20mg bid＋阿莫西林1g bid＋替硝唑500mg bid，疗程10d；C组52例给予奥美拉唑20mg bid＋左氧氟沙星200mg bid＋克拉霉素500mg bid，疗程10d。根除治疗后30d复查。结果：A组根除率为94％，B组根除率为74％，C组根除率为80％。结论：奥美拉唑＋阿莫西林＋替硝唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星10d序贯疗法根除幽门螺杆菌治疗具有较高的一次根除率。     

左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺旋杆菌感染66例疗效观察

目的观察左氧氟沙星短程三联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染的有效性、安全性。方法132例Hp阳性胃、十二指肠渍疡患者，随机分为观察组和对照组各66例，观察组给予奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林治疗；对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗。疗程均为10d。结果观察组Hp根除率为89．39％，溃疡愈合率为93．93％；对照组Hp根除率为81．81％，渍疡愈合率为90．9l％。两组比较，溃疡愈合率差异无统计学意义（P〉0．05），Hp根除率观察组较对照组高，比较Hp根除与否对渍疡愈合关系两组比较差异显著（P〈0．01）。结论Hp耐药菌株多见，左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好的根除Hp感染的治疗方案。     

奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌

目的:比较奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林两种“三联疗法”对幽门螺杆菌(Hp)根除的疗效。方法:10 3例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为2组:A组5 8例,以奥美拉唑2 0mg 克拉霉素5 0 0mg 阿莫西林10 0 0mg ,每天2次,疗程7天;B组4 5例,以奥美拉唑2 0mg 甲硝唑4 0 0mg 阿莫西林10 0 0mg ,每天2次,疗程7天。活动期溃疡患者抗Hp治疗后继续服用奥美拉唑2 0mg ,每天一次,疗程(2～4 )周。抗Hp治疗结束2个月后复查胃镜并检测Hp。结果:A、B两组的根除率分别为89.3%和84 .1% ;活动期溃疡愈合率分别为96 .7%和10 0 % ;副反应发生率分别为10 .3%和11.1% ;两组间差别无显著性,P >0 .0 5。结论:克拉霉素或甲硝唑与质子泵抑制剂(PPI)、阿莫西林组成的两种“三联疗法”疗效相当,而甲硝唑因价廉、安全在临床上更为实用。     

克拉霉素三联疗法根除儿童消化性溃疡幽门螺杆菌的疗效观察

目的研究克拉霉素的三联疗法对消化性溃疡患儿的幽门螺杆菌（Hp）根除及不良反应。方法采用克拉霉素＋奥美拉唑＋甲硝唑三联疗法与羟氨苄青霉素＋奥美拉唑＋甲硝唑的三联疗法组进行对比的前瞻性研究。结果Hp根除率克拉霉素组为80．6％（29／36）,羟氨苄青霉素组为86．5％（32／37）,差异无显著性意义（P〉0．05）,不良反应总发生率为17．8％,其中克拉霉素组为5．6％（2／36）,羟氨苄青霉素组为29．7％（11／36）,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论根除Hp的质子泵抑制剂三联疗法中,克拉霉素＋奥美拉唑＋甲硝唑三联疗法是儿童中较佳的根除方案,副作用小,耐受性好。     

非萎缩性胃炎4种幽门螺杆菌根除疗法效果比较

目的观察并比较非萎缩性胃炎4种不同的以铋剂为主的四联幽门螺杆菌（Hp）根除疗法的效果。方法选取Hp阳性非萎缩性胃炎患者864例,先取胃黏膜组织进行细菌分离培养和药敏试验,然后根据药敏试验结果选用不同的以铋剂为主的四联根除疗法（口服枸橼酸铋钾220mg、雷贝拉唑20mg、阿莫西林1000mg,2次/d,再加服1种敏感抗生素）,分别为呋喃唑酮组（220例,加服呋喃唑酮100mg,2次/d）、克拉霉素组（216例,加服克拉霉素500mg,2次/d）、左氧氟沙星组（212例,加服左氧氟沙星200mg,2次/d）、甲硝唑组（216例,加服甲硝唑400mg,3次/d）。14d为1个疗程。观察并比较4组患者Hp根除率和治疗期间不良反应发生率。结果4组患者Hp根除率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,组间两两比较,呋喃唑酮组Hp根除率＞甲硝唑组＞左氧氟沙星组（均P＜0.05）,克拉霉素组Hp根除率＞左氧氟沙星组（P＜0.05),其余各组两两比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。4组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论含呋喃唑酮的以铋剂为主的四联根除疗法根除非萎缩性胃炎患者的Hp安全、有效,尚不需顾虑是否耐药,可作为舟山市岱山县地区Hp阳性非萎缩性胃炎患者的初次治疗方案。     

10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察由奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素及呋喃唑酮组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（HP）的疗效。方法将经胃镜确诊为慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂和胃十二指肠溃疡且HP阳性患者共90例随机分成治疗组（45例）和对照组（45例）,治疗组方案为前5d奥美拉唑＋阿莫西林,后5d奥美拉唑＋克拉霉素＋呋喃唑酮;对照组方案为标准三联疗法（奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗10d）。结果治疗组HP根除率为93.3%（42例）,对照组为73.3%（33例）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论以奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋呋喃唑酮组成的10日序贯疗法根除成人Hp感染疗效较为显著、耐受性好、依从性好。     

含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效评价

目的比较由左氧氟沙星、呋喃唑酮、克拉霉素、雷贝拉唑组成的10d序贯疗法与传统三联疗法（7d）根除幽门螺杆菌的疗效。方法选择胃镜检查Hp阳性的慢性胃炎及消化性溃疡以及萎缩性胃炎患者88例,随机分成治疗组和对照组。治疗组方案为前5d雷贝拉唑＋左氧氟沙星,后5d雷贝拉唑＋克拉霉素＋呋喃唑酮;对照组治疗方案为雷贝拉唑＋呋喃唑酮＋克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率为87.5%,对照组Hp根除率为71.4%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应类似,且均不严重。结论左氧氟沙星、呋喃唑酮、克拉霉素、雷贝拉唑组成的10d序贯疗法具有疗效高、耐受性好等优点。     

舟山群岛定海城区幽门螺杆菌耐药情况监测

目的监测舟山群岛定海城区幽门螺杆菌（Hp）耐药变化趋势,以指导临床治疗。方法分别对2006及2010年来自于舟山群岛定海城区胃肠疾病患者的240株Hp进行培养,采用Kirby-baner药敏纸片法对培养出的Hp进行克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星及呋喃唑酮等药物进行敏感性试验。结果 2006年及2010年Hp对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮的耐药率分别为：23.3%和35.0%、25.8%和34.2%、95.8%和99.2%、0.8%和5.0%、10.0%和12.5%,其中对克拉霉素的耐药率两年差异有统计学意义（〈0.05）。结论 Hp对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药率趋势较为严重,对左氧氟沙星和呋喃唑酮的耐药率相对较低,在根除Hp治疗时可适当选择。