恶性血液病患者医院感染临床分析

目的：探讨恶性血液病患者化疗后骨髓抑制后白细胞减少程度与医院感染的关系及治疗措施。方法：对血液内科549例恶性血液病住院患者化疗后的医院感染发生及治疗情况进行回顾性分析。结果：化疗后医院感染率高达52%,多发生于化疗开始后1周至化疗结束后2周,白细胞计数〈1.0×109/L时医院感染率明显高于白细胞计数〉1.0×109/L的患者,医院感染菌株以革兰阴性杆菌最常见。结论：恶性血液病患者化疗及化疗后骨髓抑制期白细胞计数明显降低是医院感染的主要易感因素,抗生素加用粒细胞集落刺激因子合理应用,可减少医院感染发生率及严重程度。     

恶性血液病患者化疗护理探讨

化学治疗简称化疗 ,是治疗恶性血液病的主要手段之一。但由于化疗药物毒性大、副反应重 ,严重影响病人的生活质量和生存时间。如何减轻化疗毒副反应 ,提高治疗效果 ,已成为当前恶性血液病病人治疗和护理的关键。我科自2 0 0 0年至 2 0 0 2年 10月治疗恶性血液病患者疗效显著 ,现将化疗期间的护理体会介绍如下。1　临床资料64例恶性血液病患者均为 2 0 0 0— 2 0 0 2年在我科住院化疗的病人 ,临床诊断明确 ,化疗方案为国际标准方案。其中男 3 3例 ,女 3 1例。年龄 8～ 5 6岁 ,中位年龄 3 8岁。其中急性髓细胞性白血病 2 4例 ,急性淋巴细胞性…     

百宝胶囊对恶性血液病化疗中的扶正减毒作用的临床观察

我所于1993年6月至8月采用百宝胶囊防治恶性血液病化疗中出现的毒副反应，观察其扶正减毒，增强机体抵抗力的作用，结果报告如下。1．病例选择：全部病例均符合《血液病诊断及疗效》标准［’］．随机分为治疗组和对照组。治疗组：33例，男17例，女16例；年龄22～70岁。急性淋巴细胞白血液（急淋9例）急性非淋巴细胞白血病（急非淋）15例，慢性粒细胞白血病（慢性）3例，恶性淋巴在（恶淋）名倒，多发性骨脑瘤1例。真性红细胞增多症（真红）1例。中医辨证分型为气血两虚24例，气虚9例。对照组：30例，男18例，女12例；年龄22～68岁。急淋9例…     

血液肿瘤患者粒细胞缺乏症合并感染的抗生素治疗

目的探讨血液肿瘤患者粒细胞缺乏症并感染的经验性抗生素治疗.方法回顾性分析125例血液肿瘤患者的260例次的临床资料,观察哌拉西林/他唑巴坦（特治星,TAZ,tazocin）、头孢他啶（CTZ,ceftazidime）、亚胺培南/西司他丁（泰能,IMP,imipenem）、盐酸头孢吡肟（其他名称：马斯平,Maxipime）与丁胺卡那霉素（AMK,amikacin）分别组成TA、CA、IA、MA方案的疗效及副作用.结果TA、CA、IA、MA方案分别治疗45、80、75、60例次,治疗中位时间为7～8 d,有效率分别为65%、48%、70%、79%,CA方案明显为低（P＜0.05）.治疗无效者调整治疗：改用TA、IA或MA方案加减去甲万古霉素（NVC,norvancomycin）及抗真菌治疗;总有效率分别为88%、83%、86%和91%.最常见副作用为胃功能紊乱,腹泻为12%,皮疹和肝转氨酶轻度升高分别为4%;2例NVC和AMK治疗者出现明显的听力下降和肾脏毒性.结论TA、IA、MA方案具有相似的疗效,可作为一线经验性治疗方案.经验治疗无效者,应改用具有更高抗菌活性的方案或尽早采用NVC和（或）抗霉菌治疗.     

复方皂矾丸对恶性血液病化疗患者骨髓与免疫功能的保护作用

化疗是急性白血病及恶性淋巴瘤治疗的主要手段之一,而化疗的主要毒性是骨髓毒性及免疫抑制,常导致感染、出血等并发症,严重影响患者的生活质量.本文通过观察40例恶性血液病化疗患者辅助应用复方皂矾丸的疗效,探讨复方皂矾丸对此类患者骨髓及免疫功能的保护作用.     

复方皂矾丸对恶性血液病化疗患者骨髓与免疫功能的保护作用

化疗是急性白血病及恶性淋巴瘤治疗的主要手段之一,而化疗的主要毒性是骨髓毒性及免疫抑制,常导致感染、出血等并发症,严重影响患者的生活质量.本文通过观察40例恶性血液病化疗患者辅助应用复方皂矾丸的疗效,探讨复方皂矾丸对此类患者骨髓及免疫功能的保护作用.     

恶性血液病的死因分析

我院1981年3月～2001年3月共收住1181例血液病患者,其中恶性血液病414例,死亡158例,现将其死亡原因分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组158例,男103例,女55例;年龄2.5～81岁。急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）85例,其中 M15例,M2a 27例,M2b 15例,M315例,M46例,M59例,M66例,M72例;急性淋巴细胞白血病（ALL）17例,混合型3例,急性未分化型白血病（AUL）6例,慢性粒细胞白血病（CML）急性变19例,     

单倍体移植治疗恶性血液病的临床研究

目的 探讨单倍体移植治疗恶性血液病的疗效.方法 在单倍体移植时采用阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、甲基环已亚硝脲联合作为预处理方案,用环磷酰胺、重组人粒细胞集落刺激因子、环孢素、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病（aGVHD）,治疗8例恶性血液病患者.结果 8例患者完全植入,白细胞＞1.0×10^9/L中位时间为16.3 d（＋12～＋20 d）,Ⅲ～Ⅳ度aGVHD的发生率为12.5%,中位随访时间28.8（4-65）个月,无复发,随访至2010年2月仍存活.结论 在单倍体移植治疗恶性血液病时采用阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、甲基环己亚硝脲联合作为预处理方案,用环磷酰胺、重组人粒细胞集落刺激因子、环孢素、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及甲氨蝶呤联合预防aGVHD是一种安全、有效的方法.     

制霉菌素预防恶性血液病患者口咽部霉菌感染

目的　分析含化、含漱制霉菌素预防恶性血液病口咽部霉菌感染的疗效。方法　将 36 0例次恶性血液病患者随机分为两组 ,治疗组 192例次化疗同时含化、含漱制霉菌素 ,对照组 16 8例次化疗同时仅用生理盐水漱口。结果　治疗组口咽部霉菌感染率 2 0 8% ,对照组 19 0 5 % ,二组差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　含化、漱制霉菌素预防恶性血液病患者口咽部霉菌感染有显著疗效。     

恶性血液病患者医院内感染的研究进展

医院内感染为恶性血液病患者的常见感染，发生率达32.7%～47.8%[1-3]。因恶性血液病本身，加之化（放）疗、造血干细胞移植等增加了患者感染的危险性。近年来，随着人口老龄化、抗生素的不规范使用、侵入性诊疗操作增多等，医院内感染的发生率逐年增加，已成为恶性血液病患者的常见并发症和主要死因[4]。现就恶性血液病患者医院内感染的特点、危险因素及护理进展综述如下。     

恶性血液病的死因分析

我院1981年3月～2001年3月共收住1181例血液病患者,其中恶性血液病414例,死亡158例,现将其死亡原因分析报告如下.     

窦炎的抗生素治疗

在过去１０年，窦炎的发病率上升；目前窦炎成为第五大常见病，需要用口服抗生素治疗。只能对急性上颌窦炎确定细菌学。在该病种中，肺炎双球菌和流感嗜血杆菌，是７０％成人患者的致病菌；在儿童中，卡他摩拉克菌昨经三位重要致病菌。克拉维酸－阿莫西林、甲氧苄啶－磺胺甲恶唑、Ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ和第二代头孢菌素（如头孢呋辛、劳拉卡比、ｃｅｆｐｒｏｚｉｌ和头泊肟）晃治疗这些细菌的首选药。最近，耐青霉素的肺炎球     

抗生素：在下呼吸道感染中的应用

虽然抗生素应充足，但是对于治疗细菌感染的新药物的需求从不间断，最重要的原因是：细菌对现存在的抗生素产生耐药性。这种耐药性，必须在日常的各种疾病以及呼吸道感染的治疗中加以克服。     

肝硬化并自发性腹膜炎的抗生素应用

肝硬化患者出现腹水后 ,约 3 0 %病例可发生自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)。ＳＢＰ系一种严重感染 ,病死率高 ,合理选用抗生素 ,对提高治愈率至关重要。1　抗生素的使用时机一旦确定ＳＢＰ ,应在明确病原微生物种类前进行经验性治疗。ＳＢＰ发展较快 ,相当一部分患者在感染得不到有效控制时 ,短暂几天可出现板状腹 ,此时再应用抗生素几乎徒劳。另外 ,腹水细菌培养及药敏试验结果 48～ 72ｈ才能得出 ,况且腹水细菌培养阳性率低 ,所以 ,根据经验选择有效的抗生素具有实用价值 ,待药敏试验结果出来后对抗菌药物进行调整 ,以期获得最佳治疗效果。…     

切莫滥用抗生素治疗咽炎

咽炎是困扰现代人生活的不易治愈的顽固疾患,是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道感染的一部分.临床上分为急性和慢性两种.