知柏地黄丸新用

知柏地黄丸出自《医宗金鉴》,由熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏组成,有滋阴降火之功。主治阴虚火旺而致的骨蒸劳热、虚烦盗汗,腰脊酸痛、遗精等证。笔者用此方加减治疗经后衄血、梦交、睡中黑影压身、月经先期等证,疗效颇佳,现仅举几例报告如下。1经后衄血侯某,女,21岁,幼儿教师,1999年8月13日初诊。主诉:经后衄血半年余。现病史:患者月经初潮12岁,月经周期20～23天,月经期为5天左右,量一般。2年前曾患盆腔结核,术后情况良好。近半年来,每于经净后开始出现鼻衄,量少,色鲜红,一周内鼻衄自止,月月如此。平时头晕,耳内如蝉…     

大补阴丸联合知柏地黄丸治疗女童性早熟的效果

目的：探讨大补阴丸联合知柏地黄丸治疗女童性早熟的效果。方法：选取2020年8月-2021年8月吉安市中心人民医院收治的80例女童性早熟为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予大补阴丸治疗,观察组给予大补阴丸联合知柏地黄丸治疗。对比两组疗效,治疗前和治疗6个月后症状评分,乳房、子宫、卵巢大小,三维超声影像,骨龄指数。结果：与对照组比较,观察组总有效率较高(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗6个月后乳房发育、卵巢容积、卵泡直径、阴道分泌物等症状评分均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗6个月后乳核直径、子宫容积、卵巢容积均减小,且观察组均小于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗6个月后乳腺腺体回声、乳腺中央低回声长径和厚度均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗6个月后骨龄指数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论：女童性早熟患儿使用大补阴丸联合知柏地黄丸治疗,可改善患儿的症状和体征,治疗效果佳。     

知柏地黄丸联合醋酸曲普瑞林在女童中枢性性早熟中的效果观察

目的 探讨知柏地黄丸联合醋酸曲普瑞林在女童中枢性性早熟中的应用效果及对性激素水平与不良反应发生率的影响.方法 选取86例中枢性性早熟女童,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各43例.对照组应用知柏地黄丸治疗,观察组在对照组基础上应用醋酸曲普瑞林治疗.比较2组治疗效果、不良反应、血清激素水平、生长发育、卵泡直径、子宫容...     

六味地黄丸对小鼠移植性肝癌自杀基因治疗的增效作用

【目的】观察六味地黄丸对小鼠皮下移植性肝细胞癌自杀基因治疗的增效作用,探讨建立中西医结合肿瘤自杀基因联合治疗方案的可行性。【方法】培养病毒包装细胞PT67/tk,病毒上清感染肝细胞癌细胞株H22后用G418筛选2周,获得抗性细胞克隆,命名为H22/tk并进行体外丙氧鸟苷(GCV)杀伤试验;证明杀伤活性后,将H22/tk与野生型H22按1∶4的比例混合后接种于昆明种小鼠皮下组织内造模,分为模型对照组、自杀基因治疗组、六味地黄丸治疗组和联合治疗组(N=20),并设正常对照组(N=10);六味地黄丸治疗从接种第2天起共15 d,GCV治疗从接种第6天起共11 d,观察疗效。【结果】体外实验中GCV对H22/tk肿瘤细胞具有明显的杀伤效应,表明体外病毒感染肝癌细胞成功,病毒携带的外源性自杀基因已表达且具有生物学活性。体内实验中于接种肿瘤细胞后第6天各组能触摸到肿瘤,成瘤率100%。自杀基因联合六味地黄丸治疗对小鼠移植性肝细胞癌生长速度具有明显抑制作用,以瘤块质量计算,其抑瘤率为63.0%(P<0.05);而单纯六味地黄丸治疗和单纯自杀基因治疗抑瘤率分别为46.3%和37.4%,但两者与模型组比较差异均无显著性意义。病理检查:各治疗组肉眼可见肿瘤体积均较模型对照组肿瘤体积小,以联合治疗组更明显。镜下可见各治疗组肿瘤细胞密度相对较低,肿瘤周围有较多纤维结缔组织增生及炎症细胞浸润,联合治疗组更明显,各组间差别以炎症细胞浸润最突出。【结论】六味地黄丸对小鼠移植性肝癌自杀基因治疗具有一定的增效作用,其疗效优于单纯自杀基因疗法或单纯六味地黄丸治疗。     

知柏地黄丸联合达菲林治疗儿童性早熟的效果及对血清激素水平的影响

目的:探讨达菲林联合知柏地黄丸治疗儿童性早熟的临床效果及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)水平的影响。方法:本研究对象为我院2014年10月-2016年10月收治的66例性早熟患儿,依照治疗方法的不同分为达菲林治疗(对照)组和达菲林联合知柏地黄丸治疗(观察)组,每组患儿33例,比较两组治疗效果及患儿治疗前后血清黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、Tanner分期、骨龄指数、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、P1NP、IGF-1等的变化情况;并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组的治疗总有效率为93. 9%,对比于对照组的总有效率75. 8%显著较高(P<0. 05)。治疗后,两组患儿β-CTX无明显变化(P>0. 05),且两组间比较无显著差异(P>0. 05);两组患者的血清LH、FSH、E2、Tanner分期、骨龄指数、N-MID、P1NP及IGF-1水平均显著降低(P<0. 05),且观察组较对照组各指标治疗后降低更加显著(P<0. 05)。两组患儿的呕吐、恶心、注意力降低、记忆力降低、情绪变化、阴毛发育、肌肉痛等不良反应发生率比较无显著差异(P>0. 05)。结论:达菲林联合知柏地黄丸治疗儿童性早熟效果显著,能够明显改善患儿骨骼发育和体内激素水平,且不增加不良反应。     

知柏地黄丸对S180荷瘤小鼠抑瘤作用的实验研究

目的：探讨传统方剂知柏地黄丸不同剂量对S180荷瘤小鼠的抑瘤作用。方法：观察不同剂量知柏地黄丸对S180荷瘤小鼠肿瘤的抑瘤率、胸腺指数、脾脏指数以及用药前后的体重变化等指标的影响。结果：不同剂量知柏地黄丸与对照组比较,具有显著性差异（P〈0．05）;知柏地黄丸中、高剂量组与单用CTX组比较,抑瘤率无显著性差异（P〉0．05）。结论：知柏地黄丸能有效地抑制S180肿瘤生长,从而证实了从肾阴虚论治肿瘤的可能性。     

知柏地黄丸治疗老年人骨质疏松症的疗效观察

[目的]探讨知柏地黄丸对老年人骨质疏松症的治疗效果.[方法]将老年人骨质疏松患者分为两组,知柏地黄丸治疗组(113例)和西药对照组(97例),分别进行知柏地黄丸治疗和西药密钙息肌注治疗,经过6个月治疗后,比较各组的治疗总有效率.[结果]经过6个月的治疗后,知柏地黄丸治疗组总有效率为88.50％,西药对照组总有效率为89.69％,两组疗效差异无显著意义(P＞0.05).[结论]知柏地黄丸治疗老年人骨质疏松症有效,值得进一步深入研究.     

知柏药对原料提取物对小鼠糖尿病周围神经病变的药效作用

【目的】探讨知柏药对原料的提取物对小鼠糖尿病周围神经病变的药效学作用。【方法】采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ,剂量为30 mg/kg)联合喂食高脂饲料诱导小鼠糖尿病模型,将160只雄性C57BL/6j小鼠随机分为8组,每组20只,分别为正常组,模型组,二甲双胍组(剂量为130 mg/kg),血脂康组(剂量为200 mg/kg),知母提取物高、低剂量组(剂量分别为360、90 mg/kg),黄柏提取物高、低剂量组(剂量分别为135、45 mg/kg),给药24周。分别在给药8周、16周、24周时,测定血浆葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素(INS)水平;给药10周时,进行葡萄糖糖耐量试验(OGTT);给药24周时检测血浆核因子-κB(NF-κB)活性和转化生长因子β1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平。【结果】注射STZ 5周后,与正常组比较,模型组体质量先升高后明显下降,而空腹血糖显著升高(P0.05)。与正常组比较,模型组小鼠FBG、TC、TG、LDL-C、INS水平均显著性升高(P0.01或P0.001);血浆NF-κB活性、TGF-β1及SOD水平显著升高,GSH水平显著下降,差异均有统计学意义(P0.01或P0.001);与模型组比较,知母提取物高、低剂量组,黄柏提取物高、低剂量组小鼠的FBG、TC、TG、LDL-C、INS水平均有不同程度降低;经连续给药后,知母提取物高剂量组、黄柏提取物高剂量组小鼠血浆中NF-κB活性,TGF-β1及SOD水平均显著降低(P0.05或P0.001),血浆GSH水平显著升高(P0.01)。【结论】知柏药对原料的提取物降糖效果明显,对糖尿病模型小鼠的糖尿病周围神经病变具有明显的保护作用。     

双波长薄层扫描法测定知柏地黄丸中盐酸小檗碱的含量

目的：测定知柏地黄丸中盐酸小檗碱的含量。方法：根据在紫外光的激发下盐酸小檗碱可产生荧光的性质，应用双波长薄层扫描法，选择λS=342nm,λR=262nm测定知柏地黄丸中盐酸小檗碱。结果：测定了三个批号的产品，其含量在0.01486%-0.01948%之间。结论：此法操作简便，结果可靠。加样回收率为99.01%，RSD为2.2%。     

髓清丸对小鼠肝癌转移的影响

[目的]观察活血化瘀中药复方髓清丸对肿瘤生长和转移的影响。[方法]C57BL/6小鼠60只,随机分为模型组,髓清丸高、低剂量组(36g/kg、18g/kg),以腹水型肝癌(H22)瘤株在小鼠右下肢爪垫内侧皮下接种,复制小鼠肝癌H22转移模型,观察小鼠实体瘤的瘤质量抑瘤率、肺部转移率、淋巴结转移情况、小鼠生存时间、生命延长率等指标的变化。[结果]髓清丸低剂量组的瘤质量较模型组减少(P<0.05),抑瘤率达到36.83％;模型组肺部转移率达100％,髓清丸高、低剂量组的肺部转移结节均较模型组减少,转移率较模型组低(P<0.05或P<0.01);髓清丸高、低剂量组同侧(?)窝、髂动脉旁淋巴结质量均较模型组减小(P<0.05);髓清丸高、低剂量组小鼠生命延长率分别为37.77％、36.77％,但生存时间与模型组比较未见显著性差异。[结论]髓清丸对H22肿瘤有一定的抑制和抗转移作用。     

交泰丸对对氯苯丙胺酸致失眠大鼠血清细胞因子的影响

[目的]观察交泰丸对与下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴相关的细胞因子的影响,从而探讨交泰丸"交通心肾"的配伍机理.[方法]选用SD大鼠50只,随机分为正常对照组、模型组、泻心组(单用黄连15 g)、补肾组(单用肉桂1.5 g)、交通心肾组(m黄莲:m肉桂=15 g:1.5 g),每组10只;采用对氯苯丙胺酸(PCPA)一次性腹腔注射(300 mg/kg)复制失眠模型后,正常对照组与模型组分别用生理盐水灌胃(2.5 g·kg-1·d-1),其他各组以不同配伍比例的药液分别灌胃(2.5 g·kg-1·d-1).采用酶联免疫吸附法检测各组血清中白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量.[结果]模型组大鼠血清中IL-1、TNF-α的含量均减少,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);泻心组大鼠IL-1、TNF-α的含量有所升高,补肾组大鼠IL-1、TNF-α含量降低,甚至低于模型组,但与模型组比较均无显著性差异(P＞0.05);交通心肾组大鼠IL-1、TNF-α的含量升高,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05).[结论]交泰丸"交通心肾"治疗失眠的作用可能与通过黄连与肉桂的配伍改变了与睡眠有关的细胞因子的含量,从而调节HPA轴的分泌活动有关.     

疏肝和胃颗粒对行为绝望小鼠的抗抑郁作用

【目的】观察疏肝和胃颗粒对行为绝望模型小鼠的抗抑郁作用。【方法】将昆明系小鼠随机分为5组:模型组,疏肝和胃颗粒低、中、高剂量组(中药低、中、高剂量组的剂量分别为0.25、0.5、1.0 g.kg-1.d-1),氯丙米嗪组(剂量为0.04 g.kg-1.d-1);采用小鼠悬尾和强迫游泳实验观察各组小鼠不动时间。【结果】中药中、高剂量可显著性缩短小鼠悬尾和游泳不动时间(P<0.05或P<0.01),且呈一定的剂量效应关系。【结论】疏肝和胃颗粒对行为绝望模型小鼠具有一定的抗抑郁作用。     

紫花茉莉抗实验性前列腺增生的作用观察

[目的]观察紫花茉莉抗实验性前列腺增生的作用。[方法]NIH小鼠60只,随机分为空白对照组、模型组、保列治组(1 mg·kg-1·d-1)和紫花茉莉组(150 g·kg-1·d-1);除空白对照组外,其他小鼠均采用皮下注射丙酸睾丸素(5mg·kg-1 ·d-1,共21 d)方法复制前列腺增生模型,造模结束后各给药组按设计剂量给药,空白对照组和模型组给予等容积生理盐水,连续30d;分别测定各组前列腺湿质量,采用放射免疫分析法检测各组小鼠血清睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)含量。[结果]模型组前列腺湿质量,血清T、DHT含量均升高,与空白对照组比较具有显著性差异(均P<0.01);紫花茉莉组和保列治组均可降低前列腺湿质量,血清T、DHT含量,与模型组比较具有统计学差异(均P<0.01),而2组间比较无显著性差异。[结论]紫花茉莉治疗前列腺增生的作用可能与其抑制睾酮转化为双氢睾酮有关。     

坤安冲服剂对高泌乳素血症大鼠血清激素水平的影响

[目的]观察具有补肾调肝、理气活血作用的坤安冲服剂(主要由仙茅、蛇床子、菟丝子、白芍、枳壳、麦芽等组成)对高泌乳素血症(HPRL)模型大鼠血清激素水平的影响。[方法]将60只Wistar大鼠随机分为阴性对照组、模型组、溴隐亭组、中药低剂量组和中药高剂量组共5组;除阴性对照组外,其他各组均以垂体植入的方法复制HPRL大鼠模型,溴隐亭以1 mg/kg,坤安冲服剂高、低剂量分别以12g/kg和4g/kg灌胃,连续34d,末次给药后眼眶静脉采血检测血清垂体泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾丸酮(T)水平的变化,并进行组间比较。[结果]模型组大鼠血清PRL、T水平升高,血清LH、FSH、E2水平降低,与阴性对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);坤安冲服剂高、低剂量组及溴隐亭组均能不同程度地降低血清PRL、T水平,升高血清LH、FSH、E2水平,与模型组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。[结论]坤安冲服剂可改善HPRL模型大鼠血清激素水平的紊乱状况,使异常升高的PRL、T下降,分泌减少的FSH、LH、E2增加,从而恢复体内激素间的平衡。     

宣肺中药对慢传输型便秘小鼠肺肠组织神经肽的影响

【目的】观察宣肺中药对慢传输型便秘小鼠肺、肠组织神经激肽A(NKA)、血管活性肠肽(VIP)、肠三叶因子(TFF3)含量的影响,从神经肽角度探讨"肺合大肠"脏腑相关联络机制。【方法】将40只小鼠随机分为正常组、模型组、模型给药组及正常给药组,采用自身粪便与复方地芬诺酯(剂量为2 mg/kg)联合灌胃法复制慢传输型便秘模型。模型给药组及正常给药组给予加味桔梗汤灌胃(剂量为12 g.kg-1.d-1),正常组、模型组则以蒸馏水灌胃,连续7 d。第8天处死动物,测定肺、肠组织中NKA、VIP和TFF3含量。【结果】与正常组比较,模型组小鼠肺、肠组织中NKA含量均显著升高(P<0.01),VIP含量均显著降低(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,模型给药组肺、肠组织中NKA含量均显著降低,肺组织中VIP含量显著升高(P<0.05或P<0.01);各组小鼠肺、肠组织TFF3含量均无显著变化。Spearman简单相关分析结果显示:肺、肠组织中NKA、VIP、TFF3含量均呈显著相关关系,其相关系数分别为0.448、0.503、0.423。【结论】宣肺中药加味桔梗汤可改善慢传输型便秘的病理状态,其效应机制可能与调节肺、肠组织中神经肽NKA、VIP的含量密切相关。     

陈氏内异丸对子宫内膜异位症大鼠异位内膜基质金属蛋白酶表达的影响

【目的】观察陈氏内异丸对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)大鼠异位内膜基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探讨陈氏内异丸治疗EMs的作用机制。【方法】选用SD大鼠,随机分为假手术组,模型组,陈氏内异丸高、中、低剂量组(中药高、中、低剂量组,剂量分别为7.2、3.6、1.8 g.kg-1.d-1),丹那唑组(剂量为36 mg.kg-1.d-1)。复制EMs大鼠模型,造模成功后各组分别给予陈氏内异丸高、中、低剂量药液及丹那唑混悬液、蒸馏水等灌胃治疗4周。末次给药1周后剥取大鼠内异病灶组织检测MMP-2、MMP-9在异位内膜的表达。【结果】模型组大鼠MMP-2及MMP-9表达强度显著高于中药各剂量组和丹那唑组,差异均有统计学意义(P<0.01);中药高剂量组MMP-2及MMP-9表达强度显著低于中药中、低剂量组及丹那唑组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中药中、低剂量组与丹那唑组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】陈氏内异丸治疗EMs的作用与其能有效抑制大鼠异位内膜组织异常升高的MMP-2和MMP-9的表达有关。     

金锁固精丸加味方对大鼠阿霉素肾病的防治作用

【目的】观察金锁固精丸加味方对阿霉素肾病模型大鼠的治疗作用。【方法】将SD大鼠24只,随机分为正常对照组、模型组和金锁固精丸加味方组(中药组);除正常对照组外,其他组大鼠均采用一次性尾静脉注射阿霉素6 mg／kg复制肾病综合征模型;中药组同时给予金锁固精丸加味方水煎剂96g/kg灌胃,正常对照组、模型组以等容积饮用水灌胃,连续45 d;分别取24h尿、血清及肾组织观察该方对模型大鼠24h尿蛋白,血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、尿素氮、肌酐及肾组织形态学的影响。【结果】金锁固精丸加味方能降低24 h尿蛋白和血清总胆固醇,升高血清总蛋白和白蛋白,与模型组比较均有显著性差异(P<0．05或P<0．01),但对血清肌酐、尿素氮无明显影响(P>0．05);苏木素-伊红(HE)染色和电镜检查结果均显示该方可减轻模型大鼠肾组织病理改变。【结论】金锁固精丸加味方对阿霉素肾病模型大鼠具有一定的治疗作用。     

钩吻素子对小鼠抗应激作用的实验研究

【目的】观察钩吻素子(Kou)对小鼠的抗应激作用。【方法】昆明种小鼠随机分为模型对照组,Kou低、中、高剂量组(剂量分别为1.2、2.4、4.8 mg.kg-1.d-1),各组按设计剂量灌胃给药,连续7 d;末次给药1 h后进行负重游泳、耐缺氧、耐高温及耐低温的应激实验,并检测小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量的变化。【结果】给予Kou处理后,在不同的抗应激实验中用药小鼠的生存时间均比模型对照组延长(P<0.05或P<0.01),在负重游泳实验中用药小鼠血清SOD活力上升、MDA含量下降(均P<0.01);但在小鼠耐高温实验中,Kou给药组和模型对照组的生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】Kou能提高小鼠负重游泳、耐寒及耐缺氧能力,其抗应激作用可能与抗脂质过氧化有关。