早产型胎膜早破174例妊娠结局分析及护理

目的：探讨早产型胎膜早破（PPROM）不同孕周的分娩方式和对母儿结局的影响以及总结护理措施。方法：对本院因PPROM而早产的174例不同孕周患者的分娩方式及对母儿结局进行回顾性分析。结果：PPROM患者孕周与阴道炎症呈正相关,而与剖宫产、新生儿畸形的发生率呈负相关。结论：对不同孕周PPROM患者母儿情况作更多了解,有助于及时改善母儿状况,并为进一步治疗提供客观依据。     

胎膜早破合并早产91例临床分析

目的探讨胎膜早破合并早产的原因，分析胎膜早破对母儿的危害，寻找终止妊娠的时机。方法对1995年1月-2002年12月胎膜早破合并早产病例资料进行回顾性分析。结果胎膜早破合并早产占分娩总数的3％，其中流产引产史、阴道炎症、臀位、双胎为主要原因。在处理上，积极保胎，尽可能让妊娠延续到35周以上，并争取促胎肺成熟治疗，减少新生儿呼吸窘迫综合征发生，同时预防性应用抗生素，一旦出现感染征象，不论胎龄高低均应终止妊娠。结论做好产前保健，积极预防和治疗生殖道炎症，恰当处理胎膜早破，防治早产，可降低国产儿死亡率。     

50例早产的危险因素与临床治疗探讨

目的分析早产的危险因素以及临床治疗措施。方法选择50例早产分娩作为早产组,同时随机选取同期在我院正常孕周分娩的产妇50例作为对照组,比较2组的胎膜早破、胎盘因素、胎位异常、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）等发生情况,并对〈34孕周的胎膜早破所致早产是否进行保胎治疗进行分析。结果胎膜早破、胎盘因素、双胎、胎位异常、ICP的发生率早产组与对照组存在显著性差异（P〈O.05）;〈34周PPROM保胎组低体重儿,新生儿硬肿症、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、新生儿窒息率较不保胎组明显下降（P〈O.05）。结论胎膜早破、胎盘因素、双胎、胎位异常、ICP是早产发生的危险因素;对〈34孕周的PPROM产前给予保胎治疗、延长孕龄可降低围生儿不良结局发生。     

未足月胎膜早破对母儿结局的影响

目的 探讨未足月胎膜早破（PPROM）不同孕周的临床处理方式及对母儿结局的影响。方法回顾性分析我院1999年1月—2009年12月因PPROM而早产的558例不同孕周患者的临床处理方式及对母儿结局的影响。结果28—31＋6孕周PPROM保胎组的宫内感染率高于非保胎组,而新生儿死亡率明显低于非保胎组（P〈0．05）。32～33＋6孕周PPROM保胎组的宫内感染率、剖宫产率高于非保胎组（P〈0．05）,而新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的发生率低于非保胎组（P〈0．05）。34—36＋6孕周PPROM患者保胎治疗可导致宫内感染率增加（P〈0．05）。与非保胎组相比,剖宫产率、产褥感染率、新生儿窒息率、NRDS发生率及新生儿死亡率,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论围生儿的预后与胎膜早破的孕周密切相关。针对不同孕周的PPROM患者应采取相应的临床治疗策略,34～36＋6孕周PPROM患者建议在积极期待治疗期间及时分娩,以减少母儿并发症。     

早产胎膜早破治疗方式探讨及预防

目的探讨早产胎膜早破不同的治疗方式对母儿结局的影响及预防。方法回顾性分析2001年1月至2011年1月因胎膜早破而早产的212例孕妇的临床资料。结果孕28～34孕周的孕妇,保胎组与非保胎组的宫内感染和新生儿死亡率比较,差异有显著意义（P〈0.05）;孕34～36孕周的孕妇,保胎组与非保胎组的剖宫产率和新生儿窒息率比较,差异有显著意义（P〈0.05）;孕36～37周者,保胎组与非保胎组2组的产褥感染、肺炎、高胆红素血症及新生儿死亡率比较,差异无显著意义（P〉0.05）;不同孕周的母儿结局比较,孕龄越小,新生儿疾病发生率越高。结论根据不同孕周对早产胎膜早破患者的可采取不同处理方式。其疗效及对母儿结局影响明显不同。而做好孕前期检查和指导,有较避免早产胎膜早破的发生因素,根据具体孕周处理早产胎膜早破才能有较的减少母儿的并发症。     

早产胎膜早破相关因素其及对母婴影响的分析

目的：探讨早产胎膜早破（PPROM）的相关因素及对围生期母婴的影响。方法：采用回顾性分析方法,对116例早产胎膜早破产妇从病因学、分娩方式以及对母婴影响进行分析,并对不同孕组28～34＋6周,35～36＋6周两组采用不同的治疗方式对妊娠结局进行分析比较。结果：本组早产胎膜早破发生率为2.6%,而下生殖道上行感染是引起胎膜早破的首要原因,不同孕周两组对母亲影响产褥病率有显著性差异（P〈0.05）;在新生儿窒息、新生儿肺炎及新生儿死亡发生率均有显著性差异（P〈0.05）。结论：孕期定期产检,注意下生殖道感染的筛查及治疗,对孕28～34＋6周的早产胎膜早破采取期待治疗,及时而恰当地处理PPROM,可减少围生儿合并症的发生,降低新生儿死亡率。     

早产胎膜早破94例的妊娠结局分析

目的 探讨早产胎膜早破（PPROM）的妊娠结局。方法 对94例PPROM进行回顾性分析。结果 在PPROM的易发因素中，宫颈炎、阴道炎占35．11％，而流产引产史占23．40％。孕28-35周与孕35，37周问，PPROM分娩方式的比较，差异无显著意义（P〉0．05）。孕28～35周PPROM新生儿发病率和死亡比明显高于孕35-37周者（P〈0．01）。PPROM母亲并发症明显增加。结论 对于孕28-35周PPROM宜采取期待疗法，包括正确使用宫缩抑制剂，合理应用抗生素，酌情使用糖皮质激素，以减少母儿并发症的发生。     

126例早产胎膜早破的妊娠结局分析

目的　探讨早产胎膜早破 (PPROM )的妊娠结局。方法　对 12 6例PPROM进行回顾性分析。结果　存在可能使胎膜早破的易发因素 83例占 6 5 9%。孕 2 8～ 34 6周与 35～ 36 6周PPROM的分娩方式比较无显著性差异(P >0 0 5 ) ,孕 2 8～ 34 6周PPROM的新生儿病死率与孕 35～ 36 6周者差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。母亲产褥病率两组差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　对不同孕周早产胎膜早破患者应采取不同治疗方案 ,以尽可能减少母儿并发症 ,对孕 2 8～ 34 6周PPROM者宜采用期待疗法。     

早产合并胎膜早破98例临床分析

目的分析早产合并胎膜早破（PPROM）的相关因素，制定预防措施，降低围产儿发病率和病死率。方法对98例PPROM者进行回顾性分析。结果不同孕周胎膜早破发生的早产其围产儿各种疾病的发生率和病死率差异显著，孕周〉34wk者其围产儿疾病发生率明显降低而存活率明显增加。因臀位、早产（流产）史、阴道炎、妊娠期高血压疾病、双胎等胎膜早破导致PPROM主要原因；另有一部分原因不明。结论胎膜早破是产科常见的并发症，若积极干预、适当适长孕龄，可望降低围生儿病死率。     

胎膜早破合并早产因素分析与防治

目的研究胎膜早破（preterm premature rupture of membranes,PPROM）合并早产的发病原因及其防治。方法回顾性分析76例胎膜早破合并早产病例的发病原因及其对其母儿的影响,并对28～35孕周和35＋～37孕周作比较。结果2组早产对母亲影响无明显差别,但在新生儿死亡率、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）发生率及低体重儿发生率上有明显的差别（P〈0.01）。结论胎膜早破合并早产是新生儿发病和死亡的主要原因。提高胎膜早破合并早产的诊断及防治水平,以加强对胎膜早破合早产的认识,降低其发生率,减少其对母儿的危害以及提高围产医学质量十分重要。     

早产胎膜早破106例临床分析

目的:探讨早产胎膜早破(PPROM)发生的危险因素、对母儿的危害及其防治。方法:回顾性分析106例早产胎膜早破的发生原因及对母婴的影响,并对不同孕龄组28~32+6周、33~34+6周、35~36+6周3组作分析比较。结果:胎位不正(臀位和横位)、多胎、早产流产史、妊高征占据PPROM病因的前4位。不同孕周的3组早产对母亲影响无显著性差异;在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及新生儿病死率有显著性差异(P<0.01)。结论:早产并胎膜早破是新产儿发病和死亡的主要原因。胎龄越小、死亡率越高。提高早产并胎膜早破的预防、诊断及治疗水平,对提高产科质量有重要的意义。     

胎膜早破性早产妊娠结局分析

目的:探讨未足月妊娠胎膜早破的处理方式及对孕妇和围生儿结局的影响。方法:对我院2008年1月至2009年12月孕28~36+6周胎膜早破并早产136例的处理方式及对孕妇和围产儿结局进行回顾性分析。结果:未足月妊娠胎膜早破发生率为4.06%,不同孕周的产后出血和感染无显著差异(P>0.05)。不同孕周不同分娩方式的围生儿结局有显著差异(P<0.01)。结论:应当积极治疗早产合并胎膜早破的诱因;对于孕周<34周者应当根据情况适当延长孕周,促胎肺成熟,预防感染,并选择合适的分娩方式,降低围生儿的发病率和死亡率。     

早产胎膜早破临产时限延长相关影响因素分析

目的研究早产胎膜早破影响临产时限的相关因素,旨在确定影响早产胎膜早破临产时限延长的相关因素,以提高母儿生存质量,降低不良妊娠结局发生率。方法回顾性分析深圳市人民医院2009-2011年住院分娩孕妇,以孕周小于37周的早产胎膜早破患者（n=1399）为研究对象,其中孕周小于34周的患者307人。研究临产时限超过24h的早产胎膜早破患者,通过Mann-Whitney U检验,多因素Logistic回归分析与早产胎膜早破临产时限延长的相关因素。结果羊水过少（OR值3.041,95%CI：1.43～6.45）、绒毛膜羊膜炎（OR值2.095,95%CI：1.44～3.04）、孕周小于34周（OR=2.402,95%CI：1.336～4.320）是早产胎膜早破临产时限延长的相关危险因素。分娩孕周与临产时限延长呈负相关（R2=0.096）。结论羊水过少、绒毛膜羊膜炎、孕周小于34周是造成早产胎膜早破临产时限延长的危险因素。     

未足月胎膜早破80例临床观察

目的:通过对未足月胎膜早破的临床资料分析,探讨未足月胎膜早破的治疗方法。方法:回顾性分析我院2006年1~12月份收治的80例未足月胎膜早破,按不同孕周进行分组。结果:孕28~32周20例中有3例新生儿窒息,32~34周27例有2例新生儿窒息,34~36周33例有1例新生儿窒息。80例患者中无1例孕妇发生产褥期感染。结论:对孕龄小于32孕周,且无明显胎儿宫内窘迫及宫腔感染者应尽量延长孕龄至32周以上,大于32孕周的尽量促胎肺成熟治疗2天以增加新生儿存活率。     

84例早产并胎膜早破因素分析与防治

目的:探讨早产胎膜早破(pretermprematureruptureofmembranes,PPROM)发生的危险因素及其防治。方法:回顾性分析84例早产并胎膜早破的发生原因及对母婴的影响,并对不同孕龄组28～34周,34+～37周二组作分析比较。结果:感染、臀位、多胎、早产流产史及妊高征占据PPROM病因的前五位。不同孕周的二组早产对母亲影响无显著差别;在新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及低体重儿发生率有显著差别(P0.01)。结论:早产并胎膜早破是新生儿发病和死亡的主要原因。胎龄越小、新生儿体重越轻、其死亡率越高。提高早产并胎膜早破的预防、诊断及治疗水平,对围产医学质量的,有着十分重要的意义。     

未足月妊娠胎膜早破并发早产分娩方式分析

目的探讨未足月妊娠胎膜早破并发早产分娩方式新生儿结局。方法对2005年1月-2008年12月住院分娩的孕妇,其中未足月妊娠胎膜早破并发早产孕妇119例,按其中不同孕周与分娩方式进行比较。对阴道分娩与剖宫产分娩的新生儿评分及新生儿各种并发症和臀位两种分娩方式新生儿评分差异进行比较。结果2组孕周与分娩方式比较结果差异无显著性意义（P〉0．05）;阴道分娩与剖宫产分娩的新生儿评分及新生儿各种并发症比较结果差异无显著性意义（P〉0．05）;臀位两种分娩方式新生儿评分比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论恰当处理未足月妊娠胎膜早破将减少早产儿并发症,是降低早产儿病死率的关键。     

预测胎肺成熟在未足月胎膜早破期待治疗中的价值

目的探讨应用羊水泡沫振荡试验预测胎儿肺成熟在未足月胎膜早破期待治疗中的价值。方法采用前瞻性研究方法把2011年9月～2012年12月妊娠28周～36〈周胎膜早破需期待治疗的孕妇分为研究组和对照组,研究组116例,孕周35周时或终止妊娠72 h前取阴道内羊水行泡沫振荡试验,试验阴性再次予地塞米松治疗1个疗程;对照组103例,孕周〈35周按常规促胎儿肺成熟,孕周〉35周终止妊娠。对两组围生儿结局进行统计学分析。结果羊水泡沫振荡试验预测胎肺成熟度敏感性66.7%,特异性96.3%,不成熟预测准确率33.3%,成熟预测准确率99.1%。研究组的新生儿窒息、肺透明膜病和围生儿死亡等发生率低于对照组。结论未足月胎膜早破期待治疗中预测并促进胎肺成熟能显著改善围生儿结局,在临床上易推广应用。     

生殖道感染对未足月胎膜早破妊娠结局的影响

目的：探讨生殖道感染对未足月胎膜早破孕妇的妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2011年6月至2011年12月广东省深圳市妇幼保健院收治的126例未足月（孕周为28～37周）胎膜早破孕妇的临床资料。根据检验结果将患者分为非感染组（33例）,细菌感染组（30例）,非细菌感染组（32例）和混合感染组（31例）。比较4组患者的入院孕周、分娩孕周、保胎天数、新生儿出生体质量、宫内感染率、胎盘病理阳性程度、分娩方式、新生儿窒息程度、新生儿并发症、产妇并发症发生率等指标。结果：细菌感染组与混合感染组患者的分娩孕周、保胎时间明显缩短,新生儿体质量明显降低,胎盘病理阳性率及宫内感染率明显增加（P〈0．05）。结论：加强对未足月胎膜早破孕妇的生殖道细菌的培养及检测,及时、有针对性的治疗,可降低早产发生率。     

极早期胎膜早破的独特高危因素分析和期待治疗的临床意义及风险

目的探讨孕26～32周极早期胎膜早破(ePPROM)发生的高危因素以及期待治疗的临床意义和母儿风险。方法收集我院2010年1月至2012年5月住院分娩的52例26周≤孕≤32周ePPROM的临床资料作为研究组,选择104例足月胎膜早破作为对照组,分析极早期胎膜早破可能的特殊高危因素。研究组常规给予激素促胎肺成熟、预防感染及抑制宫缩等期待治疗以延长孕周。比较潜伏时间≥72 h和<72 h的分娩孕周、激素用量、抗生素使用时间、宫缩抑制剂使用时间、分娩方式和母儿结局。结果①研究组婚姻状态、羊膜腔穿刺、辅助生殖、早产史等4项指标较对照组差异有统计学意义(P<0.05);②52例ePPROM患者平均分娩孕周为31.8周(27～35周),平均潜伏时间308 h(12～962 h),新生儿存活46例(82%),母体出现产前感染征象5例,羊膜腔感染8例;③潜伏时间≥72 h和<72 h的分娩孕周、地塞米松用量、抗生素使用天数、抑制宫缩天数、剖宫产比率、围产儿体质量、围产儿死亡等指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕26～32周ePPROM患者可能有特殊的高危因素,积极期待治疗可以延长孕周降低围产儿死亡。     

115例未足月胎膜早破的临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的易发因素、临床处理方法及妊娠结局。方法对2003m1—2008．12未足月胎膜早破（PPROM）115例的临床资料进行回顾性分析。结果30％-60％的PPROM存在易发因素。新生儿窒息、并发症及死亡的发生率在28～33＋6孕周组分别为46．77％、19．35％、17．74％;34—36＋6孕周组分别为17．74％、3．23％及3．23％。两组差异有统计学极显著意义（P〈0．01）。结论28—33＋6孕周的PPROM应采取期待疗法以减少新生儿并发症的发生。