纵隔支气管囊肿二例并文献复习

纵隔支气管囊肿属于先天性支气管囊肿，一般较多见于儿童和青年人，中年人少见。在原发性纵隔肿瘤中不太常见。现将我院收治资料较完整2例并文献分析如下。     

成人纵隔支气管源性囊肿2例（摘要）

本报告2例纵隔支气管源性囊肿，均为女性．年龄36、45岁。例1表现为胸痛、胸闷伴咳嗽、心悸、呼吸困难．术前经X线胸片和超声检查．诊断为纵隔畸胎类囊肿．手术中见纵隔内有9cm×9m×10cm的肿物．与胸壁、左肺上叶和心包致密粘连．将肿物连同大部分心包一并切除，病理诊断支气管源性囊肿合并感染。     

后下纵隔气管支气管囊肿1例

1病例特点患者女,47岁。因反复心慌、胸闷不适半年入科。入科查体:BP120/70 mm Hg HR 80 bpm、浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰。入科后查:食道钡餐未见异常;胸部增强CT示:后纵隔左侧可见类圆形肿块影,大小约6.6×6.4 cm边界清楚,肿块密度均匀,增强后无强化;彩超示:后纵隔内6.4×     

外科治疗纵隔畸胎瘤的临床分析

纵隔畸胎瘤发病占纵隔肿瘤的首位。其临床表现及外科治疗与其它类型纵隔肿瘤有所不同。现将我院收治的13例纵隔瘤分析如下。     

纵隔肿瘤及囊肿57例临床治疗体会

1979年1月至1995年5月,收治纵隔肿瘤及囊肿57例,手术治疗55例。病理证实,神经原性肿瘤20例,畸胎类肿瘤12例,胸腺肿瘤12例,胸内甲状腺肿瘤4例,淋巴管肿瘤3例,纵隔囊肿3例,其他3例。文中提出纵隔肿瘤检查的基本方法和步骤,认为纵隔肿瘤,一旦诊断明确,大多需要及早手术治疗,本组手术切除率91.2％,死亡率3.8％。本文讨论了手术并发症和死亡原因,随访部分病例,效果满意。     

电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术19例疗效观察

目的探讨电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术的临床疗效。方法回顾性分析007年2月至2012年5月我们采用电视胸腔镜手术治疗19例纵隔肿瘤患者临床疗效。结果本组16例完成胸腔镜下纵隔肿瘤切除,3例需中转4～6cm辅助小切口完成手术;所有病例均治愈出院,无明显严重并发症发生;术后平均随访12个月,均无复发;术后病理检查确诊为:胸腺瘤7例,神经源性肿瘤5例,畸胎瘤3例,心包囊肿2例,支气管囊肿和胸腺囊肿各1例。结论电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤安全、有效,具有微创、并发症少、住院时间短等优点。     

后纵隔巨大神经鞘瘤1例及相关文献复习

目的报道1例以胸闷、气短为主要症状的右侧后纵隔巨大神经鞘瘤,并回顾相关文献,提高对纵隔神经源性肿瘤的认识。方法对2013年10月21日我科收治的1例右后纵隔巨大神经鞘瘤患者的临床资料进行分析,对神经源性肿瘤的临床特点、诊断及治疗进展方面相关文献进行复习。结果患者术前在彩超引导下行病变穿刺活检术,病理结果证实为神经鞘瘤,并在全麻下行外科手术切除。结论纵隔神经源性肿瘤发病率低,临床表现多不典型,多在肿瘤生长巨大后才被发现,易漏诊,并增加手术风险及难度。术前经皮穿刺组织活检可明确诊断并指导治疗,近年来胸腔镜技术的广泛应用为其提供了新的治疗手段。     

手术治疗纵隔肿瘤的临床分析

目的总结分析纵隔肿瘤的手术治疗经验,以提高临床治愈率。方法选择2007年6月至2010年3月我院25例纵隔肿瘤患者行胸腔镜下的肿瘤切除术。结果所有患者顺利完成手术,手术时间90～150min,术中失血量45～80ml,术后止痛时间2～4d,住院时间6～10d,无死亡病例。结论纵隔肿瘤患者应及时采用手术治疗方法,术中应特别注意对巨大肿瘤、敏感位置肿瘤和恶性肿瘤的处理,并根据病理情况进行针对性术后治疗。     

胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤20例临床分析

我们1999～2005年采用胸腔镜手术切除治疗了20例纵隔肿瘤,术后病人均恢复顺利,痊愈出院,现将资料总结后报道如下.     

电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床分析

目的 探讨胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的手术方法、技巧及临床应用价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年7月26例胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术的患者（胸腔镜组）的围手术期情况,并按年龄、性别、肿瘤最大径等匹配条件从同期开胸纵隔肿瘤切除手术中抽取21例（开胸组）作为参照,并对两组肿瘤手术情况、术后恢复情况、并发症发生率、随访结果等进行分析比较.结果 胸腔镜组手术时间略少于开胸组,两组术中麻醉时间、术中出血量、术后抗生素使用时间、术后镇痛时间、术后拔管时间、术后住院时间及总住院费用比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.胸腔镜组术中麻醉时间平均（4.31±1.19）h,术中出血量平均（65.38±57.71） ml,术后抗生素使用时间平均（2.42±0.70）d,术后镇痛时间平均（2.58±0.95）d,术后拔管时间平均（4.04±3.75）d,术后住院时间平均（6.58±5.78）d及总住院费用平均（2.69±0.89）万元,1例术后并发乳糜胸,1例合并肺部感染,无死亡病例.结论 纵隔肿瘤如果适合在胸腔镜下进行手术切除,采用胸腔镜手术治疗具备视野暴露充分、安全可靠、出血量少、创伤小、疼痛小、生理干扰小、并发症少、住院期短、恢复快、切口微小、美容的优点.     

儿童纵隔肠源性囊肿的诊治分析

纵隔肠源性囊肿 ,也叫食管囊肿 ,是一种少见的先天性畸形。患儿多以呼吸系统症状就诊 ,新生儿和小婴儿常表现为呼吸窘迫 ,无症状者多在胸部X线检查时发现胸内肿块和 (或 )伴椎体畸形而诊断。我们近 2 0年间收治 37例纵隔肠源性囊肿 ,现总结诊治经验如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :我科自 1 983年 1月至 2 0 0 3年 4月共收治37例 ,男性 2 7例 ,女性 1 0例 ,新生儿 5例 ,1个月～ 1岁 1 9例 ,1～ 3岁 7例 ,3～ 6岁 5例 ,6岁以上 1例。其中 2 9例有咳嗽、气促 ,2 3例有发热 ,8例有发绀 ,7例便血 ,1例合并漏斗胸 ,2 3例合并椎体畸形。囊肿…     

胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床分析

目的分析胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法 76例纵隔肿瘤患者,以治疗方法不同分为对照组(40例)及实验组(36例)。对照组进行传统开胸手术治疗,实验组进行胸腔镜手术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间,术后并发症(切口感染、肺部感染、肺不张、肩关节活动障碍)发生情况,术后胸腔闭式引流时间、住院时间。结果实验组患者的术中出血量为(51.3±11.6)ml,少于对照组的(179.9±20.1)ml,差异具有统计学意义(t=33.66, P=0.00<0.05)。实验组患者的手术时间为(107.5±10.3)min,短于对照组的(139.6±18.5)min,差异具有统计学意义(t=9.20, P=0.00<0.05)。实验组并发症发生率为5.56%,小于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(χ~2=4.39, P=0.04<0.05)。实验组患者的术后胸腔闭式引流时间为(3.7±1.4)d,短于对照组的(5.3±2.0)d,差异具有统计学意义(t=4.00,P=0.00<0.05)。实验组患者的住院时间为(9.5±1.4)d,短于对照组的(17.8±2.1)d,差异具有统计学意义(t=20.04, P=0.00<0.05)。结论胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果理想,值得推广。     

电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤94例临床体会

目的通过使用电视胸腔镜对94例纵隔肿瘤病人的诊治总结得出应用胸腔镜诊治纵隔肿瘤的体会。方法 94例纵隔肿瘤进行胸腔镜下切除。其中男性60例,女性34例。年龄21～75岁平均46.8岁。胸腔镜置于腋中线的第6～7肋间,探查肿瘤生长情况及毗邻后决定另外两个操作孔位置。根据术中探查情况决定手术方式。记录手术时间,出血量,术后胸腔闭式引流时间,胸引量,术后并发症情况等。术后行2月～24月随访,分析临床特点和疗效。结果 67例完全在胸腔镜下完成瘤体切除,其中4例仅行肿瘤活检,17例小切口辅助完成手术,中转开胸6例。术中出血10～600ml,平均106ml。无术中术后输血病例,无二次手术止血病例,术后胸液引流90～893ml,平均250ml。术后在2～6d拔出闭式引流管,平均3.8d。2例术后液气胸调整引流管位置加强引流后痊愈,术后平均住院7.8d,围手术期死亡0例,术后随访死亡2例。结论电视胸腔镜手术适合于大部分纵隔肿瘤的治疗,安全有效,对大多数纵隔肿瘤为一安全有效的方式,值得在大多数有条件的医院推广。     

颈段硬脊膜下支气管源性囊肿1例

患者男 ,2 5岁。 1996年 9月出现颈项部疼痛 ,在当地医院行颈椎 X线平片检查无异常 ,经按摩、针灸治疗疼痛减轻。1999年 10月颈项部疼痛加重 ,且出现右上肢麻木、无力、以上肢为重。查体 :右上肢肌力 级 ,右下肢肌力 级 ,左上下肢肌力 级 ,四肢肌力张力增强 ,C3以下轻触觉减     

胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床分析

目的探讨胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床分析。方法采用回顾性分析法,选取我院2014年5月至2015年10月我院收治的60例纵隔肿瘤患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用传统手术实施治疗,观察组采用胸腔镜微创手术进行治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组并发症率明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者手术时间、住院时间、引流时间、术中出血量以及手术切口等明显短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论胸腔镜微创手术应用于纵隔肿瘤的治疗中能够有效提高手术质量,减少并发症,促进患者康复。     

胸腔镜与常规开胸治疗纵隔肿瘤的临床分析

2007年1月～2010年1月,我院分别采用胸腔镜和常规开胸治疗56例纵隔肿瘤,现对其临床资料作一分析,以探讨此病的外科治疗经验. 资料与方法 1.一般资料 56例中,男31例,女25例,年龄16-69岁.     

原发性纵隔肿瘤及囊肿的诊断和外科治疗—附137例临床分析

本文分析137例经手术和病理检查证实的原发性纵隔肿瘤及囊肿,诊治结果表明:畸胎类肿瘤在诊断及治疗上首先要提高对其穿破特征的认识和警惕,减少误诊及手术中意外的发生。     

肺囊性畸胎瘤伴先天性支气管囊肿1例

患者,男,28岁。因反复咳嗽、咯血伴发热2年余,痰中见毛发样物2周,于2010年6月入院。患者近2年反复咳嗽、咯血、咯痰,诊断为支气管扩张。近2周痰中见有毛发,X线胸片提示右肺上叶肿块。既往无传染病及结核病史,无吸烟史。     

纵隔前肠囊肿临床诊治体会

纵隔前肠囊肿是来源于内胚层前肠发育异常的囊肿,主要包括气管支气管囊肿、食管囊肿及胃肠囊肿,临床上比较少见。我院2000年7月至2010年7月共收治31例,均经手术及病理证实,现就其临床诊治探讨如下。1资料与方法本组31例,男性20例,女性11例,年龄5~65岁,平