黄芪注射液致过敏性休克2例

1　病历介绍例 1 :男 ,80岁。 2 0 0 3年 1 1月 1 5日因头晕 1周入院。入院时查体 :神清语利 ,精神好。T 36 .5℃ ,R 1 8次 /min ,P 75次 /min ,BP 1 4 .7/ 1 2kPa,心率 75次 /min ,律齐无杂音。两肺呼吸音清晰 ,未闻及干、湿音。腹平软 ,肝脾不大。四肢肌力、肌张力正常。心     

慢性肺源性心脏病并发肠系膜上静脉栓塞死亡1例

1　病历介绍患者 ,男 ,82岁 ,因咳嗽、咳痰 4 0a ,双下肢水肿 5a ,腹胀 1周于 2 0 0 3年 7月 5日入院。查体 :体温 38℃ ,脉搏 1 0 2次 /min ,呼吸 32次 /min ,血压 1 2 0 / 70mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,桶状胸 ,肋间隙变宽 ,双下肺闻及大量细湿音 ;心     

剖宫产术后急性肾功能衰竭2例

病历介绍例1:2 5岁,因孕足月,阵发性下腹痛伴尿频、尿急、尿痛1d ,于2 0 0 1年12月4日9:4 0入院。既往体健,月经规律,G1P0 。入院查体:T 36 .4℃,BP 90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,P 80次/min ,R 2 0次/min ,心肺未及异常,胎心14 0次/min ,已破水。内诊:骨、软产道未及异常,宫颈消,宫口开大2cm ,胎头棘上2cm。实验室检查:血WBC 19.8×10 9L-1,中性粒细胞82 .3% ,Hb 12 8g/L ,Plt 179×10 9L-1;尿常规WBC( ) ,RBC( ) ,Pro( )。入院诊断:①宫内孕39 3 周,孕1产0 ,左枕前;②胎膜早破;③泌尿系感染。因要求试产,当日2 0 :0 0宫…     

聚肌胞治疗口腔溃疡2例

1　病历介绍例 1:男 ,2岁 4个月。因发热、咳嗽 1周 ,饮食时哭闹、拒食 3d于 2 0 0 3年 5月 2 1日入院。查体 :体温 39.5℃ ,心率10 2次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,体质量 14kg ,口腔内有 4～ 5处米粒样溃疡 ,曾在当地诊所输液 (用药不详 )效果不佳。血常规 :WBC 15 .6× 10 9L-1,LYM 0 .5 4 6 ,GM 0 .0 7,Hb 12 7g/L。给予先锋V、清开灵静滴 ,聚肌胞 2mg肌注 ,1次 /d。 2d后溃疡明显好转 ,患儿饮食时不再哭闹 ,体温降至 38.0℃。例 2 :女 ,3岁 7个月。因声音嘶哑、犬吠样咳嗽于 2 0 0 3年 3月 2 0日急诊入院。查体 :体温 37.5℃ ,心率 9…     

静滴丹参注射液致热原样反应2例

近来我院在应用丹参注射液过程中,出现热原样反应2例,特报道以引起临床注意。例1:患者男,70岁,患高血压、冠心病史10余年,近因头晕胸闷,气短心悸持续3d ,于2 0 0 0年8月2 1日入院。入院后体检:双肺(- ) ,T 36℃,P 6 3次/min ,BP 2 4 / 14kPa ,R 18次/min ,心前区无隆起,心浊音界不扩大,心音低钝,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示:窦性心律,慢性冠状动脉供血不足。诊断:高血压Ⅱ期,冠心病。治疗在低脂饮食的同....     

甲状腺功能亢进误诊1例

患者 ,女 ,4 4岁。因嗜睡、消瘦 1年半 ,发作性心慌半年 ,加重 4小时急诊入院。 1年前因有自杀行为在精神病院诊为抑郁型精神病 ,给予抗抑郁药治疗。查体 :T36 .5℃ ,P130次 /min,BP2 2 /13.3k Pa,恶病质 ,轻度凸眼 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 180次 /min,律不整 ,心音强弱不一 ,短绌脉。B超示甲状腺 度肿大 ,血流稍丰富 ,心脏结构无异常。入院后给予西地兰 0 .4 mg,心律平 70 mg静点 ,心得安 2 0 mg口服 ,心率仍在 130次 /min,大汗、心慌 ,加服他巴唑 2 0 mg治疗 ,每日 3次 ,2天后心率降至 80次 /min,5天后放免结果显示 :三碘甲状腺原氨酸 …     

以上睑下垂为突出症状的糖尿病1例

患者　女 ,4 0岁 ,右眼上睑下垂年余 ,伴复视。近左眼上睑下垂 4月 ,于 2 0 0 0年 6月 1 2日入院。入院前已在外院住院治疗 2 0余天无效。否认高血压病及糖尿病病史。检查 :血压 1 3/ 1 0ｋＰａ ,脉搏 82次 /分。体重 6 4ｋｇ ,身高 1 54ｍ。磁共振检查 :1 颅内脑组织未见占位性信号 ;2 双侧眼球及球后组织未见异常。胸部Ｘ光片 :肺部未见实质性病灶。实验室检查 :空腹血糖 1 2 83ｍｍｏＬ/Ｌ ,尿糖 ( )。血脂 :ＣＨ7 5ｍｍｏＬ/Ｌ ,ＴＧ1 2 72ｍｍｏＬ/Ｌ ,肝功能正常。眼科检查 :视力 :右 0 8,左 1 0。右眼上睑下垂 ,睑缘遮盖瞳…     

1例重症肺心病患者机械通气98d并发消化道出血的护理体会

1　病历介绍患者 ,男 ,79岁 ,反复咳嗽、咯痰 2 0年 ,心慌气短 6年 ,4年前出现双下肢间断性水肿。入院前 3d自觉不适 ,有痰咯不出。体温 38.8℃ ,脉搏 10 0次 /min。8月 1日 2 0 :30突然病情加重出现喘憋、呼吸困难、大汗、面色及口唇紫绀 ,2 2 :4 0意识模糊 ,立即给予呼吸兴奋剂、解痉平喘、抗炎及对症治疗 ,0 .5h后 ,呼吸困难、面色及口唇紫绀减轻 ,转入我院。入院时 ,体温 38.8℃ ,P 10 0次 /min ,R 32次 /min ,BP 12 .7/ 8kPa( 95 /6 0mmHg) ,体质量 37kg ,身高 1.72m ,身体极度消瘦 ,血氧饱和度 6 0 %～ 70 % ,血气分析 :Ⅱ型呼衰。…     

以晕厥为首发症状的心肌梗死1例

1　病历介绍患者 ,男 ,6 4岁。因晕厥 2h入院。患者无明显诱因突然出现晕厥 ,约 2min后清醒 ,清醒后自觉胸闷、气短、恶心、烦躁不安、周身乏力。既往无胸痛发作史。查体 :T 36 .3℃ ,P 94次 /min ,R 2 6次 /min ,BP 12 /8kPa(90 /6 0mmHg) ,面色苍白 ,双肺无干湿性音 ,心率 94次 /min ,律齐 ,心音较弱。心电图 :Ⅱ ,Ⅲ ,aVF呈 q(Q)R型 ,且ST段弓背向上抬高。心肌酶学 :血清肌酸磷酸激酶 5 12U/L、肌酸磷酸激酶同功酶 76U/L、乳酸脱氢酶 2 2 0U/L、心肌肌钙蛋白和心肌肌动蛋白均阳性。诊断为 :急性下壁心肌梗死。入院后立即给予 :…     

酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎1例

1　病历介绍患者 ,男 ,2 3岁。因心前区闷痛、心慌、气短、乏力 2 0d ,阿斯综合征发作 2h而急诊入院。查体 :体温 37.9℃ ,呼吸 2 0次 /min ,血压 14 .6 / 8.1kPa。神志清 ,焦虑容貌。咽红 ,扁桃体无肿大。两肺听诊正常 ,心率 6 8次 /min,律不齐 ,可闻早搏 3～ 4次 /min ,心音略低 ,无杂音。血常规 :血红蛋白 14 3g/L ,白细胞 7.2× 10 9L-1,中性粒细胞 72 % ,淋巴细胞 2 4 %。尿常规 :红细胞 15～ 2 0个 /HP ,Pro( + ) ,BLD( )。肾功能 :BUN 6 .6mmol/L ,Cr 135 .8μmol/L。心肌酶谱 :CK 4 76U/L ,AST 10 2U/L ,LDH 2 10U/L。…     

中西医结合救治心源性休克3例

风湿性心瓣膜病发展到心衰 ,心源性休克阶段 ,症属垂危。用纯西药治疗 ,死亡率很高。1 999年笔者用中西医结合疗法救治心源性休克 3例 ,取得较好的疗效 ,现小结于下。一般资料3例均为女性 ,年龄 36～ 5 4岁。其原发病均为风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄并闭锁不全 ,心房纤颤 ,充血性心力衰竭。其中 1例心电图检查显示为 :广泛性心前壁心肌梗死。2例入院时测不到血压 ,另 1例就诊时血压为 1 0 .6/5 .3k Pa。临床表现 :入院时端坐呼吸 ,心悸 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,肝肿大 ,心律不齐 ,心率 1 40～ 1 60次 /min,心尖区有舒张期、收缩期杂音。四肢…     

酷似脓胸合并黄疸的系统性红斑狼疮1例

1 病历介绍 患者,男,39岁.因发热、脚痛伴呼吸困难4d于2007年1月9日以"发热待查"收入院.入院体检,体温38.9℃,脉搏138次/min,呼吸34次/min,血压16/10.2kPa.全身无皮疹,巩膜无黄染.呼吸急促,左侧呼吸音减弱,叩诊呈浊音,右下肺可闻及胸膜摩擦音,心界不大,心率138次/min,律齐,无杂音.余无异常.     

散发性脑炎伴发肝硬化及消化道出血1例分析

1　病例报告患者 ,男 ,4 0岁 ,厨师。主因头痛、阵发性抽搐 2小时 ,于 1999年 8月 5日 17∶ 0 0入院。入院前 2小时 ,患者于活动状态下突然出现头痛 ,癫痫样抽搐 ,历经 10余分钟自行缓解 ,缓解后神清 ,诉头痛 ,随又抽搐 3次 ,给予肌注安定、冬眠合剂 ,静点甘露醇 2 50 m L后来院。入院查体 :T 36 .8℃ ,P 144次 / min,R 2 2次 / min,BP2 1.3/ 12 k Pa,神清、躁动、皮肤粘膜可见大量出血点及出血斑。舌尖咬破 ,口腔内有血痕。颈部稍抵抗 ,双侧巴彬斯基氏征阳性 ,克匿格氏征可疑阳性。头颅 CT示大脑镰后部局限性高密度影。报告为 :蛛网膜…     

唐由君运用清营汤治疗急性白血病高热经验

唐由君系山东中医药大学附属医院血液肿瘤科主任医师、教授 ,从事中医及中西医结合临床、教学、科研 3 0余载 ,学验俱丰 ,擅长治疗急性白血病等血液系统疾病 ,对应用《温病条辨》清营汤治疗急性白血病高热有独到见解 ,现举验案 2则如下。1　急性早幼粒细胞白血病并败血症高热女 ,1 4岁 ,因“高热、咽痛、咳嗽、鼻衄、齿衄 2 0余天”以急性早幼粒细胞白血病入院。患者入院前曾行抗白血病化疗 (治疗过程不详 ) ,入院后 2 0余天始高热 (41 .7℃ ) ,呈弛张热型 ,症见 :发热 ,头痛 ,齿衄 ,烦热 ,口渴 ,夜寐不安。体温 41 .7℃ ,心率 1 2 0次/min,…     

1例室间隔缺损并脑瘤患者的护理体会

室间隔缺损合并急性左心衰、脑瘤 ,临床少见 ,病势凶险。2 0 0 0 - 11- 2 1我科收治 1例青年男性该病患者 ,经过 3 0 d的治疗、护理 ,患者转危为安。现将护理体会总结如下。1　病例资料男 ,2 7岁 ,2 0 0 0 - 11- 2 1因活动后心悸 ,胸闷 10年余 ,头痛反复发作 2年 ,持续性加剧 1周入院 ,入院次日突然晕倒 ,不省人事 ,意识丧失 ,出现抽搐 ,双目上视 ,二便失禁。双侧瞳孔不等大 ,左 5 mm,右 2 mm,对光反射消失。血压 18/ 11k Pa,心率 160次 /min,呼吸 2 8次 / min,体温 3 6.8℃。超声心动图示 :“室间隔缺损 ,心律失常”。颅 CT显示 :“右额…     

中西医结合治愈Ⅲ°房室传导阻滞1例

<正> 张某,女,66岁,已婚。以心慌、憋气10余天主诉于1998年12月2日入院。既往有冠心病史20年。10余天前无明显诱因出现心慌、胸闷、憋气,每次持续约数秒钟至2～3min,休息或含服硝酸甘油症状稍减轻。2d来发作频繁,入院时心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞。查体:T36℃,R20次/min,P40次/min,BP20/12kPa,表情痛苦,扶入病房,神志清楚,自动体位,查体合作。心界稍向左扩大,心率40次/min,律齐,心音有国,各瓣膜听诊区未闻及病理性。     

克雷伯菌属肺炎杆菌致内因性全眼球炎1例

患者　男性 ,5 0岁 ,因发热、咽痛 2天 ,于2 0 0 1年 4月 3日入我院内科治疗。既往有糖尿病史 1 0年。入院时检查 :体温 38℃ ,脉搏 86次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 1 0 4 /6 0ｍｍＨｇ。咽充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,未见化脓。两肺呼吸音低 ,右下肺可闻及少量干湿性罗音。心、腹 ( -)。实验室检查 :白细胞5 5× 1 0 9/Ｌ ,中性 84 8;血糖 9 71ｍｍｏｌ/Ｌ。入院诊断为 :1 急性扁桃体炎 ;2 肺部感染 ;3 Ⅱ型糖尿病。入院后主要予抗生素及胰岛素等药物治疗 ,并做血培养及药敏试验。入院后第 3天 (即 4月 5日 )患者自觉左眼疼痛 ,视物模糊。…     

顽固性呃逆从肝论治验案

吴某 ,男 ,73岁 ,退休干部。 2 0 0 2年 2月 2 2日入院。病历号 4 0 5 0 4。顽固性呃逆半年 ,加剧 2 0天入院。原有高血压史10年。查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ72次 /分 ,ＢＰ2 4 / 13ｋＰａ ,面色潮红 ;心脏听诊第一心音亢进 ,两肺呼吸音清 ;腹软 ,剑突下轻压痛 ,肝脾肋下未及 ,下肢无水肿。胃镜示 :慢性浅表性胃炎 ,十二指肠球炎 ,ＨＰ阴性。胸片示 :心外形未见增大 ,主动脉结突出。入院诊断 :( 1)顽固性呃逆 ;( 2 )高血压病 ;( 3)慢性胃炎。入院后予西药开搏通、硝苯地平缓释片及硝酸甘油微泵治疗 ,血压控制满意 ,每日 4次监测均在 18/ 10ｋＰａ…     

中西医结合治疗肢端肥大症衰退期1例

患者高某 ,男 ,44岁 ,已婚。因四肢进行性粗大 1 0余年 ,反复咳嗽 ,气短 5年 ,加重伴浮肿 6d为主诉于 2 0 0 0年 3月 2 3日 1 1点 30分入院。 1 0年前确诊为肢端肥大症。 1 996年以来已 7次住院。 5 d前咳嗽气短再次加重伴咯血 ,最多 1 0 0 ml,发热 ,胸痛 ,吸气时尤甚 ,剧痛难忍 ,呼吸困难 ,心慌气短 ,大汗淋漓 ,尿量减少。查体 :T38.9℃ ,R44次 /min,P1 32次 /min,Bp1 4/1 0 k Pa,精神极差 ,肢端肥大面容 ,皮肤粗糙 ,面色暗淡 ,端座呼吸 ,查体欠合作 ,颈软 ,甲状腺不大 ,颈静脉怒张 ,胸廓对称 ,双肺满布哮鸣音 ,双下肺可闻及湿鸣 ,心界向…     

肝硬化上消化道大出血双介入术后脾破裂并妊娠1例的护理体会

肝硬化门脉高压症是临床常见疾病 ,而食管及胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压的严重并发症之一。我科 2 0 0 1年11月收治 1例肝硬化上消化道大出血并宫内妊娠 4个月的患者 ,行双介入术后并发脾破裂 ,经精心治疗与护理痊愈 ,现将护理体会介绍如下。1　病历介绍患者 ,女 ,2 1岁 ,因黑便 2d、呕血 1d于 2 0 0 1年 11月10日住院。查体 :T 36 .8℃ ,P 88次 /min ,R 2 0次 /min ,BP12 /8kPa(90 /6 0mmHg) ,精神差 ,心界略向左下扩大 ,剑下轻压痛 ,脾左肋下 3cm。B超示 :肝硬化、缩小 ,门脉高压形成 ,巨脾 ,腹腔少量腹水 ,宫内妊娠 16周活胎。胃…