窒息新生儿心肌肌钙蛋白Ⅰ和左室射血分数的变化及其临床意义

窒息是新生儿最常见的症状。窒息缺氧时机体血流动力学发生明显的变化。可使各个系统受到损害。心脏是最常见的累及器官,心脏血流动力学的改变进一步影响脑的血液供应,加重脑的损伤,所以对新生儿窒息时心肌损害的早期诊断、早期治疗至关重要。本次研究观察不同程度窒息的新生儿心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ）和左室射血分数的变化,以探讨其与窒息新生儿心肌损害严重程度和预后的关系。现报道如下。     

83例窒息新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ及肌酸激酶同工酶检测分析

目的 探讨窒息新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及临床意义.方法 对83例窒息新生儿(其中轻度窒息48例、重度窒息35例)与30例健康新生儿(对照组),采用微粒子化学发光法和干化学分析法,进行血清cTnⅠ和CK-MB水平检测.结果 对照组cTnⅠ和CK-MB平均水平分别为(0.03±0.02)ng/mL、(37.0±12.3)U/L;轻度窒息组cTnⅠ和CK-MB平均水平分别为(0.12±0.05)ng/mL、(71.0±19.3)U/L;重度窒息组cTnⅠ和CK-MB平均水平分别为(0.19±0.14)ng/mL、(92.0±25.4)U/L.结论 新生儿窒息后血清cTnⅠ和CK-MB水平可明显升高,通过检测血清cTnⅠ和CK-MB水平不仅可用来判断窒息对患儿心肌损害的程度,亦可间接反映患儿窒息程度,有助于早期诊断及治疗.     

3种对方法检测新生儿窒息致心肌损害的早期诊断意义

目的探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(MB)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)对新生儿窒息后心肌损害的早期诊断意义。方法应用全自动生化分析仪分别定量检测轻度窒息组、重度窒息组和对照组4 h、9 h的血清cTnⅠ、MB、CK-MB,计算x±s、升幅和阳性率,并进行比对。结果轻度窒息组的cTnⅠ在4 h的阳性率为69.23%,升幅为0.97,9 h的阳性率为100%,升幅为1.48;重度窒息组的cTnⅠ在4 h的阳性率为80.00%,升幅为1.27,9 h的阳性率为100%,升幅为1.72。轻度窒息组的MB在4 h的阳性率为88.46%,升幅为1.73,9 h的阳性率为100%,升幅为3.66;重度窒息组的MB在4 h的阳性率为96.00%,升幅为2.27,9 h的阳性率为100%,升幅为4.94。轻度窒息组的CK-MB在4 h的阳性率为26.92%,升幅为1.18,9 h的阳性率为61.54%,升幅为2.21;重度窒息组的CK-MB在4 h的阳性率为30.77%,升幅为2.07,9 h的阳性率为64.00%,升幅为4.72。结论 cTnⅠ是诊断新生儿窒息后心肌损害最特异的指标,但作为早期诊断指标不够灵敏;MB是诊断新生儿窒息后心肌损害最灵敏的指标,但特异性较差;CK-MB虽较灵敏,但特异性较差,可以用cTnⅠ和MB取代。     

心肌肌钙蛋白检测对窒息新生儿心功能损害早期诊断的探讨

窒息为新生儿的常见症状，也是早期新生儿死亡的主要原因，窒息常引起全身性缺血缺氧．致使产生多脏器的功能损伤．心脏亦是首当其冲而常被累及的重要脏器。为探讨窒息新生儿心功能损害的早期诊断，本文对36例窒息新生儿的血清心肌肌钙蛋白（cTn—I）进行了检测及分析，以期为临床窒息新生儿的监护和诊疗提供有用的依据。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在急性毛细支气管炎并心肌损害的意义

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)测定在急性毛细支气管炎并心肌损害的临床意义.方法:对76例急性毛细支气管炎患儿(观察组)进行cTn Ⅰ、肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定,同期儿保门诊健康体检儿40例作为对照组进行比较.通过比较cTn Ⅰ与CK-MB阳性率,探讨cTn Ⅰ测定对早期发现急性毛细支气管炎并心肌损害的临床意义.同时观察组病例分别统计婴儿组(＜1岁)、幼儿组(≥1岁)cTn Ⅰ阳性率,并进行比较分析.结果:观察组血清中cTn Ⅰ及CK-MB浓度比对照组明显升高(P＜0.001),婴儿组比幼儿组的心肌损害更为多见.观察组患儿血清中cTn Ⅰ的阳性率大于CK-MB.结论:急性毛细支气管炎患儿心肌细胞膜受损;cTn Ⅰ在早期发现急性毛细支气管炎并心肌损害中具有重要的临床意义.     

缺氧缺血性脑病新生儿患者心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）是新生儿常见疾病,合并心肌损伤是其死亡的重要原因。长期以来,人们在努力探索诊断特异性好、灵敏度高的指标。1997年,美国学者Himch通过免疫法检测儿童血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）,提出了此实验对心肌损伤的诊断价值。为此我们采用特异性cTnⅠ单克隆抗体结合化学发光反应建立的免疫化学发光法（CLIA）,测定了77例HIE患儿和20名正常新生儿的cTnⅠ水平。     

血清肌钙蛋白Ⅰ水平升高对足月新生儿心肌损伤的诊断效果

目的：探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)水平升高对足月新生儿心肌损伤的诊断效果。方法：选择2020年8月至2022年8月南京医科大学附属儿童医院新生儿病房收治的入院24 h内治疗前cTnⅠ水平>0.04 ng/mL的足月新生儿240例,检测治疗7 d后cTnⅠ水平,将118例cTnⅠ水平持续升高者纳入A组,将122例cTnⅠ水平降低者纳入B组。对比2组临床资料、感染指标、心肌损伤指标、影像学检查指标及病因情况。结果：A组剖宫产率较B组高(P<0.05);A组新生儿性别、出生体重、日龄、围产期缺氧窒息史、临床症状、新生儿母亲孕期合并症与B组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);A组降钙素原(procalcitonin,PCT)水平较对照组高(P<0.05),A组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)水平与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinas...     

窒息后新生儿52例血心肌酶谱变化的临床分析

目的探讨新生儿窒息后血清心肌酶谱的变化。方法对52例窒息新生儿心肌损害患者（心肌损害组）与52例无窒息新生儿（对照组）血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酸（LDH）及α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）进行对照检测。结果测定的血清AST、CK、LDH及α-HBDH值,心肌损害组较对照组稍高,差异无统计学意义;但血清CK—MB值心肌损害组较对照组高,差异具有显著性（P〈0．05）。新生儿窒息时心肌酶谱中CK—MB明显增高,治疗1周后CK—MB显著下降,治疗前、后差异有非常显著性。结论心肌酶谱定量测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标。     

新生儿窒息后无症状性心肌损害临床分析

目的 探讨新生儿窒息后无症状性心肌损害的发病机理，治疗及预后。方法 回顾性分析67例窒息新生儿的临床资料和实验室检查结果。结果 58．21％（39／67）的窒息新生儿发生心肌损害，其中以重度窒息新生儿合并心肌损害更为多见，心肌损害与窒息轻重程度呈正相关。轻度窒息新生儿造成的心肌损害多无明显临床症状，占心肌损害的46．15％（18／39），于早期监测心肌酶中发现。结论 窒息新生儿心肌损害并不少见，新生儿轻度窒息后无症状性心肌损害占有一定的比例，早期监测心肌酶可发现。经治疗后，心肌损害呈可逆性，心肌特异性酶恢复正常，预后良好。     

窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶变化的临床观察

目的通过观察窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同功酶（CK-MB）值的变化,探讨窒息新生儿缺氧程度与心肌损害程度之间的关系。方法将2010年1月至2013年2月田阳县人民医院新生儿病房住院的40例窒息新生儿（观察组）的CK-MB值。与40例无窒息的新生儿（对照组）的CK-MB值进行对比分析。结果观察组的平均血清CK-MB值明显高于对照组;观察组中重度窒息惠儿平均血清CK-MB值明显高于轻度窒息患儿;窒息新生儿日龄越小,其血清CK-MB值越高,随着治疗而逐渐下降;观察组早产窒息新生儿血清CK-MB值明显高于对照组的早产儿,且明显高于观察组全组及重度窒息新生儿的平均血清CK—MB值。结论窒息新生儿的缺氧程度与心肌损害程度之间的关系呈正相关,此关系在早产儿中的表现更加明显;血清CK—MB值的变化可作为窒息新生儿心肌损害早期诊断敏感而特异的指标,具有判断病情轻重、指导临床治疗及判断疾病转归的重要意义。     

果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的临床研究

目的:探讨果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的临床效果。方法:选取2016年2月~2017年5月我院收治的104例新生儿窒息后心肌损害患儿作为研究对象,根据数字表法分为对照组和试验组,每组52例。对照组采取常规治疗方法进行治疗;试验组在对照组的基础上加用果糖二磷酸钠治疗。比较两组患儿的治疗效果、心肌肌钙蛋白Ⅰ恢复正常时间、肌酸激酶同工酶恢复正常时间、症状消失时间和体征恢复正常时间及治疗前后患儿的心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同工酶水平。结果:试验组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;试验组的心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、体征恢复正常时间以及症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗前两组的心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同工酶水平比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后试验组心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同工酶水平低于对照组,P<0.05。结论:果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的临床效果确切,可降低患儿的心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同工酶水平,改善患儿的临床症状和体征。     

1.6二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损害疗效观察

新生儿窒息可导致多脏器损害.其中心肌损害发病率较高[1].我院于1997～1999年对新生儿窒息后心肌损害84例,其中42例采用1.6二磷酸果糖(FDP)治疗,现报道如下.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断价值

急性心肌梗塞（AMI）的早期诊断对AMI患者的及时救治，减少心肌坏死。防止心脏突发事件，改善预后有重要意义。心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）是近年发展起来的一种高敏感、高特异诊断AMI的心肌损伤标志物。为了更好地开展cTnⅠ测定及其在临床心肌损伤疾病诊断中的应用．本文通过对胸痛患者血清cTnⅠ与肌酸激酶同工酶（CK—MB）检测结果进行比较，旨在探讨cTnⅠ对AMI的诊断价值。     

血清心肌肌钙蛋白I与超敏C反应蛋白检测在婴幼儿重症肺炎中的诊断价值

婴幼儿重症肺炎由于常伴有心肌损害而对患儿健康危害极大,心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTn-Ⅰ）由于其特异性和敏感性强,近来被认为是诊断心肌损害的“金指标”,超敏C反应蛋白（hs—CRP）是急性时相反应蛋白中变化最显著的一种,且其半衰期短,在病情好转时又迅速下降,目前已被广泛用于感染及组织损伤的早期诊断及预后,但对于联合检测cTn—Ⅰ与hs—CRP对婴幼儿重症肺炎的诊断价值,     

心肌肌钙蛋白检测对窒息新生儿心功能损害早期诊断的探讨

窒息为新生儿的常见症状,也是早期新生儿死亡的主要原因.窒息常引起全身性缺血缺氧,致使产生多脏器的功能损伤,心脏亦是首当其冲而常被累及的重要脏器.为探讨窒息新生儿心功能损害的早期诊断,本文对36例窒息新生儿的血清心肌肌钙蛋白(cTn-Ⅰ)进行了检测及分析,以期为临床窒息新生儿的监护和诊疗提供有用的依据.     

肌酸激酶同工酶肌钙蛋白肌红蛋白检测在新生儿窒息致心肌损害中的应用

目的探讨肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）和肌红蛋白（Mb）在新生儿窒息致心肌损害中的应用。方法采用免疫化学发光法对30例健康足月新生儿、88例窒息新生儿进行CK-MB、cTnT和Mb检测。结果窒息新生儿组CK-MB、cTnT和Mb值与健康新生儿比较均显著升高（P〈0．01），且与窒息程度呈正比。结论窒息对新生儿心肌产生损伤，CK-MB、Mb和cTnT3项指标能较好地反映心肌损害程度。     

异丙酚预处理对烫伤大鼠血浆肌钙蛋白Ⅰ含量和心肌基质金属蛋白酶-2表达的影响

目的:观察异丙酚对大鼠烫伤后肌钙蛋白Ⅰ(cardiac toponin Ⅰ,cTnⅠ)和心肌组织基质金属蛋白酶(MMP-2)表达的影响.方法:成年雄性SD大鼠30只,随机分为3组:假烫伤组(S组,n=10只)、烫伤组(T组,n=10只)、异丙酚预处理组(P组,n=10只).建立大鼠30%体表面Ⅲ度烫伤模型,烫伤后6 h麻醉下迅速心内取血,观察血浆中cTnⅠ含量;取左心室中性甲醛固定、脱水、石蜡包埋,观察心肌大体改变及心肌内MMP-2的表达量.结果:烫伤后6 h大鼠血浆cTnⅠ含量及心肌MMP-2表达明显增高,光镜下出现明显的心肌损害;而异丙酚预处理组烫伤后6 h血浆cTnⅠ含量及心肌MMP-2表达量明显少于烫伤组,两组比较差异有显著性(P<0.05),且心肌损害明显减弱.结论:异丙酚预处理明显降低烫伤大鼠血浆肌钙蛋白Ⅰ和心肌组织MMP-2高表达,从而减弱了心肌损害.     

生脉注射液治疗新生儿窒息后心肌损害46例疗效观察

目的：观察生脉注射液治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效。方法：将2003年1月-2008年1月收治的新生儿窒息后心肌损害患儿86例随机分为生脉注射液组（治疗组）和1,6-二磷酸果糖组（观察组）,对比两组疗效。结果：两组疗效差异无统计学意义。结论：生脉注射液治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效与FDP相似,值得推广应用。     

肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白与肌酸激酶同工酶MB对新生儿窒息致心肌损害的诊断意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）、肌酸肌酶同工酶MB（CK-MB）对新生儿窒息致心肌损害的早期诊断意义。方法应用全自动生化分析仪分别定量检测窒息患儿血清cTnI、Mb、CK-MB。结果窒息患者心肌损害病例的cTnI、Mb、CK-MB阳性率与严重程度呈正相关。结论 cTnI是诊断新生儿窒息后心肌损害最特异的指标,但做为早期诊断指标不够灵敏;Mb是诊断新生儿窒息后心肌损害最灵敏的指标,但特异性较差;CK-MB虽较灵敏,但特异性较差,完全可以用cTnI和Mb取代。     

心肌酶谱检测对新生儿窒息的临床意义

<正>目前,新生儿窒息及其严重并发症已成为新生儿死亡的主要原因之一[1-2]。新生儿窒息是由缺氧导致的中枢神经系统、心血管系统、胃肠系统等多脏器功能损害,其中以心肌功能损害最为常见,然而临床医生对新生儿窒息引起的心肌损