2型糖尿病合并肾脏损害25例临床病理特点分析

目的 分析25例合并肾脏损害的2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)患者的临床病理特点,提出对T2DM合并肾脏损害患者进行肾活检的推荐指征.方法 回顾性分析25例T2DM并肾脏损害接受肾穿刺活检患者的临床资料和病理检查特点.结果 糖尿病肾病11例(44％);非糖尿病肾病14例(56％),其中IgA肾病6例(42.8％),系膜增生性肾炎3例,轻微病变2例,膜性肾病1例,局灶节段性肾小球硬化1例,膜增生性肾小球肾炎1例.结论 T2DM合并肾脏病变可以是非糖尿病性肾损害(non-diabetic renal diseases,NDRD),其中以IgA肾病最多见,临床上肾脏病变距糖尿病发病时间较短,尿检有较明显的肾性血尿,眼底检查无糖尿病视网膜病变的患者应注意是否存在NDRD.     

糖尿病肾病患者抗糖尿病药物的选择

糖尿病肾脏病变是糖尿病患者的重要并发症之一,其最典型特征是糖尿病肾小球硬化症——即所谓的糖尿病肾病(DiabetesNephropathy,DN),是糖尿病患者最重要的微血管慢性并发症之一。此外,糖尿病患者尤其是2型糖尿病患者,常可合并其他各种肾脏病变如高血压肾病、尿酸性肾病、慢性肾炎和泌尿系感染等,而导致肾     

黄芪治疗早期糖尿病肾病47例疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症,是糖尿病引起代谢异常多年以后,病变原发在肾小球的肾脏疾病。是常见而难治的微血管井发症,也是糖尿病最重要的致死原因之一。患病率达30％～50％,迄今尚无安全有效的治疗方法。有专家观察中药黄芪对糖尿病肾病早期肾血浆流量(RPF)、肾滤过率(GFR)的影响。结果证实,黄芪可部分纠正糖尿     

糖尿病肾病并肾功不全护理体会

糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一,并发肾功不全者预后不良。糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的一种,主要病变在肾小球,发病机理在于微小动脉和毛细血管壁糖化蛋白增多,而使肾小球基底膜增厚,通透性增加,出现蛋白尿、浮肿、贫血、高血压、肾功衰竭。我科自,1992年以来,收治糖尿病肾病6例,其中3例并发肾功不全、高血压。病情危重,由于糖尿病肾病年龄偏大,病人在代谢紊乱的情况下,机体免疫机能下降,尤其老年人抗病了力低,更易并发感染,而慢性反复感染可促使糖尿病肾病加重,增加肾脏负担。     

胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射对2型糖尿病肾病患者血糖波动的影响

<正>目前,糖尿病已经成为主要威胁公众健康的疾病之一,其最不利的并发症是糖尿病肾病(DN),DN是糖尿病患者合并有肾小球硬化、肾动脉硬化及肾盂肾炎的合称,病变累及肾小球、肾小动脉、肾小管及间质组织,临床上以持续白蛋白尿为主要特征,伴有肾小球滤过率进行性下降导致终末期肾     

单侧肾切除糖尿病大鼠的血浆心钠素变化

糖尿病肾脏病变是糖尿病(DM)的常见并发症,已成为终末期肾病的重要原因。据研究认为,肾小球的高滤过高灌注是造成肾脏病变的主要因素。心钠素(ANP)是强有力的利钠排水激素,影响肾小球的滤过。本实验测定一侧肾切除的DM大鼠肌酐清除率(C_(Cr))及血浆ANP的改变,并探讨ANP在肾小球滤过中的作用。     

糖尿病肾病

广义的糖尿病肾脏病变包括感染性病变和血管性病变。感染性病变有肾盂肾炎和肾乳头坏死。血管性病变分微血管和大血管病变：大血管病变包括肾动脉硬化和肾小动脉硬化;微血管病变是指肾小球硬化,分结节性、渗出性和弥漫性三种,三者可单独也可合并存在。上述改变中,最典型的是结节性肾小球硬化,我们通常说的糖尿病肾病是肾小球硬化。     

27例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)并发糖尿病性肾血管病变的临床分析

糖尿病性肾血管病变(以下简称肾病)系糖尿病的严重并发症之一。它是由于肾小球毛细血管基底膜增厚及血管间质区基底膜样物质沉积,引起的不同程度的肾小球硬化和肾功能不全。本文拟对经我院随访治疗2年以上的132例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),其中27例合并糖尿病性肾血管病变患者的尿象,血糖水平,血清蛋白及病程与糖尿病性肾病变的关系作初步的临床分析,着重探讨影响肾病发展的有关因素及临床发展规律。试图从中找出早期防治本并     

2型糖尿病合并肾脏损害临床与病理分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并肾脏损害患者中糖尿病合并非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)的发病情况及临床病理特点.方法 T2DM合并肾脏损害患者31例中,NDRD19例,糖尿病肾病(DN)12例,回顾性分析临床及肾组织活检病理资料.结果 两组患者在年龄、糖尿病病程、24-h尿蛋白量、肾小球滤过率、高血压等方面未见统计学差异,NDRD组视网膜病变发生率明显低于DN组,肾小球性血尿发生率明显高于DN组,其病理类型以IgA肾病居多.结论 T2DM合并肾脏损害者,若无视网膜病变,或伴肾小球性血尿,则提示NDRD可能性大,应争取肾组织活检,明确诊断.     

糖尿病肾病药物治疗进展

糖尿病肾病是糖尿病主要微血管病变之一,其病理生理基础与自由基介导的氧化损伤有关。临床中多将由糖尿病并发的肾小动脉硬化、肾小球硬化及肾盂肾炎,统称为糖尿病性肾脏病变,简称糖尿病肾病。通常所指的糖尿病肾病主要是由糖尿病微小血管病变引起的肾小球硬化。本文参阅近十年的国内外文献,从血压、血脂、蛋白尿控制,抗炎、抗凝、抗氧化治疗等方面阐述糖尿病’肾病的治疗措施。     

内皮素和一氧化氮与糖尿病肾病关系的研究进展

糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)是糖尿病(DM)微血管主要的并发症之一,可致终末期肾病(EsRD)。体内代谢紊乱、细胞因子等的综合作用可致DN的发生[1],其中血管舒缩失调与血管活性物质浓度异常密切相关,是肾血流动力学紊乱的关键。DN患者肾脏微血管病变的发生发展与血管内皮细胞损伤、血小板活化、纤溶活性降低密切相关。DN早期肾小球内皮细胞功能即可出现异常[2],这与DN肾小球内高压力、高灌注及肾小     

糖尿病肾病患者如何用药及控制饮食

目前，糖尿病肾病的发生人群不断增多，如何诊断、治疗及合理控制饮食成了当前的主题。糖尿病所致的肾脏病变是在糖尿病过程中见到的蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能不全等肾病变的总称，包括糖尿病性肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎和肾乳头坏死等病理改变。糖尿病性肾病（DN）则仅指糖尿病所特有的与糖代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症。     

依那普利及黄芪联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病较常见而严重的慢性并发症，严重影响患者的生活质量和寿命。早期DN以肾小球肥大、肾小球高灌注、高压力、高滤过为主要表现，这些血流动力学的异常是造成糖尿病性蛋白尿及肾小球硬化的原因之一，而肾脏局部血管肾张素Ⅱ（AgⅡ）活性增高及一氧化氮合成酶（NOS）表达升高在其中发挥了重要作用。大量的动物实验及临床资料表明：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及黄芪能使糖尿病（DM）大鼠早期升高的肾血浆流量（RPF），     

中药治疗糖尿病性肾病

糖尿病性肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一,发生率高达40—50％,而取肾活检者90％有肾脏病变,肾脏微血管病变导致的尿毒症已成为DN患者的主要死亡原因之一。而中医药治疗该病具有疗效稳定,无副作用的特点,兹阐述如下。     

尿微量白蛋白与肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus)最严重和常见的并发症之一,以毛细血管间肾小球硬化病变引起肾脏的损伤。目前临床实验室用于糖尿病早期肾脏损伤的主要指标有尿微量白蛋白(mALB)、     

应用依那普利和氯沙坦对1型糖尿病患者肾脏和视网膜的影响

肾脏病变和视网膜病变仍然是1型糖尿病的重要并发症。一项多中心对照研究选取285例血压正常且尿白蛋白正常的1型糖尿病患者，受试者随机应用氯沙坦（每日100mg）、依那普利（每日20mg）或安慰剂，随访5年。主要评价终点为肾活组织检查样本中血管系膜占肾小球体积的比例。视网膜病变终点为视网膜病变的严重程度进展2个级别或更多。     

肾脏疾病的诊断

一、诊断的难和易对肾脏疾病作出临床和解剖学的诊断,可能比较简单也可能甚为困难,这有多方面的原因。首先,肾脏的贮备能力很大,有时,病变损害达到60～75％时,才出现临床症状,这就延误了早期诊断和鉴别诊断的机会。其次,从解剖学和从临床角度上看,把肾脏的组成分为四个部份,即肾小球、肾小管、血管和间质是合适的,因为一种疾病往往先侵袭某一个部份,使该部份的功能首先出现损害,例如肾小球肾炎,肾小球首先受累;肾盂肾炎,肾间质首先受累;但是随着病程进展,其余的解剖成分也会逐渐被波及,到晚期,则无论从临床上或从病理解剖学上,都难识别原来的基本病变了——此时叫做“终末期肾脏”,临床表现为肾功能衰     

糖尿病肾病的营养治疗

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病的常见并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一。DN是一种终身性、难治性的肾脏疾病,其主要特征是由糖尿病引起的肾小球硬化,在早期其发病较隐匿,易被临床忽视,发展过程也较缓慢,但是随着其病情的发生发展,最终会造成对肾脏的不可逆损伤,     

低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变之一,发病机制复杂,其中血液流变学改变起着重要作用,病理可见明显的系膜基质增多,肾小球基底膜增厚和肾小球硬化表现,临床出现蛋白尿及肾功能损害。低分子肝素钠是一种抗血栓形成剂,临床上常用于防治肾病综合症的血栓和栓塞并发症[1],但有关它用于减少糖尿病肾病蛋白尿,改善血脂代谢的报告很少。为此,对48例糖尿病肾病患者进行临床观察,观察低分子肝素钠治疗前后24h尿蛋白定量,血脂,肾功及血液流变学和凝血功能等指标变化,旨在探讨其临床应用价值。     

糖尿病肾病的营养治疗

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的常见并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一。DN是一种终身性、难治性的肾脏疾病,其主要特征是由糖尿病引起的肾小球硬化,在早期其发病较隐匿,易被临床忽视,发展过程也较缓慢,但是随着其病情的发生发展,最终会造成对肾脏的不可逆损伤,导致肾功能