胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床观察

目的 探讨胸腔镜手术对早期肺癌患者的临床治疗效果.方法 选取80例早期肺癌患者,随机均分为对照组和研究组,对照组采用常规开胸手术治疗,研究组采用胸腔镜手术治疗.对比分析2组患者的手术疗效、观察指标及术后并发症与不良反应情况.结果 研究组的临床治愈率(87.5%)高于对照组(67.5%),差异有统计学意义(χ2=7.13,P<0.05),且术后的引流置管时间、术后出血量及住院时间均少于对照组(P<0.05),术后并发症及不良反应的发生率低于对照组(7.5%vs 27.5%,χ2=9.52,P<0.05).结论 胸腔镜手术治疗早期肺癌安全有效,术后并发症与不良反应发生情况少,值得临床进一步推广与应用.     

肺癌外科综合治疗临床进展

1筛查发现的早期肺癌的治疗 最近应用的低剂量螺旋CT扫描筛查技术使肺癌的早期诊断成为可能。由此发现的大多数肿瘤位于肺外周、直径小于1cm，80％～90％的肿瘤可通过充分的手术切除治愈。对这些肿瘤是使用肺叶切除还是选择更局限的切除或其它无创性模式(如放射治疗)尚有待确定。然而，即     

早期非小细胞肺癌外科治疗新进展

肺癌是恶性肿瘤患者首位的死亡原因,随着计算机断层扫描（computed tomography, CT）等影像筛查的普及,肺癌的疾病谱正在发生变化,以往以中央型局部晚期肺鳞癌为主,而目前肺癌疾病谱主要为以孤立性肺结节、磨玻璃结节、亚厘米结节等为影像学表现的早期肺腺癌。早期肺癌是目前临床研究的热点,本文将就早期肺癌外科治疗的多个方面进展进行述评。     

早期非小细胞肺癌外科治疗进展

 外科手术是早期肺癌治疗的首选。肺癌的标准术式是肺叶切除加淋巴结清扫。但淋巴结清扫对肺癌的治疗作用尚存争议。近年来以胸腔镜为代表的微创胸外科技术在临床广泛开展,胸腔镜肺叶切除的安全性已得到认可,但用于肺癌的外科治疗是否能达到如同开胸手术一样的功效,尚未达成共识。医学影像技术进步使更多的早期肺癌得以被发现,对于直径小于2 cm的周围型肺癌,肺段切除或楔形切除能否取代肺叶切除成为此类型肺癌的标准手术方式,还有待新的证据出现。     

早期肺癌外科诊疗新策略

正肺癌是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤,居恶性肿瘤死亡原因之首位,其发病率和死亡率仍呈逐年上升趋势。虽然在手术、放疗、化疗以及分子靶向药物等方面取得了一定的进展,肺癌长期生存仍未得到显著改善。目前,外科手术仍然是早期肺癌首选的治疗方法。早期肺癌术后5年生存率可达到70%以上,而局部中晚期肺癌外科治疗的     

103例青年人肺癌外科治疗观察

关于青年人肺癌的年龄,本文按铃木康弘和 Andersons所定:<40岁。1979年 9月以来,我院治疗青年人肺癌103例。同时期外科治疗≥50岁至<60岁肺癌279例。本文以后者为对照组重点分析青年人肺癌。1.年龄与性别本组最小年龄22岁。青年组男63例;女40例,男女比1.6:1。对照组男223例,女56例,男女比4:1。差异有高度显著性(X~2=14.08;P<0.001)。可见女性相对为多是青年人肺癌特点之一。2.病理类型病理类型构成比(表1)可见小     

185例老年人肺癌外科治疗观察

本文分析我院近10年来外科治疗老年人肺癌185例之病理类型与术后生存率;以同期外科治疗中、青年人肺癌134例为对照组。发现老年人肺癌男性多;鳞癌多;低分化癌少;术后生存率明显高于中青年组,其明显差异表现于晚期(ⅢⅣ期)。提示对老年肺癌的外科治疗应持积极态度。     

肺癌外科治疗

肺癌外科治疗卞大荣王弼潘海峰曹克坚冯靖上海铁道大学附属甘泉医院胸外科（上海２０００６５）本文行肺癌外科治疗３６例（原发性支气管肺癌３３例，转移性肺癌３例），切除率９１．７％。男２５例，女１１例，年龄２７～８１岁，平均６１．７岁，６０岁以上占６９．４％...     

Ⅲ期非小细胞肺癌外科治疗效果临床观察

Ⅲ期非小细胞肺癌外科治疗的疗效各家存在分歧。现就我院外科治疗并随访的２５８例进行探讨，剖析其影响生存率的主要因素及手术适应证的选择。１材料与方法 １９８７年１月－１９９４年１２月，外科手术治疗了Ⅲ期非小细胞肺癌２８３例。对其中２５８例Ⅲ期鳞癌和腺癌进行了５年以上随访。男１７７例，女８１例。年龄２２～７８岁，平均年龄５６．３岁。鳞癌１６３例，腺癌９５例。按肺癌国际分期分类：Ⅲａ期１９９例，其中Ｔ１Ｎ２Ｍ０ １４例，Ｔ２Ｎ２Ｍ０ ９１例，Ｔ３Ｎ０Ｍ０ ２６例，Ｔ３Ｎ１Ｍ０ ２９例， Ｔ３Ｎ２Ｍ０ ３９例。 …     

肺癌的外科治疗

近年来,支气管肺癌的发病率和死亡率急骤增加,尤以大城市为显。如上海市近年来男性肺癌的死亡率已跃居首位。然而迄今国内外所发表的资料均提示约80％以上的病员一旦确诊为肺癌时,已失去了手术条件,或由于全身情况不允许手术。即使已接受手术治疗的病员,其五年生存率亦因病期不同,生物学特性各异等诸因素的影响悬殊甚大。全部肺癌的五年生存率仅7～10％,而I期肺癌病员手术切除后的五年生存率以Moun-tain报告为代表,最高可达54％～62.4％。当前肺癌的治疗方法中仍以外科切除病肺最     

肺癌的外科治疗

作者从1958年4月至1989年5月手术治疗肺癌患者250例,185例施行了各种肺切除术,其中21例并行支气管成形术,切除率为74％。肺切除死亡率为2.16％。切除标本鳞癌72例、腺癌59例、未分化癌20例、肺泡细胞癌18例、其它及资料不全16例。     

肺癌的外科治疗

肺癌的外科治疗张劲重庆市第三人民医院胸外科（重庆６３００１４）１９７５～１９９０年底我科共收治肺癌３５３例，其中２６９例行剖胸探查，肿块切除２１５例，占收治总数６０．９１％，绝大多数病人有不同程度的临床症状，平片上肿瘤＞３ｃｍ＜９ｃｍ占９０％，说明来...     

肺癌的外科治疗

肺癌的治疗方法,仍以手术治疗为主。术前放疗能增加手术之切除率,减低术后的复发率,术后的放疗及化疗可以弥补手术的不足,提高术后生存率。许多年来,尽管许多学者作了许多努力,手术效果至今仍不理想。如国外有人报道2500例肺鱗状细胞癌临床认为能手术     

肺癌的外科治疗

近年来,支气管肺癌的发病率和死亡率急骤增加,尤以大城市为显。如上海市近年来男性肺癌的死亡率已跃居首位。然而迄今国内外所发表的资料均提示约80％以上的病员一旦确诊为肺癌时,已失去了手术条件,或由于全身情况不允许手术。即使已接受手术治疗的病员,其五年生存率亦因病期不同,生物学特性各异等诸因素的影响悬殊甚大。     

肺癌的外科治疗

第十一届世界肺癌大会于2005年7月在西班牙巴塞罗那召开，参会的外科治疗相关文章约130篇，本文简述其主要报道。     

高龄肺癌患者外科治疗的临床分析

本文报告96例高龄肺癌的外科治疗经验。平均年龄69．4岁，文章认为：1．病例选择应注意病变分期、病理类型、心肺功能和伴发疾病；2.围术期应重视呼吸和循环系统的准备和处理；3.手术以肺叶切除为主，全肺切除应填重；4.五年生存率32．5％，手术死亡率3.1％。     

外科治疗青,老年肺癌对照观察

我院胸外科自1979年9月至1986年9月,外科治疗青年人(40岁以下)肺癌46例;老年人(60岁以上)肺癌77例。分别占同时期外科治疗肺癌总例数的13％(46/355)和21.7％(77/355)。本文就两组疗效进行对照分析。     

体部伽马刀治疗早期非小细胞肺癌临床观察

目的 进一步评价体部伽马刀治疗Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的价值。方法 2007—2010年间 29例不能或拒绝手术的Ⅰ~Ⅱ期NSCLC患者应用OUR-QGD型体部伽马刀治疗,真空负压袋固定,慢速CT扫描且不做呼吸动度限制。计划要求50%剂量线覆盖100%PTV,60%剂量线覆盖90%CTV,70%剂量线覆盖80%GTV,PTV、CTV和GTV处方剂量分别为50、60和70 Gy,5 次/周共10次。结果 随访率为97%。治疗后第6个月原发灶有效率为93%,完全、部分缓解率分别为86%、7%。1、2年局部控制率均为93%,总生存率分别为97%、89%(Ⅰ期分别为100%、92%,Ⅱ期均为67%),局部无进展生存率分别为90%、86%。急性不良反应率为34%(1、2、3级分别为6、2、2例),晚期不良反应率为38%(1、2级分别为10、1例)。结论 体部伽马刀治疗早期NSCLC可获得较好疗效且不良反应轻微,是一种安全有效的体部立体定向放疗手段。     

射波刀治疗老年早期肺癌患者的初步临床疗效观察

  目的  探讨采用射波刀(CyberKnife?)立体定向放射治疗技术治疗70岁以上老年早期肺癌患者的有效性和安全性。  方法  回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院放疗科2006年11月至2010年9月间34例不能手术的老年早期肺癌患者(T₁N₀M₀ 20例, T₂N₀M₀ 14例), 中位年龄78(70~88)岁, 18例患者采用肿瘤内植入1~2枚金标的呼吸同步追踪技术(Synchrony?), 16例患者采用椎体追踪技术(X-Sight?)。处方剂量45~60 Cy, 中位剂量60 Gy, 分3~6次给予。  结果  25例病变完全缓解(73.5%), 9例部分缓解(26.5%)。中位随访期29(11~59)个月, 原发肿瘤局部控制率97.1%, 1、2、3年无进展生存率分别为85.3%、81.6%、70.0%, 总生存率分别为97.1%、86.6%、80.0%。31例患者(91.1%)出现治疗后的轻度乏力, 15例患者(44.1%)发生Ⅰ~Ⅱ级放射性肺炎, 未发现Ⅲ级及以上的不良反应。1例患者(2.9%)在经胸腔穿刺植入金标后发生严重气胸, 经胸腔闭式引流后缓解。  结论  射波刀立体定向放射治疗技术疗效确切, 不良反应轻, 为无法手术的老年早期肺癌患者的较好选择。      

电化学治疗肺癌的临床观察

电化学治疗肺癌的临床观察辛育龄薛复舟葛炳生赵风瑞宋玉忱权宽宏石彬张伟中日友好医院胸外科（北京１０００２９）１９８７年～１９８９年我们应用电化学疗法治疗中晚期肺癌３８６例，其中男性２８７例，女性９９例，男女之比为３∶１，最大年龄７８岁，最小年龄２５岁，...