联合检测癌胚抗原相关细胞黏附分子1和人糖链抗原19—9早期诊断胰腺癌的临床研究

目的：探讨联合检测癌胚抗原相关细胞黏附分子1（CEACAM1）和人糖链抗原19-9（CA19-9）早期诊断胰腺癌的临床价值。方法：应用ELISA技术检测CA19-9、人癌胚抗原（CEA）和CEACAM1等肿瘤标志物在患者血清中的表达。检测患者分成3组：胰腺癌组48例,慢性胰腺炎组42例,正常对照组36例。结果：CEACAM1,CA19-9和CEA3种肿瘤标志物在胰腺癌、慢性胰腺炎组和健康对照组之间差异明显。其在胰腺癌组的阳性率明显高于慢性胰腺炎组和健康对照组。联合检测CEACAM1和CA19-9对胰腺癌诊断的敏感性、准确性均高于85%。结论：肿瘤标志物CEACAM1和CA19-9的联合检测可明显提高胰腺癌的诊断效率。     

胰腺癌肿瘤标志物的研究进展

肿瘤标志物的研究与应用在肿瘤学中已成为一个引人注目的新领域。研究表明,血清肿瘤标志物的最佳联合检测对于胰腺癌诊断、疗效观察、监测复发或转移、指导治疗及判断预后有重要的意义。国内外大量文献显示联合检测是目前较为理想的肿瘤标志物;肿瘤标志物有望在胰腺癌临床中成为早期诊断、预后判断及调整治疗的工具,CA19-9、CA24-2、K-ras、p53和p16肿瘤标志物具有重要的应用价值。现结合国内外近年来的文献,就肿瘤标志物在胰腺癌诊治中的研究进展作一综述。     

1331例健康查体者CA19-9检测结果的分析

目的研究肿瘤标志物CA19-9在胰腺癌诊断中的应用。方法对1331例健康查体者CA19-9的检测结果进行分析。结果 CA19-9是胰腺癌和结、直肠癌的标志物,但CA19-9对胰腺癌的特异性不高,很多疾病如胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高。结论 CA19-9虽然对胰腺癌的特异性不高,但可作为健康查体者筛查胰腺癌的项目。     

肿瘤标志物CA19-9、CA242和CEA检测对胰腺癌诊断价值评价

胰腺癌是消化系统最常见恶性肿瘤之一，近年来发病率明显上升，恶性度高，进展快，早期临床表现不典型，不易发现，预后较差。近年来胰腺癌的血清肿瘤标志物研究日益受到重视，但目前尚无单一的血清肿瘤标志物能够准确地诊断胰腺癌，其特异性和敏感性仍不理想，而联合检测血清肿瘤标志物有助于提高胰腺癌的诊断敏感性。我们通过检测血清CA19-9、CA242和CEA水平，初步评价该3项标志物对胰腺癌的诊断价值。     

血清肿瘤标志物联合检测在胰腺癌诊治中的意义

目的　研究血清肿瘤标志物联合检测在胰腺癌诊治中的作用。方法　采用化学发光免疫法、荧光免疫法和放射免疫法对 12 9例胰腺癌患者的血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA - 5 0、CA72 - 4、CA - 12 5、CA15 3、CA19- 9和CA2 4 2水平进行测定 ,并与 99例非胰腺恶性肿瘤及 6 3例良性疾病患者进行对比 ,分析其临床诊断价值。 2 7例胰腺癌根治术后还接受了连续监测。结果　 8种肿瘤标志物中 ,CA19 9、CA2 4 2、CA - 5 0和CA72 - 4对胰腺癌诊断有较高价值 ;平行法联合检测可使诊断的敏感性提高至 89 2 % ,系列法联合检测则使特异性提高至 92 3%。术后监测表明 ,胰腺癌手术切除后血清肿瘤标志物水平下降。结论　CA19- 9、CA2 4 2、CA - 5 0和CA72 - 4水平对胰腺癌的诊断和随访具有临床价值 ,联合检测可提高诊断敏感性和特异性     

四项肿瘤标志物联合检测对胰腺癌的诊断价值

本文对21例胰腺癌患者及56例良性消化系疾患者测定癌抗原19-9（CA19-9）和癌抗原50（CA50），铁蛋白（SF）及癌胚抗原（CEA），发现胰腺癌组四项指标的血浓度及检出率均高于对照组，具有统计学差异（iP/i0.01），其中以CA19-9敏感性最高，为76.19%，其次为CA50，二者均具较高的特异性及临床符合率。选择CA19-9与其他肿瘤标志物联合检测，显示CA19-9+CA50或SF，阳性率为85.71%，但与各单项标志物比较无明显差异，全部四项标志物同时检测，临床敏感性达100%，与各单指标比较差异显著，但特异性有所降低。结果表明，CA19-9和CA50为胰腺癌诊断较为理想的标志物，若两者联合或与SF及CEA组合检测，对提高胰腺癌诊断的敏感性，用于可疑患者的筛查具有较好的应用价值。     

30例胰腺癌患者血清3种肿瘤标志物联合检测结果分析

目的探讨糖类抗原19-9(CA19-9)、CA125及癌胚抗原(CEA)3种肿瘤标志物单项及联合检测在胰腺癌诊断中的价值。方法采用微粒子化学发光法测定研究对象外周血中CA19-9、CA125及CEA水平并进行统计分析。结果与健康对照组相比,胰腺癌患者血清CA19-9、CA125及CEA水平显著增高,差异有统计学意义(P0.01)。胰腺癌患者单一指标及3项指标联合检测的阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 CA19-9、CA125及CEA3种肿瘤标志物联合检测有助于胰腺癌的临床诊断。     

TSGF、GA19-9、CA242联合检测对胰腺癌术后复发诊断的应用

目的研究与胰腺癌相关的血清中恶性肿瘤相关物质(TSGF)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原242(CA242)对胰腺癌术后复发诊断的临床应用价值。方法采用生化比色法和AXSYM免疫分析仪,分别检测84例胰腺癌术后患者血清中的TSGF、CA19-9、CA242含量,并每月进行监测。结果胰腺癌术后复发患者3种肿瘤标志物单项水平均高于未复发组,且差异均有统计学意义(P<0.01)。84例术后患者在随访期复发者49例,其中TSGF 31例、CA19-9 33例、CA242 32例在确诊前已开始增高,上述标志物联合测定可提高对术后复发诊断的敏感性。结论TSGF、CA19-9、CA242术后联合测定能较早的提示胰腺癌术后的复发,并能明显提高对胰腺癌术后复发诊断的敏感性。     

巨噬细胞抑制因子-1、恶性肿瘤生长因子与CA19-9联合检测对胰腺癌的临床诊断价值

目的通过检测巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)和CA19-9在胰腺癌患者血清中的表达水平,并结合经典标志物CA19-9的联合检测结果,评价其在疾病中的临床诊断价值。方法收集86例胰腺癌患者和90例健康体检者血清,速率法检测恶性肿瘤生长因子(TSGF),化学发光法检测CA19-9,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测MIC-1表达水平。结果胰腺癌患者血清中,3项肿瘤标志物检测结果均较健康对照组明显上升。单一标志物检测时,MIC-1的敏感性明显高于CA19-9,差异有统计学意义(P0.05),CA19-9的特异性明显高于其余两项指标,差异有统计学意义(均P0.05)。将MIC-1与CA19-9联合检测,较单独检测CA19-9,敏感性得到提高,差异有统计学意义(P0.05),将TSGF与CA19-9联合检测时,虽较单独检测CA19-9,其对胰腺癌诊断的敏感性有提高,但差异无统计学意义(P0.05)。当将3项指标进行联合检测时,较单独检测CA19-9,联合检测对胰腺癌诊断的敏感性及准确性均得到提高,差异有统计学意义(P0.05),特异性有提高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 MIC-1与CA19-9联合检测可以提高CA19-9诊断胰腺癌的敏感性,提高MIC-1诊断的特异性;而将MIC-1、TSGF、CA19-9联合检测时,则不仅提高了CA19-9诊断的敏感性,还提高了其诊断胰腺癌的准确性。因此,将此3项肿瘤标志物联合检测可有效提高胰腺癌的诊断效率。     

肿瘤标志物联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的 探讨与胰腺癌发生、发展有密切关系的血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242 (CA242)以及癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物对于胰腺癌诊断的临床价值.方法 2010年5月至2012年5月,病理证实的30例胰腺癌患者为观察组,以同期30例健康体检者为对照组,采用RIA法,根据试剂盒操作要求,进行血清CA19-9、CA242以及CEA的检测.结果 与对照组相比,观察组患者血清CA19-9、CA242以及CEA水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤标志物单一诊断时,CA19-9的诊断价值相对较高,而CEA的诊断价值最差,而联合检测时,其敏感性达到93.3％,特异性为67.7％.结论 血清CA19-9、CA242以及CEA等肿瘤标志物联合检测,可以为胰腺癌诊断提供特异性、高效的理论依据.     

IL-6,CA19-9和CA242在胰腺癌诊断和临床分期中的应用

目的 探讨单独或联合检测血清IL-6,CA19-9和CA242在胰腺癌诊断中的价值,分析3项肿瘤标志物血清水平与胰腺癌临床分期的关系.方法 分别检测83例胰腺癌患者、78例慢性胰腺炎患者和80例健康者血清中IL-6,CA19-9和CA242水平,分析3种指标对胰腺癌诊断的临床价值及其与临床病理因素之间的关系.结果 在胰腺癌病人中,3种标志物血清浓度均显著高于慢性胰腺炎组和对照组;并且与肿瘤的浸润程度、淋巴结转移以及远处转移相关.3种标志物平行法联合检测可使诊断的灵敏度提高至95.2%,系列法联合检测则使特异度提高至97.5%.结论 血清IL-6,CA19-9和CA242水平对胰腺癌的诊断和临床分期具有重要意义,联合检测可提高诊断灵敏度和特异度.     

TSGF、GA19-9、CA242联合检测对胰腺癌术后复发诊断的应用

目的研究与胰腺癌相关的血清中恶性肿瘤相关物质（TSGF）、糖类抗原19-9（CA19-9）和糖类抗原242（CA242）对胰腺癌术后复发诊断的临床应用价值。方法采用生化比色法和AXSYM免疫分析仪,分别检测84例胰腺癌术后患者血清中的TSGF、CA19-9、CA242含量,并每月进行监测。结果胰腺癌术后复发患者3种肿瘤标志物单项水平均高于未复发组,且差异均有统计学意义（P〈0．01）。84例术后患者在随访期复发者49例,其中TSGF31例、CA19-933例、CA24232例在确诊前已开始增高,上述标志物联合测定可提高对术后复发诊断的敏感性。结论TSGF、CA19-9、CA242术后联合测定能较早的提示胰腺癌术后的复发,并能明显提高对胰腺癌术后复发诊断的敏感性。     

血清肿瘤标志物联合检测对胰腺癌诊断价值评价

目的：探讨肿瘤标志物CA19—9、CA242和CEA对胰腺癌联合检测的意义。方法：用放射免疫分析(RIA)法对40例胰腺癌病人进行血清肿瘤标志物检测。结果：3种标志物中敏感性以CA19—9达79．1％为最好，联合检测这3种肿瘤标志物可将敏感性提高到91．4％。结论：血清肿瘤标志物CA19—9、CA242和CEA联合检测有助于提高胰腺癌的诊断敏感性。     

胃肠道肿瘤标志物联合检测的临床应用

目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA 19-9)、糖抗原12-5(CA 12-5)联合检测在胃肠道肿瘤:胃癌、直结肠癌、胰腺癌中的临床应用,以优选诊断阳性率高的方法。方法对经临床、内窥镜、病理学、CT或磁共振确诊的129例胃肠道肿瘤患者,以电化学发光免疫技术(瑞士罗氏ELECSY S2010)检测血清CEA、CA 19-9和CA 12-5水平,并比较血清联合测定及单项测定结果。结果各单项肿瘤标志物检测结果,除直结肠癌CEA阳性率可达53.5%外,其它各项均明显低于联合检测阳性率;胃肠道肿瘤标志物检测平均阳性率:CEA为49.0%,CA 19-9为32.1%,CA 12-5为33.1%,而联合检测明显提高诊断阳性率,胃癌达59.3%,直结肠癌达65.1%,胰腺癌达51.9%。结论血清肿瘤标志物联合测定,可明显提高肿瘤诊断阳性率,可弥补单项测定阳性率不高、特异性不强的缺陷,有重要临床价值。     

超声内镜联合三种血清肿瘤标志物诊断胰腺癌的价值分析

目的 探讨超声内镜（EUS）联合血清肿瘤标志物CA19-9、CA125、CEA诊断胰腺癌的应用价值。方法 回顾性分析2013年1月至2014年5月浙江大学附属第一医院肝胆胰外科收治的胰腺肿瘤患者134例,其中胰腺癌89例,作为胰腺癌组;非胰腺癌45例,作为非胰腺癌组;另选取同期来该院进行健康体检者22例作为对照组。比较三组的血清肿瘤标志物CA19-9、CA125、CEA水平,以及胰腺癌组和非胰腺癌组的术前EUS与术后最终病理诊断结果。分析三种血清肿瘤标志物诊断胰腺癌的价值,尤其是EUS联合三种血清肿瘤标志物诊断胰腺癌的价值。结果 胰腺癌组的血清CA19-9、CA125、CEA水平均明显高于非胰腺癌组和对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。EUS联合CA19-9、CA125、CEA诊断胰腺癌的敏感度为89.89%、特异度为89.89%、阳性预测值为94.12%、阴性预测值为81.63%。EUS联合CA19-9、CA125、CEA诊断胰腺癌的结果与病理诊断结果一致性较好（kapp值0.771,P<0.001）。结论 EUS联合CA19-9、CA125、CEA可以提高胰腺...     

肿瘤标志物CEA、CA19—9、CA50在联合诊断胰腺癌中的价值

目的研究与胰腺癌有关的三种肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、癌抗原19—9（CA19—9）、癌抗原50（CA50）在胰腺癌诊断中的价值。方法采用放免法同时测定36例正常体检者、30例慢性胰腺炎患者、41例胰腺癌患者血清中CEA、CA19-9、CAS0值。结果胰腺癌患者血清中CEA、CA19—9、CAS0与正常人及慢性胰腺炎患者比较有显著性差异（P〈0．01）。CEA、CA19-9、CAS0单独检测时敏感性分别为38．6％、80.8％、78．2％，联合检测特异性达98．6％。结论CEA、CA19—9、CA50三种肿瘤标志物联合应用比单项应用提高了对胰腺癌的诊断价值。     

血清 CA19-9、CA242、CEA联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的探讨糖链抗原19-9（CA1919）、糖链抗原242（CA242）、癌胚抗原（CEA）肿瘤标志物在胰腺癌诊断中的联合检测价值。方法选取息县人民医院2009年1月至2012年12月126例胰腺癌患者、63例胆管癌、63例胰腺良性疾病患者,检测其血清内CA19-9、CA242、CEA水平。结果胰腺癌患者CA19-9、CA242、cEA水平显著高于胰腺良性疾病、胆管癌患者（P〈0．05）,三者联合检测特异性更为明显。结论CA19-9单项检测能够增加胰腺癌诊断时的敏感性,CA19-9、CA242、CEA联合检测能够提高其特异性,具有较高临床应用价值。     

两种肿瘤标志物联合测定对胰腺癌的诊断价值

目的　探讨血清中肿瘤标志物 CA19 9 和癌胚抗原(CEA)在胰腺癌诊断中的临床价值。方法　采用Elecsys2010全自动电化学发光免疫分析仪测定32例胰腺癌、32 例良性胰腺病血清中CA19 9、CEA的水平。结果　胰腺癌组 CA19 9 、CEA的测定值分别为:(106.3±79.1) ng/ml、(7.2±0.7)ng/ml,均显著高于良性胰腺病组。结论　CA19 9对胰腺癌的诊断价值高于 CEA,CA19 9与CEA的联合检测对胰腺癌的诊断具有一定的临床应用价值。     

电化学发光法检测消化道肿瘤5项标志物的诊断试验与评价

目的探讨电化学发光法检测消化道肿瘤5项标志物[血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)和糖类抗原125(CA125)]的诊断特性与临床价值。方法检测185例消化道肿瘤患者和60例健康对照者血清消化道肿瘤5项标志物,在各组进行各种标志物检测值、阳性率及诊断参数比较。结果 AFP水平在原发性肝癌中最高,CA72-4水平在胃癌中最高,CA19-9和CA125水平在胰腺癌中最高,CEA水平在结直肠癌中最高。单项检测的敏感度、阴性预测值、Kappa值(K值)、诊断效率(DE)和诊断指数(DI)在原发性肝癌中以AFP最高,在胃癌以CA72-4最高,在胰腺癌和结直肠癌以CEA最高。特异度和阳性预测值在5项标志物的单项检测中均较高。联合检测明显提高了4种肿瘤诊断的敏感度(原发性肝癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌的敏感度分别为88.7%、78.0%、92.6%和87.3%),也明显提高了阴性预测值、K值、DE和DI,仅特异度和阳性预测值变化不大。结论消化道肿瘤标志物在不同肿瘤中的表达和诊断参数各不相同,多项肿瘤标志物联合检测能提高消化道肿瘤诊断的敏感度及其他诊断特性。     

血清肿瘤标志物联合检测在胰腺癌诊断中应用

目的:探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(careinoembryonie antigen,CEA)、癌抗原19-9(carbohydrate antigen,CA19-9)和细胞角蛋白19片段(cytokeratin一19 fragments.CKl9)联合检测在诊断胰腺癌中的价值.方法:检测50例确诊胰腺癌患者(胰腺癌组)及150例健康体检者(对照组)外周血清中CEA、CAl9-9与CK19 3种肿瘤标志物水平.并对结果进行分析.结果:胰腺癌组血清中CEA、CA19-9与CK19含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).单项检测时CEA、CA19-9与CK19的敏感度分别为56.0%、72.0%和74.0%,特异性分别为75%、78%和88%;联合检测时敏感度为93.0%,特异性为100%.结论:CEA、CA19-9与角蛋白CK19联合检测敏感度和特异性均高于单项检测,联合检测较单项血清标志物检测能提高胰腺癌的诊断率.