怎样进行阴茎海绵体内注射

阴茎海绵体内注射血管活性药物可以促使阴茎迅速勃起,是目前治疗阳萎的一种有效疗法。但应恰当地使用才能收以预期的效果,避免不必要的麻烦,现将这方面的知识作一概要介绍。 1982年Virag首先采用罂粟碱注入阴茎海绵体治疗阳萎。嗣后,不少学者都证实,罂粟碱与酚妥拉明两种药物联合应用,促使阴茎勃起效果十分理想。     

罂粟碱在诊断血管性阳萎中的价值

1982年Virag在手术中偶然把罂粟碱注入阴茎海绵体内,使阴茎充分勃起达两小时。从那时起,罂粟碱被广泛用于阳萎的诊断和治疗,从而使人们对阴茎勃起机理和阳萎的发生机理的认识大大进了一步。下面从三个方面来叙述罂粟碱在血管性阳萎诊断中的价值。一、用于鉴别血管性阳萎Virag等在发现罂粟碱有诱导阴茎勃起的作用以后,对45例阳萎病人做了多普勒测量阴茎背动脉血压并计算与肱动脉血压的比值(即PBI)、在睡眠状态下测量阴茎胀大程度(NPT)、球海绵体肌反射延时测量、动力性阴茎海绵体造影和选择性动脉造影,并进行多种心理学调查,测量睾丸酮、雌激素、催     

药物所致阴茎持续勃起的诊断及治疗

1977年有人在行阴茎血管手术时偶然发现在阴茎海绵体内注入罂粟碱,阴茎勃起可持续2小时之久。1983年Brindly报告,海绵体内注入酚苄明勃起可达30小时。其后Virag及Zorgnitti几乎同时单用罂粟碱或合用酚妥拉明于阴茎根部注射治疗阳萎。近几年来,阳萎治疗的重要进展就是血管活性药物罂粟碱及α-肾上腺素能阻滞剂的使用。目前国内也有人用以上两种药物治疗阳萎。这样就增加了药物所致阴茎持续勃起(pharmacologically induced prolonged erection,PIPE)的发生机会。一、血管活性药物的作用机理阴茎勃起是由神经冲动引起的,神经冲动是由盆神经(含副交感神经纤维)及腰交感     

罂粟碱和酚妥拉明海绵体内注射治疗阳萎

罂粟碱和酚妥拉明海绵体内注射治疗阳萎陈拥军，沈庞泗，包勇关键词阳萎，海绵体内注射，罂粟碱，酚妥拉明阳萎是原因复杂的性机能障碍。近年来，我们应用罂粟碱和酚妥拉明阴茎海绵体内注射治疗阳萎９６例，取得了良好的近期疗效，现报道如下。１临床资料１．１年龄婚育情...     

罂粟碱阴茎海绵体注射治疗神经性阳萎（附32例报告）

罂粟碱阴茎海绵体注射治疗神经性阳萎（附３２例报告）郭丰富，金光庭，顾润国，宋伟，张淑建关键词罂粟碱；阴茎海绵体；阳萎阴茎勃起是受中枢和周围神经调控的，故神经系统疾患会影响阴茎勃起功能。罂粟碱是一种平滑肌松弛剂，直接注射到阴茎海绵体内可扩张血管，增加动...     

罂粟碱在阳萎诊断及治疗中的应用

1982年Virag首次报告在阴茎海绵体内注射血管扩张剂罂粟碱可引起阴茎勃起。动物实验表明,阴茎海绵体内注射罂粟碱可产生与正常阴茎勃起同样的血液动力学效果。近年来,罂粟碱已广泛用于阳萎的诊断和治疗,获得了较为满意的效果。现综述如下。诊断一.罂粟碱试验方法:用橡皮条扎紧阴茎根部,局部皮肤消毒,将罂粟碱注射在任何一侧阴茎海绵体内,局部压迫2分钟,解除橡皮条,病人站立,以增加盆腔内静脉压力,减少罂粟碱回流至体循环,观察阴茎勃起情况。     

780例海绵体内注射在排除血管性阳萎的应用体会

对780例阳萎患者进行了阴茎海绵体注射以排除血管性阳萎。97％的非血管性阳萎患者在应用罂粟碱30mg加酚妥拉明1mg后可获充分勃起,还有1.7％在罂粟碱加至60mg时可充分勃起。而对罂粟碱注射反应不佳的行PGE_1 20～25μg注射后有1.1％可充分勃起,加至50μg时又有0.2％获得勃起,提示不应以某种单一剂量或药物来排除血管性阳萎。应用罂粟碱的患者6.7％出现异常勃起,而应用PGE_1的42.1％出现阴茎疼痛,讨论了上述并发症的原因,解决对策。     

阿拉明治疗药物所致之阴茎持续勃起一例 张志敏;孟兆尧;张东升

患者,42岁。因精神性阳萎接受化学性假体治疗。注入罂粟碱30mg后5分钟,阴茎痛性勃起,疼痛向两大腿放射,不能性交。注药后12小时痛性勃起仍持续。检查阴茎呈勃起状态,长约11cm,较坚硬,皮温降低。随即用5 1/2针头向对侧阴茎海绵体内注入阿拉明5 mg,1分钟后即感疼痛明显减轻,阴茎皮温回升。2小时后勃起完全消退。讨论阴茎持续勃起是血管活性药物治疗阳萎的最严重并发症,其发生机理可能为药物引起海绵体肌麻痹和海绵体内持续高压。我们单独应用罂粟碱治疗各种类型阳萎25例,首次剂量均为30mg,有2例出现持续勃起。除本文报告的1例外,另1例持     

16例静脉漏性阳萎手术治疗的远期疗效观察

１９９０年以来，我们对确诊为静脉漏性阳萎的１６例病人进行了手术治疗，报告如下。临床资料１．对象：１６例患者，汉族１０例，维吾尔族４例，回族２例；已婚１２人，其中６人因性功能障碍离婚，未婚４人。年龄２５～５３岁。病程１～８年。２．诊断方法：全部病人通过询问病史、查体、心理学咨询、阴茎夜间勃起测定及罂粟碱试验除外心理性阳萎；通过球海绵体肌反射时间测定等神经系统检查，排除神经性阳萎；通过测定血糖、血清睾酮和黄体生成素，排除内分泌性阳萎。然后选择罂粟碱试验阴性，并经过动态阴茎海绵体造影，证实有阴茎背深静…     

615例阴茎海绵体自体注射血管活性药物治疗阳萎

作者1982-1987年治疗615例阳萎患者,年龄19～75岁。精神性阳萎27.47%。器质性阳萎25.2%,混合性阳萎47.3%。治疗前根据性交次数,插入阴道口控制射精能力,确定性活动指数(SAI)0～10分钟。据此将病人分成四组,取罂粟碱8毫克或ceritine(罂粟碱与5种血管活性药组成)8单位阴茎海绵体注射,视觉性刺激试验,注药前,勃起10分钟内及视觉性刺激终止3分钟内,连续测定阴茎海绵体硬度和体积,视觉性刺激一半以上时间呈完全性勃起(硬度75或>PR),视觉性刺激停止后维持勃起1分钟者,均作自体注射,余行阴茎海绵体流量测定。维持勃起流量<50毫升/分者,仍可行自体注射。用药前由医生对病人作自体注射训练,每次注射ceritine剂量不大于1毫升,嘱咐患者根据阴茎勃起持续时间和     

阴茎海绵体脚缝扎加阴茎背深静脉结扎术治疗静脉漏阳萎

1993～1995年,我科采用阴茎海绵体脚缝扎加阴茎背深静脉结扎术治疗18例静脉漏阳萎,近期效果良好,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组18例,年龄24～50岁,阳萎时间3个月～20年。体检:罂粟碱试验阴性,勃起角60～90°,阴茎海绵体造影有静脉漏。1.2　手术方法硬膜外麻...     

两组血管活性药物在治疗阳萎中的比较应用

对63例阳萎病人,分别采用两组血管活性药物,作阴茎海绵体内注射,甲组用罂粟碱90mg,有效率84％;乙组用罂粟碱60mg加酚妥拉明1mg,有效率87％。两组疗效无显著性差别(p>0.05),总有效率85.7％。两种方法均是治疗阳萎的有效方法。     

血管性阳萎100例外科治疗

近年来阳萎症的诊断有较大进展。我院800例阳萎症的研究,发现血管性阳萎232例占总数29％。现将我院从1987年8月至1990年4月经手术治疗的血管性阳萎100例报导如下。 一、静脉漏性阳萎 用结扎阴茎背深静脉治疗静脉漏性阳萎90例。 1、诊断依据。(1)药物性诱发勃起失败,或虽勃起但勃起角度不足90°者。(2)阴茎海绵体动态造影发现有阴茎背深静脉或前列静脉丛显影者。(3)多普勒“B”超检查阴茎血流指数<10,证明无动脉供血不足者。 2、手术方法 (1)手术可在局麻或腰麻下进行。(2)在阴茎背侧自根部向下作一长3Cm之切口。(3)阴茎背深静脉位于阴茎筋膜上,于二侧海绵体形成的沟中,其两侧可见阴茎背动脉。(4)找到阴茎背深静脉后,即可将此静脉从阴茎根部向远端游离5Cm,并将其分枝结扎,然后将主干两端结扎,并切下5～7Cm长之背深静脉。(5)静脉结扎切断之后,立即注射罂粟碱及酚妥拉明诱发勃起。先在阴茎根部扎一止血带,然后从一侧阴茎海绵体注入罂     

阴茎海绵体内注射血管活性药物排除血管性阳萎的应用

对６７０例阳萎患者采用不同血管活性药物及不同剂量进行阴茎海绵体内注射（ＩＣＩ）以排除血管性阳萎，结果９１．５％的非血管性和阳萎患者在应用罂粟碱３０ｍｇ加酚妥拉明１ｍｇ后可获充分勃起，还有２．０％的患者在罂粟碱加至６０ｍｇ时方获充分勃起；而对罂粟碱注射反应不佳的非血管性阳萎患者注射前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）２５μｇ后，有０．９％的患者获充分勃起，当ＰＧＥ１加至５０μｇ时又有０．２％的患者获得勃起，提示     

阴茎背深静脉结扎,海绵体松解及阴茎脚静脉结扎术治疗静脉性阳萎

1991年9月至1993年11月,我院采用阴茎背深静脉结扎、海绵体松解及阴茎脚静脉结扎三种术式联合手术治疗静脉性阳萎,取得了较好疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组20例,年龄23～48(平均34.2)岁,平均阳萎史3.7年.其中2例结婚后因不能勃起而离异.每例病人作LH、FSH、T测定均在正常范围而排除内分泌性阳萎.罂粟碱试验和阴茎海绵体造影示:阴茎背深静脉漏7例,阴茎内静脉漏2例,阴茎外静脉漏1例,背深及脚静脉漏5例,远侧静脉漏5例.其中3     

阴茎异常勃起的踏车运动疗法

勃起障碍性阳萎通常由患者本人在阴茎海绵体内注射罂粟碱(Papaverine)可取得良好效果,但其缺点是可能引起阴茎勃起时间过长。这种情况常与剂量过大有关。如果阴茎勃起超过6小时,病人应到医院引流减压,有时还需加用间羟胺(Mctaraminol)阴茎海绵体内注射。本文介绍一例两次阴茎异常勃起的患者。勃起时间分别持续8及4小时。进行快速而强有力的踏车运动后,充血的阴茎在5分钟内恢复正常,此后将罂粟碱量山30mg减至15mg,未再发生阴茎异常勃     

罂粟碱海绵体内注射的严重并发症((附2例报告)

罂粟碱为一血管活性药物,在阳萎的诊断和治疗上颇有价值。但也会出现一些并发症,尤其是阴茎异常勃起,如不及时处理,终将导致海绵体纤维化。我院于1989年6月至12月先后收治2例,现报告如下。病例报告 [例1]45岁。     

彩色超声测定阳萎患者阴茎血流的临床意义

应用彩色超声技术 (ＣＤＦＩ)检测 74例阳萎患者阴茎血流并与阴茎硬度对照 ,探讨不同硬度阴茎血流方面的改变 ,为血管性阳萎诊断提供客观依据。资料及方法　本组 74例。年龄 2 2～ 69岁。病程 1个月～ 1 0年。仪器Ａ ｃｕｓｏｎ1 2 8ｘｐ 1 0ｃ ,探头频率 7.5ＭＨｚ。患者仰卧位 ,上提阴茎 ,探头置于阴茎根部腹侧 ,测定海绵体动脉及背动脉血流收缩期峰值速度 (ＰＳＶ) ,舒张期末血流速度 (ＥＤＶ) ,阻力指数 (ＲＩ)及背静脉血流速度。然后用橡皮带束紧阴茎根部 ,自一侧阴茎海绵体内注射罂粟碱 60ｍｇ、前列腺素Ｅ 1 0 μｇ、2 %利多卡因 1ｍ…     

阴茎海绵体内注射血管活性药物的副作用与并发症

阳萎是一种最常见的男子性功能障碍,其发病率约为10％。对各种不同病因阳萎的治疗,阴茎海绵体内注射血管活性药物(简称海绵体内注药)的有效率为70～90％。最常用的药物为罂粟碱、前列腺素E_1或罂粟碱和酚妥拉明混合剂。罂粟碱是一种强有力的平滑肌松弛剂,可使动脉扩张,海绵体小梁平滑肌松弛、部分静脉闭合。酚妥拉明是通过α-受体肾上腺能阻滞作用而扩张血管,这两种药物注入海绵体内可迅速增加血流,使阴茎勃起,对大部分阳萎者可达到满意的性交。但是应用海绵体内注药亦有一定的副作用与并发症,本文对此问题作一综述,以供参考。     

经皮硝酸甘油治疗阳萎

阳萎的药物疗法通常是采用血管活性药物海绵体内注射,但由于副作用发生率很高常影响治疗。Meyhoff等评价了应用硝酸甘油局部涂抹治疗阳萎的效果。10例阳萎患者,平均年龄60岁,平均阳萎时间5年。6例完全阳萎,4例有-过性非持久性勃起。根据病史,体检、诊断性、罂粟碱海绵体注射等检查,3例诊断为神经性阳萎、1例为心理性阳萎,另6例为混合性阳萎。