吲哚美辛栓致急性过敏反应一例

男，25岁。因耳前区剧烈疼痛，伴张口受限4天，张口度5mm，门诊以左侧颞下颌关节紊乱收入院。因疼痛影响进食及睡眠，医嘱给予吲哚美辛栓50mg每日3次直肠用药。当晚用药1小时后患者诉胸闷、恶心、头晕，值班护士考虑患者多日未正常进食所致，给予牛奶250ml饮用，1小时后症状缓解。第2日晨再次用吲哚美辛栓40分钟后，患者自感头皮发紧，耳鼻、咽喉部发胀，剧烈瘙痒，双眼睑迅速肿胀。球结膜严重充血水肿，视物不清，同时出现鼻塞、流涕，继而出现胸闷、呼吸困难、面色发绀、有濒死感及恐惧心理。立即取半卧位，安慰患者，给予氧气吸入4L／min。查体：体温36．9℃，脉搏100／min，血压134／60mmHg，脉搏氧饱和度85％。快速建立静脉通路，予地塞米松注射液10mg入壶静脉滴注，呋麻滴鼻液滴鼻5分钟1次。30分钟后症状逐渐缓解，1小时后完全消失。详细询问用药史及过敏史，患者诉2年前曾因胃痛服药（药名不详）出现过类似症状，但本次无用胃药史。停用吲哚美辛栓后未再出现上述症状，故诊断为吲哚美辛导致的过敏反应。     

黄芪注射液致过敏反应1例

1病历摘要 女，13岁。因急性肾炎、肾性高血压于2007—02入院治疗，既往无药物及食物等过敏史。入院后经予10％葡萄糖液＋黄芪注射液静滴的第1天，用完此药后即有轻微的头晕，恶心，未吐，全身皮肤稍发痒，无皮疹。未经特殊处理，经观察1h左右即自行缓解。第2天在用此药10min即又出现头晕、头痛、呕吐，全身有散在风团样皮疹出现，而当时血压仅为100／55mmHg。考虑黄芪注射液过敏，立即停用该药，肌注非那根12．5mg、地塞米松5mg静推、速尿15mg静推、VitB1 100mg肌注，患儿症状减轻并逐渐消失。     

口服左氧氟沙星致过敏反应1例

1病历摘要女,40岁。因妇科感染口服左氧氟沙星胶囊(江苏扬子江药业),第一次服药1 h后,感觉良好,进餐。进食少量海鲜,几分钟后便感觉身体不适,自胸部开始瘙痒,逐渐向外扩散,然后至腋下,上肢,腹部,背部,不能继续吃饭,紧急赶至医院,到医院时整个躯干部及面部大个丘疹连成片状,皮肤发红肿胀,胸闷。紧急给予抗过敏治疗,静脉滴注5 mg地塞米松,静推25%葡萄糖加10%葡萄糖酸钙10 ml,口服氯苯那敏片4 mg,0.5 h后情况逐渐缓解,停止服用左氧氟沙星后,无再复发。该患者既往无食物过敏史。2讨论左氧氟沙星是氧氟沙星的光学异构体,体外抗菌活性较氧氟沙星强两倍,口服生物利用度高,组织渗透性好,广泛用于呼吸科,消化道,妇科,皮肤科外科等。临床不良反应报道较多,但都以静脉给药为主。其过敏反应有速发型和迟发型,快的2 min,慢的8~12 d[1]。其过敏反应与其光敏性有关,而食物诱发过敏反应的报道并不多见。该患者所发生的过敏反应分析是药物与动物性蛋白共同作用的结果,应引起重视,注意服药时的饮食禁忌[2]。口服左氧氟沙星致过敏反应1例@吕清华$山东省文登整骨医院!264400 @丁淑芬$山东省文登整骨医院!26440...     

非甾体抗炎药致上消化道出血60例分析

对非甾体抗炎药致上消化道出血60例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组男40例，女20例，年龄40～70岁，其中40～59岁42例，60岁以上18例，平均住院天数10d。 1．2用药及发病情况50例均为口服吃药，常用剂量52例，超常量8例，大部分患者为长期用药，口服用药到发病时间为10～30d 5例，用药1a以上55例。以黑便及大便潜血阳性为标准。     

丁香油过敏反应1例

病例报告：女,32岁.因左上后牙自发性阵发痛1周,加重致夜间无法入睡1 d,要求治疗就诊.检查：26近中邻面复合树脂充填物,叩（＋）,松动（-）,牙龈（-）,热测激发痛,冷测则缓解,X线片示26近中邻面充填物接近髓腔,根尖骨质无明显破坏影像.诊断：26慢性牙髓炎急性发作.去尽原充填物,开髓,26髓腔内有大量脓血性分泌物流出,生理盐水冲洗,揩干后丁香油棉球安抚,开放.     

静脉滴注康艾致过敏反应1例

1病历摘要 女，67岁。因腹部胀痛1个月入院。上消化道镜检：食管下端病变，考虑转移瘤或淋巴瘤。腹部B超：肝脏多发性占位，考虑结节性肝癌。初步诊断为肝脏占位性病变。按医嘱给予康艾射液60m1加入0．9％生理盐水250ml静脉滴注。液体滴入约20m1，患者突然出现面、颈部潮红、胸闷、呼吸困难、窒息感，HR110次／min，BP150／80mmHg，考虑为输液反应，立即停止输液，给予氧气吸入，肾上腺素1mg、地塞米松5mg静脉推注。     

酒石酸吉他酶素致过敏反应1例

1病历摘要女,69岁。因咳嗽、发热来我院就诊。查体:T38.1℃,HR92次/min,R27次/min,BP130/70mm Hg,咽部充血,精神可,心律齐,腹软,双肺未闻及干湿性罗音,余(-),血常规检查:WBC10.8×109/L,诊断为上呼吸道感染。给予酒石酸吉他酶素(商品名,利萌,福建省闽东力捷迅药业有限公司,批号     

维生素K1注射液致过敏反应11例分析

目的：了解维生素K1注射液引起过敏反应的特点,提示临床医生的重视维生素K1注射液的不良反应。方法：采用回顾性分析维生素K1注射液所致11例过敏反应。结果：本组患者女性多见（63．6％）,静脉给药者占81．8％,及时停药对症处理预后良好。结论：严格掌握维生素K1的适应证,注意给药方法可以减少或减轻其所致过敏反应。     

胰岛素致过敏反应1例

1　病例报告女 ,43岁。主因多饮、多尿、消瘦 2 a于 1999- 0 5 - 2 8收入本院内分泌科 ,该患者 2 a前出现多饮、多尿、消瘦等症状 ,诊断为 型糖尿病 ,平时服不规律 ,血糖控制不满意 ,为调整血糖入院。查体 :BP16 0 /90 mm Hg,双肺呼吸音清 ,HR78次 /min,律齐 ,各瓣膜无杂音 ,腹部无异常 ,双下肢不肿。入院化验空腹血糖10 .92 mmol/L,HBAIC7.4% ,入院后给予口服二甲双胍 0 .2 5～ 0 .5 ,3次 /d,优降糖 2 .5 mg～ 5 mg,1次 /d,入院后血糖控制7mmol/L～ 8mmol/L左右 ,住院期间因受凉出现发热 T38.5℃左右 ,无明显鼻塞、流涕 ,无尿频、尿…     

非甾体类抗炎药致胃肠道损伤1256例分析

对 1990～ 2 0 0 0年到丹东市第二医院就诊的由非甾体类抗炎药 (NSAIDs)所致胃肠道损伤 12 5 6例分析如下。1　临床资料本组男 86 2例 ,女 394例。其中低于 18岁 113例 ,占总数的9.0 % ;19～ 30岁 2 0 6例 ,占总数的 16 .4 % ;31～ 6 0岁 4 31例 ,占总数的 34.3% ;大于 6 1岁 5 0 6例 ,占总数的 4 0 .3%。服药时间少于 7d117例 ,占总数的 9.3% ;8d～ 3个月 4 5 6例 ,占总数和 36 .3% ;3个月以上 6 83例 ,占总数的 5 4 .4 %。既往有胃肠道疾病史者有 30 1例 ,占总数的 2 4 .0 %。同时服用糖皮质激素者有 2 18例 ,占总数的 17.4 %。NSAIDs…     

葛根素致过敏反应1例

女，74岁。诊断为冠心病，遵医嘱给予葛根素注射液静脉输入。于8：50开始输注，10：10患者诉双上肢皮肤发痒，观察可见散在红色皮疹，遵医嘱停药，并给予扑尔敏4mg口服，第2天上述症状消失。     

常量短期万络治疗成人Still病致多脏器功能衰竭1例

1 病例报告 男,43岁.发热1个月,t37.4～40℃,以下午为著,晨起体温自行降至正常.伴有咽痛,无咳嗽、胸痛、无腹痛及腹泻,无明显关节疼痛,静滴先锋霉素Ⅴ、双黄连、氧氟沙星、清开灵6 d,症状无缓解即停药.此后仍每日发热.既往体健,无风湿病史,有磺胺、链霉素药物过敏史,有吸烟、饮酒嗜好,家族史无特殊.查体:t37.8℃,左颈部皮肤可见3个丘疹, 压之褪色,肺心未见异常,肝肋下2 cm可触及,质中,无触痛,脾肋下触及.血常规白细胞总数正常,N0.88,尿常规尿糖( ),ESR56 mm/h,空腹血糖8.5～9.9 mmol/L.抗O、类风湿因子阴性,肥达氏反应阴性,结核肮体阴性,自身抗体系列均阴性,3次血培养阴性,腹部CT、B超示肝脾大,胸部CT、头颅CT未见异常.会诊诊断:①成人Still病;②酒精性肝炎 .予单用非甾体内药物万络(罗非昔布,默沙东)25 mg,2次/d,口服3 d,体温降至正常, 改为万络25 mg,1次/d,口服3 d,当服万络6 d,总剂量225 mg(9片)时,患者突然出现胸闷、气短、腹泻,大便10～20次/d,色黄稀糊状,无粘液脓血便,伴腹胀,出现皮肤黄染、巩膜黄染.肝脾明显增大,触痛阳性.     

1例更生霉素致过敏反应报告

更生霉素为放线菌素D,是抗肿瘤抗生素,它主要嵌入DNA中,影响转录过程的抗生素.妇科常用于治疗绒毛膜上皮癌.它的不良反应主要有：骨髓抑制、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻,偶有口腔溃疡,少数病人有脱发、皮炎、发热、肝功能异常.其中过敏反应在临床上比较少见,我院于2005年9月20日发生1例过敏反应的病例,现报告如下.……     

氟西汀致过敏反应

1病历摘要女,45岁.1 a前因睡眠障碍、心烦、怕闹、易激惹、心悸、气短等,诊断焦虑症.间断服用佳乐定、舒必利及安神中成药治疗,病情时轻时重.近2个月情绪低落、乏力、懒散等,于2011-07-04加服氟西汀20 mg晨服.给药第3天,感前胸后背瘙痒,有高出皮肤皮疹,20:00感发冷、体温为37.6℃.夜12:00左右体温高达39.5℃以上,皮疹融合成片,奇痒,呼吸不畅,急住内科治疗,诊断药物(氟西汀)过敏,经输液等脱敏治疗,3d后体温正常,呼吸平稳,皮疹消退,皮肤呈青紫色(胸背部重),微痒.5d后,皮肤仍青紫,无不适,出院.出院后仍睡眠不稳、心烦.继续服用佳乐定、舒必利等药物治疗.     

依托泊苷致过敏反应1例

1病历摘要 女，39岁。因突发右下腹疼痛8h以卵巢肿瘤扭转（右侧）于2006—11—17入院。查体：P58次／min，R17次／min，BP140／85mmHg。既往无药物及食物过敏史。入院后即行手术治疗，术后病理示：右卵巢颗粒细胞瘤（低度恶性），术后10d应用依托泊苷、卡铂等化疗药物。当日建立静脉通路后，输入0．9％NS250ml，依托泊苷100mg，静滴，调节滴速至30滴／min，约2min后，患者出现面色青紫，胸闷，憋气，呼吸急促。当时查体：BP120／80mmHg，HR72次／min，R30次／min。     

口服葡萄糖酸钙致过敏反应1例

女，33岁，因夜晚睡眠时手足抽搐，自服葡萄糖酸钙2g，30min后出现胸闷，感觉面部刺痒而入院。查体：P112次／min，BP125／86mmHg（1mmHg一0．133kPa），急性面容，神志清楚，面色发红，咽部充血。双瞳孔等大等圆，对光反射存在。双肺呼吸音清晰．未闻及干、湿性罗音，HR112次／min。面部可见散在的斑丘疹。诊断为葡萄糖酸钙过敏反应。经吸氧，并给予地塞米松5mg、盐酸异丙嗪25mg肌内注射后，上述症状减轻并逐渐消失。     

氯化钾致严重过敏反应1例

1　病例报告男 ,5 6岁。因发热、头痛、腰痛 5 d,少尿 2 d,于 2 0 0 1- 11- 0 8入院。查体 :t39℃ ,精神差 ,眼睑水肿 ,球结膜充血水肿 ,前胸、双腋下有出血点 ,肾区叩击痛阳性。BP14 3/10 0 mm Hg。尿常规 :蛋白 ( ) ,血 WBC16 .7× 10 9/L ,N0 . 77,L 0 .2 3,Hb12 5 g/L ,PL T5 .5× 10 9/L ,血清酶标法抗 - EHF Ig M( )。诊断流行性出血热 ,发热期及少尿期重叠 ,重型。经对症及支持疗法 ,患者度过发热少尿期 ,进入多尿期 ,一般情况可 ,体检无异常发现。血、尿常规均正常。多尿给予补充 10 %氯化钾 1.5 g加 10 %葡萄糖5 0 0 ml内…     

蟾酥注射液致过敏反应1例

1病例报告男,27岁。因咽痛、流涕来我院就诊,经诊断为上呼吸道感染。查体:BP 120/75 mm Hg,T 37.8℃,P 80次/m in,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,查血常规:W BC 12.1×109/L,N0.81,L 0.12。给予5%葡萄糖注射液加入蟾酥注射液20 m l(江苏安格药业,产品批号:051004)静点,60滴/m in。10 m in后出现输液侧肢疼痛,护士放慢滴速,10 m in后症状无减轻,后又出现头晕,眼皮发胀,全身疼痛、寒战,呼吸急促。查体:BP 95/55mm Hg,P 107次/m in,R 23次/m in,T 39.2℃,神志清,口唇紫绀,心律齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,余阴…     

雾化吸入沙丁胺醇致过敏反应

雾化吸入沙丁胺醇是临床辅助治疗呼吸系统疾病的常用方法,其作用直接、起效快、全身不良反应少,可有效缓解患者咳嗽、咳痰、气喘及呼吸困难等临床不适症状。沙丁胺醇虽为雾化途径给药,但与其他药物一样,亦会发生过敏等不良反应。现将我科1例应用此药雾化吸入治疗后发生过敏反应的病例报告如下。