主动脉夹层误诊为胆结石一例报告

【病例】男,63岁。主因上腹部疼痛7天入院。患者7天前晨起突然出现上腹部疼痛,下蹲20分钟后好转。发作时无畏寒、发热,无呼吸困难、恶心、呕吐及头晕、头痛,疼痛能忍受,无放射。外院心电图检查未见异常,腹部B超示多发性胆囊结石,住社区医院行抗感染、利胆治疗,上腹疼痛仍间断发     

对1例肠系膜静脉血栓形成诊治的反思

1 病例报告 男,41岁。因腹痛7天,伴肛门停止排气排便3天入院。患者7天前无任何诱因出现上腹部阵发性疼痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹泻、黑便等症。曾二次在门诊疑急性胃炎予解痉抗炎治疗,病情无改善。3天前开始腹痛加重,为持续性胀痛,并扩展至下腹部,肛门停止排气排便。腹部透视示“左上、下     

胃肠道外恶性间质瘤与胰腺囊腺瘤并存误诊一例

1 病例资料 女,60岁.因腹部胀痛1个月,加重3天入院.患者近1个月来无明显诱因出现腹部胀痛,以上腹部为主,向左侧腰背部放射,于进食后及平卧时加重,排气或排便后可稍缓解,无发热、黄疸、腹泻、排柏油样便,无反酸、恶心、呕吐,在当地医院按胃病给予治疗(具体用药不详)症状无缓解.近3天腹部胀痛加重,入我院.     

硬化性肠系膜炎多层螺旋CT诊断2例

病例例1,男,50岁。食欲不振20余天,腹胀、腹部钝痛3天,无恶心、呕吐及血便、腹泻。查体:中腹部、脐稍上水平似触及境界不清的包块,有压痛,无反跳痛。实验室检查及     

急性冠脉综合征误诊为慢性胃炎

【病例】男，70岁。因发作性上腹部疼痛7天，加重1天入院。患者于7天前在饱餐后出现上腹部疼痛，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻。无胸闷、胸痛等。在某省级医院消化内科诊断为慢性胃炎。予雷尼替丁、健胃消食片等药物治疗。症状时好时坏。近1天来上腹部疼痛发作频繁，持续时间较前延长，在入院当天清早步行活动10分钟后出现上腹痛加重，伴胸前区闷痛、心慌、气短。查体：体温36．5℃．     

胃胆囊瘘1例

1 病例 患者，齐某，女，72岁。主因上腹部疼痛反复发作30年，加重20天入院。30年前无明显诱因上腹部疼痛，呈持续性，阵发加重，每年发作一至两次，持续一个月，无明显规律，无放散，一直未治疗。20天前上腹部疼痛再次发作，进食后即恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁。既往无特殊病史。查体：T36℃，Bp 130／80mmHg上腹部压痛明显，无反跳     

彩超诊断十二指肠壁外伤性血肿1例

1病例报告 患者，女，6岁，因腹部外伤5天，腹痛伴频繁呕吐3天，曾于外院对症治疗（具体用药不祥），症状加重而转入我院。患儿5天前在玩耍中不慎被三轮车砸伤，着力点为上腹部。当时无腹痛及其他不适。1天后渐感上腹部隐痛，并呈阵发性加剧，继之呕吐，每日4—5次。为胃内容物，后为黄色液体，非喷射状，纳差，无腹泻，前1天排大便1次，无脓血。病程中无发热、头痛、腹胀。既往无类似病史，无传染病及药物过敏史。     

腹型过敏性紫癜误诊为急性胰腺炎

【病例】男,18岁。主因持续性上腹部疼痛2天入院。患者于2天前无诱因出现上腹部持续性绞痛,阵发性加重,伴呕吐胃内容物。查体:体温36·5℃,皮肤无出血点及皮疹,心肺检查未见异常。腹部平软,上腹及脐周压痛,无反跳痛,麦氏征(-),墨菲征(-),肠鸣音正常。四肢关节无红肿。查白细胞10·5×109/L,中性粒细胞0·72,血小板121×109/L;血淀粉酶645 U/L,尿淀粉酶1 380 U/L。腹部B超报告为胰腺炎。入院诊断为急性胰腺炎,予禁食、胃肠减压、奥曲肽等治疗2天,腹痛无缓解。再次查体:腹软,上腹部及脐周轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。考虑患者腹痛程度与体…     

原发性肝脏间质细胞瘤超声表现一例

患者男,42岁,2009年11月因＂腹部胀痛数天＂来我院就诊。患者2009年11月无明显诱因出现腹部阵发性、隐痛数天,无明显放射性疼痛,无皮肤黄染,无恶心、呕吐,无畏寒、发热、盗汗,无腹胀、腹泻,无尿频、尿急等不适症状。查体无明显异常表现,既往无外伤史,无手术史,无肝炎、结核等传染病病史,无肿瘤、遗传病等家族史。超声检查示：肝脏边缘平,血管清。     

创伤性腹主动脉旁假性动脉瘤分析报告

1　病例资料女 ,11岁。因腹痛伴呕吐 1天 ,拟诊腹痛待查收住院。患儿入院前 1天出现中上腹部及左下腹部疼痛 ,呈阵发性剧痛 ,向前胸部放射 ,屈曲位不能缓解 ,伴有频繁呕吐胃内容物 ,但无腹胀、腹泻 ,无呕血、排柏油样便、血便 ,无咯血、发热、畏寒 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无意识     

更正

1 病例资料　　男,58岁.因腹痛5天,加重伴发热1天急诊住院.患者于5天前始出现腹痛,以上腹部及右上腹部为主,呈持续性胀痛,无放射痛及阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物,无血性液或咖啡样液,非喷射状,无反酸、嗳气,发热无畏寒,曾在当地诊所予输液治疗（具体不详）,症状有所改善.     

以肝脓肿为主要表现的肝癌1例

患者,男,50岁。因畏寒、发热、上腹部胀痛50天入院。患者50天前无明显诱因始病,初感畏寒、发热,上腹部胀痛不适,食欲基本正常,无恶心、呕吐。曾对症治疗病情无好转。半个月前上述症状加重,且出现深吸气时右上腹灼痛,体重减轻6公斤。既往史:无乙型肝炎史,无吸烟和饮酒史。入院查体:T37.6℃,P82次/分,R20次/分,BP15/9kPa。查体:腹部平坦,右上     

卵巢纤维瘤伴血清CA125升高1例

患者，女，68岁，已婚。因发现腹部增大3个月，腹胀痛2天于2003年11月25日入院。患者3个月前发现腹部增大，无发烧，无腹痛，无恶心及呕吐，未诊治。2天前开始腹胀痛，腹部增大明显，伴胸闷、气短，无食欲，无明显消瘦，睡眠尚可，大小便正常。既往健康，已绝经18年。检查：血压120／60mmHg，脉搏80次／min，一般情况尚可，双下肺呼吸音略弱，心率80次／min，律齐。腹部膨隆，肝脾触诊不满意。     

巨大气腹1例

巨大气腹１例广东省揭阳市人民医院外科（５２２０００）温求国，陈牡娘王××，男，７０岁，住院号：６０４０９因上腹部疼痛，腹胀４天，加剧２天于１９９２年１０月４号入院。患者放４天前无明显诱因突觉上腹部疼痛，呈阵发性，但无畏寒发热。呕吐。曾在当地卫生院住院...     

上腹痛,上腹部包块,发热——思考病例(38)

病历摘要汤×,女,78岁。病人于1984年9月28日因上腹部痛性肿物5天入院。入院前5天觉上腹痛,自行摸到剑突下有鸭蛋大小肿块,觉肿物逐渐增大。入院前1天突感上腹阵发性绞痛,向腰部放射,有恶心,无呕吐。因腹痛剧而被家人送来医院急诊,急诊室诊断为“上腹部包块(胰腺囊肿合并感染?)”收入院。起病前无外伤史,无寒战发热。以往无腹部剧痛史。近来无食欲减退,无体重减轻。不嗜烟酒。体格检查:体温37.5℃(入院后7天内体温波动于37～38.5℃之间),脉率120次/分,呼吸24次/分,     

B超诊断巨大胰腺假性囊肿自发破裂1例

患儿,男性,5岁.因被车撞伤后上腹部疼痛发热42天,发现上腹部包块伴胃纳差,恶心呕吐15天就诊.查体:体温37.8℃,脉搏96次/分,皮肤巩膜无黄染,上腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,上腹部可触及—20厘米×15厘米大小的肿块,质软,表面光滑,不活动,轻压痛,无肌紧张及反跳痛.肝脾未触及.移动性浊音(一).血常规:WBC17.5X10～     

十二指肠乳头管状腺瘤1例

患者男,50岁。以“上腹反复疼痛1年,疼痛加重伴巩膜黄染20天”为主诉就诊。该患者于1年前无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,向背部放散,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,20天前再次出现上腹部阵发性疼痛,同时出现巩膜黄染、寒战、发热,来院就诊。病来饮食睡眠欠佳,大小便正常。查体:腹软,     

胰腺韧带样纤维瘤病1例

患者男,38岁,主因"上腹部闷痛伴皮肤黄染10天"就诊.患者10天前无明显诱因出现上腹部剑突下闷痛伴皮肤黄染.查体:患者皮肤巩膜黄染,右上腹压轻痛,其他未见明显异常.     

腹腔异物引起急性出血坏死性胰腺炎一例

男,57岁,农民。因上腹部疼痛7天入院。入院前7天突然发生上腹部间隙性钝痛,于餐前半小时发作。近3日来症状加重且向背部放射。病前无暴饮暴食和吞食异物史。体查:体温37.8℃、脉搏94次,呼吸24次,血压124/86,急性重病容,面色苍白,无黄疸。心肺未发现异常,腹部隆起,上腹部肌紧张,有压痛,反跳痛,未触及包块,肝脾触诊不满意,肠鸣音消失。化验:血红蛋白80g/L、白细胞123×10~9/L,N91％,L9％,尿淀粉酶8温氏单位。腹部透视:肠腔积气较多,膈下无游离气体。腹     

以腹痛为首发症状的带状疱疹一例

[病例] 男,58岁.因右腹部疼痛4天入院.患者4天前无明显诱因出现右腹部疼痛,疼痛呈阵发性刺痛,站立位时减轻,平卧时加重,无恶心、呕吐及畏寒、发热,门诊以"腹痛原因待查?急性阑尾炎"收入院.有高血压及脑梗死病史5年.