清毒饮和养正片诱导L7212小鼠白血病细胞凋亡及其对Bcl-2、P53基因表达的影响

目的:探讨清毒饮和养正片抗白血病的作用机理。方法;采用L7212白血病小鼠模型,用原位末端标记法（TUNEL）观察清毒饮、养正片和化疗对其白血病细胞凋亡的影响。结果:清毒饮、养正片、化疗各组都可见较多白血病细胞凋亡。其中清毒饮组优于养正片组,合用化疗则更明显,凋亡指数均大于模型对照组（P<0.01）,证明清毒饮、养正片能诱导L7212白血病细胞凋亡,且以清毒饮较明显,并可提高化疗的促凋亡作用。用免疫组化法检测模型小鼠骨髓有核细胞中Bcl-2、P53基因的表达,其Bcl-2表达明显增高,予清毒饮、养正片处理后,Bcl-2有所下降,以清毒饮组较养正片组明显,合用化疗后下降更明显（P<0.05）;P53表达在L7212白血病细胞稍减低,经清毒饮、养正片、化疗处理后,表达阳性率及其强度均有所升高,但统计学处理差异无显著性意义（P>0.05）。结论:清毒饮、养正片确能下调Bcl-2表达,而对P53作用不够明显。     

清毒饮、养正片联合化疗治疗急性髓细胞白血病32例及对血清乳酸脱氢酶的影响

目的:观察清毒饮、养正片联合化疗对急性髓细胞白血病(AML)患者的疗效及对血清乳酸脱氢酶(LDH)的影响,探讨清毒饮、养正片联合化疗对急性髓细胞白血病血清乳酸脱氢酶的影响及LDH与AML临床预后的关系.方法:32例AML患者治疗采用AD方案 清毒饮、养正片.另以20例健康献血员进行LDH检测作对照,研究AML患者LDH改变情况.结果:32例中,CR23例,PR 2例,NR 7例,总有效率81.25%.治疗前所有病例与NR病例LDH明显高于缓解组,治疗缓解后LDH水平降至大致正常水平,与正常对照组比较无显著差异,NR组虽经治疗但其LDH持续在高水平.结论:提示清毒饮、养正片联合化疗对急性髓细胞白血病有较好疗效,且对血清乳酸脱氢酶具有明显的降酶作用.同时提示血清中LDH越高,体内白血病细胞负荷越高,治疗效果越差.     

清毒饮养正片对急性髓细胞白血病患者生存质量的影响研究

目的:临床运用清毒饮、养正片配合化疗治疗急性髓细胞白血病(AML),通过生存质量量表调查,探讨清毒饮、养正片对AML患者生存质量的影响.方法:运用分层随机对照试验方法,把32例AML患者分为清毒饮、养正片配合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组);采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对AML患者治疗前、化疗后10天、化疗4疗程后分别进行生存质量调查.结果:提示治疗组生存质量优于对照组(P＜0.05).结论:中医药参与白血病的治疗能有效提高患者的生存质量.     

清毒饮和养正片协同化疗对L7212白血病小鼠免疫功能的影响

目的探讨清毒饮和养正片协同化疗治疗白血病的作用机理.方法取615小鼠随机分为4组,除空白对照组外,均接种成L7212白血病模型,化疗药物为环磷酰胺(CTX)腹腔注射,灌胃清毒饮和养正片各0.5ml,治疗8d后,取血测定NK细胞、T细胞亚群、红细胞免疫功能.结果治疗后小鼠NK细胞、T细胞亚群、红细胞免疫功能各项均有不同程度升高,除红细胞免疫中DTER外,治疗组与模型组和/或空白组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论清毒饮和养正片协同化疗治疗白血病,两复方合用有提高小鼠机体免疫功能状况作用.     

清毒饮和养正片对肿瘤化疗后骨髓抑制的作用

目的观察清毒饮和养正片对肿瘤化疗后骨髓抑制的作用。方法以自身前后对照的方法,对同一患者在相同化疗方案条件下,观察合用清毒饮和养正片对外周血象的影响。结果观察组外周血白细胞、血小板受损程度比对照组轻,观察组白细胞减少持续时间少于对照组(P＜0.05),观察组白细胞总数、中性粒细胞数降低程度比对照组小,两组比较差异显著(P＜0.05);两组化疗后血红蛋白含量比较无显著性差异(P＞0.05)。结论清毒饮和养正片对改善化疗所致骨髓抑制具有一定作用。     

清毒饮、养正片对急性白血病患者生存质量的研究

目的：探讨清毒饮、养正片配合化疗能否减轻急性白血病（AL）患者化疗导致的毒副作用、改善其生存质量。方法：将60例AL患者，对照组（化疗及支持治疗）与治疗组（清毒饮及养正片配合化疗及支持治疗）各30例，观察两组患者化疗前、化疗后10d、20d的生存质量（QLQ—C30）及不良反应。结果：化疗后10d治疗组在生理功能、角色功能、认知功能方面得分均高于对照组（P〈0．05）；化疗后10d、20d在恶心呕吐、纳差、乏力、便秘等不良反应方面轻于对照组（P〈0．05）。结论：清毒饮、养正片配合化疗可以改善患者因化疗导致的毒副作用、改善白血病患者的生存质量。     

消毒钦和养正片诱导L7212小鼠白血病细胞凋亡及其对Bcl—2、P^53基因表达的影响

目的：探讨消毒钦和养正片抗白血病的作用机理。方法：采用L7212白血病小鼠模型，用原位末端标记法（TUNEL）观察消毒钦、养正片和化疗对其白血病细胞凋亡的影响。结果：消毒钦、养正片、化疗各组可见较多白血病细胞凋亡。其中消毒饮组倨于养正片组，合用化疗则更明显，凋指数均大于模型对照组（P＜0．01），证明消毒钦、养正片能诱导L7212白血病细胞凋亡，且以消毒钦较明显，并可提高化疗的促凋亡作用。用免疫组化法检测模型小鼠骨骨有核细胞中Bcl02、P^53基因的表达，基Bcl－2表达明显增同，予清毒钦、养正片处理后，Bcl－2有所下降，以消毒钦组较养正片组明显，合用治疗后下降更明显（P＜0．05）；P^53表达在L7212白血病细胞稍减低，经消毒钦、养正片、化疗处理后，表达阳性经及其强度均有所升高，但统计学处理差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：消毒饮、养正片确能下调Bcl－2表达，而对P^53作用不够明显。     

健脾养荣片治疗白细胞减少症32例临床观察

以中药健脾养荣片治疗白细胞减少症３２例,并与鲨肝醇作对照观察。结果显示：治疗组与对照组比较,总有效率差异无显著性意义,显效率治疗组优于姐,２组平均起铲时间比较差异无显著性意义。治疗组气虚证、气血亏虚证疗效比较差异无显著性意义。表明中药健脾养荣片能迅速、有效地升高白细胞、适用于气虚或气血亏虚证白细胞减少症。     

清毒扶正中药联合细胞因子对树突细胞诱导作用的实验研究

目的:用清毒饮、养正片含药血清配合细胞因子作为培养基对急性髓系白血病完全缓解期(AML-CR)患者骨髓单个核细胞(BMNC)进行体外培养诱导树突细胞(DC),研究诱导转化的DC形态、免疫表型及分泌的细胞因子。方法:首先用清毒饮、养正片灌胃动物(新西兰兔)制备中药含药血清备用。取ALM-CR患者的骨髓,经抗凝后,应用绵羊红细胞玫瑰花结程序从骨髓中分离出T细胞的骨髓单个核细胞(TD-BMNC),以清毒饮、养正片含药血清与细胞因子联合培养,诱导含药血清促使TD-BMNC来源的DC分化成熟,观察DC的形态、免疫表型及细胞因子。结果:清毒饮+养正片组的低剂量组联合细胞因子可促进DC高表达CD1a、HLA-DR、CD80、CD86,并能促使DC高分泌细胞因子IL-2、IL-6,与对照组(细胞因子组)比较,表达均明显升高(P0.05)。结论:清毒扶正中药可促进树突细胞的增殖和表达,提高树突细胞的抗原提呈能力。     

普济消毒饮加减配合穴位注射治疗热毒炽盛型痤疮疗效观察

目的:观察普济消毒饮加减配合穴位注射治疗热毒炽盛型痤疮的临床疗效。方法:将86例热毒炽盛型痤疮患者随机分为治疗组及对照组各43例,对照组采用普济消毒饮加减内服治疗,治疗组在对照组的基础上配合足三里穴位注射西咪替丁、利多卡因。4周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组临床总有效率为90.69%,对照组总有效率为60.46%,两组患者的临床疗效存在显著性差异(P<0.05)。结论:采用普济消毒饮加减口服配合足三里穴位注射治疗热毒炽盛型痤疮优于单服普济消毒饮加减方治疗。     

陈民藩教授经验方清草饮治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后临床研究

目的 观察全国名中医陈民藩教授经验方清草饮在肛周脓肿热毒炽盛证术后应用的临床疗效.方法 选取86例肛周脓肿热毒炽盛证术后住院患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各43例.对照组术后采用常规抗生素口服治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药清草饮内服,2组疗程均为5d.观察2组治疗前后白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋...     

五味消毒饮加减联合西医疗法治疗细菌性肝脓肿热毒炽盛证临床研究

目的:观察五味消毒饮加减联合西医疗法治疗细菌性肝脓肿热毒炽盛证的临床疗效。方法:选取6 2例细菌性肝脓肿热毒炽盛证患者,随机分为治疗组和对照组各3 1例。对照组采用超声引导下经皮穿刺引流和常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用五味消毒饮加减。对比2组临床疗效,观察治疗前后肝脓肿直径、白细胞计数的变化,记录体温、白细胞计数恢复时间及住院时间。结果:治疗组治愈率80.6%,总有效率9 6.8%;对照组治愈率51.6%,总有效率83.9%。2组治愈率比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组肝脓肿直径均较治疗前缩小(P0.05),白细胞计数均较治疗前下降(P0.05);与对照组比较,治疗组肝脓肿直径缩小更明显(P0.05);2组白细胞计数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组体温、白细胞计数恢复时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:五味消毒饮加减联合西医疗法治疗细菌性肝脓肿热毒炽盛证,可有效缩短病程,提高治愈率。     

加味五味消毒饮治疗热毒炽盛型下肢骨折术后肿胀40例疗效观察

目的:观察加味五味消毒饮治疗热毒炽盛型下肢骨折术后肿胀的临床疗效。方法:将80例热毒炽盛型下肢骨折患者随机分为两组各40例,治疗组采用加味五味消毒饮联合西医常规治疗,对照组单纯采用西医常规治疗,两组均以15d为治疗周期,比较两组肢体肿胀程度,并评定疗效。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组肿胀程度比较,I度肿胀率治疗组为80.0%,对照组为50.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味五味消毒饮能明显减轻热毒炽盛型下肢骨折术后肿胀,疗效显著,值得临床推广应用。     

清营凉血汤合安宫牛黄丸治疗热毒炽盛型重型肝炎45例

目的:为探索清营凉血汤合安宫牛黄丸治疗热毒炽盛型重型肝炎的疗效。方法:将94例热毒炽盛型重型肝炎随机分为治疗组45例和对照组49例,对照组采用西医常规的支持治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上,加用清营凉血汤和安宫牛黄丸。治疗1个月后观察总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆固醇(Chol)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、血浆内毒素(PET)及症状、并发症、死亡率和副作用。结果:治疗组6项实验室指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组死亡率及肝性脑病、出血、腹水等并发症较对照组明显下降,有显著性差异(P<0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:清营凉血汤合安宫牛黄丸是治疗热毒炽盛型重型肝炎的有效方法。     

益气养阴法对微小残留白血病多药耐药相关因子的影响

[目的]观察微小残留白血病病患者的气阴丽虚证候,并评估益气养阴法辨病及辨证论治微小残留白血病的临床疗效、探讨其多药耐药作用机制.[方法]将68例微小残留白血病病患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例).治疗组使用联合化疗配合口服益气养阴中药治疗,对照组单独使用联合化疗方法.两组治疗前、后用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测拓扑酶(TopoⅡ)表达,用化学间接免疫荧光法(碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶标法,APAAP)法检测P170的表达,探讨益气养阴法对微小残留白血病多药耐药因子的影响.[结果]益气养阴法可以改善微小残留白血病患者气阴两虚证候.治疗组气阴两虚证与对照组气阴两虚证候有显著性差异(P<0.05).还能够上调TopoⅡ含量,增加白血病细胞DNA的断裂,从而使白血病细胞死亡.其作用机制可能是通过降低P-gp的表达率,减少化疗药物外排,增加细胞内化疗药物的浓度.联合化疗配合益气养阴法治疗后能够降低气阴两虚白血病患者P170阳性表达例数.[结论]益气养阴法对逆转微小残留白血病多药耐药有一定的疗效.     

难治性白血病中医分型与耐药基因关系的研究

目的:探讨难治性白血病中医证候分型与P170蛋白表达和治疗疗效之间的关系。方法:将42例难治性白血病病例按热毒炽盛、热毒动血、热痰瘀结、气血两亏、气阴两虚、脾肾阳虚6型分型;以间接免疫荧光法检测所有病例的P170蛋白表达;采用MA、HAD和DAT方案进行1～2个疗程化疗。结果:气血两亏型P170蛋白表达最低,热毒炽盛型P170蛋白表达最高;热毒炽盛型和气阴两虚型缓解率低,气血两亏型缓解率最高。提示:难治性白血病热毒炽盛与气阴亏虚对本病的发病、病程、治疗起着关键性作用。     

中药联合树突状细胞激发T细胞杀伤力的实验观察

目的观察研究体外培养诱导树突状细胞(DC)激发正常人及患者自体T细胞后T细胞对K562细胞的杀伤作用。方法用清毒饮、养正片灌胃动物(新西兰兔)制备中药含药血清备用。在签署知情同意书后,取急性髓系白血病缓解期患者骨髓,经抗凝后,应用羊红细胞玫瑰花结程序从骨髓中分离出T细胞的骨髓单个核细胞(TD-BMNC),以中药含药血清与细胞因子联合培养,诱导含药血清对TD-BMNC来源的DC分化成熟,用此法诱导分化的DC与纯化的正常人或缓解期患者外周血T细胞共同培养,观察对T细胞增殖能力的影响。用激发的T细胞与K562细胞共同培育,以MTT法测定该T细胞对K562细胞的杀伤活性。结果各中药组与对照组相比,自体及异体T细胞清毒饮合养正片低剂量组均高于单纯细胞因子组,有统计学意义。结论清毒饮合养正片联合细胞因子诱导的DC可以激发T细胞产生更强的杀伤力。     

晚期肺癌不同中医证型化疗后骨髓抑制规律性的研究

目的:观察晚期肺癌不同中医证型化疗后骨髓抑制的规律性。方法:对145例ⅢB或Ⅳ期初治肺癌患者进行辨证分型,并接受标准含铂双药方案化疗,观察化疗后白细胞和中性粒细胞、血红蛋白、血小板下降的最低值,比较不同证型患者出现骨髓抑制的比例和骨髓抑制的类型。结果:化疗后气虚痰湿证出现骨髓抑制比率为32.6%,阴虚热毒证为44%,气阴两虚证为43.6%,气血瘀滞证为57.1%。气虚痰湿证与阴虚热毒、气阴两虚两证差异显著,与气血瘀滞证比较有显著性差异。阴虚热毒证和气阴两虚证差异显著。阴虚热毒证、气阴两虚证和气血瘀滞证比较,差异均有统计学意义。骨髓抑制类型方面,气虚痰湿证和气血瘀滞证均以白细胞减少为主,而阴虚热毒证和气阴两虚证以血红蛋白下降为主,其中,气血瘀滞证出现血小板减少几率明显高于其他三个证型。结论:晚期肺癌证型与化疗后骨髓抑制存在一定相关性,气血瘀滞证化疗后骨髓抑制发生率最高,阴虚热毒证和气阴两虚证次之,气虚痰湿证发生率最低。     

不同浓度清毒饮和养正片对L7212白血病小鼠脾脏B细胞功能的影响

采用溶血空斑法观察不同浓度清毒饮和养正对Ｌ７２１２白血病小鼠脾脏Ｂ细胞功能的影响。结果：２００％、１００％、５０％浓度的清毒饮能明显提高Ｌ７２１２白血病小鼠细胞溶血空斑的形成,Ｐ值分别为Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０５;２００％、１００％浓度的养正片能显著提高Ｌ７２１２白血病小鼠脾细胞溶血空斑的形成,均Ｐ〈０．０５。提示：清毒饮和养正片均能提高Ｌ７２１２白血病小鼠脾脏Ｂ细胞功能,以清毒饮为     

清毒饮和养正片合用化疗对L7212小鼠免疫功能影响的实验研究

清毒饮和养正片分别是在中医解毒和扶正的治则下组方用药 ,协同白血病化疗 ,起到增效减毒作用 ;Ｌ72 12 小鼠是白血病实验研究中常用的动物模型 ,白血病的发生与发展和机体免疫系统功能状况密切相关 ,细胞免疫、体液免疫、红细胞免疫是机体免疫系统的重要组成部分 ,在抗白血病免疫反应中发挥显著作用。本实验运用Ｌ72 12 白血病小鼠模型 ,观察清毒饮和养正片与化疗合用对免疫系统的影响 ,并探讨其作用机理。1　实验材料1 1　实验动物　近交系 6 15小鼠 ,雄性 2 0± 2ｇ,由中国医学科学院血液学研究所提供。1 2　白血病细胞株　选用中国医学…