非限制性心脏病左心功能不全肺静脉血流频谱的研究

通过应用脉冲多普勒技术对229例左心功能Ⅰ～Ⅳ级的非限制性心脏病患者及90例健康人进行了肺静脉血液频谱及二尖瓣血流频谱各项参数的测定并进行对照研究,探索肺静脉血流频谱在非限制性心脏病左心功能评定中的意义。结果显示非限制性心脏病组的肺静脉血流频谱在心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级时Dp、ST、E、Ap/AD、指标出现异常,与二尖瓣血流频谱E峰、E/A变化一致,Di、Sp/Dp、在心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级时出现异常而在心功能Ⅳ级时反而正常与二尖瓣血流频谱A峰变化一致。Si/Di心功能Ⅲ级时出现异常,Sp、Si、Ai心功能Ⅳ级时出现异常。     

肺静脉血流频谱评价冠心病患者左心室舒张功能价值的研究

目的 应用彩色多普勒超声心动图研究冠心病患者肺静脉血流频谱对左室舒张功能评价之价值.方法 用彩色多普勒超声心动图检测各45例冠心病患者和相同年龄组正常人的右上肺静脉血流频谱峰值(Sp、Dp、ap)及其速度时间积分(Si、Di、ai),与所检测的二尖瓣口血流频谱峰值(Ep、Ap)、速度时间积分(Ei、Ai)及等容舒张时间相比较.将结果对比分析.结果 冠心病组ap、ai较正常组显著增大.si、Dp、Di和Dp/ap、Di/ai值明显减小,ap、ai增大幅度与左室舒张功能明显相关.二尖瓣口血流频谱测值一般反映了左室舒张功能状态.但对几例出现的"伪正常"频谱表现难以明确评价.结论 肺静脉血流可直观反映冠心病患者左心房内的压力状态,其频谱特征与二尖瓣口血流频谱结合评价左室舒张功能较用二尖瓣口血流频谱一种方法更加准确可靠.     

应用Tei指数评价充血性心力衰竭的左室整体功能

目的 探讨在充血性心力衰竭患者中Tei指数与传统超声心动图测量指标对左室整体功能的评价.方法 选取正常对照组55例及心力衰竭组37例,比较两组二尖瓣口血流频谱E峰、A峰及E/A比值、E峰减速时间,肺静脉血流频谱S/D、S峰减速时间,二尖瓣环组织多普勒速度频谱Ea/Aa的比值,左室EF值、左心Tei指数的差异.结果 两组间Tei指数有极显著性差异(P＜0.001),左室EF值两组间有显著性差异(P＜0.05),二尖瓣口血流频谱E峰、A峰及E/A比值、E峰减速时间,肺静脉血流频谱S/D、S峰减速时间,二尖瓣环组织多普勒速度频谱Ea/Aa的比值无显著性差异(P＞0.05).结论 Tei指数是综合评价心脏整体功能的新指标,Tei指数的异常能为临床提供左心功能改变的诊断信息.     

多普勒超声对正常人二尖瓣口及肺静脉血流频谱的分析

目的利用多普勒超声观察正常人二尖瓣口及肺静脉血流频谱的变化,旨在探讨其影响因素及其间的相互关系.方法108例正常的健康人,平均年龄43 1±15.7岁.脉冲多普勒记录二尖瓣口血流频谱(MIF)及肺静脉血流频谱(PVF)参数.结果(1)MIF参数A、Ai、AF随年龄增长而升高,E、Ei、E/A随年龄增长而降低;PVF参数S、Si、S/D及SF随年龄增长而升高,D、Di随年龄的增长而降低.(2)在一定心率范围内,随着心率加快,MIF参数EI与PVF参数DI降低,SF增高.(3)MIF参数E、Ei、E/A、AF、APVF参数D、Di、S/D、SF、AR均有较好的相关性.结论正常人MIF和PVF的多普勒超声表现会受年龄、心率等些因素的影响,但其相互之间有着本质的联系.     

肺静脉血流频谱对高血压患者左心室舒张功能的评价价值

目的　探讨肺静脉血流频谱对高血压患者左心室舒张功能的评价价值。方法　选择本院门诊或住院的患者 5 5例为研究对象 ,将其分为两组 ,高血压无左房扩大组 3 0例 ,高血压左房扩大组 2 5例 ,同时选择 3 0例无心脏疾患者为对照组 ,用多普勒超声心动图检测各组肺静脉血流频谱 (PVFP)和二尖瓣血流频谱 (MVFP)参数并做比较。结果　与对照组比较 ,高血压无左房扩大组PVFP中S峰速度加快 ,D峰速度减慢 ,S/D >1,AR峰明显加快 ,两组之间有明显差异 (P <0 0 0 1) ;MVFP中E峰降低 ,A峰增加 ,E峰减速时间 (EDT)延长 ,E/A <1(P <0 0 0 1)。与对照组比较 ,高血压左房扩大组PVFP中的S峰降低 ,D峰降低 ,S/D <1,但AR峰明显加速 ,两组之间也有显著的差异 (P <0 0 0 1) ;MVFP中E峰、A峰、E/A比值和EDT两组近似 (P >0 0 5 )。结论　肺静脉血流频谱结合二尖瓣血流频谱能较全面地评价高血压患者的左心室舒张功能。     

组织多普勒成像技术评价左室舒张功能

目的应用组织多普勒成像技术(DTI)评价左室舒张功能,并与二尖瓣血流频谱、肺静脉血流频谱多普勒参数进行比较.方法将研究对象分两组,A组为21例健康年轻人,B组为49例长期高血压患者.作常规超声心动图,观测二尖瓣口血流频谱(MIF)测其E/A于心尖四腔心测右上肺静脉血流频谱(PVF)S/D,转换为DTI速度模式调节彩色取样框,获得左室侧壁DTI频谱图,测Ee/Aa.结果A组二尖瓣口血流图频谱E峰>A峰19例,2例E峰与A峰相当,肺静脉频谱S波与D波近乎相等组织多普勒均测得两峰(E和A)且E峰>A峰.B组49例高血压患者二尖瓣血流图E/A<1者32例,E/A>1者17例,肺静脉血流频谱S/D>1者21例,S/D<1 16例,因透声条件限制,有12例病人肺静脉频谱显示欠清晰或不清晰,DTI示44例E峰<A峰,2例因心脏活动度较大,DTI图形显示欠清.结论DTI技术测量二尖瓣环外侧壁的频谱可以较准确估测左室舒张功能.     

左室舒张功能无创性估测方法的综合评价

目的检测能客观地评价左室舒张功能(LVDF)的多项指标,研究各种方法的检出率,探讨临床应用的可行性.方法76例原发性高血压(EH)患者和65例正常人.记录并测量以下参数:心腔大小、二尖瓣口血流频谱、右上肺静脉(PV)血流频谱、左室舒张期彩色M型Doppler血流传播速度(RFP);启动声学定量(AQ)系统,测量左室(LV)、左房(LA)舒张期面积及其比值:使用Doppler组织成像(DTI)测量二尖辩环舒张期运动速度及其比值.根据二尖瓣口血流频谱形态将患者分为4组,第Ⅰ组:频谱形态正常型(2≥E/A＞1);第Ⅱ组:松驰受损型(E/A＜1);第Ⅲ组:假性正常型(E/A＞1);第Ⅳ组:限制型(E/A＞2).结果在反映LVDF异常中检出率较高且简便易取的方法为:二尖瓣口的血流频谱、RFP和DTI;在鉴别二尖瓣"假性正常"频谱时,RFP、PV、AQ、DTI法是检出率较高的一组指标.结论综合多指标分析能提高左室舒张功能评价的准确性.利用PV、RFP、AQ及DTI法能鉴别二尖瓣"假性正常"频谱.     

肺静脉血流频谱评价高血压患者的左心室舒张功能

目的　探讨肺静脉血流频谱评价高血压患者左心室舒张功能的价值。　方法　选择 3 0例无心脏疾患者、3 0例高血压无左心房扩大者 ,2 5例高血压左心房扩大者共 85例为研究对象 ,用多普勒超声心动图检测各组肺静脉血流频谱 (PVFP)和二尖瓣血流频谱 (MVFP)参数并做比较。　结果　与正常对照组比较 ,高血压无左房扩大组PVFP中S峰速度加快 ,D峰速度减慢 ,S/D >1 ,AR峰明显加快 ,两组之间有明显差异 (P <0 .0 1 ) ;MVFP中E峰降低 ,A峰增加 ,E峰减速时间 (EDT)延长 ,E/A <1。与正常组对照 ,高血压左心房扩大组PVFP中的S峰降低 ,D峰降低 ,S/D <1 ,但AR峰明显的加速 ,两组之间也有明显的差异 (P <0 .0 1 ) ;MVFP中E峰、A峰、E/A比值和EDT两组近似 (P >0 .0 5 )。　结论　肺静脉血流频谱结合二尖瓣血流频谱能较全面地评价高血压患者的左心室舒张功能。     

多普勒超声心动图评价高血压左室舒张功能的临床价值

目的:探讨多普勒超声心动图评价高血压左室舒张功能的临床价值。方法:应用多普勒超声心动图对116例高血压病患者和62例健康人进行检查,测量左心房内径(LAD)、左室舒张末内径(LADd)、左室后壁厚度(LVPWd)、室间隔厚度(IVSd);二尖瓣舒张早期峰值流速(E)及减速时间(EDT)、舒张晚期峰值流速(A)、舒张早期与舒张晚期峰值流速之比(E/A)、等容舒张时间(IVRT);肺静脉血流频谱的心室收缩波峰值流速(S波)、心室舒张波峰值流速(D波)、心房收缩波峰值流速(AR波)、心室收缩波峰值与舒张波峰值之比(S/D)、S波流速积分(Si)及D波流速积分(Di),将两组测量结果进行比较分析。结果:高血压病组二维及M型超声测量LAD、LADd、LVPWd、IVSd等指标均明显高于正常对照组(P0.001);两组二尖瓣血流频谱的E、A、E/A、EDT、IVRT指标和肺静脉血流频谱的S、D、AR、S/D、Si、Di等指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用多普勒超声心动图二尖瓣和肺静脉血流频谱检测过程简便、无创、重复性好,可较全面评价左室舒张功能,对于判断左室舒张功能的障碍程度、治疗的效果和病情的转归均具有重要的临床价值。     

肺静脉频谱在体检人群中筛查早期左室舒张功能异常

目的探讨肺静脉血流频谱在体检人群中筛查早期左室舒张功能异常,尤其是在二尖瓣血流频谱假性正常时的临床应用意义及价值。方法抽取100例单位体检人群,年龄在40～60岁,无心律失常,心率在60—90次／min之间。常规超声心动图检查,并用脉冲多普勒记录二尖瓣口及右上肺静脉的血流频谱及峰值流速。结果82例二尖瓣血流频谱1〈E／A〈2,16例E／A〈1,2例E／A〉2;73例肺静脉频谱AR波Vmax〈25cm／s,10例AR波25cm／s〈Vmax〈30cm／s,17例AR波Vmax〉30cm／s。结论肺静脉血流频谱对左心室充盈“假性正常”的识别具有临床价值,尤其在大批量单位体检时判断心脏舒张功能异常,方法简便易行。     

高血压病患者肺静脉血流与左室舒张功能关系的研究

目的 探讨高血压病患者肺静脉血流（PVF）频谱变化与左室舒张功能的关系。方法 用彩色多普勒超声诊断仪，对64例高血压病患者及39例健康者的PVF频谱参数与二尖瓣血流频谱进行对照。结果 高血压病组PVF的D波较对照组显著降低（P＜0.01)，且左室肥厚组（I1组）比非左室肥厚组（I组）降低显著（P＜0.01)；PVF的A波虽升高但不显著，考虑与取样容积的位置有关。PVF的D波速度（PVd)与二尖瓣E峰速度（VE）呈显著正相关（r=0.6311），与二尖瓣A峰速度（VA）呈显著负相关（r=-0.6868)。结论 PVF的D波可敏感地评估高血压病患者的左室舒张功能。     

舒张功能异常临床心功能不全的主要因素

按纽约心脏病学会（ＮＹＨＡ）心功能分级方案本院７２例非先天性、非瓣膜性心脏病病例分１级２４例、Ⅱ级３０例、Ⅲ级１４例、Ⅳ级４例，全部秀美国ＨＰｓｏｎｏｓ２０００型彩色多普勒超声显像仪测定房室腔大小、左室射血分数、左短轴缩短率、舒张期二尖瓣血流频谱ＶＥ、ＶＡ和ＶＥ／ＶＡ比值。结果２４例Ｉ级心功能中舒张功能异常占５４．２％，射血分数介于０．５和０．６之间的中１２．５％（Ｘ２＝９．３７５，Ｐ〈０．００５     

甲亢性心脏病患者血清B型脑钠肽水平与左心功能关系的研究

目的:探讨甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病,HHD)患者早期血清B型脑钠肽(BNP)水平和左心功能的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)和彩色多普勒超声心动图技术检测86例甲亢性心脏病(HHD组)和57例健康对照者(对照组)血清BNP的水平和左室二尖瓣舒张早期(E峰)及舒张晚期(A峰)最大血流速度,计算E/A比值。结果:HHD组血清BNP水平显著高于正常对照组(t=4.27,P<0.01),二尖瓣血流频谱E/A比值显著低于正常对照组(t=2.18,P<0.05),BNP与E/A比值之间存在显著负相关(r=-0.37,P<0.01)。结论:血清BNP水平结合二尖瓣血流频谱E/A比值可早期诊断和评估HHD的心功能。     

心脏彩色多普勒超声检查在评估老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭患者病情中的应用价值

目的 探讨心脏彩色多普勒超声检查在评估老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病合并慢性心力衰竭患者病情程度的应用价值。方法 选取本院2021年10月至2022年10月收治的92例老年冠心病合并慢性心力衰竭患者为本研究对象,按照美国纽约心脏协会（NYHA）分级标准分为心功能Ⅱ级组31例,Ⅲ级组34例,Ⅳ级组27例。所有患者均进行心电图检查与心脏彩色多普勒超声检查。将3组患者心电图检查结果、心脏彩色多普勒超声检查结果进行对比,分析心电图和心脏彩色多普勒超声检查指标与心功能的相关性。结果 心功能Ⅲ级、Ⅳ级组患者QRS电压值均比Ⅱ级组低,QRS时限值、QTc间期值均比Ⅱ级组高,且Ⅳ级组患者QRS电压值比Ⅲ级组低,QRS时限值、QTc间期值比Ⅲ级组高（均P<0.05）;心功能Ⅲ级、Ⅳ级组患者左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左房内径（LA）、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值（E/A）均比Ⅱ级组高,而左心室射血分数（LVEF）均比Ⅱ级组低（均P<0.05）,心功能Ⅲ级、Ⅳ级组患者LVESD、LVEDD、LA、E/A、LVEF比较,差异均无统计学...     

组织多普勒成像联合MVF、PVF在吸毒者左心室舒张功能中的应用及评价

目的探讨组织多普勒成像联合评价吸毒者左心室舒张功能的临床价值。方法选取89例吸毒患者分为三组及健康对照59例为研究对象。组织多普勒成像及MVF,PVF,测量二尖瓣E峰、A峰速度及速度之比(E/A);二尖瓣E峰减速时间DT;肺静脉收缩波、舒张波速度(S、D);肺静脉收缩波,舒张波流速之比(S/D);肺静脉心房收缩波速度(AR)、持续时间(Adur)。结果 (1)吸毒年龄小,吸毒时间长,左室舒张功能越差,左室壁增厚,左房、室增大;(2)MVF参数:对照组与吸毒组各组间随各组心功能逐渐增加E/A未见逐级递减关系,分析原因吸毒组B、C、D组E/A三类构成比不同(1;1;2)分别为11/31/0、31/18/1、6/4/7;(3)PVF参数:吸毒组各组间B、C、D随各组心功能等级逐渐增加,S波速度、S/D数据递减,D波速度、AR、Adur数据递增。对照组A与吸毒B组之间除S波速度外均无明显差异;(4)组织多普勒成像参数:吸毒组各组间B、C、D组随各组心功能等级逐渐增加,e,e/a递减,a逐渐升高(P0.05)。对照组A与吸毒B组之间无明显差异。结论结合组织多普勒成像二尖瓣及肺静脉血流频谱能够较为完整的体现出吸毒人员的左心室的舒张功能,并对所形成的功能障碍进行程度检测。     

肺静脉血流频谱对急性心肌梗死患者左心室舒张功能的评价

目的 应用彩色多普勒超声心动固研究肺静脉血流频谱评价急性心肌梗死患者左心室舒张功能的价值。方法 急性前壁心肌梗死患者30例，同时选择30例正常人作为对照组，用彩色多普勒超声心动图检测肺静脉血流频谱指标：收缩期肺静脉前向峰值流速(S)、舒张早期肺静脉前向峰值流速(D)及其比值S／D、心房收缩期肺静脉逆向峰值流速(PA)、PA波间期(PAd)，与所检测的二尖瓣血流频谱指标：舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)及其比值E／A、E波减速时间(DT)、A波间期(Ad)比较，将结果进行对比分析。结果 急性心肌梗死组PA、PAd—Ad较正常对照组显著增大，增大幅度与左心室舒张功能明显相关。结论 肺静脉血流频谱指标能鉴别二尖瓣血流频谱“伪正常化”，与二尖瓣血流频谱结合评价左心室舒张功能比单独用二尖瓣血流频谱更准确可靠。     

TDI-Tei指数评价先天性心脏病患儿左心功能

目的:探讨组织多普勒(TDI)Tei指数评价先天性心脏病(CHD)患儿左心功能的应用价值。方法:对107例CHD患儿(分为心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组)及62例正常儿童,应用二维超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣E/A值及TDI技术测定左心TDI-Tei指数。结果:各组CHD患儿左心TDI-Tei指数均较对照组升高,除心功能Ⅰ级组与正常对照组比较无统计学意义外(P>0.05),其余心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组CHD患儿左心TDI-Tei指数随心功能级别增加而升高(P<0.05,P<0.01)。结论:左心TDI-Tei指数评价CHD患儿的左心功能状态敏感性强,准确度高,值得临床推荐使用。     

舒张功能异常是临床心功能不全的主要因素

按纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级方案将本院72例非失天性、非瓣膜性心脏病病例分Ⅰ级24例、Ⅱ级30例、Ⅲ级14例、Ⅳ级4例，全部用美国HPsonos2000型彩色多普勒超声显像仪测定房室腔大小、左室射血分数、左室短轴缩短率、舒张期二尖瓣血流频谱VE、VA和VE／VA比值。结果24例Ⅰ级心功能中舒张功能异常占54．2％，射血分数介于0．5和0．6之间的仅占12．5％（X2=9．375，P＜0．005）。48例心功能不全（心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）者，舒张功能异常占82％，射血分数在0．5以下者占36％（X2=16．3，P＜0．005）；其中单纯舒张功能异常占50％，表明舒张功能异常是隐性和显性心功能不全的主要原因。     

3种不同方法对高血压性心脏病左室舒张功能的初步评价

目的　评价运用二尖瓣口血流频谱 (MFV)、肺静脉血流频谱 (PFV)和组织多普勒 (DTI) 3种不同方法 ,对检测高血压病 (EH)患者的左室舒张功能的临床应用价值 ,并验证DTI的优越性。方法　分别对 15例正常人与15例EH患者的MFV、PFV及室间隔、左室后壁心肌和二尖瓣瓣环DTI进行测量 ,并进行比较。结果　EH组MFV示E峰下降、A峰升高、E/A <1、EDT延长 ;PFV示S波、Ar波升高 ,D波下降 ,S/D >1;与正常组比较差异显著 (P<0 .0 1)。DTI测量室间隔、左室后壁E′波下降 ,E′/A′ <1,与正常组比较差异显著 (P <0 .0 1) ;同时二尖瓣前、后叶瓣环E′波亦下降 ,E′/A′<1,与正常组比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论　 3种方法相结合 ,可提高EH患者左室舒张功能异常诊断的可靠性。而且DTI可帮助判断因图像质量不好及由于左心功能不全而导致的假性正常化。     

心脏超声检查在高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用价值

目的：探讨心脏超声检查在高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用价值。方法：选取2018年2月至2021年2月该院收治的75例高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者为研究组,另选取同期于该院行健康体检的75例志愿者为对照组。两组均行心脏超声检查,比较两组心脏超声参数[左心室质量指数（LVMI）、左室短轴缩短率（LVFS）、二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度（E/Ea）及左室射血分数（LVEF）]、不同心功能分级患者心脏超声参数、心功能分级与LVMI、LVFS、E/Ea及LVEF的相关性。结果：研究组LVMI、LVFS、E/Ea均高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组心功能Ⅲ级患者LVMI、LVFS、E/Ea均高于Ⅰ、Ⅱ级患者,且心功能Ⅱ级患者高于Ⅰ级患者;心功能Ⅲ级患者LVEF均低于Ⅰ、Ⅱ级患者,且心功能Ⅱ级患者低于Ⅰ级患者,差异统计学意义（P<0.05）;经Pearson相关性分析显示,心功能分级与LVMI、LVFS、E/Ea呈正相关（P<0.05）,与LVEF呈负相关（P<0.05）。结论：心脏超声检查应用于高血压左...