血管化游离腓骨肌皮瓣修复足跟缺损

1临床资料5例病人中，男3例，女2例，年龄19-46岁．均为机械性损伤．皆有足跟部皮肤、软组织及足踉缺损，跟脆断裂，其中踢骨全缺损至倒，部分缺损4例；眼便全断裂1例，部分断裂4例．2例为伤后急诊手术，2例为艰《缺损并发慢性骨肽炎、皮肤软组织创面残留，1例为疾痕增生挛缩。接受手术时间最短为伤后2h，袁长为11个月．水中切取的游离排骨肌皮瓣排骨长8-14cm，携带厚0．5-1．0cm的排骨长、短肌肌袖及适量的比目自肌和徘畅肌，皮瓣大，J、6-12cmx9-I7cm．术后排骨肌皮瓣全部1期成活，经半年ful年随访，再造足跟血供均良好，恢复了良好的负…     

皮瓣、肌皮瓣移植失败8例临床分析

自1994年11月—2003年10月,我科应用皮瓣、肌皮瓣移植治疗95例,失败8例,失败率8．4％,为进一步提高手术疗效,现结合本组资料及有关文献对手术失败原因及防治措施加以探讨。     

游离肌皮瓣移植修复严重放射性损伤创面

３例严重β射线损伤患者，在全身支持疗法和抗感染治疗的同时，采用游离皮瓣或肌皮瓣５块修复４处创面，皆治愈。     

肌皮瓣转移和吻合血管的肌皮瓣游离移植治疗小腿部软组织缺损的比较

肌皮瓣转移和吻合血管的肌皮瓣游离移植治疗小腿部软组织缺损的比较空军兰州医院外二科崔玉明，高建军外伤后所致小腿部软组织缺损临床上处理较棘手，我科自１９９２年６月～１９９４年１１月以肌皮瓣转移及游离移植治疗６９例，效果满意，现报告如下。１临床资料本组６９...     

下颌骨缺损游离腓骨肌皮瓣手术的配合

探讨下颌骨缺损患者施行血管化自体腓骨肌瓣游离移植手术的基本方法，总结护士手术配合体会。     

腓骨皮瓣游离移植一期修复下颌骨缺损

目的 探讨腓骨皮辨游离移植修复口腔颌面部肿瘤术后下颌骨缺损的特点、技巧及手术注意事项。方法 应用显微外科技术，以腓骨皮辨游离移植方法对8例口腔颌面部肿瘤术后下颌骨缺损行一期修复。结果 术后观察2～20个月，腓骨皮辨存活，口腔功能恢复良好，外形满意。结论 腓骨皮辨游离移植是修复下颅骨缺损的理想方法。     

吻合血管腓骨游离移植治疗股骨头缺血坏死(摘要)

我院自1982年采用吻合血管腓骨游离移植治疗股骨头缺血坏死共147例,其中男94例,女53例。引起股骨头缺血坏死的原因有:服用糖肾上腺皮质激素者38例,股骨颈骨折而致者41例,儿童.perthes病57例,特发性股骨头缺血坏死11例。术后随访2个月至8年,优良率为88％。 本组手术,采用ludet H手术的修正法,将带血管的腓骨5～10cm移植于有病的股骨头颈之间,用一枚不锈钢螺旋钉固定。成人股骨头缺血坏死,不论什么原因所致,均需用环钻在股骨头外上方钻一洞,并将坏死组织刮除,植入由髂骨取下的松质骨碎屑,挤压紧密后,再将带血管的腓骨植入,腓骨动静脉与旋股外动静脉吻合,术后石膏固     

游离背阔肌皮瓣移植修复肢体软组织大面积缺损36例

运用吻合血管游离背阔肌皮瓣移植修复四肢软组织缺损15例。结果:1例小腿胫前皮肤软组织缺损患者1例皮瓣近端约2×3cm2皮肤坏死换药后创面愈合,其它患者肌皮瓣全部存活,结论:游离背阔肌皮瓣具有覆盖面积大,血管吻合通畅率高,血供丰富,皮瓣抗感染力强,耐磨、耐压、丰满,不影响供区功能。     

腓骨复合组织瓣游离移植一期修复下颌骨缺损

近年来 ,以腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的方法在国内外文献中时有报道[1 3 ] 。我科自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 1月行腓骨皮瓣游离移植修复下颌骨缺损手术 5例 ,取得了较好的临床效果。一、对象与方法1.对象 :5例患者中 ,男 1例 ,女 4例 ;年龄 2 7～ 71岁 ;右下颌骨成骨肉瘤 1例 (Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 ) ,左侧嚼肌肌源性肉瘤 1例(Ｔ4 Ｎ0 Ｍ0 ) ,左下牙龈鳞癌 1例 (Ｔ3 Ｎ2 Ｍ0 ) ,右侧牙龈鳞癌术后复发 1例 (Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 )首次手术时已切除患侧下颌骨 ,未行修复 ,左舌下腺上皮—肌上皮癌术后复发 1例 (Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 )。2 .手术方法 :(1)原发灶处…     

游离腓骨移植修复尺骨缺损

本文介绍了带血管游离腓骨移植术,为外伤后尺骨缺损的治疗,提供了最新方法。它比传统的游离骨片移植,骨断端愈合快,成功率高。并能早期恢复病人的肢体功能。     

游离肌皮瓣移植修复软组织缺损18例

吻合血管的游离肌皮瓣移植,是将肌肉连同覆盖其上方的皮肤一起掀起进行移植的方法,因其具有血供丰富、抗感染能力强和组织愈合快等优点,已广泛应用于修复软组织缺损或功能重建.2003年7月～2008年2月,我们运用多种类型的游离肌皮瓣移植修复软组织缺损18例,疗效肯定.     

游离腓骨肌皮瓣移植同期修复下颌骨放射性骨坏死术后缺损

目的探讨游离腓骨肌(皮)瓣移植在下颌骨放射性骨坏死术后缺损修复中的应用价值。方法对8例因鼻咽癌放疗后致下颌骨放射性骨坏死患者行死骨扩大切除术,同期应用游离腓骨肌(皮)瓣修复术后缺损,其中4例为游离腓骨肌皮瓣,4例为游离腓骨瓣。结果8块游离腓骨肌(皮)瓣全部获得成活,无一例出现血管危象及组织瓣的全部或部分坏死。全部患者术后放射性骨坏死的症状均完全缓解,外形和功能得到了不同程度的恢复,随访期间未见放射性骨坏死复发。结论采用游离腓骨肌(皮)瓣移植修复下颌骨放射性骨坏死扩大切除术后缺损安全可靠,值得临床进一步推广普及。     

腓骨复合瓣游离移植修复下颌骨缺损2例报告

1临床资料1·1患者,男,28岁,左下后牙松动3个月,到当地医院拔除该松动牙1个月后,牙槽窝中长出肿物,迅速生长,伴有间歇性疼痛并向耳颞部放射。查体:左下第一磨牙牙槽窝处见一2cm×2cm肿物,边界不清,扪诊质地硬,触痛(++),X线检查见病变区有骨密度增高及日光放射状改变,病理诊断为骨肉瘤。治疗:行左侧下颌骨及周围软组织广泛切除,同期应用血管化腓骨组织瓣移植修复。骨缺损长度为8cm。供区血管为腓动静脉,受区血管为甲状腺上动脉及伴行静脉和颈外静脉。手术在双人双目显微镜下进行。1·2患者,女,64岁,左侧面下部肿胀不适3年余。查体:左侧下颌…     

带血管蒂腓骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损

自 1975年 ,Tayor〔1〕率先采用吻合血管的腓骨移植修复胫骨缺损以来 ,有学者对其在下颌骨缺损中的应用进行了研究。 1989年 ,Hidalgo〔2〕首次报道了带血管蒂的腓骨组织瓣移植修复下颌骨缺损 ,之后这一技术在下颌骨修复重建中得到了广泛的应用。本研究通过对哈尔滨医科大学口腔医学院颌面外科2个病区收治的 14例应用带血管蒂腓骨组织瓣修复下颌骨缺损患者的临床研究 ,以评价该技术的临床应用价值。1　材料与方法1.1　临床资料本组病例 14例 ,其中男 9例 ,女 5例。年龄 2 8～ 5 2岁。下颌骨缺损原因 :成釉细胞瘤 8例 ,角化囊肿 4例 ,黏液瘤…     

游离背阔肌皮瓣移植修复上肢皮肤软组织缺损

目的探讨游离背阔肌皮瓣移植修复上肢皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2005年7月～2009年8月,采用游离背阔肌皮瓣移植修复上肢皮肤软组织缺损创面16例。其中挤压伤6例,热压伤5例,机器绞轧脱套伤2例,电伤击伤1例,爆炸伤1例,蛇咬伤1例。均合并骨,肌腱外露,合并骨折7例,合并关节开放感染6例。合并血管神经损伤4例,5例伴屈、伸肘功能障碍。皮肤软组织缺损缺损面积6cm×13cm～15cm×32cm;切取背阔肌皮瓣7cm×14cm～16cm×35cm,供区均以中厚皮片移植修复。结果 16例背阔肌皮瓣全部成活,创面愈合满意。术后获随访2～31个月,其中5例皮瓣外形臃肿,二期行皮瓣修薄整形术;重建感觉的5例患者3例恢复保护性感觉。3例以背阔肌作动力重建屈、伸肘关节功能部分恢复。3例供区植皮部分坏死,其中2例经换药后治愈,l例二期植皮修复,余供区植皮均成活。结论背阔肌皮瓣血运丰富,具有很强的抗感染能力。且切取面积大,并同时以背阔肌可作动力重建屈、伸肘关节功能。是修复上肢皮肤软组织缺损和骨外露感染创面的较为理想皮瓣之一。