乳腺结核超声检查误诊11例分析

目的：提高乳腺结核诊断的准确性,减少误诊。方法：对1997-09/2007-10被病理证实为乳腺结核而超声检查误诊的11例病例做回顾性分析。结果：误诊为乳腺癌6例,乳腺炎3例,乳腺脓肿2例。结论：超声检查对乳腺结核诊断缺乏特异性,需结合临床及其他检查方法综合分析,降低误诊率。     

超声诊断少见部位异位妊娠及漏误诊分析

目的 探讨超声对少见部位异位妊娠的诊断价值及漏误诊原因。方法 对64例少见部位异位妊娠患者行经腹和/或经阴道超声检查（32例同时经腹及经阴道超声检查），其二维及彩色多普勒超声检测结果与手术及病理结果对照分析，并对16例漏误诊病例进行分析。结果 经腹和/或经阴道超声检查提示异位妊娠48例（48/64），其中23例未能作出准确位置诊断，16例漏误诊；32例经腹配合经阴道超声检查，提示异位妊娠28例。结论 超声显像在少见部位异位妊娠诊断中具有重要作用，配合经阴道超声检查可提高诊断准确率，但对准确位置判断有一定困难，漏误诊的主要原因是未能详细询问病史及未结合hCC检查结果。     

格林-巴利综合征误诊为脑梗塞1例分析

格林-巴利综合征是一组原因末明的周围神经系统脱髓鞘病变，临床表现为进行性对称性四肢软瘫．部分患者伴有感觉异常、脑神经损害及植物神经功能障碍。典型病例诊断容易，但在疾病早期易误诊。现将我院误诊的1例格林巴利综合征分析如下。     

POEMS综合征误诊8例分析

目的：分析POEMS综合征的临床特征及误诊情况。方法：回顾分析8例POEMS综合征的临床表现、实验室检查及误诊原因。结果：早期误诊率高，其中3例误诊为糖尿病周围神经病，2例误诊为慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，2例误诊为肠结核，1例误诊为甲状腺功能减低。结论：POEMS综合征是一种少见的多脏器损害疾病，诊断较难。临床上对可疑病例需进行密切观察及必要的检查，以免误诊。     

术后发生格林-巴利综合征1例报告并文献复习

目的：探讨手术诱发格林-巴利综合征的可能性及格林巴利综合征的临床特点。方法：对1例手术后发生的格林巴利综合征患者的临床资料进行分析，并复习相关文献。结果：手术可为格林巴利综合征的诱因，临床上格林巴利综合征的临床特点多种多样。结论：对术后发生及表现不典型的格林巴利综合征应注意诊断及治疗，防止漏诊误诊。     

多发性骨髓瘤误诊16例分析

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）的诊断、误诊原因。方法：对我院首诊误诊的MM16例作回顾性分析。结果：误诊为结核性胸膜炎、支气管肺炎、泌尿系感染、格林巴利综合征、脑梗死、再生障碍性贫血各1例；颈椎病2例，心肌病心衰2例，腰肌劳损2例，慢性肾炎肾功能不全4例。经相应治疗，因多脏器衰竭死亡4例。结论：MM临床表现多样，极易误诊，正确的诊断应提高对MM各种表现的认识，并及时选做骨X线摄片、免疫球蛋白、骨髓等检查。     

肺吸虫病17例的诊断与治疗

目的：分析肺吸虫病的临床特点，提高对本病的认识，减少误诊率。方法：诊治17例肺吸虫患者，并对其临床资料进行回顾性分析，包括临床表现特点、X线胸片及CT影像学特点、试验室检查特异性发现及免疫学和病原学检查结果等，分析误诊原因。结果：发现此类患者临床症状和体征缺乏特异性；所有病人均有生食或半生食虾蟹史；绝大多数有胸腔积液，而且往往为少量积液，以双侧为多；典型的多房性囊样病灶仅l例；实验室检查主要的阳性发现为外周血嗜酸性粒细胞增多；88％(15／17)的病人首诊误诊为肺结核病或(和)核性胸腔积液；误诊时间1月至2年不等，平均长达4月以上。确诊依据88％为肺吸虫循环抗体阳性，35％的人同时有肺吸虫抗原皮内试验阳性，17．6％的人痰或胸水中找到肺吸虫卵。绝大多数病人用吡喹酮治疗效果佳。结论：肺吸虫病临床表现缺乏特异性，常易误诊为结核病；提高对本病的认识，保持高度的警惕性是减少误诊的关键。     

面颈部结核病及误诊病例的临床分析

目的：回顾分析面颈部结核病病例，以探讨面颈部结核病的临床特点及误诊的原因。方法：上海第九人民医院自1995年5月～2003年5月8年间经细胞学或组织学确诊的62例面颈部结核病病例进行临床总结和分析。结果；淋巴结结核55例，其中颈淋巴结结核39例，腮腺淋巴结结核17例，结外型结核6例，3例发生于颊黏膜和牙龈，3例病变位于下颌骨。23例发生误诊，误诊率为37．1％。结论：面颈部结核的发病率低，症状缺乏特异性，容易误诊。可疑结核病者，有必要进行穿刺检查或病理检查，以明确诊断。     

原发性干燥综合征误诊9例分析

目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)误诊为多发性硬化(MS)原因。方法:回顾性分析9例误诊为MS的pSS患者的资料。结果:误诊与pSS的症状缺乏特异性、血清学检查不平行及医师对pSS影像表现及实验室检查认识局限。结论:应结合详细的病史、体格检查及实验室检查来明确诊断。     

原发性痛风47例误诊原因和防治对策

目的：提高原发性痛风的诊断水平。方法：对48例误诊病例进行回顾性分析。结果：痛风误诊的主要原因是不少基层医院未开展尿酸检查，对非发作期病例病史了解不够全面，过分依赖X线检查，未能和并存症和并发症进行鉴别等。结论：应普及血尿酸检查，提高临床医生对本病的认识。     

原发性喉结核误诊8例分析

目的：分析喉结核误诊原因,提高确诊率。方法：回顾8例原发性喉结核病例的临床资料,分析误诊原因。结果：首诊有7例患者误诊为喉炎,1例误诊为喉肿瘤。结论：对喉结核临床特点缺乏足够认识,基层医院缺乏必要的医技检查,是误诊的主要原因。     

145例格林-巴利综合征急诊误诊误治分析

目的分析格林巴利综合征的临床特点及其急诊处理时误诊误治原因。方法按《中华神经精神杂志》黄山会议诊断标准,对1994年1月1日至2004年12月31日在我院住院的145例格林巴利综合征患者进行诊断和临床类型分型,探讨其临床症状和辅助检查特点,并进一步分析其急诊处理时误诊误治的原因。结果145例格林巴利综合征患者以青壮年为主,男女比例为2.5∶1;其中轻型34.5%,中型25.5%,重型13.9%,极重型7.6%,再发型4.1%,慢性型12.4%,变异型2.1%。首发症状多样,常见为双侧肢体乏力和/或麻木,部分表现为一侧肢体发病再发展到对侧,也可非特异性地表现为头痛、眼痛、口角歪斜、视物模糊、咀嚼无力等,急诊处理时误诊误治23例,占15.9%。71.3%患者出现脑脊液蛋白细胞分离,蛋白含量改变与病程相关而与病情无关,46.7%患者在发病超早期(≤7d)即可出现蛋白增高。结论格林巴利综合征是临床上急性弛缓性瘫痪的常见病,轻型预后良好,但极重型病死率极高,且在发病早期由于首发症状多样性易在急诊处理时误诊误治。     

卵巢畸胎瘤147例超声诊断及误诊分析

目的：探讨卵巢畸胎瘤的超声诊断价值及分析误诊原因。方法：回顾147例在川北医学院附属医院手术经病理学检查证实为卵巢畸胎瘤的患者的临床资料,对照分析术前B超诊断及声像图特征。结果：B超诊断与术后病检符合率达94．5％,误诊5例,漏诊3例。结论：超声检查卵巢畸胎瘤具有特异性声像,准确率高,对卵巢畸胎瘤的诊断有重要参考价值,尽量避免误诊,进一步提高诊断符合率。     

小脑梗死误诊21例分析

目的分析小脑梗死临床特点及误诊原因,以提高诊断率。方法回顾性分析21例小脑梗死误诊病例临床资料。结果小脑梗死临床表现缺乏特异性,易误诊漏诊。本组误诊率19.3%。分别误诊为椎基底动脉供血不足、Meniere＇s综合征、消化道出血,颈椎病、高血压、脑干梗死、冠心病。结论对于头痛、头晕或眩晕伴或不伴呕吐者应警惕小脑梗死,及时行头颅CT或MRI检查助诊。     

乳腺脂肪瘤8例超声误诊分析

目的：分析乳腺脂肪瘤超声检查的误诊原因,提高本病的超声诊断水平。方法：对被病理证实为乳腺脂肪瘤而彩色多普勒超声检查误诊的8例病例做回顾性分析。结果：误诊为乳腺纤维腺瘤4例,乳腺增生病2例,乳腺恶性肿瘤1例,皮脂腺囊肿1例。结论：加深对乳腺脂肪瘤声影图表现的认识,培养正确的诊断思维并结合临床及病理组织学知识综合分析,可提高诊断的准确率。     

肺出血肾炎综合征影像表现及误诊分析

目的通过对6例肺出血肾炎综合征患者影像表现，分析其误诊原因：方法回顾性分析2003年～2008年我院6例肺出血-肾炎综合征患者X线及CT影像表现。结果3例诊断为肺出血肾炎综合征，1例误诊为肺炎，1例误诊为支气管扩张并感染，1例误诊为肺结核。结论肺出血肾炎综合征肺部X线及CT影像表现无特异性，单凭影像学表现，对“异病同影”未加认真分析，导致误诊。     

IgG4相关性颌下腺炎八例超声误诊分析

目的探讨IgG4相关性颌下腺炎(IgG4-related submaxillaritis, IgG4-RS)超声表现及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析8例超声曾误诊的IgG4-RS的临床资料。结果本组首诊误诊率61.5%。8例以颌下肿块为首发症状,单侧3例(右侧2例,左侧1例),双侧5例。首诊超声检查误诊为干燥综合征3例,多形性腺瘤2例,Warthin瘤、颌下腺癌及颌下腺淋巴瘤各1例。误诊时间4 d～8个月。8例接受手术切除病理检查(3例)或超声引导下穿刺活组织病理检查(5例),经组织病理学和免疫组织化学IgG4染色确诊。8例经手术切除或糖皮质激素治疗病情好转,随访1年无复发。结论 IgG4-RS临床罕见,超声表现缺乏特异性,极易误诊。IgG4-RS超声诊断应结合临床表现及血清IgG4水平,临床遇及可疑病例要尽早行超声引导下穿刺活组织病理检查,以降低误诊率。     

小儿麻疹误诊20例分析

目的：分析小儿麻疹误诊的原因。方法：对20例小儿麻疹误诊病例进行分析,最后确诊依据为静脉血麻疹病毒IgM抗体检测阳性。结果：误诊为风疹6例,川崎病5例,幼儿急疹3例,急性肠炎2例,猩红热2例,败血症1例,过敏性皮疹1例。结论：临床表现不典型且呈多样化,缺乏警惕性及早期临床表现缺乏特异性是麻疹误诊的原因。     

Stevens—Johnson综合征误诊29例分析

目的：分析Stevens-Johnson综合征（SJS）误诊原因，提高对本病的认识。方法：回顾性总结首都医科大学附属北京佑安医院近年收治的29例SJS误诊病例，从临床症状、实验室检查、误诊情况及治疗等资料进行总结及分析。结果：29例患者早期均被误诊为出疹性传染性疾病。以发热、皮疹及黏膜损害为主要临床表现，皮质激素治疗有效，1例失明。结论：SJS病因复杂，易致误诊。及早停用致敏药物，积极综合治疗，预后尚好。     

僵人综合征误诊临床分析

目的探讨僵人综合征的临床特点,分析误诊原因,以减少误诊误治。方法对我院收治的曾误诊的2例僵人综合征的临床资料进行回顾性分析。结果本文2例均因肢体强直就诊,曾分别误诊为帕金森病和癔症,均按误诊疾病给予相应治疗效果不佳。入我院后经肌电图及脑脊液等检查皆确诊为僵人综合征,给予氯硝西泮及地西泮等药物治疗后均症状好转出院。随访6个月和1年,无复发。结论僵人综合征是临床罕见的肌肉疾病,临床表现缺乏特异性及对认识不足是导致误诊误治的主要原因。