个性化营养治疗及教育干预在妊娠糖尿病中的应用

目的研究个性化营养治疗及教育干预对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的作用。方法将36例GDM患者随机分成治疗组18例,对照组18例。治疗组执行个性化营养治疗及教育干预;对照组则作一般饮食指导,对比两组空腹血糖、餐后二小时血糖、糖化血红蛋白、孕期体重增长及新生儿出生体重情况。结果空腹血糖、餐后二小时血糖、糖化血红蛋白、孕期体重增长及新生儿出生体重治疗组控制优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论合理的个性化营养治疗及教育干预对GDM患者有显著的治疗效果。     

妊娠期糖尿病营养治疗的效果评价

目的:研究营养治疗对妊娠期糖尿病(GDM)的治疗效果。方法:回顾该院2006～2008年GDM住院患者60例,随机分成两组:营养组(30例)由营养师根据患者情况提供营养治疗饮食,对照组(30例)则自行控制饮食。两组孕妇均由产科医师定期随诊,营养组孕妇同时有专业营养医师随访,监测饮食治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)和胆固醇(TC)水平及婴儿出生体重。结果:采用营养治疗措施后,两组FBG、2 hPBG、HbA1c、TC、TG等生化指标均降低,但营养组与对照组相比效果更为明显(P<0.05);营养组婴儿出生平均体重为(3.19±0.79)kg,无巨大胎儿出生。结论:合理的营养治疗对GDM有明显治疗效果。     

妊娠期糖尿病孕妇个体化孕期体重管理和饮食控制对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇个体化孕期体重管理和饮食控制对妊娠结局的影响,对减少GDM孕妇分娩相关并发症和不良妊娠结局的发生提供临床依据。方法选择2016年7月-2017年11月在该院确诊的110例GDM患者为研究对象,按照不同管理方法将研究对象分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规保健方式,观察组在对照组的基础上进行个体化孕期体重管理和饮食控制,记录两组孕妇血糖、体重、糖化血红蛋白等变化,比较两组孕妇妊娠期结局的差异。结果对照组体重过度增长的比例(21.8%)高于观察组(9.1%)(χ~2=3.409,P0.05);观察组在分娩前体重低于对照组,孕期的总增重明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组的剖宫产、巨大儿的比例明显低于对照组(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇个体化孕期体重管理和饮食控制可以控制孕期体重增加和血糖水平,减少不良妊娠结局的发生。     

糖化血红蛋白和体重指数对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的研究孕妇产前糖化血红蛋白水平对妊娠结局的影响及体重指数与产前糖化血红蛋白水平的相关性。方法对79例妊娠期糖尿病患者强化健康宣教和血糖控制,并根据产前糖化血红蛋白水平不同比较妊娠结局。结果产前糖化血红蛋白水平与孕妇产前体重指数成正比。产前糖化血红蛋白水平≤6%的妊娠期糖尿病患者,其妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破发生率低于产前糖化血红蛋白水平6%的患者(P0.05)。且早产儿、新生儿窒息的发生率亦明显减低(P0.05)。产前糖化血红蛋白水平6%的患者体重指数与产前糖化血红蛋白水平成正比(R2=0.1412,P0.05),产前糖化血红蛋白水平≤6%的妊娠期糖尿病患者及正常妊娠者体重指数与糖化血红蛋白水平无明显相关性。结论加强血糖和体重控制,可明显降低妊娠期糖尿病母婴并发症发生率。     

妊娠期糖尿病综合护理效果观察

目的研究饮食控制及健康教育综合护理对妊娠糖尿病(GDM)的作用。方法选择2011年1—12月来本院围产检查确诊并在院分娩的GDM患者77例,依随机原则将其分为2组,综合护理组38例采用严格饮食控制与综合健康教育,常规护理组39例仅采用健康宣教和常规护理,比较护理前后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、并发症情况。结果综合护理组经综合护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平较护理前明显下降,也低于常规护理组(P<0.05),孕妇与围产儿并发症发生率也低于常规护理组。结论严格的饮食控制及健康教育有利于降低GDM孕妇的血糖,并减少孕妇和围产儿并发症的发生率。     

妊娠糖尿病的营养饮食治疗效果

目的:探讨采用营养饮食方法对妊娠糖尿病患者进行治疗后获得的临床效果。方法:选取2019年1月至2020年5月收治的80例妊娠糖尿病患者,按随机数字表法均分为两组。干预组(40例)采用常规方法+营养饮食方法展开对应治疗;常规组(40例)采用常规方法展开对应治疗,比较两组甘油三酯水平、胆固醇水平、白蛋白水平以及血糖水平。结果:干预组妊娠糖尿病患者甘油三酯水平以及胆固醇水平均低于常规组,白蛋白水平高于常规组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);干预组妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白水平以及不同时间段血糖水平均低于常规组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:营养饮食治疗方式的有效运用,可使妊娠糖尿病患者甘油三酯水平、胆固醇水平获得显著降低,白蛋白水平获得有效提升,血糖水平获得显著降低,最终实现妊娠糖尿病患者有效预后。     

基于血糖负荷概念的食物交换份法用于妊娠期糖尿病饮食干预的研究

目的:建立以控制血糖负荷和总能量为特征,体现食物血糖应答差异的新型食物交换系统,探讨其在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇饮食干预中的应用价值。方法:将在河北医科大学第四医院住院分娩的120例GDM孕妇随机分成实验组和对照组,每组各60例。实验组根据食物血糖生成指数与碳水化合物含量计算血糖负荷,实施血糖负荷概念的食物交换份法饮食教育;对照组实施传统饮食指导。比较两组孕妇饮食行为改变情况、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及两组产妇新生儿出生体重情况。结果:两组孕妇饮食行为改变情况、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及两组产妇新生儿出生体重比较差异有统计学意义。结论:实验组实施血糖负荷概念的食物交换份法饮食教育后,GDM孕妇饮食更加科学化和合理化,各项糖代谢指标及新生儿出生体重明显低于对照组,降低了巨大儿和母婴并发症的发生,改善了母婴预后。     

医疗数据系统联合微信饮食管理对妊娠期糖尿病血糖控制效果

目的：分析基于医疗数据系统的延伸干预联合微信饮食管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者的血糖控制效果。方法：以本院基于医疗数据系统的延伸干预实施时间(2020年12月)为界限,选择2019年10月-2020年11月GDM患者63例为对照组,常规健康宣教及延续性干预;2020年12月-2021年10月GDM患者62例为观察组,在对照组基础上接受基于医疗数据系统的延伸干预联合微信群饮食打卡护理。比较两组干预期间的遵医行为,以及疾病认知度、自护能力[糖尿病自我管理量表(DSMQ)]及血糖控制情况;统计两组分娩方式。结果：按时检测血糖依从率观察组(87.1%)高于对照组(71.4%)(P<0.05),按时复诊依从率(90.3%、79.4%)无差异(P>0.05);干预后两组GDM知识评分、DSMQ(血糖控制、饮食控制、体育锻炼、卫生保健应用)评分均提高且观察组高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均降低,且观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平低于对照组(均P<0.05),糖化血红蛋白水平两组无差异(P>0.05);两组阴道顺产率(69.4%、58.7%)及剖宫产率(...     

规范化治疗联合营养观察在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的 探讨规范化治疗联合营养观察对妊娠期糖尿病（GDM）患者的应用效果。方法 选取2022年6至2023年6月医院收治的GDM患者86例为研究对象,在年龄、孕周、孕次、学历等基线资料组间均衡可比的情况下,按分层随机法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予规范化治疗,观察组给予规范化治疗+营养观察,比较两组患者临床疗效和营养状态。结果 治疗前,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血红蛋白、血浆白蛋白和血清总蛋白水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白均下降明显,但观察组患者均低于对照组,且观察组体重增量低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的营养状况评分均有所提高,观察组患者血红蛋白、血浆白蛋白及血清总蛋白均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对GDM患者应用规范化治疗联合营养观察,可有效控制其血糖水平,避免体重大幅增长,同时改善机体营养状况。     

妊娠期糖尿病产妇分娩巨大儿相关因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病发生巨大儿的相关因素. 方法 将174例妊娠期糖尿病产妇根据新生儿出生体重分为两组,分娩巨大儿组(新生儿出生体重≥4 000 g)28例,分娩正常体重组(新生儿出生体重2 500～3999 g)146例.同时收集19例分娩巨大儿的健康产妇(对照组).对分娩前1周内的一般情况及相关因素(包括年龄、孕前体重指数、孕期体重增长、入院空腹血糖值、糖化血红蛋白、糖化白蛋白值等)进行回顾性分析. 结果 GDM-巨大儿组孕前BMI、孕期体重增长、糖化血红蛋白值高于GDM-正常儿组,差异有统计学意义.GDM-巨大儿组年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白高于对照组,差异有统计学意义.GDM-正常儿组的GA与HbA1c呈线性正相关(r=0.3).GDM-巨大儿组GA与HbA1c呈线性正相关(r=0.7);HBA1c与新生儿BMI呈正相关(r=0.4).GDM-巨大儿组未接受治疗的比率高于GDM-正常儿组,饮食运动疗法和饮食运动疗法+胰岛素的比率低于GDM-正常儿组,差异有统计学意义;GDM-巨大儿组血糖控制满意率低于GDM-正常儿组,差异有统计学意义.结论 影响妊娠期糖尿病产妇新生儿出生体重的因素是多重的,特别是针对孕前体型超重、孕期体重增长过多的孕妇更应加强孕期健康宣传教育及高危监测管理,控制其体重增长,预防巨大儿的发生.孕期使用积极的方式控制血糖,血糖控制在正常范围内对减少妊娠期糖尿病产妇分娩巨大儿有指导意义.