磨牙根管治疗约诊间疼痛的临床分析

目的通过分析磨牙根管治疗约诊间疼痛的发病原因，探讨应对的治疗措施。方法对根管治疗约诊间痛60例，分析疼痛发生的牙齿根管数、疼痛程度、发病率等因素。用地塞米松和替硝唑行根管内封药，1周后用Vitapex糊剂加牙胶尖行根管充填；术后随访1年，评价其疗效。结果随访1年时疗效评定为成功率达91.3％。结论用地基米松和替硝唑行根管内封药及用Vitapex糊剂加牙胶尖行根管充填治疗，效果可靠。     

根管治疗约诊间痛的病因分析及护理干预

目的探讨根管治疗约诊间痛的病因及护理干预的临床意义。方法分析2006年5月至2007年5月门诊日志记载的660例急、慢性牙髓炎、根尖周炎患者行根管治疗术期间发生约诊间痛的病因,并针对发病原因给予有效的护理干预。结果2006年5月至2007年5月660例患者中发生约诊间痛共计232例,占总数的35．2％;而2007年5月至2008年5月针对约诊间痛的病因采取有效的护理干预后,684例患者中仅47例发生约诊间痛,占总数的6．9％,其发生率明显降低。结论了解根管治疗约诊间痛的发生机制,采取相应的护理干预,可以减少或降低根管治疗约诊间痛的发生。     

根管治疗发生约诊间痛的回顾性分析

根管治疗术约诊期间发生不同程度疼痛和肿胀等急性症状称为约诊间痛，其发生率为1．5％～20％，是近年来牙医关注的难题之一。为探讨其发生原因，指导未来工作，现对我院2003～2004年两年间做根管治疗的患者出现约诊间痛的情况做一回顾性分析。     

四手操作对后牙慢性根尖周炎根管治疗约诊间痛发生影响的研究

目的: 研究四手操作对后牙慢性根尖周炎约诊间痛发生的影响。方法: 随机选择于2012年6月到2012年8月期间在上海交通大学医学院附属第九人民医院牙体牙髓科就诊的120颗慢性根尖周炎后牙(116例患者)。将病例随机分成两组,一组病例由医生独立操作,另一组病例由医生和四手护士共同进行操作。并记录根管预备后疼痛程度,参照Georgopoulou等的评定标准,将疼痛程度分为四级,无疼痛,轻度疼痛,中度疼痛,重度疼痛。对患者进行一对一的资料收集和临床调查,分析四手和非四手条件因素对疼痛的影响。结果: 四手操作与非四手操作后,两组约诊间痛的发生率分别为3.33%和0%,无显著的统计学差异差(P > 0. 05)。结论: 四手操作虽然可以降低医师工作强度,提高工作效率。但并不能降低约诊间痛的发生率, 在操作过程中严格遵守操作规程才是降低疼痛发生的关键。     

根管超声荡洗对约诊间痛的影响

根管治疗约诊间痛（endodonitci ntemppointwent pain,EIAP）是指根管治疗期间发生的疼痛和（或）肿胀反应,通常发生在根管预备后。文献报道,根管预备后约诊间痛的发生率为25%［1］,而死髓牙由于根管内有更多细菌,其约诊间痛的发生率也更高。提高根管冲洗的效率越来越受到重视,因根管冲洗对根管系统的清理和消毒起着重要作用,是根管预备过程中不可缺少的步骤［2］。本作者在Protape根管预备后加用根管超声荡洗,旨在控制根管细菌感染而降低约诊间痛的发生,现报告如下。     

根管钙化的治疗原则与进展

根管治疗术是目前治疗牙髓和根尖周病最根本最有效的方法。近20多年来根管预备器械和预备方法以及根管充填材料和充填方法得到了逐步改进。显微根管治疗技术也得到不断的发展，使根管治疗的成功率达到95％以上，随着根管治疗术的普遍发展，在治疗过程中发现根管钙化的情况也越来越多。为了解各类钙化根管的治疗方法，提高治疗成功率，本文对钙化的根管治疗原则和治疗进展进行了研究。     

根管治疗期间疼痛的临床分析

牙齿治疗期间可能发生不同程度的疼痛和肿胀等,其发生率为1.5%～20.0%,是近来关注的难题之一。为探讨其发生原因,指导未来工作,现对我院2007～2008年2年间做根管治疗的患者出现治疗期间疼痛的情况作一回顾性分析。     

戊二醛用于根管治疗的临床观察

根管治疗由根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤组成.对于感染侵及根尖周组织的牙齿,单纯的根管预备有时难以达到彻底清创的效果,所以,有时需要在根管中封入有效的抑菌药物,以进一步减少主根管和牙本质小管内的细菌数量.特别是在严重的肿痛症状或急性炎症期时,更应经过根管封药减轻症状后再行根管充填.笔者在临床中使用戊二醛消毒剂消毒根管,用甲醛甲酚消毒剂作对照,研究两者在感染根管中的消毒效果和患者的临床反应.现报道如下.……     

牙髓病根管治疗难度评估 根管解剖因素对根管治疗成功率的影响

目的：评估根管治疗的难度,并分析不同根管解剖因素对初次根管治疗成功率的影响。方法2012年1月至2013年6月接受初次根管治疗的患者367例（452颗患牙）,经开髓、根管预备、根管清洗消毒等步骤后,采用根管糊剂加牙胶尖进行根管充填,并修复牙冠。所有患牙在根管长度测定、根管填充后拍摄X线片,以评估根管治疗的难度,并分析不同根管解剖因素对根管治疗成功率的影响。治疗6个月后进行电话随访,评价治疗效果。结果治疗难度Ⅰ级的患牙根管填充合格率100%;治疗难度Ⅳ级的患牙根管治疗合格率80.95%。不同治疗难度等级的根管治疗合格率,差异有统计学意义（P<0.01）。共411颗患牙在半年后接受了电话随访。其中383颗患牙（93.2%）术后6个月无疼痛感,可正常咀嚼;28颗患牙在冷热刺激、敲击或咀嚼时有痛感。多根管患牙治愈率低于单根管患牙;活髓牙治愈率明显高于死髓牙;伴根尖周病变的患牙治愈率低于无病变牙。良好的根管填充可大幅提高患牙的治愈率。结论根管治疗难度评估有助于提高根管的治疗;牙髓和根尖周病变降低初次根管治疗的成功率。     

三种根管消毒剂封药后临床疗效观察

<正>根管治疗是目前临床工作中治疗牙髓病和根尖周病常用的最有效方法。根管治疗要经过根管预备、根管封药、根管充填。其中封药不当则会引起治疗期间疼痛,增加患者痛苦和复诊次数使治疗     

根管治疗的点滴经验

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的方法，也是国际上最流行的先进治疗技术。依笔者多年临床经验总结如下。     

根管治疗中出现疼痛问题的分析和处理

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的基本方法和最佳选择。而在整个根管治疗中，包括根管治疗期间和根管充填后，由于种种原因都可能发生疼痛及根尖区肿胀，使临床症状加重。影响治疗效果，甚至导致治疗中断或失败。     

根管治疗牙髓病及根尖周病的疗效

目的探讨根管治疗（root canal therapy,RCT）牙髓病及根尖周病的临床疗效。方法 989例（1 008颗患牙）牙髓病及根尖周病患者均行RCT治疗。分析根管充填质量,随访2年,观察RCT治疗失败的情况。结果①1 008颗患牙中,恰填783颗患牙,恰填率为77.68%;欠填177颗患牙,欠填率为17.56%;超填48颗患牙,超填率为4.76%。②前牙根管欠填率明显低于磨牙（P〈0.01）。③随访2年,第1年RCT失败率为12.28%,第2年RCT失败率为15.29%。结论RCT治疗牙髓病及根尖周病的疗效显著。RCT的成败与牙位（牙齿类型与牙齿位置）、根管弯曲度及钙化度等有关。     

89例根管治疗失败原因分析

选择第一次进行根管治疗失败的126颗患牙的临床资料进行回顾性分析。该组病例中,进行根管治疗后,78颗根管填充失败,其中32颗(42.03%)根尖周围发生病变,28颗(35.90%)因为根管欠填充,4颗(5.13%)根管超填充,15颗(19.23%)根管被感染,6颗(7.69%)根管遗漏,全部根管填充失败患牙均进行再次治疗,一年后要求患者进行复检,69颗回访(88.46%)。回访的患牙中,成功59颗,好转7颗,失败3颗,总有效率为95.65%。根管治疗失败的临床原因主要有冠渗漏、遗漏根管、根管充填欠佳,而预防治疗失败的两大原则是杜绝继发性感染和去除感染源。     

一次性根管与分次根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效对比分析

【】目的：比较分析一次性根管与分次根管治疗牙髓根尖周病的临床效果。方法：选取我院2015年9月~2016年9月收治的96例(96颗牙)牙髓根尖周病患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组分次根管治疗,观察组采用一次性根管治疗,分析两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗成功率93.75%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组患者炎症消退时间、疼痛消退时间、治疗总时间、治疗总费用较对照组明显降低(P<0.05)。结论：针对牙髓根尖周病患者,一次性根管治疗效果确切,可缩短治疗时间,减轻患者疼痛,提高治疗效果,具有重要的应用价值。     

一次性根管与分次根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效观察

选取我院2014年2月~2015年2月收治的110例(110颗牙)牙髓根尖周病患者,运用双色球随机分组法分为甲组及乙组各55例,甲组患者采用一次性根管治疗,乙组患者采用分次根管治疗,对两组患者临床治疗效果进行评价分析。结果甲组患者治疗成功率92.45%,与对照组90.00%,比较无统计学意义(P0.05);观察组患者炎症消退时间、疼痛消退时间、总治疗时间均短于对照组,治疗费用较对照组明显降低,差异显著(P0.05)。在牙髓根尖周病治疗中,一次性根管和分次根管治疗均能实现不错的治疗效果,但一次性根管可明显缓解患者疼痛,缩短治疗时间,减轻患者经济负担,加快患者康复速度,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

一次性根管与分次根管治疗牙髓根尖周病临床疗效对比

目的:比较一次性根管与分次根管治疗牙髓根尖周病的临床效果。方法:选取我院2015年9月~2016年9月收治的96例(96颗牙)牙髓根尖周病患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组采用分次根管治疗,观察组采用一次性根管治疗,分析两组患者临床治疗效果。结果:观察组治疗成功率为93.75%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组患者炎症消退时间、疼痛消退时间、治疗总时间、治疗总费用较对照组明显降低(P<0.05)。结论:采用一次性根管治疗牙髓根尖周病患者,效果确切,可缩短治疗时间,减轻患者疼痛,提高治疗效果,具有重要的应用价值。     

根管治疗中弯曲根管的预备

目的了解弯曲根管治疗的成功率。方法对160个有弯曲根管的患牙进行根管治疗分析。结果 160个充填根管中,成功151个牙,成功率94.37%。结论根管预备是根管治疗成功的关键,改良根管预备是完善根管治疗的有效方法之一。     

根管治疗术临床实践的回顾与思考

根管治疗术作为一种治疗牙髓和根尖周病的方法，已写入我国口腔专业教科书中，但它是否是一个从理论和实践上均已成熟的技术？作者尽可能收集与阅读了与根管治疗术有关的公开发表的国内外文献，通过归类、分析和总结，述评如下。