高-底钠序贯血液透析影响透析相关性头痛患者10例

透析相关性头痛（HDH）是在血液透析中，透析后期或结束后不久出现的与透析有关的，以神经系统症状为主的一组综合证。发生率为3．4％-20％。是血液透析中常见并发证，严重影响了透析患者的生存质量。我们采用高-低钠序贯血液透析，使透析相关性头痛明显减轻，现报道如下。     

低温并序贯高低可调钠透析在血透低血压中应用与护理

目的探讨低温并序贯高低可调钠透析在血透低血压中应用与护理。方法两组病例均采用日机装—27血液透析机,透析器为金宝聚砜膜8LR,透析液为美国百特公司生产的碳酸氢钠透析液,血流量为200～250ml/min,透析液流量为500ml/min,透析4小时。结果治疗组血液透析相关性低血压发生率明显低于对照组,P<0.01。结论序贯透析可达到普通透析的透析钠浓度,不增加患者钠负荷。     

无肝素透析在血液透析中的应用

目的:探讨无肝素血液透析在合并高度出血危险的透析患者中的应用及护理体会.方法:对53例合并活动性出血或有出血倾向的血透患者进行无肝素血液透析,并分别于血液透析前、透析结束后测定白陶土部分凝血活酶时间(KPTT),现察管道及透析器凝血情况、临床症状等变化.结果:53例患者应用无肝素血液透析214例次均成功,测定凝血时间118次,出血情况未加重.结论:无肝素血液透析对合并活动性出血或有出血倾向的血透患者效果满意、安全、可靠,不加重患者的出血现象.     

Excel在序贯试验分析中的应用

序贯试验(sequential analysis)是一种在临床上使用较多的实验方法,它可以由尽量少的病例得出结论。不仅可以节约时间和人力,而且可以避免用不够好的方法治疗过多的病例。一些常用的统计软件没有提供相应的分析方法,这为我们使用序贯试验带来了不便。其实,Excel是一种使用极为方便的电子表格软件,它具有强大的数据处理、图表绘制等功能。使用Excel就能较好地解决序贯试验设计数据分析的问题。本文以开放性单向计数资料的序贯试验为例,说明如何使用Excel对序贯实验设计的实验数据进行分析处理。     

低温可调钠透析在血液透析中低血压的应用体会

低血压是维持血液透析患者在透析过程中出现的常见并发症之一,发生率达20％～40％。它可引起血液透析时血流量不足,内瘘血流变慢,甚至产生血栓,造成透析不充分,诱发心率失常、心绞痛,也是导致患者死亡的主要原因之一。典型低血压反应的表现为头晕、恶心、呕吐、出汗、肌肉痉挛,重者出现面色苍白、呼吸困难、血压明显下降等症状。透析相关性低血压反应的早期表现有：     

葛根素-安宫黄体酮序贯疗法治疗卵巢早衰的临床研究

目的研究葛根素-安宫黄体酮序贯疗法对卵巢早衰患者的治疗效果和应用经验。方法按标准随机将确诊为卵巢早衰的患者分为对照组和治疗组。对照组采用雌-安宫黄体酮替代药物治疗,共30例,采用回顾性研究。治疗组采用葛根素胶囊-安宫黄体酮序贯疗法治疗卵巢早衰患者30例,研究周期2年,将临床疗效、激素水平变化作为评价指标进行对比分析。结果治疗组和对照组在治疗前后对比Kupperman评分均具有显著性差异（P〈0.05）,但治疗前后两组之间评分并无明显差异（P〉0.05）。治疗组有效率与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。葛根素可有效降低垂体促激素（FSH）和黄体生成素（LH）的释放（P〈0.05）。与对照组相比,葛根素不增加患者体内雌激素水平（P〈0.05）。葛根素无肝肾功损害及雌激素相关性肿瘤发生。结论葛根素-安宫黄体酮序贯药物治疗技术是治疗卵巢早衰的一种安全有效的方法。     

低容比例混合置换液序贯法在血浆置换中的应用

血浆置换 (plasmaexchange ,PE) ,常因置换液的消耗使价格昂贵、一次使用多份置换血浆致使副反应增加[1] ,使其应用受到限制。为此我们探索一种低容比例混合置换液序贯应用方法 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　 4 8例均系我院 1 998年 3月～ 2 0 0 1年2月住院病人。男 2 3例 ,女 2 5例 ,年龄 1 61 2 岁～ 75岁。结缔组织疾病 1 9例 ,其中系统性红斑狼疮 (SLE)1 6例 ,结节病、皮肌炎、硬皮病各 1例 ;急性中毒症 8例 ;高粘滞综合症 8例 ;重症肝炎 3例 ;亚重肝 1例 ;高胆红素血症 2例 ;血栓性血小板减少性紫癜 (TTP) 1例 ;自免…     

抗生素序贯疗法在肺炎中的应用价值

目的：研究抗生素序贯疗法在肺炎中的应用价值。方法选取我院2012年3月—2014年3月收治的肺炎患者160例,随机分为序贯疗法组和对照组,每组80例。两组患者均给予常规对症治疗退热,祛痰,平喘等,在此基础上,对照组根据经验性或采取药敏实验给予大环内酯类,喹诺酮类等抗菌药物持续静脉给药;序贯疗法组采用对照组相同方法采用同样的抗生素,治疗3-4天,待病人的病情得到明显改善后,改用同类药物口服剂。两组总疗程均为10-15天。结果对照组有效率91.25%（64/80）与序贯疗法组的有效率95.00%(65/80),差异无统计学意义（P>0.05）;对照组发生药物不良反应率11.25%（9/80）高于序贯疗法组的药物不良反应率2.25%(2/80）。结论应用抗生素序贯疗法治疗肺炎,是一种经济可行,有效的减少了抗生素可能对人体造成危害的危险性的疗法,具有很高的临床应用价值,值得广泛推广应用。     

2型糖尿病序贯疗法临床研究

目的 探讨序贯疗法治疗2型糖尿病的可行性及合理性。方法 将825例2型糖尿病患者分为三组。Ⅰ组105例,首先采用单一药物治疗。Ⅱ组621例,首先采用Ⅰ组药物任意一种加磺脲类药物者394例;Ⅰ组药物任意两种加磺脲类药物者227例。Ⅲ组99例,首选胰岛素治疗。三组病例疗程均为6个月,治疗3个月疗效不佳者改变治疗方案。结果 Ⅰ组经治疗停药,只采用饮食、运动治疗者27例,占25.71％;治疗达标者62例,占59.01％;需加磺脲类药物者16例,占15.24％。Ⅱ组治疗出现低血糖,减量或停用磺脲类药物者138例,占22.22％;治疗达标者336例,占58.94％:血糖控制不良,改用胰岛素治疗者117例,占18.84％。Ⅲ组应用胰岛素治疗者占总病例的26.18％,其中控制良好,并发症好转者189例,占87.50％;因并发症继续应用胰岛素者24例,占11.11％;血糖控制不良者3例,占1.39％。结论 序贯疗法突出了循序渐进及个体化原则,使治疗方案更符合人体的病理生理改变,对控制血糖,预防和治疗并发症,提高生活质量及延长寿命具有重要的临床意义。     

化-放疗序贯在食管癌治疗中的疗效观察

目的：观察并分析在食管癌治疗中采用化-放疗序贯法的临床疗效。方法：将我院自2008年3月~2009年3月收治的58例食管癌患者进行随机分组,分为试验组和对照组,对照组：对29例患者采用单纯放疗法;试验组：对29例患者予以化-放疗序贯治疗。结果：试验组的近期有效率为86.2%（25/29）,显著高于对照组的近期有效率69.0%,有统计学意义（P〈0.05）;对照组与试验组的患者3年生存率分别为34.5%（10/29）和10.3%（3/29）,试验组的3年生存率明显高于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：采用化-放疗序贯治疗食管癌,其近期临床疗效显著,且3年生存率较高,降低了患者的病死率,应广泛推广。     

电子计算机在序贯试验中的应用

序贯试验常应用于临床药物、病原调查或其他生物学及医学方面的研究,在临床药理学中也享有一定地位。该试验所需的样本量要比一般试验方法来得少,因此深受试验者所欢     

可调钠透析与低温透析在维持性血透患者中的应用

透析低血压是透析过程中的重要并发症,它不仅引起头晕、恶心、呕吐、肌肉痉挛,往往引起超滤困难,从而降低透析充分性.针对透析中发现的低血压,临床上常使用高渗葡萄糖或高渗钠输注,必要时应用升压药治疗.     

可调钠透析与低温透析在维持性血透患者中的应用

透析低血压是透析过程中的重要并发症，它不仅引起头晕、恶心、呕吐、肌肉痉挛，往往引起超滤困难，从而降低透析充分性。针对透析中发现的低血压，临床上常使用高渗葡萄糖或高渗钠输注，必要时应用升压药治疗。近年来随着血液净化技术的不断完善和发展，更多的新技术和新概念逐步应用于临床，但低血压的发生率仍占透析患者的15％～25％。其主要原因是脱水过多导致的血容量急剧下降。因此我们应用可调钠透析或改变透析温度的方式来治疗维持性血透患者并观察其对透析中低血压的影响，现报告如下。     

护理干预在序贯治疗消化性溃疡中的应用

文章对比观察接受常规护理和加强护理干预后,消化性溃疡患者健康知识的掌握情况、临床疗效及复发情况,探讨护理干预在序贯治疗消化性溃疡中的应用效果。结果显示,护理干预能够增强序贯治疗消化性溃疡患者的健康知识,起到辅助治疗的效果,有效降低溃疡复发率。     

抗生素序贯疗法在儿童支气管肺炎中的应用

目的 观察临床应用阿奇霉素序贯治疗儿童急性支气管肺炎的价值。方法 选取2016年2月至 2017年 1月因急性支气管肺炎住院患儿67 例,将入选患儿随机分为对照组与序贯疗法组,对照组按常规静脉应用乳糖酸阿奇霉素注射液 5～10 mg/(kg·d),连续应用1周,序贯疗法组应用乳糖酸阿奇霉素注射液 5～10 mg/(kg·d),治疗 3～5 d后,如血白细胞在正常范围且体温连续24 h正常,即认为病情稳定后改用阿奇霉素颗粒口服,疗程 5～7 d。入选患儿均常规应用抗病毒药物,化痰,合并有低氧血症、呼吸困难者予维持呼吸道通畅,氧疗及对症支持治疗。结果 对照组32例中25例痊愈,痊愈率78.12%;显效5例,显效率15.62%;2例无效,无效率6.25%;总有效率93.75%。序贯疗法组35例中29例痊愈,痊愈率82.85%;显效4例,显效率11.42%;2例无效,无效率5.71%;总有效率94.28%。2组总有效率差异有统计学意义(P>0.05)。结论 临床应用阿奇霉素序贯治疗儿童急性支气管肺炎疗效确切,治疗费用低廉,副作用少且依从性高,是治疗儿童急性支气管炎的一种较为理想的方法,临床上值得推广应用。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌的临床研究

目的 明确序贯疗法对沧州地区患者幽门螺杆菌（H.pylori）的根除情况.方法 选取沧州市中心医院门诊H.pylori感染患者120例,随机分成两组,序贯治疗组：兰索拉唑30 mg,bid,第1～10天 阿莫西林1000 mg,bid,第1～5天 克拉霉素500 mg,bid,第6～10天 甲硝唑0.4 g,bid,第6～10天.三联对照组：兰索拉唑30 mg,bid,第1～10天 克拉霉素500 mg,bid,第1～10天 阿莫西林1000 mg,bid,第1～10天.疗程结束4周后查14C尿素呼气试验明确H.pylori的根除情况.结果 序贯治疗组ITT根除率为86.7%,PP根除率为89.7%,均明显优于三联疗法组的ITT根除率（68.3%）和PP根除率（73.2%）（P〈0.05）.结论 序贯疗法根除率明显优于传统三联疗法,可作为沧州地区根除H.pylori的一线疗法.     

磷霉素序贯疗法治疗儿童菌痢临床研究

我科于 1999年 4月～ 2 0 0 0年 10月以磷霉素序贯法治疗经细菌学确诊的儿童菌痢 6 4例 ,效果好 ,总结如下。1　对象与方法1·1　研究对象　以细菌学确诊的 6 4例菌痢住院患儿为观察组 ,其中 <1岁 6例 ,1～ 3岁 15例 ,3～ 8岁 2 6例 ,>8～ 12岁 17例 ;选同期入院、病情相当、头孢噻肟钠皮试阴性的 30例菌痢住院患儿为对照组。诊断均符合 (中国腹泻病诊断治疗方案 ) [1] 中急性菌痢之标准 ,且大便培养均为志贺菌。两组病例治疗前病情经统计学处理无显著差异 ,具有可比性 (Ｐ >0 0 5 )。1·2　治疗方法　观察组 :注射用磷霉素钠 (东北制药总…     

试验序贯分析原理及其在meta分析中的应用

目的 介绍试验序贯分析(trial sequential analysis,TSA)原理以及在meta分析中的实际应用,并探讨不同参数设置对TSA结果的影响.方法 相对危险度减少率(relative risk reduction,RRR)作为TSA分析的重要估计参数,比较不同设置方法下的结果.结果 公式法TSA的结果显...     

维持性血液透析患者透析中高血压的临床研究

目的:探究维持性血液透析患者透析中高血压的临床体会。方法:在2016年3月至2017年3月选取所在科室70例透析中合并高血压患者进行统计分析,采用随机抽签分类法将所有的患者分为A组和B组,每组实验样本为35例,A组进行常规药物治疗,B组采用血液透析治疗,评估两组患者的干预前后的体重血压变化情况。结果:相对于A组,干预前B组患者的体重血压变化情况无明显的差异,统计学意义显著,P0.05;相对于A组,干预后B组患者的体重血压变化情况更好,P0.05。结论:给予透析中合并高血压患者开展维持性血液透析治疗,患者的体重控制较好,血压改善情况较好,值得临床借鉴。     

序贯疗法治疗细菌性阴道病的临床研究

目的 观察由甲硝唑泡腾片、乳酸菌阴道胶囊14 d序贯疗法治疗细菌性阴道病的疗效和安全性.方法 采取随机、双盲对照的研究方法,将2010年5月-2012年7月在我院就诊并确诊的356例细菌性阴道病患者,随机分为治疗组（甲硝唑泡腾片与乳酸菌阴道胶囊序贯治疗组）和对照组（甲硝唑泡腾片治疗组）各178例.连续用药14 d,分别于给药后2周和停药1个月、3个月后进行临床疗效、微生物疗效和复发率比较.结果 两组患者治疗后症状与体征均得到有效控制,但治疗组在停药3个月后的临床症状和微生物检查的复发率均为0,对照组的复发率分别为11.3％、26.2％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲硝唑泡腾片与乳酸菌阴道胶囊序贯治疗细菌性阴道病效果满意、复发率低,可作为治疗细菌性阴道病的新选择推广应用.