Cook子宫颈扩张球囊与欣普贝生用于足月妊娠引产的临床研究

目的:比较Cook子宫颈扩张球囊与欣普贝生促宫颈成熟用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法:选择2013年1月~2014年1月在深圳市第二人民医院符合引产指征用Cook子宫颈扩张球囊和欣普贝生促宫颈成熟引产孕妇各82例,采用对照研究方法观察两组促宫颈成熟有效性、分娩方式、分娩结局、新生儿结局及分娩并发症。结果:Cook子宫颈扩张球囊组引产有效率89.02%显著高于欣普贝生组的65.85%,阴道放置总时间(11.76±2.89)h较欣普贝生组的(8.30±5.96)h长,催产素总使用量(7.50±6.17)少于欣普贝生组的(8.54±1.20),差异均有统计学意义(P<0.05);两组分娩方式、产后24 h出血量、新生儿1 min Apgar评分、羊水Ⅲ°污染、感染及宫颈裂伤情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:该两种引产方式都有一定的有效性和安全性,Cook子宫颈扩张球囊的有效性优于欣普贝生,安全性两者无明显差异。     

Foley导尿管子宫颈扩张球囊与小剂量缩宫素在晚期妊娠引产产妇中的应用效果对比

目的 对比Foley导尿管子宫颈扩张球囊与小剂量缩宫素在晚期妊娠引产产妇中的应用效果.方法 选择2018年2月至2019年2月我院收治的60例晚期妊娠引产产妇,随机平均分为两组.A组采用Foley导尿管子宫颈扩张球囊,B组采用小剂量缩宫素,比较两组的宫颈成熟效果、分娩结局、新生儿结局及分娩方式.结果 A组的宫颈成熟总有...     

子宫颈扩张双球囊在足月妊娠引产的临床疗效观察

目的探讨子宫颈扩张双球囊促宫颈成熟并引产的有效性和安全性。方法对在四川省妇幼保健院住院有引产指征且宫颈评分<6分的120例孕妇采用回顾性对照研究方法进行分析。自愿采用子宫颈扩张双球囊引产者为观察组,采用常规小剂量缩宫素引产者为对照组,每组各60例。比较分析两组促宫颈成熟并引产的效果、分娩方式、妊娠结局及并发症。结果观察组宫颈成熟60例(100.00%),对照组44例(73.33%);观察组阴道分娩成功53例(88.33%),对照组35例(58.33%);观察组剖宫产7例(11.67%),对照组25例(41.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。对母儿结局的影响与产钳助产两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫颈扩张双球囊促宫颈成熟并引产效果明显优于缩宫素引产,且并未增加母儿并发症。     

子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床价值

目的探讨足月妊娠促宫颈成熟与引产中应用子宫颈扩张球囊的临床效果。方法选择2015年8月-2016年8月南宁市妇幼保健院接收的具有引产指征的100例足月妊娠初产妇为研究对象,参考随机双盲分组法将其随机分观察组和对照组。观察组给予子宫颈扩张球囊进行引产,对照组给予缩宫素静滴用药进行引产。评估及对比两组产妇的促宫颈成熟效果,且详细记录起分娩方式选择情况、分娩情况及新生儿结局。结果观察组促宫颈成熟总有效率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗开始至临床时间、临产至分娩时间较对照组产妇显著更短,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论足月妊娠促宫颈成熟与引产中应用子宫颈扩张球囊具有良好的临床价值,且安全性高。     

子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床疗效

目的:观察子宫颈扩张球囊用于促进妊娠晚期女性宫颈成熟和引产的临床疗效。方法:以2016年10月—2017年12月本院分娩的200例妊娠晚期足月孕妇为研究对象,按照随机数字表方法分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组予以小剂量缩宫素引产干预,观察组予以子宫颈扩张球囊引产干预。评估两组引产干预后的宫颈成熟度及分娩方式、妊娠结局和围产期并发症情况。结果:引产12h后,观察组Bishop评分(6.8±1.4分)高于对照组(5.5±1.4),宫颈成熟总体有效率(94.0%)高于对照组(77.0%),经阴道分娩率(82.0%)高于对照组(69.0%),第一产程、第二产程和总产程均短于对照组(均P0.05);新生儿体重及新生儿窒息、产后出血和产褥期感染等围产期并发症发生率(9.0%)与对照组(10.0%)无统计学差异(P0.05),两组引产过程中均未出现引产不耐受和胎盘早剥、宫颈破裂等引产不良反应。结论:较缩宫素引产,子宫颈扩张球囊技术可显著提高妊娠晚期女性宫颈成熟度,增加阴道分娩成功率,缩短产程,安全性较好,值得产科临床应用。     

Cook子宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用

目的探讨Cook子宫颈扩张球囊用于足月单胎初产妇促宫颈成熟和引产的应用指征、安全性及有效性。方法选取2015年5月至2016年5月在我院规律产检并有引产指征的初孕妇共316例,平均分成两组。其中实验组使用Cook子宫颈扩张球囊促宫颈成熟,对照组直接静脉滴注小剂量缩宫素催产。对比分析放置Cook球囊前后宫颈Bishop评分的变化、进入产程的时间、产程中胎儿宫内窘迫的发生率、最终分娩方式及新生儿妊娠结局。结果 1实验组132例经阴道分娩,顺产率为83.54%;对照组92例经阴道分娩,顺产率为58.23%,实验组阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05);2实验组孕妇进入产程所需要的平均时间为8.5 h,显著短于对照组的10.7 h(P<0.05);3放置球囊后,实验组有132例孕妇宫颈Bishop评分改善≥3分,23例改善1~2分,3例改善<1分;4两组的新生儿窒息率、新生儿出生Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Cook子宫颈扩张球囊可以明显改善孕妇宫颈成熟度,缩短产程,增加阴道分娩率,其用于促宫颈成熟和妊娠晚期引产是安全且有效的。     

子宫颈扩张球囊在逾期妊娠引产中促宫颈成熟的效果观察

正妊娠40~42周仍无分娩先兆称为逾期妊娠。为了避免妊娠42周过期妊娠对母婴安全的影响,对妊娠41周孕妇给予医学干预引产,合理及有效的引产对保障母婴安全尤为重要。宫颈成熟度是评估引产有效性的主要因素之一~([1]),2009年美国妇科医师学会(ACOG)建议将子宫颈扩张球囊应用于促宫颈成熟及引产。本院自2014年始将子宫颈扩张球囊应用于逾期妊娠催引产的促宫颈成熟中,取得了较好的临床效果,现将结果分析如下。     

宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓在足月羊水偏少引产中的疗效比较

目的 探讨并比较子宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓用于足月羊水偏少引产的有效性及安全性。方法 选择2012年6月至2013年1月嘉兴市妇幼保健院96例足月妊娠羊水偏少孕妇作为研究对象,随机分为两组,采用子宫颈扩张球囊引产为实验组,使用地诺前列酮栓药物引产为对照组,每组各48例。比较两组促宫颈成熟、产程进展、分娩方式、产妇及围产儿的一般情况。结果 与地诺前列酮栓组相比,子宫颈扩张球囊引产在缩短第一产程（t＝3．682）、第二产程（t＝7．033）的促宫颈成熟有效率（χ^2=1．792）、降低剖宫产率（χ^2=4．381）方面疗效显著（均P＜0．05）,但对造成胎儿窘迫发生率（χ^2=1．344）、新生儿窒息率（0例）及产后出血量（t＝0．505）方面,两组比较均无显著性（均P＞0．05）。结论 子宫颈扩张球囊应用于羊水偏少足月妊娠产妇的引产具有显著的临床疗效,安全性高,值得临床应用。     

583例催产素引产的临床分析

为探讨近2年在引产前促宫颈成熟方法的临床应用及催产素引产的效果。对1995～1996年的583例足月引产孕妇在引产原因、分娩方式及合并症方面与同期头位自然临产2192例孕妇进行对照性分析;并对促宫颈成熟的方法效果进行观察。结果:引产组的引产适应症前三位依次为孕≥41周(24.69％)、胎膜早破(24.36％)、妊高征(12.35％),与临产组比较有统计学意义(P>0.01)。经四种促宫颈成熟方法合理使用前后的宫颈评分比较均有统计学意义(P<0.02～P<0.001)。两组分娩方式无差别(P>0.05)。提示:引产组母儿合并症较临产组高,但分娩结局无差别。引产前的促宫颈成熟是引产成功的重要因素。     

应用球囊扩张宫颈促宫颈成熟的临床效果观察

目的:探讨应用球囊扩张宫颈促宫颈成熟的效果。方法:于2018年1月~2019年1月,选自本院应用球囊扩张宫颈促宫颈成熟的临床效果观察孕妇共50例,随机分为观察组和对照组,每组为25例,对照组采用传统引产方法,静脉滴注2.5U缩宫素;观察组采用子宫颈扩张球囊方法进行引产。比较两组患者宫颈成熟度和剖宫产率。结果:观察组治疗后宫颈成熟度明显增加,与治疗前对比,P<0.05;观察组治疗后宫颈成熟度明显更高,剖宫产率明显更低,与对照组对比,P<0.05。结论:子宫颈扩张球囊在促宫颈成熟中的应用效果确切,能够有效地提高自然分娩的成功率。     

巨大儿人工引产与自然临产新产程的临床对比分析

目的根据新产程标准分析巨大儿人工引产与自然临产的产程进展情况。方法收集在同济大学附属第一妇婴保健院产房阴道分娩巨大儿的产妇临床资料及分娩过程中产程进展情况资料,人工引产的446例产妇作为人工引产组,产程自然发动的397例产妇作为自然临产组,采用区间删除的回归分析方法分析产程各期及宫口扩大至各阶段的用时情况。结果按新产程标准巨大儿分娩潜伏期可大于16 h,自然临产组和人工引产组第95百分位数(P_(95))分别是16.1和16.5 h;活跃期可大于3 h,自然临产组和人工引产组P_(95)分别是3.4和3.1 h。宫口扩大6 cm以后产程进展明显加快,自然临产和人工引产的巨大儿阴道分娩产程进展相似。结论巨大儿阴道分娩的产程进展符合新产程图的管理标准,人工引产的巨大儿分娩与自然发动产程进展情况无差异。     

促宫颈成熟球囊引产疗效及对分娩与新生儿结局的影响

目的:观察促宫颈成熟球囊引产疗效和对分娩与新生儿结局的影响。方法:选择2017年5月-2018年5月在我院进行足月引产的孕妇100例为研究对象,采取随机排列表法将其分成对照组和观察组,每组各50例。对照组孕妇予以米索前列醇方式引产,观察组孕妇予以促宫颈成熟球囊方式引产。对比两组孕妇引产疗效和对分娩及新生儿的结局影响。结果:观察组孕妇引产效果明显优于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P0.05);观察组患者在产后出血、新生儿评分及胎儿窘迫方面结果均优于对照组,比较组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论:促宫颈球囊用于引产治疗效果显著,分娩过程时间短、出血少,新生儿评分高,值得临床推广。     

COOK子宫颈扩张球囊联合米索前列醇在引产中的应用价值

目的探讨COOK子宫颈扩张球囊联合米索前列醇在引产中的应用价值。方法选取2015年8月-2016年8月的180例产妇作为研究对象,使用随机数字表分为两组,每组各90例。对照组产妇使用米索前列醇进行引产,观察组产妇联合应用米索前列醇和COOK子宫颈扩张球囊进行引产。比较两组产妇的第一产程、第二产程、总产程、临产发动时间,宫颈成熟度,分娩方式,产妇及围生儿并发症发生率。结果观察组产妇的第一产程、第二产程、总产程、临产发动时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组产妇促宫颈成熟总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇促宫颈成熟显效率为70.00%,显著高于对照组(45.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的剖宫产率(11.11%)显著低于对照组(25.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组产妇及围生儿并发症总发生率分别为3.33%和12.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COOK子宫颈扩张球囊联合小剂量米索前列醇直肠给药能够有效地促进宫颈成熟,提高引产成功率,同时降低并发症发生率,安全性好。     

一次性使用子宫颈球囊扩张导管扩张双球囊在妊娠晚期引产中对分娩方式及新生儿结局的影响

目的：探讨一次性使用子宫颈球囊扩张导管联合催产素在妊娠晚期引产中的应用效果;方法：回顾性选取2021年3月～2022年7月本院妇产科收治的66例妊娠晚期引产产妇,按引产方式分成对照组（单用催产素）和治疗组（一次性使用子宫颈球囊扩张导管联合催产素）,各33例,比较两组引产效果、新生儿结局及产妇并发症。结果：引产12h两组的Bishop评分均显著增加（P<0.05）,且引产12h时治疗组Bishop评分明显高于对照组（P<0.05）;治疗组阴道分娩率69.70%明显高于对照组的45.45%(P<0.05);治疗组引产-临产时间、第一产程时间、总产程时间均较对照组明显缩短（P<0.05）;两组新生儿体重及呼吸窘迫、窒息发生率差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组新生儿出生1 minApgar评分明显高于对照组;对照组与治疗组并发症发生率比较差异无统计学意义（36.36%vs11.11%,P>0.05）。结论：一次性使用子宫颈球囊扩张导管联合催产素,促宫颈成熟效果更佳,能提高阴道分娩成功率,保障母婴安全,是妊娠晚期引产的可靠方法。     

瘢痕子宫妊娠引产及促宫颈成熟的研究进展

瘢痕子宫患者剖宫产术后阴道分娩(VBAC)引产面临的问题日益严峻,如引产是否安全、何时引产及采用何种方式引产等,常困扰产科医师。对于足月妊娠且胎儿存活的瘢痕子宫患者,VBAC引产可能失败,并增加子宫破裂风险,因此瘢痕子宫患者VBAC引产需要严格把握引产指征,并在具备抢救条件的大型医疗机构进行。对于因胎儿畸形或死胎引产的瘢痕子宫患者,引产的关键是选择个体化引产方式,使对母体的损伤降至最低。笔者拟对中、晚孕期瘢痕子宫患者VBAC引产及促宫颈成熟的国内外指南及近期较重要的临床研究进行综述,旨在为产科医师提供临床指导。     

583例催产素引产的临床分析

为探讨近２年在引产前促宫颈成熟方法的临床应用及催产素引产的效果。对１９９５￣１９９６年的５８３例足月引产孕妇在引产原因，分娩方式及合并症方面与同期头位自然临产２１９２例孕妇进行对照性分析；并对促宫颈成熟的方法效果进行观察。结果：引产组的引产适应症前三位依次为孕≥４１周（２４．６９％），胎膜早破（２４．３６％），妊高征（１２．３５％），与临产组比较有统计学意义（Ｐ〉０．０１）。经四种促宫颈成熟方法合     

18号Foleys管在足月妊娠促宫颈成熟中应用研究

目的:观察用18号Foleys管联合人工破膜及缩宫素静滴进行引产的效果。方法:选取在我院分娩的66例足月妊娠需引产的初产妇,且均为单胎头位、宫颈Bishop评分6分。随机分为两组,各33例。对照组单用缩宫素促宫颈成熟,研究组采用18号Foleys管促宫颈成熟,对比两组促宫颈成熟效果、妊娠结局。结果:研究组宫颈成熟总有效率较对照组明显提高,差异显著(P0.05);研究组剖宫产率较对照组明显降低,差异显著(P0.05)结论:18号Foleys管联合人工破膜及缩宫素静滴用于晚期妊娠引产是一种简便、易操作、经济、安全有效的方法。     

子宫颈扩张球囊促宫颈成熟对分娩结局影响的临床研究

目的：分析在孕产妇的引产中,子宫颈扩张球囊促宫颈成熟的应用效果。方法：选择2019年5月～2021年4月本院妇产科收治的52例需接受引产的孕产妇为对象,将其随机均分成对照组（n=26）及观察组（n=26）,对照组接受药物引产,观察组孕产妇则需接受子宫颈扩张球囊促宫颈成熟引产,观察两组研究对象的并发症发生率,并分析两组的新生儿窒息率、阴道分娩率、宫颈评分等指标。结果：观察组孕产妇的并发症发生率低于对照组,且阴道分娩率更高,新生儿窒息率更低,宫颈评分等指标也优于对照组,观察组的产程时间短于对照组,观察组的出血量低于对照组,观察组的新生儿Apgar评分高于对照组,相关数据比较后存在统计学差异（P<0.05）。结论：针对孕41周以上及高危妊娠需终止妊娠的孕产妇,选择子宫颈扩张球囊促宫颈成熟方案的效果较好,该方案可行性较强。     

水囊联合缩宫素与米索前列醇在足月妊娠促宫颈成熟的临床观察

目的探讨水囊及米索前列醇两种方式在足月妊娠促宫颈成熟的临床效果。方法选择足月妊娠、宫颈条件不成熟并需要引产孕妇水囊组40例,米索前列醇组40例,。对两组产妇促宫颈成熟有效率、阴道分娩、剖宫产及新生儿转归进行比较。结果水囊引产组促宫颈成熟有效率、经阴道分娩率均优于米索前列醇组(P﹤0.05)新生儿出生体重及新生儿转归之间比差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论水囊联合缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟效果确切,可广泛应用于临床应用。     

控释前列腺素E2栓剂用于足月引产效果观察

为保证母儿的安全需要适时终止妊娠，选择阴道分娩时引产为常用的方法，引产成功的关键在于宫颈是否成熟。对宫颈条件不成熟的产妇，需在引产前促宫颈成熟。上世纪末90年代，英国CTS公司研制成功的一种新型控释前列腺素磁栓剂（PGF2，地诺前列酮，普贝生）广泛运用于欧美产科临床。由于具有局部作用、持续释放、置取方便等优点，被认为是对于足月妊娠促宫颈成熟和引产较为有效及安全的药物。2005～2007年我院进行病例对照临床观察，证明普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟和引产效果良好，且安全性可靠，现报道如下。