白内障患者区域折射多焦点人工晶状体植入术后远视觉质量不佳的原因分析

目的:分析白内障患者区域折射多焦点人工晶状体(IOL)植入术后的远视觉质量不佳的原因。方法:收集自2016年12月至2018年12月在北京爱尔英智眼科医院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体(区域折射多焦点人工晶状体,SBL-3)植入的白内障患者70例,术后随访半年。采用标准对数视力表记录裸眼远视力、最佳矫正远视力、中距...     

Rezoom折射型多焦点人工晶体的应用

目的 比较折射型多焦点人工晶体与单焦点人工晶体对患者视功能及生活质量的影响.方法 将年龄相关性白内障患者分为两组,一组植入Rezoom折射型多焦点人工晶体（62眼）,另一组植入单焦点人工晶体（60眼）.两组术前眼部条件基本相当,并排除其他影响手术结果观察的因素.术后随访,比较3个月后两组患者的远、近视力,观察术后色觉、瞳孔及手术并发症情况,并调查患者的主观视觉症状.结果 术后3个月,两组患者裸眼远视力比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而裸眼近视力比较差异有统计学意义（P＜0.01）,但单焦点组矫正近视力与多焦点组裸眼近视力比较差异无统计学意义（P＞0.05）.未见明显手术并发症出现.两组患者均有不同程度的主观视觉症状.结论 Rezoom折射型多焦点人工晶体可为绝大部分患者提供较好的术后远、近视力,提高生活质量,但也受到多种因素影响.     

超声乳化联合区域折射多焦点人工晶状体植入术对白内障患者视觉质量的影响

目的 探讨超声乳化联合区域折射多焦点人工晶状体植入对白内障患者术后视觉质量、视功能及光学不良反应的影响。方法 回顾性分析2019年8月至2023年5月南京医科大学眼科医院收治的白内障患者160例（160只患眼）的临床资料,以植入人工晶状体类型不同将其分为单焦点组（80例,80只患眼,超声乳化术中使用单焦点人工晶状体）与多焦点组（80例,80只患眼,超声乳化术中使用区域折射多焦点人工晶状体）。两组患者术后均随访3个月。比较两组患者术后3个月视力、客观视觉质量、主观视觉评价、生活质量及光学不良反应发生情况。结果 与单焦点组比,多焦点组患者术后3个月裸眼远视力、裸眼中视力、裸眼近视力均升高;与单焦点组比,多焦点组患者术后3个月视功能相关生命质量量表（NEI-VEQ-25）评分、完全脱镜率更高,视功能指数14(VF-14)评分更低;与单焦点组比,多焦点组患者术后光晕发生率更高（均P<0.05）;两组患者术后3个月矫正远视力及眩光、复视、星爆发生率相比差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 超声乳化联合区域折射多焦点人工晶状体植入可有效改善白内障患者术后裸眼远、中、近视力,提升其...     

多焦点散光人工晶体植入在白内障手术中的临床疗效观察

目的 探讨多焦点散光人工晶体植入在白内障手术中的临床疗效。方法 选取本院60例行白内障手术患者为研究对象,使用随机数字表法分为两组（n=30）,对照组植入单焦点散光晶体,研究组植入多焦点散光晶体,对比术后3个月视力、散光矫正情况、CS（敏感度）、视觉干扰、脱镜及并发症情况。结果 两组UDVA（裸眼远视力）、CDVA（矫正远视力）、CIVA（矫正中视力）、CNVA（矫正近视力）差异无统计学意义,UIVA（裸眼中视力）、UNVA（裸眼近视力）显著优于对照组（P<0.05）。两组术后的角膜散光度、残余散光度均有所降低,研究组优于对照组,研究组术后较术前降低显著;研究组CS显著优于对照组（P<0.05）,研究组视觉干扰低于对照组,但差异不明显;研究组的脱镜显著高于对照组,并发症显著低于对照组（P<0.05）。结论 多焦点散光人工晶体植入能较好的矫正散光,提供较好的远中近视力,且脱镜率高,并发症少,安全性较高。     

外伤性白内障应用零球差非球面人工晶状体对患者视觉质量的影响

目的 探讨外伤性白内障患者采用零球差非球面人工晶状体治疗临床效果.方法 76例(76眼)外伤性白内障患者分为对照组(植入传统球面人工晶状体)与观察组(植入零球差非球面人工晶状体)各38例(38眼),分别于术后1、3、6个月检测两组患者视力、视觉质量;术后6个月检测患者远近立体视觉、眩光对比敏感度状况;问卷调查患者术后6个月生活质量.结果 观察组术后1、3、6个月时裸眼视力、最佳矫正视力与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,2组患者远、近立体视觉差异均无统计学意义(P＞0.05),而不同空间频率有无眩光对比敏感度均差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后6个月生活质量评分(91.9 ±4.1分)明显高于对照组(t=14.89,P=0.00).结论 零球差非球面人工晶状体有助于外伤性白内障患者视觉质量改善,减少外伤对患者视功能的影响,有助于提高患者术后生活质量.     

护理干预在AcrySof ReSTOR多焦点人工晶状体的临床应用

目的：观察AcrySof ReSTOR多焦点人工晶状体的临床应用效果及科学有效的护理。方法：对11例15只眼白内障患者行白内障超声乳化术的入院宣教、术前、术中及术后护理进行总结,定期检查患者的裸眼远、近视力,矫正远、近视力,角膜散光,人工晶状体位置,并以问卷形式调查对不同距离下的视物舒适度、是否存在眩光等视觉症状及戴镜率。结果：到位的健康宣教、心理护理使11例15只眼患者主动配合手术,术后密切观察病情,未出现并发症,裸眼及矫正远视力在0.6以上的比例分别为73%和93%,裸眼及矫正近视力Jr3（0.5）以上的比例为67%和80%。80%的患者对术后的视力表示满意。部分病例由于手术切口术后出现散光或散光加重影响视力。73%的患者能不依赖眼镜完成日常活动。结论：健康宣教贯穿整个护理过程,做好心理护理、相关知识教育,使患者积极配合各种检查,自愿接受手术;AcrySof ReSTOR多焦点人工晶状体能同时提供良好的远、近视力,手术的高质量和人工晶状体度数的精确计算是术后患者获得满意视力的重要保证。     

区域折射多焦点人工晶体植入术后对比敏感度比较研究

目的:探究区域折射多焦点人工晶状体植入与其他方法的对比敏感度比较情况。方法:以本院2016年2月-2017年6月在我院因视力要求进行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术手术治疗的单纯性白内障患者78例作为研究对象。根据术式的不同分为SBL-3组(26例)、SN6AD1组(26例)和ZMB00组(26例)。于术后采用美国CSV-1000E对比敏感度仪对三组患者分别进行明光(85cd/m 2)、暗光(3cd/m 2)、明光眩光(45Lux)、暗光眩光(28Lux)下不同空间频率(3,6,12,18cpd)的对比敏感度值。结果:三组对比敏感度指标中明光、明眩、暗光和暗眩等指标中SBL-3组均显著的优于ZMB00组和SN6AD1组(P0.05),存在统计学差异;同时ZMB00组和SN6AD1组两组敏感度的各个指标之间不存在统计学差异(P0.05)。结论:区域折射多焦点人工晶状体SBL-3植入术后的对比敏感度要显著的优于阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体SN6AD1和全光学面衍射型多焦点人工晶状体ZMB00,该方法值得在单纯性白内障患者中广泛应用。     

2016-2018年四川省某体检机构45～55岁男性视力与晶状体状况的相关性分析

目的了解中年男性视力和晶状体状况,分析中年男性视力与晶状体状况变化规律,为中年男性的视力保护提出建议。方法以2016-01/2018-12四川省某体检机构体检者为研究对象,采用标准对数视力表常规检查裸眼和矫正视力,裂隙灯观察晶状体情况,对视力和晶状体状况进行统计学描述,计数资料组间构成比的比较采用卡方检验;计量资料两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用方差分析,相关关系采用Pearson相关分析。结果年龄与晶状体混浊相关,年龄越大越容易发生晶状体混浊(r=0.219,P0.01);不同年龄段受检者裸眼视力、矫正视力差异有统计学意义(裸眼:F=11.827,P0.01;矫正:F=6.014,P0.01)。晶状体未见混浊受检者裸眼视力(0.51±0.29)、矫正视力(0.89±0.20)均优于晶状体混浊者(0.45±0.28,0.76±0.27),差异有统计学意义(t=2.069,P0.01;t=5.601,P0.01)。晶状体点状混浊受检者裸眼视力(0.44±0.29)、矫正视力(0.83±0.19)低于未见混浊者(0.51±0.29,0.89±0.20),差异有统计学意义;晶状体片状混浊受检者矫正视力(0.64±0.34)低于点状混浊者(0.83±0.19),差异有统计学意义;晶状体片状混浊受检者矫正视力、未见混浊者和点状混浊者,差异有统计学意义(裸眼:F=3.397,P0.05;矫正:F=34.440,P0.01)。结论晶状体的混浊对视力有显著影响,早期预防和治疗晶状体混浊对视力保护和改善有明显意义。     

探讨眼内屈光手术对高度近视患者视功能的影响

目的：探讨眼内屈光手术对高度近视患者视功能的影响,从而总结出更有效的治疗方法。方法：选取本院2009年3月-2011年3月30例（60只眼）经综合验光仪确诊为高度近视患者,分别采用两种不同的治疗方法,即透明晶状体摘除术（CLE）和有晶状体眼的人工晶状体植人术（IOL）。分别对患者治疗前1个月与治疗后1个月的视力、立体视觉、屈光度的情况进行对比分析。结果：30例高度近视患者在治疗前的裸眼视力平均为（0．11±0．07）,矫正视力后平均最佳为（0．79±0．15）;经治疗,裸眼视力平均为（0．92±0．07）,矫正视力后平均最佳为（1．25±0．32）;患者治疗后裸眼视力与最佳矫正视力均有显著提升,差异具有统计学意义（P〈0．05）。所有高度近视患者在治疗后均获得远、近立体视,与治疗前相比,治疗后远、近立体视具有显著改善,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。在屈光度方面,治疗后比治疗前屈光度患者参差度明显减小,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：眼内屈光手术可使高度近视患者重新获得清晰视力,有效矫正屈光不正,减小双眼间的屈光差异,具有改善立体视觉的效果。     

高频彩超测量眼轴选择人工晶体度数对白内障术后的影响

目的分析高频彩超测量眼轴选择白内障手术人工晶体的度数对术后所带来的影响。方法采用前瞻性方法。对29例白内障患者共31眼采用高频彩超测量眼轴,计算并选择人工晶体度数,行小切口白内障手术,术后1天、1周、1个月、3个月测量裸眼视力、矫正视力、屈光状态等。采用配对t检验分析各组之间的差异。结果高频彩超测量眼轴值为(22.53±1.95)mm。术后1天、1周、1个月、3个月各时间点裸眼视力之间差异无统计学意义(t=1.813,P=0.085;t=-1.533,P=0.147;t=0.841,P=0.432),而矫正视力皆较裸眼视力提高,差异有统计学意义(t=9.724,P=0.001;t=4.201,P=0.001;t=4.148,P=0.001;t=2.531,P=0.045)。术后1天、1周、1个月、3个月各时间点球镜度之间差异无统计学意义(t=0.872,P=0.409;t=1.425,P=0.227;t=0.598,P=0.576);等效球镜分别为(-1.06±1.71)D、(-1.00±1.58)D、(-1.54±1.84)D、(-1.54±1.95)D;术后1个月较1周等效球镜加深,差异有统计学意义(t=2.529,P=0.028),术后1周与1天、3个月与1个月等效球镜相比差异无统计学意义(t=-0.491,P=0.633;t=-0.596,P=0.573)。结论采用高频彩超测量眼轴值会偏短,基于此选择人工晶体度数会带来白内障术后的近视状态,但视力矫正可提高。     

白内障摘除术植入AkreosMI60型人工晶状体眼伪调节临床分析

目的探讨1.8 mm微切口超声乳化白内障摘除术植入博士伦Akreos MI60与宇宙PCF60人工晶状体眼的伪调节力,为不同人群白内障患者临床选用合适的人工晶体类型、度数提供参考。方法根据治疗方法将单纯性白内障患者106例分为观察组(56例、56眼)和对照组(50例、50眼),观察组采用1.8 mm微切口超声乳化白内障摘除术植入博士伦四点支撑板状襻Akreos MI60人工晶状体植入术治疗,对照组采用宇宙PCF60人工晶状体眼进行治疗,比较两组患者治疗1个月后眼调节力差异、调节远近时的前房深度、裸眼远视力、矫正远视力。结果观察组的裸眼远视力、矫正远视力、调节力均显著优于对照组(P<0.05)。结论采用1.8 mm微切口超声乳化白内障摘除术植入博士伦四点支撑板状襻Akreos MI60人工晶状体眼具有较好的伪调节力,同时可较好改善视力。     

综合护理模式在高度近视患者有晶状体眼前房型人工晶体植入术中的应用

目的探讨在前房型人工晶体植入高度近视有晶状体眼术患者中综合护理模式的操作方法及应用价值。方法选取89例需要实施有晶状体眼前房型人工晶体植入术治疗的高度近视患者开展临床试验,首先采用随机综合平衡法将其分为对照组(n=44例,52只患眼)与综合组(n=45例,54只患眼),分别给予围术期综合护理和常规护理干预。对比3个月后两组裸眼视力、护理前后患者心理状态变化及护理满意度。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,等级资料比较采用非参数秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果综合组手术3个月后裸眼视力为(4.7±0.2),对照组为(4.0±0.3),比较差异有统计学意义(t=21.471,P0.05)。护理后两组两组患者焦虑和抑郁评分[(38.4±3.6)、(39.5±3.3)分,(31.4±3.2)、(31.6±3.4)分]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者护理后焦虑和抑郁评分均较护理前显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组护理总满意度为77.27%(34/44),显著低于综合组的97.78%(44/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论在高度近视患者实施有晶状体眼前房型人工晶体植入围术期实施综合护理模式可以显著改善患者的术后裸眼视力,还可改善患者的心理状态,提高满意度。     

区域折射型多焦人工晶状体SBL-3植入前后白内障患者视觉质量的变化分析

目的比较区域折射型与全光面衍射型多焦人工晶状体(MIOL)对白内障患者视觉质量的影响,分析区域折射型MIOL SBL-3的临床应用价值。方法前瞻性对照研究保定市第一中心医院2017年10月～2018年4月收治的86例单眼白内障患者。使用随机数表将患者分为区域折射型组、全光面衍射型组各43例,均给予白内障超声乳化吸除术治疗,区域折射型组术中同步给予区域折射型MIOL SBL-3植入,全光面衍射型组术中给予全光面衍射型MIOL Tecnis ZMB00植入。比较两组患者视力、对比敏感度、离焦曲线、视觉质量变化及术后3个月视觉质量满意度。结果区域折射型组、全光面衍射型组术后并发症发生率分别为9.30%、4.65%,组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。术后3个月,区域折射型组UIVA、UNVA、DCNVA、DCIVA均优于全光面衍射型组,差异有统计学意义;除暗光18 c/d、暗光眩光18 c/d空间频率外,区域折射型组明光、暗光、明光眩光、暗光眩光其他频率下对比敏感度均优于全光面衍射型组,差异有统计学意义(P 0.05)。术后3个月,区域折射型组离焦曲线在+1.0 D～-3.0 D范围内平稳,-3.0 D后开始缓慢下滑;全光面衍射型组仅于±0.5 D间出现波峰,两端均快速下滑。两组患者术后3个月视觉质量均较术前改善,区域折射型组术后3个月客观散射指数(OSI)低于全光面衍射型组,其调制传递函数截止频率(MTFcutoff)、斯特列尔比(SR)高于全光面衍射型组;区域折射型组眼镜视觉质量满意度优于全光面衍射型组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论区域折射型MIOL能够有效改善白内障患者视觉质量,其临床应用价值优于全光面衍射型MIOL。     

玻璃体前段切除术与人工晶状体白内障抽吸植入联合治疗先天性白内障的安全性分析

目的:探讨人工晶状体白内障抽吸植入+后囊连续环形撕囊(PCCC)术联合玻璃体前段切除术对儿童先天性白内障的临床疗效和安全性。方法:选取该科2010年6月~2013年6月70例(130眼)先天性白内障患儿,随机分为实验组和对照组,实验组予以人工晶状体白内障抽吸植入+PCCC术联合玻璃体前段切除术,对照组予以人工晶状体白内障抽吸植入+PCCC术。对比两组患儿手术前后视力水平、手术前后后囊浑浊情况和术后近期(14天内)、远期(6个月内)并发症。结果:两组患者术后的视力均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01);实验组术后视力显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后的后囊浑浊情况均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01);实验组术后后囊浑浊情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组近期术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组远期术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工晶状体白内障抽吸植入+PCCC术联合玻璃体前段切除术治疗先天性白内障疗效优于人工晶状体白内障抽吸植入+PCCC术,且术后近期及远期并发症发生率较低,值得临床应用。     

糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效观察

目的 观察超声乳化联合人工晶状体植入术治疗糖尿病患者白内障的临床疗效.方法 对同一时期53例(57只眼)糖尿病患者白内障和93例(112只眼)非糖尿病单纯老年白内障患者施行超声乳化联合人工晶状体植入术,观察并比较术后疗效和并发症.结果 研究组术后最佳视力＞0.4的共有46只眼(80.7％),对照组术后最佳视力＞0.4的共有99只眼(88.4％),组间比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).术后并发症中,研究组角膜水肿、纤维素性渗出发生率分别为26.3％和22.8％,均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),而眼压升高、虹膜后黏连和黄斑水肿的发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声乳化联合人工晶状体植入术治疗糖尿病白内障安全、有效.     

球差控制的人工晶状体植入临床效果评价

目的评价球差控制的白内障患者人工晶状体植入的临床效果。方法选择天津市眼科医院行常规白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者共62例(62眼),随机分为观察组和对照组,32例(32眼)为球差控制组(观察组),选择个性化的非球面人工晶状体将角膜球差中和为最小正值,30例(30眼)为球差未控制组(对照组),均植入零球差人工晶状体,比较两组患者术后3个月的视力、对比敏感度、球差及视功能调查问卷(VF-14)评分。结果术后3个月时两组患者的裸眼及验光后的最佳矫正视力均较好,VF-14评分均较高,但差异均无统计学意义(P0.05);观察组明场CPD18及暗场CPD12测得的对比敏感度均优于对照组,球差结果低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论人工晶体最大程度地中和角膜球差可以降低术后球差,改善对比敏感度,提高术后视觉质量。     

老年性白内障超声乳化联合散光矫正型人工晶体植入术的疗效观察

目的：比较超声乳化白内障摘除联合散光型人工晶状体（ToricIOL）植入术与球面IOL植入联合角膜缘松解术矫正老年性白内障患者术前散光的疗效。方法：回顾性分析2012年本院眼科住院的老年性白内障手术患者56例56眼。按角膜散光度大小分为A组（0.75D≤散光≤1.50D）28眼,B组（1.75D≤散光≤3.50D）28眼。患者均进行超声乳化联合ToricIOL植入术和球面人工晶状体联合角膜缘松解术矫正术前散光,比较两组患者术后3个月的裸眼视力、矫正视力、柱镜度数及散光矫正率。结果：术后验光比较,两组术后3个月小瞳验光柱镜度数明显降低;A组中ToricIOL组与角膜缘松解术组的矫正视力、柱镜度数及散光矫正率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;B组中ToricIOL组术后矫正视力、柱镜度数及散光矫正率与角膜缘松解术组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且ToricIOL植入囊袋内稳定性良好,随访3个月未发现有超过6度的旋转度。结论：Toric-IOL与角膜缘松解术两种手术方式矫正老年性白内障患者术前散光安全、有效。Toric-IOL术矫正高度数散光的疗效优于角膜缘松解术。     

儿童单眼白内障术后的立体视觉

目的 评价儿童单眼白内障摘除术后的立体视功能及影响立体视的因素.方法 对62例0.5～12岁单眼白内障儿童患者行白内障吸除及人工晶体植入术.比较患儿的发病及手术年龄、斜视等合并症情况.术后随访14 ～60个月,观察患儿最佳矫正远视力、屈光不正状态及立体视功能.结果 术后31例患儿获得≤400″立体视力(A组),31例患者立体视力＞400″(B组).A组发病及手术年龄[(4.6±3.4)岁,(6.3±4.5)岁]高于B组[(2.1±2.1)岁,(2.4±2.2)岁],其差异有统计学意义(t =4.03,4.53,P＜0.01).A组术后最佳矫正远视力≥0.5者多于B组[51.6％(16/31) vs 6.5％ (2/31)],其差异有统计学意义(x2=15.34,P＜0.01).A组术后的斜视发病率低于B组[6.5％ (2/31)vs 35.5％(11/31),x2=7.88,P＜0.01].结论 单眼儿童白内障摘除人工晶体植入术后患者可获得一定程度的立体视,较好的立体视与白内障发病较迟、不合并斜视及术后良好的矫正视力有关.     

探讨白内障超声乳化摘除联合前房角分离治疗粘闭型青光眼的临床疗效

目的研究观察超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入联合房角分离术治疗粘闭型青光眼白内障的临床疗效。方法选取2012年2月—2013年2月期间在我院眼科接受手术治疗的白内障合并粘闭角青光眼患者40例(43只眼),对其实行超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入术,并采用灌注头与辅助钩进行钝性分离房角关闭区域。结果①治疗前所有患者视力皆低于0.3,有37眼术后1个月视力高于0.5,有42眼术后1个月视力高于0.5,手术前后患者视力比较,差异显著有统计学意义(P<0.05)。②本组患者术前前房中央深度为(1.97±0.31)mm,而术后加深为(3.22±0.36)mm,手术前后比较,差异显著有统计学意义(P<0.05)。③本组患者在术前平均眼压为(33.14±2.53)mmHg,术后平均眼压为(15.61±3.19)mmHg,手术前后眼压比较,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入联合房角分离术治疗粘闭型青光眼白内障较为有效,但是具体适应证仍需要进一步探讨。     

超声乳化植入治疗原发性闭角型青光眼的临床效果探究

目的：探讨超声乳化白内障吸出术联合人工晶状体植入对于原发性闭角型青光眼患者的手术疗效。方法：选取40例原发性闭角型青光眼患者作为研究对象,随机分为两组,分别采用超声乳化白内障吸出术联合人工晶状体植入术以及白内障现代囊外摘除术联合小梁切除术进行治疗。术后随访12个月,观察两组患者视力、前房深度、眼压以及并发症情况。结果：术后两组患者间视力水平差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者前房深度及眼压,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组术后并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用超声乳化植入治疗原发性闭角型青光眼患者,可提高其视力,控制眼压,且并发症发生率较低,过程安全,效果较好。