湿润生肌油纱对肛瘘术后创面促愈作用的临床研究

目的:探讨湿润生肌油纱促进肛瘘术后创面愈合的效果。方法:将2021年1月到2022年1月于我科接受手术治疗的70例肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组术后应用湿润生肌油纱覆盖手术创口换药,对照组应用肛泰软膏纱条覆盖手术创口换药。比较2组术后疼痛程度,术后第7、14、21天创面肉芽生长情况评分和创面愈合率,以及创面愈合时间。结果:观察组术后第7、14、21天创面肉芽生长情况评分均低于对照组,创面愈合率均高于对照组,P<0.05;观察组术后疼痛程度评分低于对照组,创面愈合时间短于对照组,P<0.05。结论:湿润生肌油纱可有效促进肛瘘术后创面愈合,提高创面愈合质量,减轻患者痛苦。     

扶正生肌油纱条对肛瘘术后创面愈合的影响

目的:观察扶正生肌油纱条对肛瘘术后患者创面愈合的影响。方法:选择 2019年 1月—2021年 1月于南京中医药大学徐州附属医院治疗的 160例行肛瘘手术的低位单纯肛瘘患者 160例,按随机数字表法分为两组,每组 80例,对照组术后给予凡士林纱条治疗,研究组术后给予扶正生肌油纱条治疗,治疗后检测两组患者表皮生长因子( EGF)、血管内皮生长因子( VEGF)、炎症指标、免疫球蛋白指指标,给予视觉模拟评分( VAS)评价,记录两组患者创面愈合时间,比较两组患者临床疗效。结果:研究组 IgG水平高于对照组 [(10.12±3.14)g/L vs (7.52±2.19)g/L],研究组 IgA水平低于对照组 [(1.01±0.30)g/L vs (1.45±0.41)g/L,(P<0.05)],研究组 EGF、VEGF水平 [(7.61±2.18)μg/L、(139.02± 36.32)ng/L vs(5.93±1.26)μg/L、(121.84±33.25)ng/L]高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),研究组 IL-1β水平低于对照组 [(23.66±6.94)ng/L VS (31.31±10.13)ng/L,P<0.05],研究组 IL-10水平高于对照组 [(65.19± 16.06)pg/mL vs(56.61±15.52)pg/mL,P<0.05],研究组患者 VAS评分低于对照组 [(2.73±0.81)分 vs(4.18±1.13)分, P<0.05],研究组患者创面愈合时间低于对照组 [(22.78±6.32)d vs(29.45±8.33)d,P<0.05],研究组患者总有效率( 97%)高于对照组( 76%),差异有统计学意义( P<0.05)。结论:扶正生肌油纱条治疗肛瘘术后患者,可提升患者 EGF、VEGF水平,调控免疫球蛋白分泌,抑制患者炎症,缓解患者疼痛,促进创面愈合,提升临床疗效。     

藻酸钙敷料联合紫草油纱条用于低位单纯性肛瘘术后换药的临床效果

为探讨藻酸钙敷料联合紫草油纱条用于低位单纯性肛瘘术后换药的临床疗效,将120例行手术治疗的低位单纯性肛瘘（括约肌间瘘）患者随机分为对照组和观察组,各60例,对照组术后以传统紫草油纱条做为敷料进行常规换药,观察组采用藻酸钙敷料敷盖创面,再加紫草油纱条外敷的方式换药。结果显示,120例患者全部痊愈出院。观察组创面愈合时间、创面渗液明显减少时间、换药时创面疼痛程度、创面换药后过敏反应情况均明显优于对照组,P〈0．05。随访半年,无复发。结果表明,与单纯应用紫草油纱条换药相比,将藻酸钙敷料和紫草油纱条敷料结合用于肛瘘术后换药创面愈合时间更短,换药时患者痛苦更小,且无创面过敏反应发生,具有更高的临床应用价值。     

消炎生肌纱条对肛瘘术后创面愈合的临床疗效观察

目的：探讨消炎生肌纱条对肛瘘术后创面愈合的作用和效果。方法：随机分成消炎生肌纱条换药为治疗组（200例），凡士林纱条换药为对照组（100例），并观察创面愈合情况。结果：创面愈合时间，治疗组平均15d，对照组平均23d。结论：两组比较有显著差异。消炎生肌纱布换药具有创面愈合快．疗程短，止痛效果好等优点。     

紫草生肌膏纱条在肛肠手术后的应用

目的：观察紫草生肌膏在肛肠病术后预防创口感染、减轻疼痛、促进愈合的效果。方法：观察198例肛肠病手术患者,配对分为治疗组102例,采用术后紫草生肌膏创口换药,对照组96例采用凡士林油纱条换药,进行临床疗效对比。结果：治疗组疗效明显优于对照组,创面疼痛轻,愈合时间较对照组明显缩短。结论：紫草生肌膏具有良好的抗菌消炎效果,能明显减轻创面疼痛,改善创面肉芽组织生长速度,促进创面愈合。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合紫草油纱条促进肛瘘术后创面修复的临床观察

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合紫草油纱条在肛瘘术后换药的疗效。方法将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合紫草油纱条换药,对照组单纯采用紫草油纱条换药。比较两组脓腐脱尽时间及创面愈合时间,术后第2、7、15天的创面分泌物、创面肉芽生长及创面疼痛积分。结果观察组的脓腐脱尽时间及创面愈合时间均短于对照组(P0.05),两组术后第2d的创面分泌物、创面肉芽生长及创面疼痛情况比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后第7、15d的各项积分均低于对照组(P0.05)。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合紫草油纱能有效地促进肛瘘术后创面的愈合。     

复方生肌玉红膏换药促进肛瘘术后创面愈合的疗效观察

目的:观察复方生肌玉红膏油纱条换药促进肛瘘术后创面愈合的疗效。方法:选取2021年11月至2022年11月,本院80例肛瘘术后患者,随机分成治疗组和对照组,每组各40例。治疗组术后创面外敷生肌玉红膏油纱条,对照组创面外敷凡士林油纱条。观察2组临床疗效,创面愈合时间,肉芽组织及上皮组织出现时间,创面疼痛评分及肉芽组织生长评分。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),术后肉芽组织出现时间早于对照组(P<0.05),创面愈合速度明显快于对照组(P<0.05),创面疼痛、水肿及肉芽组织生长评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:肛瘘术后采用复方生肌玉红膏纱条换药,临床效果优于传统凡士林纱条换药。可加速创面愈合,减轻术后水肿及疼痛。     

生肌玉红膏纱条换药对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响

低位肛瘘瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近（3～5cm）,临床最为常见。由于低位肛瘘常规手术创口分级为Ⅱ类切口,手术中常不予以缝合,故术后创口愈合时间较长,常伴随有创面疼痛、瘙痒、渗液过多等临床症状。为减轻低位单纯性肛瘘患者术后痛苦,缩短创面愈合时间,我们应用生肌玉红膏纱条对低位单纯性肛瘘术后患者换药,经观察发现,其可促进创面愈合,总结报道如下。     

橡皮生肌膏在肛瘘和肛周脓肿术后的应用

2005～2007年,我们将橡皮生肌膏用于肛瘘、肛周脓肿术后创口换药．观察其对创面愈合的影响,现将结果报告如下。     

紫草油联合美洲大蠊粉在低位肛周脓肿术后的应用

目的:观察紫草油纱条联合美洲大蠊粉对低位肛周脓肿术后切口愈合的作用。方法:将116例低位肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组各58例,均采用相同的术后抗感染及支持治疗。观察组采用美洲大蠊粉联合紫草油纱条换药,对照组单纯采用紫草油纱条换药。分别观察记录两组术后第1、6、11、16 d创面疼痛VAS评分、分泌物评分、肉芽生长评分、并发肛周湿疹例数、创面愈合时间及创面愈合率等指标。结果:观察组术后1、6、11、16 d疼痛VAS评分分别为6.49±0.55、4.98±0.26、2.59±0.34、1.06±0.23,对照组为6.53±0.36、5.96±0.42、4.66±0.40、3.19±0.31,观察组治疗后6、11、16 d疼痛VAS评分均明显低于对照组(P0.05);观察组术后1、6、11、16 d创面分泌物评分分别为2.43±0.36、1.89±0.41、1.64±0.26、1.45±0.23,对照组为2.13±0.53、1.66±0.29、1.52±0.49、1.36±0.19,观察组患者治疗后6、11、16 d创面分泌物评分均明显低于对照组(P0.05);观察组术后1、6、11、16 d肉芽生长积分分别为2.51±0.53、1.59±0.49、1.01±0.39、0.71±0.28,对照组为1.61±0.64、1.03±0.36、0.86±0.26、0.42±0.21,观察组术后第11、16 d肉芽生长积分明显高于对照组(P0.05);观察组术后6、11、16 d创面愈合率分别为29.35±2.12、46.53±3.18、93.62±4.96,对照组为21.51±1.83、33.19±2.24、76.25±4.03,观察组术后6、11、16 d创面愈合率均高于对照组(P0.05);观察组并发肛周湿疹例数明显少于对照组(P0.05);观察组创面愈合时间明显少于对照组(P0.05)。结论:紫草油纱条联合美洲大蠊粉换药,可显著减轻低位肛周脓肿术后创面疼痛,减少分泌物渗出,促进肉芽生长,缩短创面愈合时间。     

红油膏和八宝生肌散联合西药对肛瘘术后的疗效观察

为观察红油膏和八宝生肌散联合西药对肛瘘术后的临床效果,将肛瘘患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组40例患者采用常规西药治疗,观察组40例患者在常规西药治疗的基础上加用红油膏、八宝生肌散治疗,比较两组患者的临床疗效。结果显示,治疗后,观察组患者的总有效率为92．5％,对照组为80．0％,观察组明显高于对照组（P〈0．05）。用药3d、10d后,观察组患者的疼痛评分、创面渗液评分均明显优于对照组（P〈0．05）,观察组患者的创面愈合时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组。结果表明,红油膏和八宝生肌散联合西药对肛瘘术后患者具有显著的疗效,可加快手术创口的愈合,明显改善患者的临床症状,缓解局部疼痛等不适,提高患者的生活质量。     

综合疗法治疗高位肛瘘86例的临床疗效

为探讨综合疗法治疗高位肛瘘的临床疗效,采用切开挂线术联合术后生肌散外敷创口、祛毒汤熏洗坐浴治疗高位肛瘘86例。结果显示,痊愈84例（97．7％）,好转2例（2．3％）,总有效率为100％。平均疗程为21d。结果表明,切开挂线术联合术后生肌散外敷创口、祛毒汤熏洗坐浴治疗高位肛瘘疗效满意。     

挂线、瘘道旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘

目的 探讨挂线、瘘道旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法采用挂线、瘘道旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘76例。结果30d内治愈率达100％，随访2～3年，仅1例复发，远期治愈率为98．7％，术后无肛门变形、皮肤缺损、肛门失禁或狭窄等后遗症。结论该方法治疗高位复杂性肛瘘方法简便、疗效可靠。     

结核性肛瘘的诊治体会

为探讨结核性肛瘘的诊治特点,以提高其一次性治愈率,减少误诊、误治,回顾分析2001年10月至2009年9月我科收治的2]例结核性肛瘘患者的资料。结果显示,21例患者均～次性治愈,创口均一期愈合,愈合时间为17～52d,平均34d。术后无肛门畸形及肛门功能障碍等后遗症。随访1～5年,无复发。结果表明,结核性肛瘘的病理检查具有特征性改变。结核性肛瘘一次性治愈的关键,除早期手术彻底清除病灶外。全程、足量、规律、联合的正规抗结核治疗亦十分重要。术后中药熏洗坐浴和利福平纱条换药,可加速创口愈合。     

同期多侧挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床对比观察

目的：探讨同期多侧挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床价值。方法：将90例高位复杂性肛瘘患者分为两组，治疗组50例。采用同期多侧挂线术。对照组40例，采用单侧分期挂线术。术后均随访0．5～4年，比较两组患者术后创面愈合时间及并发症情况。结果：两组在创面愈合时间及术后并发症差异具有显著性意义，治疗组创面愈合时间及术后并发症明显少于对照组，术后随访过程中，治疗组无复发、肛门失禁、肛门移位等后遗症。肛门功能正常。结论：同期多侧挂线术能明显缩短疗程，降低术后并发症的发生率，是治疗高位复杂性肛瘘合理、安全、有效的术式。     

扶正生肌汤对低位肛瘘患者肛门直肠功能及创面愈合的影响

目的 观察扶正生肌汤对低位肛瘘患者的临床效果。方法:选取2020年6月—2021年1月我院收治的116例低位肛瘘患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各58例。两组患者均行肛瘘切开肌层缝合内口引流术,对照组术后给予常规治疗,研究组术后在常规治疗的基础上另给予扶正生肌汤治疗。对比两组患者的创面愈合率、新生肉芽情况、临床疗效、炎性因子、生长因子、肛门功能、肛管直肠压力及安全性。结果:研究组术后1周、2周创面愈合率、新生肉芽评分均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P＜0.05)。研究组术后2周降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组术后2周血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均高于对照组(P<0.05)。两组患者术后2周肛门功能评分、肛管最大收缩压对比,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后2周肛管静息压高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论:扶正生肌汤治疗低位肛瘘患者可促进术后创面愈合,提高临床疗效,调节炎性因子、生长因子水平,保护肛门功能,且安全可靠。     

磁共振成像在复发性肛瘘中的应用价值

为探讨磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）在复发性肛瘘中的应用价值,回顾40例复发性肛瘘患者的MRI表现,总结分析其内口位置特点、瘘管走行形态以及肛提肌侵犯范围等。MRI采用Philips1．5T超导型磁共振扫描机,软体线圈,检查体位为仰卧位。采用横断：TIWI自旋回波（SE）序列,T2WI快速自旋回波（FSE）序列,T2WI脂肪抑制（FAT—SAT）序列。冠状及斜冠状位：T2WIFSE序列。层厚5ram,间隔lmm。结果显示,40例复发性肛瘘患者均为高位肛瘘,手术证实均存在内口,其中38例术中所见与MRI表现一致,该38例患者内口均位于肛窦附近（32例存在1个内口,6例存在2个内口）;另2例MRI检查各序列及断面均未显示内口。瘘管长度7．0～16．0cm（其中走行平直23例,走行迂曲17例）;瘘管宽度0．8～3．0cm。瘘管走行于肌间者32例,走行于肛提肌内者8例。本组患者瘘管壁均不规则,其厚度为0．3～1．0cm。瘘管存在支管者11例;内盲瘘1例。瘘管仅侵犯耻骨直肠肌者4例,仅侵犯髂骨尾骨肌者9例,耻骨直肠肌及髂骨尾骨肌同时受侵27例;并发瘘管组织癌变1例。结果表明,MRI能准确显示内口的位置、瘘管走行及肛提肌受侵范围、程度,在复发性肛瘘术前检查中具有重要作用。     

低位肛瘘术后中医辨证分期换药的疗效观察

为探讨低位肛瘘术后中医辨证分期换药的临床疗效,回顾接受手术治疗的113例低位肛瘘患者资料,其中55例患者术后根据不同时期采用大黄油纱、生肌玉红膏油纱换药（治疗组）,58例患者采用凡士林油纱换药（对照组）。对比两组患者术后第4、8、14、21天肛门疼痛及肉芽组织生长情况．以及创面愈合时间。结果显示,治疗组术后第4、8、14、21天肛门疼痛评分均日月娩低于对照组,P〈0．05;两组术后第4天肉芽组织生长情况评分差异无统计学意义,P〉0．05,但治疗组术后第8、14、21天肉芽组织生长情况评分均叫显高于对照组,P〈0．05;治疗组创面愈合时间明显短于对照组,P〈0．05。结果表明,根据低位肛瘘术后中医辨证分期采用大黄油纱、生肌玉红膏油纱换药可明显减轻患者肛门疼痛,缩短创面愈合时间,值得临床推广应用。     

改良切开挂线术治疗马蹄型肛瘘的临床观察

目的:探讨改良切开挂线术治疗马蹄形肛瘘的临床应用价值.方法:采用改良切开挂线术治疗马蹄形肛瘘患者50例.对照组为同期切开挂线术治疗患者42例.观察两组手术时间、术后创面出血情况、术后疼痛、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况以及术后复发情况.结果:治疗组与对照组比较,手术时间、术中及术后渗血时间、术后疼痛持续时间、创面愈合时间皆缩短;肛门瘢痕小;肛门畸形发生率低;肛门部分失禁发生率低;术后复发率两者差异无统计学意义.结论:改良切开挂线术治疗马蹄形肛瘘较切开挂线术效果好,值得临床推广应用.     

松紧结合挂线法治疗高位肛瘘对肛门功能的影响

目的:比较松紧结合挂线和传统挂线疗法对高位肛瘘患者术后肛门功能Wexner评分及肛肠动力学的影响.方法:选取2018年1月—2020年1月于湖南省浏阳市中医医院肛肠科住院的高位肛瘘住院患者60例,随机分为对照组及治疗组,每组30例,对照组采用传统挂线法,治疗组采用松紧结合挂线疗法,比较两组患者术后总体有效率、肛门功能W...