高龄老年脑卒中高危人群患病危险因素分析

目的探讨高龄老年脑卒中高危人群患病的危险因素。方法选取300例年龄≥80岁的脑卒中高危患者,进行颈动脉超声检查、病史采集及体格检查。结果惠有高血压、高血糖和高脂血症等慢性病者颈动脉斑块形成及内膜增厚的发生率均高于无慢性病者,差异有统计学意义（P〈0．05）。高血压及颈动脉兜块形成与老年脑卒中高危者脑卒中的发病存在相关性（P〈0．05）。结论高龄老年患者的高血压和颈部动脉斑块形成是脑卒中患病的重要危险因素。     

汉中地区1148例脑卒中高危人群主要危险因素调查

目的了解汉中地区脑卒中高危人群高危因素分布特征及暴露水平,制定科学有效的管理和干预措施,提高群众的生命质量。方法对医院门诊及随机选定某一个镇全体40岁以上人群进行脑卒中常规初筛,共有6 580人次,其中,危险因素大于等于3个的为高危人群共计1 278人,符合统计要求共1148人,对此人群进行各危险暴露率的统计描述;对1148人每100人次抽取约10人,得119人样本,进行高盐、高脂饮食与高血压病进行病例对照研究。结果1 148人群中不同性别间:糖尿病、心脏病、吸烟、大量饮酒差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组间:肥胖、吸烟、体育锻炼少有统计学意义(P<0.05);脑卒中高危人群中,高盐、高脂饮食与高血压之间统计学意义不确定(P≈0.05)。结论汉中1148例脑卒中高危人群高危因素整体较高,一些危险因素暴露水平与年龄、性别相关;脑卒中高危人群中,高盐、高脂饮食、高血压并存且较高水平,但二者之间相关性不确定。     

绍兴市脑卒中高危人群相关危险因素调查

目的了解绍兴地区脑卒中高危人群相关危险因素,为制定干预措施提供依据。方法对12 237名绍兴市居民进行问卷调查、体格检查和颈动脉彩超检查,并对各项结果进行分析。结果脑卒中的危险因素依次为高血压、少运动、高血脂、年龄≥60岁、肥胖、饮酒、糖尿病、吸烟、脑卒中家族史、既往脑卒中或TIA史、房颤或瓣膜心脏病。高危患者颈动脉粥样硬化检出率为44.71%。结论加强高危人群管理,控制危险因素,提倡健康生活方式对脑卒中防治有重要意义。     

库尔勒市天山社区脑卒中高危人群筛查及危险因素分析

目的了解库尔勒市天山社区40岁以上人群脑卒中高危人群比例及危险因素,为有效预防脑卒中的发生提供临床经验。方法采取随机整群抽样的方法对社区40岁及以上（1972年12月31日前出生）本市常住居民人进行问卷调查及体检。结果3968名居民中有799人被评估为脑卒中高危人群,占总人数的20．14％。高血压697人,占高危人群总数87．23％,高脂血症426人,占高危人群总数53．32％,糖尿病155人,占高危人群总数19．40％,吸烟人179,占高危人群总数22．40％,肥胖人388,占高危人群总数48．56％,缺乏锻炼人136,占高危人群总数17．02％。结论脑卒中高危人群中,高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖及缺乏锻炼所占比例较高,应作为脑卒中干预重点人群。     

南京市秦淮区老年人脑卒中高危人群分布及危险因素分析

目的 了解南京市秦淮区老年人群脑卒中高危人群及主要危险因素,为制定预防干预措施提供科学依据。 方法 2019年6—9月,采用多阶段分层整群抽样方法,选取南京市秦淮区12个社区1 528例60岁及以上老年人作为研究对象,开展问卷调查与体格检查。采用“8+2”脑卒中风险评估分级标准确定高危人群。 结果 纳入的1 528例研究对象中,检出脑卒中高危人群386人,检出率为25.26%。男、女性别检出率分别为27.41%、22.17%,差异有统计学意义(χ²=5.387, P=0.020);研究对象脑卒中高危人群检出率随年龄逐渐上升(χ²_趋势=13.385, P<0.001),但随着学历升高、收入增加,脑卒中高危人群检出率逐渐降低(χ²_趋势分别为12.121、9.791, P值分别为<0.001、0.002)。386例高危人群危险因素暴露率>50%的分别为高血压(87.56%)、血脂异常(73.32%)、超重/肥胖(66.56%)和缺乏体育锻炼(55.70%);男性高危人群危险因素暴露率>50%的分别为高血压(84.21%)、血脂异常(77.73%)、超重/肥胖(70.85%)、抽烟(53.44%)和缺乏体育锻炼(53.23%);女性高危人群危险因素暴露率>50%的分别为高血压(93.53%)、血脂异常(65.47%)、缺乏体育锻炼(61.87%)和超重/肥胖(58.99%)。 结论 南京市秦淮区老年人脑卒中高危人群检出率处于较高水平,其中高血压、超重或肥胖、血脂异常和缺乏体育锻炼4个方面危险因素处于较高暴露水平,男性高危因素增加吸烟。提示应强化南京市秦淮区老年人脑卒中预防与控制,针对高危人群主要危险因素制定有效的干预措施。     

脑卒中高危人群颈动脉斑块发病状况及危险因素分析

目的研究脑卒中高危人群颈动脉斑块发生情况并分析其危险因素。方法在高血压、糖尿病患者管理数据库中通过问卷调查、体格检查及实验室检查等方式,评估出55岁以上的脑卒中高危人群400例,并对符合研究条件的276例高危人群进行颈动脉超声检查,对数据进行分析。结果共有199人检查中发现颈动脉斑块,发生率为72.10%。颈动脉斑块部位性别间分布无统计学意义(P0.05)。颈动脉分叉处斑块患者占60.80%,颈内动脉及颈动脉处斑块患者占27.14%,且左右侧斑块分布差异无统计学意义。高血压患者颈动脉斑块更好发于颈内动脉起始端及颈总动脉处,高血压合并糖尿病患者好发于颈动脉分叉处。脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化斑块与年龄、同型半胱氨酸有密切的关系。结论高血压合并糖尿病患者的斑块发病风险更加明显,说明在高血压基础上血糖的增加会加重动脉的粥样硬化。年龄和同型半胱氨酸可能是脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化斑块发生的危险因素。     

上海市农村社区人群脑卒中危险因素分析与危险度评估

[目的]分析和评估农村社区≥40岁人群的脑卒中危险因素暴露状况及危险度,描述其人群分布特征。[方法]以现况研究设计,整群抽取上海市某农村社区≥40岁人群10565人,进行卒中危险因素调查和脑血管血液动力学指标(CVHI)检测,并以统一的方法对CVHI进行积分。分析研究人群的卒中危险因素暴露情况,描述脑血管血液动力学积分值的人群分布特征,并以其评估卒中危险度。[结果]高血压病、心脏病、糖尿病、肥胖、卒中家族史、吸烟和饮酒的暴露率男性分别为37.04%、5.67%、1.71%、4.12%、5.72%、83.0%和42.1%,女性分别为35.35%、7.48%、2.01%、4.21%、5.57%、0.1%和0.2%,上述因素除男性糖尿病外男、女组间差异有统计学意义(P﹤0.05);高血压病和心脏病的暴露率、收缩压水平随年龄增长而上升,体质指数(BMI)和CVHI积分值随年龄增长而呈下降趋势(P﹤0.01);卒中危险度上升至5倍、7倍和14倍者男性分别为13.30%、6.64%、5.78%,女性分别为16.22%、8.56%、7.34%,男、女组间差异有统计学意义(P﹤0.01)。随年龄增长脑卒中的危险度明显增加。[结论]社区40岁以上人群卒中危险因素暴露存在年龄和性别分布差异,高血压暴露率较高。25%以上的人群血液动力学积分值降低,卒中风险明显增加。     

高血压病高危人群相关危险因素分析

目的调查高血压病高危人群相关危险因素。方法 2012年11月至2013年4月,通过整群抽样的方法,以浦东新区金杨街道某小区的1 348名居民为目标人群,其中高血压病组459名,高血压病高危组393名,正常血压组496名,采用自行设计问卷,收集被调查人群个人基本情况,并测量身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂,评估高血压病高危人群的相关危险因素。结果高血压病组、高血压病高危组分别和正常血压组相比,在性别、年龄、腰围、BMI、受教育程度、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、LDL-C、饮酒史差异均具有统计学意义(P0.05);而吸烟史、HDL-C差异均无统计学意义。高血压病组与高血压病高危组相比,性别、LDL-C差异具有统计学意义(P0.05);而年龄、腰围、BMI、受教育程度、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、饮酒史、吸烟史、HDL-C差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示患者的性别、年龄、受教育程度与高血压病的发病密切相关(P0.05)。结论女性、年龄是高血压病高危人群的独立危险因素;受教育程度9年是高血压病高危人群的独立保护因素。     

上海市某社区脑卒中高危人群筛查情况分析

目的 了解上海市南桥社区脑卒中的筛查情况,及早发现脑卒中高危人群,为脑卒中防控措施提供依据。方法 选取南桥社区≥40岁的常住居民6 284名作为研究对象,通过问卷调查、体格检查及实验室检查等方式,以脑卒中风险评分卡为依据,评估出脑卒中高危人群,并对危险因素进行分析。结果 在6 284名研究对象中,筛查出脑卒中高危者959人(15.26%);脑卒中高危人群的危险因素依次为高血压(88.22%)、很少进行体育活动(63.30%)、肥胖(51.72%)、高血脂(46.40%)、心房颤动或瓣膜心脏病(31.49%)、吸烟(29.61%)、糖尿病(26.38%)和脑卒中家族史(3.34%)。高危人群中男性的检出率(16.74%)高于女性(14.17%),差异有统计学意义(χ²=32.244,P<0.001);随着年龄的增长,高危人群检出率逐渐增高(χ²=26.638,P<0.001)。结论 应早期识别脑卒中的高危人群,并针对其危险因素进行干预,提高人群健康意识,做到早发现与及时干预,从而进一步减少脑卒中的发病率、复发率和死亡率。     

不同年龄和性别脑卒中高危人群的危险因素调查分析

目的 了解不同年龄和性别脑卒中高危人群危险因素分布特征,为制定精准的干预措施提供依据。 方法 采用国家脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表于2016年1—12月调查丽水市城郊社区居民6 445例,通过卡方检验分析不同年龄和性别脑卒中高危人群的危险因素分布特征及共患情况。 结果 脑卒中高危人群检出率21.88%,危险因素比例由高到低依次是高血压病(86.88%)、运动缺乏(76.38%)、超重或肥胖(60.57%)、吸烟(40.92%)、糖尿病(33.97%)、血脂异常(27.52%)、房颤或瓣膜性心脏病(12.27%)、脑卒中家族史(9.36%)。女性高血压病(92.36%)、血脂异常(30.38%)、糖尿病(41.26%)、超重或肥胖(66.04%)、运动缺乏(79.63%)的检出率均高于男性(高血压病82.95%、血脂异常25.46%、糖尿病28.75%、超重或肥胖56.64%、运动缺乏74.06%)(χ²_高血压病=26.65,P＜0.001;χ²_血脂异常=4.19,P=0.041;χ²_糖尿病=23.93,P＜0.001;χ²_{超重或肥胖}=12.70,P＜0.001;χ²_运动缺乏=5.90,P=0.015)。高血压病、房颤或瓣膜性心脏病、运动缺乏随年龄的升高检出率升高(χ²_高血压病=36.55,P＜0.001;χ²_{房颤或瓣膜性心脏病}=76.10,P＜0.001;χ²_运动缺乏=84.66,P＜0.001)。最常见的危险因素共患组合是高血压＋超重或肥胖＋运动缺乏(33.83%),在不同性别和年龄间检出率均较高。高血压＋超重或肥胖＋运动缺乏和高血压＋吸烟＋运动缺乏的检出率随着年龄增长呈增高趋势,高血压＋血脂异常＋超重或肥胖和高血压＋血脂异常＋运动缺乏的检出率随着年龄增长呈下降趋势。 结论 脑卒中高危人群的危险因素存在年龄和性别差异,需要根据高危人群的危险因素特征制定精准的干预方案。     

桂林地区某医院脑卒中高危人群生活方式和饮食习惯现状调查以及危险因素分析

目的 调查桂林地区某医院脑卒中高危人群生活方式和饮食习惯现状并分析其危险因素。 方法 2015年1月-2017年10月期间于桂林市人民医院进行健康检查的体检者中,选取符合脑卒中高危人群判断标准的683例体检者记为高危组,同时选取健康的体检者600例记为对照组,另取该院同期收治的中风患者600例记为中风组。收集并调查三组人员的基本资料、生活方式以及饮食习惯,比较三组人员各项实验室指标水平,并采用多因素非条件logistic回归分析方法分析桂林地区脑卒中高危人群的危险因素。 结果 高危组与中风组男性比例、年龄≥50岁比例明显高于对照组,中风组体质量指数(BMI)高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。高危组与中风组吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼人数占比均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。高危组与中风组口味偏油腻、蔬菜摄入不足、肉类摄入≥3次/周以及口味偏甜的人数占比均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。高危组与中风组尿酸、空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均分别明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。经多因素logistic回归分析显示:桂林地区脑卒中危险因素包括男性(OR=1.031)、年龄大(OR=1.894)、饮酒(OR=2.495)、缺乏体育锻炼(OR=1.687)、口味偏油腻(OR=1.822)、蔬菜摄入不足(OR=1.673)、肉类摄入过多(OR=1.429)、高尿酸(OR=2.916)、高空腹血糖(OR=2.127)以及高血脂水平(OR=1.709)(均P＜0.05)。 结论 多种因素均与桂林地区脑卒中高危人群密切相关,主要有男性、年龄、饮酒、缺乏体育锻炼、口味偏油腻、蔬菜摄入不足、肉类摄入过多、高尿酸、高空腹血糖以及高血脂水平等。因此,在临床工作中应根据上述因素制定有效的干预措施,以达到防治脑卒中的目的。     

兰州地区脑卒中防控数据库中脑卒中高危人群分析

目的初步建立甘肃省兰州地区脑卒中防控数据库,对兰州地区城市和农村脑卒中高危人群筛查结果及危险因素对比分析,为兰州地区脑卒中防控提供依据。方法于2015-2016年采用整群抽样的方法,从兰州市城关区临夏路社区、榆中具三角城乡2个社区抽取≥40岁5 341名常住居民进行面对面问卷调查、体格检查、实验室检查等,对调查的高危人群登记编码,并填入建立的脑卒中防控数据库,进行数据分析。应用SPSS 24.0软件进行Wilcoxon秩和检验和χ~2检验。结果 5 341名筛查对象中,城市居民3 796名,其中脑卒中高危人群982名(25.9%),农村居民1 545名,其中脑卒中高危人群281名(18.2%),城市脑卒中高危人群所占比例高于农村人群,年龄大于农村人群,差异均有统计学意义(P0.01)。兰州地区脑卒中高危人群危险因素前5位依次为:高血压(70.7%)、明显超重或肥胖(61.1%)、缺乏体力活动(60.5%)、高脂血症(55.9%)和吸烟(40.0%)。城市脑卒中高危人群高脂血症(63.6%)、糖尿病(32.1%)、缺乏体力活动(66.2%)和脑卒中家族史(29.8%)比例显著高于农村(分别为28.8%、10.3%、40.6%和16.4%),农村明显超重或肥胖(68.7%)、既往卒中或短暂性脑缺血发作(29.5%)比例高于城市(分别为59.0%、17.2%),差异均有统计学意义(P0.01),高血压、吸烟、房颤或心脏瓣膜病城乡之间差异无统计学意义(P0.05)。城乡高盐饮食、高脂饮食差异均无统计学意义(P0.05),农村水果缺乏(84.3%)、蔬菜缺乏(49.5%)高于城市(分别为62.6%、15.6%),差异均有统计学意义(P0.01)。结论兰州地区城市脑卒中高危人群比例高于农村,但农村高危人群更年轻化,应对兰州地区脑卒中高危因素(高血压、超重、缺乏体力活动、高脂血症、吸烟)采取相应的健康宣传或干预措施,以降低脑卒中发生率和复发率。     

高龄人群缺血性脑卒中危险因素分析

<正>随着人均寿命延长,高龄老年人正成为人数增长最快的群体,该人群脑卒中发病率高、预后差,其中缺血性脑卒中约占70%。认识高龄人群缺血性脑卒中的危险因素,有助于脑卒中的防治。笔者对本院收治的80岁以上的缺血性脑卒中患者94例进行了回顾性分析,旨在探讨高龄老年人缺血性脑卒中危险因素,为预     

2020年沈阳市大东区东塔社区脑卒中高危人群危险因素调查

目的调查分析2020年沈阳市大东区东塔社区居民脑卒中高危人群危险因素。方法采用随机整群抽样方法于2020年5月在沈阳市大东区东塔社区抽取3 869例居民开展调查。筛查居民脑卒中高危人群,分析危险因素暴露情况。结果本次调查共收集有效问卷3 841份,问卷有效应答率为99.28%(3 841/3 869)。有效问卷中检出高危人群962例,总检出率为25.05%(962/3 841)。社区居民脑卒中高危人群的检出率与性别和年龄相关,其中男性脑卒中高危人群检出率高于女性,检出率随着年龄增长而升高,上述差异均有统计学意义(均P0.05)。吸烟、缺乏运动、血脂异常及糖尿病的暴露率在不同性别脑卒中高危人群中比较差异均有统计学意义(均P0.05)。高血压、缺乏运动、脑卒中家族史、明显超重或肥胖及血脂异常的暴露率在不同年龄脑卒中高危人群中比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 2020年沈阳市大东区东塔社区居民脑卒中高危人群检出率和危险因素暴露率均处于中等水平,应根据高危人群的具体危险因素制订精准的干预方案。     

内蒙古自治区脑卒中高危人群筛查及主要危险因素流行病学分布

目的 通过脑卒中高危人群筛查,分析脑卒中主要危险因素流行现状及一般人口学分布特征,为内蒙古脑卒中高危人群一级预防提供策略依据。方法 2017—2020年度在内蒙古自治区七个项目地区采用整群分层抽样方法抽取监测点,对监测点内居住半年以上的51 729名常住人口进行筛查,筛查对象均使用国家脑防委办公室统一的脑卒中风险评估表进行评估,并进行体格检查及实验室检查,比较主要危险因素在性别、年龄、民族等方面差异。结果 男性高危占比(39.7%)高于女性(27.2%),蒙古族高危占比(40.9%)高于汉族(31.3%)及其他民族(33.8%),年龄越高者高危比例占同年龄组比例越高(c²=303.108,P<0.001),高危人群占比均随受教育程度升高而降低(c_趋势卡方²=89.61,P<0.001),随收入水平升高而降低(c_趋势卡方²=199.888,P<0.001)。不同性别之间高血压病、血脂异常、吸烟史、明显超重或肥胖男性检出率均高于女性(P<0.05);高血压病...     

北京市大兴区946例脑卒中高危人群危险因素现况调查

目的了解和掌握北京市大兴区946例脑卒中高危人群危险因素、暴露水平及其人群分布特征。方法抽取大兴区亦庄镇、旧宫镇和安定镇3个乡镇中的各1个社区,采取整群抽样方法 ,对3个社区中≥45岁的1000名北京户籍居民进行调查。设计统一的调查问卷,对符合入选标准者进行一般项目及脑卒中常见危险因素现况调查;按年龄和性别分组,对危险因素暴露率及其人群分布特征进行分析和描述。结果符合纳入标准且最终纳入数据统计分析的人数为946人,高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒等因素的暴露率分别为34.5%、7.5%、13.7%、26.5%、37.1%、23.3%和31.9%。男性年龄组心脏病、糖尿病、吸烟史和饮酒史差异有统计学意义(P<0.05);女性年龄组高血压病、心脏病、卒中家族史、肥胖差异有统计学意义(P<0.05);性别间肥胖、吸烟史和饮酒史差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组及性别间收缩压、舒张压和体质指数(BMI)等差异有统计学意义(P<0.05)。结论大兴区946例脑卒中高危人群危险因素整体暴露水平较高,各因素暴露水平与年龄、性别密切相关。     

2018年上海市宝山区脑卒中高危人群筛查结果分析

目的 了解上海市宝山区脑卒中高危人群危险因素暴露水平及其人群分布特征,为开展脑卒中防治提供建议。方法 采取整群随机抽样的方式抽取2018年宝山区35岁以上常住居民20 374人进行调查,了解其一般情况、疾病既往史和危险因素等信息。结果 20 374人中发现3 693例高危对象,检出率为18.13%,其中有脑卒中或短暂性脑缺血发作史者1 015例(检出率为4.98%),脑卒中危险因素≥3项者2 678例(检出率为13.14%)。在2 678例高危人群中男性检出率(19.51%)高于女性(17.10%),差异有统计学意义(P<0.05);并随着年龄的增加检出率不断增高(χ²趋势性检验P<0.001)。在2 678例危险因素≥3项的高危人群中,同时具有3种危险因素所占比例最高,为74.57%(1 997例);各危险因素的暴露率由高到低依次为高血压(87.71%)、很少进行体育活动(75.62%)、BMI≥26 kg/m²(51.17%)、糖尿病(43.35%)、血脂异常(38.20%)、吸烟(22.52%)、卒中家族史(15.72%)、房颤史(1.79%),其中男性的吸烟暴露率高于女性,女性的血脂异常、糖尿病、很少进行体育活动、BMI≥26 kg/m²、卒中家族史的暴露率均高于男性,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 上海市宝山区脑卒中高危人群危险因素暴露水平较高,应积极采取措施加强锻炼,有效控制血压、体重。     

脑卒中高危人群同型半胱氨酸与颈动脉斑块的相关性及危险因素分析

目的探讨影响脑卒中高危人群同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉斑块的危险因素以及两者的相关性,为社区开展脑卒中高危人群防治提供依据。方法于2014年10月采用单纯随机抽样方法抽取上海市嘉定区徐行镇小庙村55岁以上户籍人口1561人,依据《脑卒中高危人群筛查和干预试点项目管理办法(试行)》中规定,8项危险因素占3项以上或既往有卒中或短暂性脑缺血发作病史者确定为脑卒中高危人群,共595人。剔除未参加体检68人和可能影响数据结果的卒中或短暂性脑缺血发病史者107人,共获得420人完整体检数据。采用前进法,以是否有高同型半胱氨酸血症(HHcy)、颈动脉班块为因变量,单因素分析结果中与血浆Hcy、颈动脉斑块存在相关的危险因子为自变量,进行二分类赋值后作多因素logistic回归分析。结果单因素分析显示,研究人群中男性、年龄高、吸烟史和缺乏运动是血浆Hcy浓度升高的危险因素(P0.01,P0.05),而年龄高、高血压、糖尿病、缺乏运动、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常和高Hcy是颈动脉斑块形成的危险因素(P0.01,P0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.126,95%CI:1.087~1.167)、性别(OR=0.165,95%CI:0.103~0.264)、糖尿病(OR=0.580,95%CI:0.345~0.976)与HHcy相关。男性血浆Hcy浓度[(19.00±10.15)μmol/L]高于女性[(15.22±5.64)μmol/L],且随年龄增长Hcy浓度升高。年龄、患糖尿病和LDL-C异常与颈动脉斑块形成相关,Hcy及其他危险因素被排除。结论社区开展脑卒中高危人群防治,应重视和控制好血浆Hcy与血脂水平,以减缓颈动脉斑块的形成。     

2013—2015年度大连市脑卒中高危人群危险因素的暴露情况分析

目的 了解大连市脑卒中筛查人群和高危人群中危险因素的暴露水平及其分布特征,为脑卒中高危人群干预管理提供科学依据。 方法 依据国家“脑卒中高危人群筛查与干预项目”要求,2013年10月—2015年9月采取随机整群抽样的方法,对大连市40岁以上常住人口开展脑卒中高危人群筛查工作。 结果 2013年10月—2015年9月累计完成筛查任务12 041人,脑卒中高危人群1 948人,检出率16.18%,脑卒中危险因素≥3项者1 531人(检出率12.71%)。筛查人群中脑卒中危险因素的暴露率分别是缺乏运动(35.57%)、高血压(22.43%)、超重或肥胖(19.56%)、血脂异常(17.64%)、吸烟史(11.46%)、糖尿病(7.91%)、脑卒中家族史(6.38%)、房颤或瓣膜性心脏病(5.73%)和既往脑卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)病史(3.46%)。其中城市的缺乏运动、高血压和血脂异常的暴露率(分别为42.92%、24.12%和20.63%)高于乡镇(分别为24.34%、19.85%、13.07%);而乡镇的超重或肥胖、脑卒中家族史的暴露率(分别是22.41%、9.95%)高于城市(分别是17.69%、4.04%),差异均有统计学意义(P<0.05)。1 948例高危人群中脑卒中危险因素的暴露率分别是既往脑卒中或TIA病史(15.55%)、高血压(7.70%)、血脂异常(6.93%)、缺乏运动(6.16%)、脑卒中家族史(4.77%)、超重或肥胖(4.16%)、糖尿病(3.64%)、房颤或瓣膜性心脏病(3.44%)、吸烟史(2.67%)。乡镇高危人群中既往脑卒中或TIA病史、卒中家族史(分别为18.38%、7.06%)的暴露率高于城市(分别为13.78%和3.34%),城市高危人群中缺乏运动(7.02%)的暴露率高于乡镇(4.79%),城乡差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 加强大连地区筛查人群和高危人群中暴露率较高的脑卒中危险因素的管理,控制危险因素水平,进一步提高脑卒中防治的能力和水平。     

上海市华泾镇社区居民脑卒中危险因素分析

目的探讨华泾镇社区脑卒中发生的危险因素。方法选择356例脑卒中患者和85例对照组为研究对象。以是否为脑卒中为应变量。以家族史、高血压、糖尿病、心脏病、房颤、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇为自变量，采用kgistic多因素回归分析脑卒中危险因素。结果校正年龄和性别后，多因素分析显示血尿酸、心脏病、高血压和低密度脂蛋白胆固醇与脑卒中的发生独立相关，OR值分别为10．165、2．822、2．525和1．122，均有显著性差异（P〈0．05）；脑卒中和对照组患者的血尿酸水平和低密度脂蛋白胆固醇经t检验，差异有统计学意义（P〈0．05）；脑卒中再发组、初发组和对照组方差分析，显示高血压、心脏病和低密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义（P〈0．05）。结论华泾镇社区脑卒中的危险因素依次为血尿酸、心脏病、高血压和低密度脂蛋白胆固醇。高血压、心脏病和低密度脂蛋白胆固醇与脑卒中的再发有密切关系。