糖尿病患者中上臂围与SUDOSCAN预测的心血管自主神经病变风险的相关性

目的:探讨社区糖尿病人群中上臂围(mid-upper arm circumference,MUAC)与SUDOSCAN预测的糖尿病心血管自主神经病变(diabetic cardiovascular autonomic neuropathy,DCAN)风险(SUDOSCAN风险评分)的相关性。方法:纳入2018年5月至8月在上海市静安区石门二路社区卫生中心就诊的资料完整的316例2型糖尿病患者。所有患者均进行MUAC测量和SUDOSCAN检测。采用Spearman相关分析和多因素线性回归模型,分别对男女性患者的MUAC和SUDOSCAN风险评分的相关性进行分析。结果:316例2型糖尿病患者中,男性149例,女性167例。女性患者中,高SUDOSCAN风险评分组MUAC显著大于低SUDOSCAN风险评分组(P0.01);男性患者中,两组间MUAC差异无统计学意义。随着MUAC的增加,女性患者SUDOSCAN风险评分增加(P0.05),男性患者的SUDOSCAN风险评分无明显改变。多元线性回归分析显示,校正DCAN常见危险因素后,女性患者MUAC仍与SUDOSCAN风险评分相关(R~2=0.684,P=0.026),男性患者MUAC与SUDOSCAN风险评分无明显相关性。结论:社区女性2型糖尿病患者中,MUAC与SUDOSCAN风险评分相关;MUAC对早期发现DCAN具有重要价值。     

糖尿病患者心脏自主神经病变的电生理评估

目的：观测心率变异性(heart rate variability，HRV)各频谱参数在糖尿病心脏自主神经病变(cardiovascular autonomic neuropathy，CAN)各阶段的改变，探索糖尿病CAN的早期诊断方法，为有效防止糖尿病CAN的发生、发展提供监测手段。方法：根据传统心脏自主神经功能检查将104例糖尿病患者按CAN程度分为4组：单纯糖尿病组10例(男8例，女2例)，早期CAN组30例(男13例，女17例)，肯定CAN组24例(男10例，女14例)，严重CAN组40例(男13例，女27例)。每例均检测八项HRV频谱参数，同时检查眼底、尿蛋白、周围神经传导速度及心电图。分析HRV各频谱参数在糖尿病各组间的差异及与正常人群间的差异。结果：心率变异性各频谱参数在糖尿病早期CAN组已显著下降，且早于视网膜病变及肌电图改变，与CAN严重程度的相关系数分别为：高频-0．43，低频-0．40，总功率-0．38，R-R间隔的方差(variance of R-R interval，Var)-0．35，极低频-0．34，低频百分率-0．32，P均&;lt;0．01。极低频、高频、总功率、Var与乏氏指数、深呼吸心率差、卧立位30／15比值显著相关(r=0．30-0．46，P&;lt;0．01)。低频与乏氏指数、深呼吸心率差、卧立位30／15比值、卧立位血压差、握拳实验显著相关(r=0．20-0．44，P均&;lt;0．01)。低频百分率与乏氏指数、卧立位血压差、握拳实验相关(r=0．21～0．30，P&;lt;0．05)。结论：HRV频谱检测对糖尿病CAN特异性强，检测参数中高频、低频、总功率、Var、极低频、低频百分率的改变能反映心脏自主神经病变程度，可用于糖尿病CAN的早期诊断；极低频、高频、总功率、Var代表心脏副交感神经功能，低频反映心脏自主神经总体情况，低频百分率主要反映心脏交感神经功能。     

糖尿病心脏自主神经病变相关因素研究

糖尿病心脏自主神经病变（cardiovascular autonomic neuropathy,CAN）是糖尿病（DM）最常见的并发症之一,其发病率高达17％～78％,治疗困难,且预后不良。DM伴有自主神经病变临床症状者5年病死率高达50％,其中心性猝死占28％。迄今尚无安全有效的治疗方法。本研究旨在探讨与cAN相关的危险因素,通过控制这些相关危险因素达到控制疾病的目的。     

老年糖尿病患者心脏自主神经病变神经损害特征及危险因素分析

目的分析老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者心脏自主神经病变(cardiac autonomic neuropathy,CAN)神经损害特征和危险因素.方法收集某院2018年1月至2019年1月收治的老年DM患者116例,分为CAN组43例和非CAN组73例.借助24 h动态心电图,以心率变异性指标变异程度评估CAN的神经损害特征,并对CAN发生的危险因素进行分析.结果两组患者低频功率(low frequency,LF)[(194.31±36.15)ms VS(387.69±67.51)ms]、正常窦性心搏间期标准差(SD of all normal to normal intervals,SDNN)[(103.91±13.64)ms VS(121.48±17.69)ms]、正常R-R间期均值标准差(SD of average NN intervals,SDANN)[(91.85±8.64)ms VS(103.62±11.58)ms]、全程相邻N-N间期之差均方根(root mean square successive difference of the RR interval,RMSSD)[(21.21±6.64)ms VS(30.56±9.88)ms]差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,DM类型(OR=3.647)、年龄(OR=2.984)、病程(OR=3.267)为DM患者出现CAN的危险因素(P<0.05).结论老年DM患者CAN神经损害以非交感神经损害为主,CAN的发生与DM类型、年龄、病程关系密切.     

2型糖尿病患者自主神经病变与血糖控制的关系

目的探讨 2型糖尿病自主神经病变及其与血糖控制程度之间的关系。方法对 44例 2型糖尿病患者及 3 0例正常对照者进行自主神经功能 (包括心率差、3 0∶ 1 5比值、卧位反应及 S∶L1 比值、S∶ L2 比值、立位血压 )及血糖测试 ,并将 44例 2型糖尿病患者按血糖控制程度 :好、中等、差分为 3组 ,然后将正常对照组与血糖控制好组进行比较 ,再将 2型糖尿病患者所分成的 3组进行组间比较。结果2型糖尿病患者血糖控制好组的心率差 ,S∶ L1 显著低于正常对照组 ( P<0 .0 5 ) ,2型糖尿病患者血糖控制中等组的心率差 ,3 0∶ 1 5比值显著低于血糖控制好组 ( P<0 .0 5 ) ,2型糖尿病患者血糖控制差组的心率差、3 0∶ 1 5比值、S∶ L1 比值、S∶ L2 比值、立位血压均显著低于血糖控制好组 ( P<0 .0 1 ,P<0 .0 5 )。结论 2型糖尿病血糖控制好的患者也可出现自主神经功能异常 ,而血糖控制好坏与自主神经功能的异常程度有密切关系 ,血糖控制越差自主神经病变越重 ,且 2型糖尿病患者副交感神经较易受损 ,血糖控制对 2型糖尿病患者合并自主神经病变的发生具有重要意义     

肝细胞生长因子与2型糖尿病自主神经病变相关性研究

<正>自主神经病变(Diabetic autonomic neuropathy,DAN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,患病高达率达40%。而2型糖尿病(Type 2diabetes mellitus,T2DM)自主神经病变起病潜伏、缓慢,在确诊1年内就可以发生。其临床表现复杂多样,主要影响心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统、血管舒缩功能、瞳孔和汗腺等功能,DAN不仅可累及内脏植物神     

糖尿病自主神经病变

糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neuropathy，DAN)是糖尿病慢性并发症之一，常和其他糖尿病神经病变如糖尿病外周神经病变、糖尿病中枢神经病变等共存。     

自主神经功能检测对糖尿病早期自主神经病变的诊断价值

目的 探讨自主神经功能检测对2型糖尿病患者早期自主神经病变的诊断价值.方法 采用病例对照研究,无神经病变表现的2型糖尿病患者34例,正常对照组30例,予皮肤交感反应和心率变异性分析进行自主神经功能检测.结果 糖尿病患者的皮肤交感反应和心率变异性与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病自主神经功能状态和检测方法有皮肤交感反应(sympathetic skin response,SSR)和心率变异性(Heart Rate Vatiability),可以作为早期糖尿病患者自主神经功能检测的常规筛选方法.     

2型糖尿病患者血尿酸水平对心脏自主神经病变的影响研究

目的研究分析2型糖尿病患者血尿酸水平对心脏自主神经病变的影响分析。方法选取2016年6月1日～2017年12月31日本院2型糖尿病心脏自主神经病变患者165例,设为观察组,选取同期单纯糖尿病患者165例,设为对照组。分别对两组患者的体质量、空腹血糖、血脂、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白和血尿酸进行测量,对比两组患者各项指标间的差异。结果观察组患者TC(血清总胆固醇)、FBG(空腹血糖)、Hs-CRP(超敏C反应蛋白)、UAER(尿白蛋白排泄率)、Hb Alc(糖化血红蛋白)等指标显著高于对照组患者,而HDL(高密度脂蛋白胆固醇)低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者血尿酸水平显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TC、FBG、Hs-CRP、UAER、Hb Alc、HDL均可作为糖尿病心脏自主神经病的相关危险因素,血尿酸水平升高属于其独立危险因素,但是从目前的研究结论上看,血尿酸指标是否可作为糖尿病心脏自主神经病变患者临床诊断依据还需要进一步研究。     

2型糖尿病患者心血管自主神经功能与QT离散度的关系

目的 探讨2型DM患者心血管自主神经功能与QT离散度(0Td)、JT离散度(JTd)的关系。方法 2型DM患者53例，按照标准心血管自主神经功能试验的结果分成阳性组(DAN+)及阴性组(DAN-)。20例健康人为正常对照组．进行QTd、YTd分析及24h Holter心电监测，并进行心律失常分析和比较。结果 2型DM患者心血管自主神经功能异常发生率为55％(29／55)，其发生率与病程呈正相关。DAN+组QTd与JTd显著延长(t=1．8645—3．504，P&;lt;O．001)．室性心律失常的发生率较高。结论 QTd和JTd能敏感地、定量地和直观地反映2型DM患者心血管自主神经功能早期的异常变化，且可作为预测2型DM患者心血管自主神经功能异常者发生室性心律失常的指标。     

Cardiovascular autonomic regulation in patients with 3243A>G mitochondrial DNA mutation

BACKGROUND. Patients with the 3243A>G mutation in mitochondrial DNA (mtDNA) have an increased risk for cardiovascular morbidity and mortality. The function of the autonomic nervous system has not been evaluated in these patients.

PATIENTS AND METHODS. Indices of 24‐hour heart rate variability (HRV) and baroreflex sensitivity (BRS) were measured in 28 patients with 3243A>G. The results were compared to controls matched with respect to age, sex, the presence of hypertension and diabetes mellitus and the use of cardiac medication. Conventional time and spectral domain indices and fractal correlation properties of HRV were analysed.

RESULTS. In spectral analysis of HRV, the ultra‐low and very‐low‐frequency spectral components were lower in the patients than the controls (P?<?0.05 for both). Furthermore, the short‐term fractal scaling exponent was lower in the patients with 3243A>G compared to the controls (1.16?±?0.18 versus 1.28?±?0.13, P?<?0.01). No significant associations were found between the HRV indices and the other characteristics of the patients with 3243A>G, such as the presence of diabetes or left ventricular hypertrophy, left ventricular systolic function, the severity of the disease or the degree of 3243A>G heteroplasmy.

CONCLUSIONS. Patients with the 3243A>G mutation in mtDNA have abnormalities in the spectral and fractal characteristics of HRV suggesting altered cardiac autonomic regulation. The abnormalities are not clearly associated with clinical manifestations related to 3243A>G suggesting that mitochondrial dysfunction may affect the autonomic regulatory systems more directly.     

双能量CT测量胰腺细胞外体积分数及标准化碘浓度评估2型糖尿病

目的 观察双能量CT测量胰腺细胞外体积分数(fECV)及标准化碘浓度(nIC)评估2型糖尿病(T2DM)的价值。方法 根据T2DM诊断标准将76例接受腹部双能量CT三期增强扫描患者分为糖尿病组(n=34)和非糖尿病组(n=42),于平衡期碘基图测量胰腺fECV和nIC;对比组间差异，分析胰腺fECV、nIC与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性，评估其诊断T2DM的价值。结果 糖尿病组HbA1c、胰腺fECV及nIC均明显高于非糖尿病组(P均<0.001)。胰腺fECV(r_s=0.593、0.397)及nIC(r_s=0.479、0.424)在全部76例患者及糖尿病组34例患者中均与HbA1c呈中等或弱正相关(P均<0.05)。胰腺fECV与nIC联合诊断T2DM的敏感度、特异度及曲线下面积(AUC)分别为76.50%、83.30%及0.824[95%CI(0.728,0.919)],其AUC明显高于单一nIC(Z=2.002,P=0.045)而与单一fECV无明显差异(Z=1.158,P=0.247)。结论 双能量CT所测胰腺fEC...     

Cardiac Autonomic Neuropathy in Type 1 and 2 Diabetes: Epidemiology,Pathophysiology, and Management

PurposeCardiac autonomic neuropathy (CAN) is a serious complication of type 1 and type 2 diabetes and is independently associated with major cardiovascular events, morbidity, and mortality. This narrative review examines the epidemiology, pathophysiology, and management and identifies areas of future research to address the challenge posed by CAN.MethodsWe conducted a comprehensive literature search using a range of sources, including the electronic databases PubMed Central, Google Scholar, OVID, and Open Athens, to search for studies on CAN, diabetes mellitus, lifestyle intervention, and cardiovascular risk. We set inclusion criteria to consider review articles or original research published in peer-reviewed journals that examined CAN in diabetes.FindingsEpidemiologic data indicate a varied prevalence of CAN in type 1 and 2 diabetes, with prevalences of 17% to 73%) depending on clinical and demographic factors. Indeed, duration of diabetes and hyperglycemia are the strongest risk factors for CAN development in type 1 diabetes. However, in type 2 diabetes, multifactorial risk factors, including obesity, hypertension, and hyperlipidemia, are associated with the development of CAN. Insulin resistance, which underpins type 2 diabetes and metabolic syndrome, has a direct role in the pathogenesis of CAN. Lifestyle interventions, including dietary measures and tailored exercise programs, have been beneficial in improving cardiac autonomic function primarily measured through heart rate variability. In addition, weight loss through bariatric surgery also improves heart rate variability and may prevent or reduce CAN progression in people living with obesity and concomitant type 2 diabetes. For optimization in type 2 diabetes, both lifestyle and targeted pharmacologic interventions are required to achieve glycemic/metabolic targets, and weight loss is required to prevent or reverse early CAN or prevent the progression to definite and severe CAN.ImplicationsThe focused use of diagnostic testing for CAN, including cardiac autonomic reflex testing in those at high risk of CAN, will enable earlier diagnosis. This testing will allow timely interventions at a reversible stage. Future research should examine targeted early diagnostic testing with subsequent intervention with a combination of lifestyle measures and newer pharmacotherapeutics (eg, sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors and glucagon-like peptide 1 receptor agonists), which have produced significant cardiovascular benefit in diabetes.     

实时剪切波弹性成像应用于股总静脉血栓临床分期

目的 探讨实时剪切波弹性成像（SWE）应用于股总静脉血栓（CFVT）临床分期的价值。方法 根据主诉发病时间将92例单侧CFVT患者分为急性期（1~14天,n=41）、亚急性期（15~30天,n=24）及慢性期（>30天,n=27）,比较其二维超声评分及SWE所测杨氏模量值。采用ROC曲线评价二维超声及SWE对急性期、慢性期CFVT的诊断效能。结果 3期患者间二维超声评分及杨氏模量值总体比较（P均<0.001）及两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。以杨氏模量值=13.50 kPa为截断值,SWE诊断急性期CFVT的AUC为0.916（P<0.05）,敏感度85.37%,特异度82.35%;以二维超声评分=2.00为截断值,二维超声诊断急性期CFVT的AUC为0.800（P<0.05）,敏感度75.61%,特异度66.67%;2种方法AUC差异有统计学意义（P<0.001）。以杨氏模量值=16.40 kPa为截断值,SWE诊断慢性期CFVT的AUC为0.917（P<0.05）,敏感度85.19%,特异度87.69%;以二维超声评分=2.03为截断值,二维超声诊断慢性期CFVT的AUC为0.842（P<0.05）,敏感度87.21%,特异度69.23%;两种方法AUC差异有统计学意义（P=0.010）。结论 SWE可用于判断CFVT临床分期,且效果好于常规超声。     

轻中度颈动脉狭窄患者斑块CT血管造影特征

目的 观察轻中度颈动脉狭窄患者高危斑块CT血管造影（CTA）特征及其诊断价值。方法 纳入63例轻中度颈动脉狭窄患者、共81支狭窄动脉,根据临床表现分为有症状组和无症状组。比较组间基本资料;以组内相关系数（ICC）评价观察者间测量结果的一致性,于血管层面比较狭窄动脉斑块特征及CT参数。采用二元Logistic回归模型筛选有症状组与颈动脉狭窄相关的独立危险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,并计算曲线下面积（AUC）,评价根据斑块特征及CT参数诊断高危斑块的效能。结果 2组患者性别、年龄及病史差异均无统计学意义（P均>0.05）。观察者测量结果的一致性均较好（ICC均>0.75,P均<0.05）。有症状组血管周围脂肪（PVAT）CT值及斑块强化值均高于无症状组（P均<0.05）,且二者均为有症状颈动脉狭窄的独立危险因素。根据PVAT 的CT值及斑块强化值诊断高危斑块的AUC分别为0.739和0.662,敏感度分别为70.00%和67.50%,特异度分别为80.50%和63.40%。结论 PVAT 的CT值和斑块强化程度可用于识别轻中度颈动脉狭窄患者的高危斑块。     

Clinical Predictors of Risk for Atrial Fibrillation: Implications for Diagnosis and Monitoring

ObjectiveTo create a risk score using clinical factors to determine whom to screen and monitor for atrial fibrillation (AF).Patients and MethodsThe AF risk score was developed based on the summed odds ratios (ORs) for AF development of 7 accepted clinical risk factors. The AF risk score is intended to assess the risk of AF similar to how the CHA₂DS₂-VASc score assesses stroke risk. Seven validated risk factors for AF were used to develop the AF risk score: age, coronary artery disease, diabetes mellitus, sex, heart failure, hypertension, and valvular disease. The AF risk score was tested within a random population sample of the Intermountain Healthcare outpatient database. Outcomes were stratified by AF risk score for OR and Kaplan-Meier analysis.ResultsA total of 100,000 patient records with an index follow-up from January 1, 2002, through December 31, 2007, were selected and followed up for the development of AF through the time of this analysis, May 13, 2013, through September 6, 2013. Mean ± SD follow-up time was 3106±819 days. The ORs of subsequent AF diagnosis of patients with AF risk scores of 1, 2, 3, 4, and 5 or higher were 3.05, 12.9, 22.8, 34.0, and 48.0, respectively. The area under the curve statistic for the AF risk score was 0.812 (95% CI, 0.805-0.820).ConclusionWe developed a simple AF risk score made up of common clinical factors that may be useful to possibly select patients for long-term monitoring for AF detection.     

超声多因素分析预测甲状腺髓样癌

目的 筛选超声独立预测甲状腺髓样癌（MTC）征象，并分析其诊断效能。方法 选取经病理证实的24例MTC（29个病灶）及同期45例甲状腺良性结节患者（49个病灶），回顾性分析患者性别及超声征象，包括病灶形态、单发与多发、双侧与单侧、边缘、内部回声、内部成分、微钙化、纵横比及血流状况。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选MTC的独立预测因素，计算比值比（OR）及其95%置信区间（CI）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算MTC与甲状腺良性结节之间差异有统计学意义因素的曲线下面积（AUC）。结果 多发结节、双侧发病、结节纵横比>1在MTC与甲状腺良性结节之间差异均无统计学意义（P均>0.20）；甲状腺结节血流丰富、低回声、内部微钙化为MTC独立危险预测因素（P均<0.05）。AUC值显示低回声、血流状况、形态不规则、微钙化、边缘不规则诊断MTC效能中等，其中低回声的诊断效能相对较好[AUC=0.77，95%CI（0.68，0.89）]。结论 不同超声征象对MTC的诊断效能不同，甲状腺结节血流丰富、低回声、内部微钙化可作为鉴别诊断MTC与甲状腺良性结节的参考。     

冠状动脉CTA斑块特征评价支架内再狭窄风险

目的 探讨冠状动脉CTA斑块特征评估植入支架后发生支架内再狭窄（ISR）的风险。方法 对166例患者于支架植入前行冠状动脉CTA检查,观察血管狭窄程度和斑块特征,并于植入支架后6~18个月内复查冠状动脉造影;根据有无ISR,将其分为ISR组（n=16）与无ISR组（n=150）,比较两组间的差异;采用多因素Logistic回归分析获得ISR的危险因素,以ROC曲线评价各因素诊断ISR的效能。结果 ISR组病变长度,非钙化斑块、点状钙化、正性重构比例和正性重构指数均大于无ISR组（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,非钙化斑块[回归系数（B）=1.89,优势比（OR）=6.63,P=0.01]、点状钙化（B=1.28,OR=3.59,P=0.01）、正性重构（B=2.17,OR=8.71,P<0.01）、病变长度（B=0.05,OR=1.05,P=0.04）是导致ISR的危险因素。病变长度及正性重构指数诊断ISR的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.70和0.82（P均<0.01）,联合上述斑块特征预判ISR的AUC为0.87（P<0.01）。结论 病变长度、正性重构、非钙化斑块、点状钙化可用于评估冠状动脉支架植入后发生ISR的风险。     

超声分级诊断评估颈部肿大淋巴结恶性风险

目的 建立评估颈部肿大淋巴结（LN）恶性风险的常规超声分级诊断标准。方法 回顾性分析882个颈部肿大LN的4项常规超声声像图指标，包括门髓质回声、内部回声、血流类型及长短径比（L/S）值，据以对每个LN进行评分并按照分值分组，根据各组中恶性LN比例差异提出分级诊断标准。结果 颈部肿大LN的声像图总评分值范围0~7分，恶性LN比例随分值提高而升高（P<0.05），LN恶性风险OR值亦随之升高。颈部肿大LN常规超声分级诊断标准：1级（0分），极低度恶性风险，恶性比例<3.70%；2级（1~2分），低度恶性风险，恶性比例（14.91±4.63）%；3级（3~4分），中度恶性风险，恶性比例（43.89±0.64）%；4级（5~7分），高度恶性风险，恶性比例（77.84±9.15）%。以"4级"为标准判定颈部恶性肿大LN的敏感度78.97%，特异度72.54%，约登指数0.515，准确率76.08%，AUC为0.791。结论 以常规超声声像图评分为基础建立的颈部肿大LN分级诊断标准鉴别良恶性LN的能力较好，并能预测其恶性风险。     

比较乳腺动态增强MRI定量和半定量血流动力学参数鉴别乳腺良恶性病变

目的 比较乳腺动态增强MRI定量和半定量血流动力学参数鉴别诊断乳腺病变良恶性的效能。方法 采用杂合动态增强MR序列对59例患者共66个乳腺病变进行扫描，获得半定量参数和定量参数。半定量参数为时间-信号强度曲线（TIC）、初始增强曲线下面积（IAUGC）、最大增强斜率（MaxSlope）、对比增强比率（CER）及正向增强积分（PEI）；定量参数为前向容积转移常数（K^trans）、反向容积转移常数（K_ep）和每单位体积组织的血管外细胞外间隙容积（V_e）。以非参数检验比较良恶性病变间各参数的差异，并绘制ROC曲线，分析其诊断效能。结果 66个乳腺病变中，恶性31个（恶性组），良性35个（良性组），2组间K^trans、K_ep、TIC、IAUGC、MaxSlope差异均有统计学意义（P均<0.05），V_e、PEI、CER差异无统计学意义（P均>0.05）；K^trans、K_ep、TIC、IAUGC、MaxSlope的AUC均>0.7。半定量参数联合诊断乳腺病变良恶性的AUC较单个参数均有显著提高（P均<0.05）；定量参数联合后的AUC较K^trans无显著提高（P=0.134），较K_ep和V_e有显著提高（P均<0.001）。半定量联合与定量参数联合诊断诊断乳腺病变良恶性的AUC差异无统计学意义（P=0.614）。结论 K^trans、K_ep、TIC、IAUGC及MaxSlope对鉴别诊断乳腺良恶性病变具有较高效能；多参数联合，乳腺动态增强MRI半定量和定量参数诊断效能相似。