中医药在自体干细胞移植治疗恶性血液病中的应用

中医药在自体干细胞移植的应用是临床的崭新课题，本文总结了自体干细胞移植治疗恶性血液病过程中，从预处理到干细胞回输后预防出血、感染以及加快免疫重建和造血重建等各阶段，观察4例干细胞移植患者无一例死亡，而且无严重感染和出血，造血重建时间和免疫重建大大缩短。     

圣约翰草对HIV感染和心脏移植患者用药有干扰作用

据《柳叶刀》杂志报道,两项不相关的研究表明,用于治疗轻度抑郁的常用药圣约翰草对分别用于HIV感染和心脏移植的两种药的效果有影响。尽管两项研究均为小样本研究,但在治疗HIV感染和心脏移植患者时应对上述结果予以注意。 美国国立卫生研究院(NIH)的研究人员就圣约翰草对用于HIV感染的蛋白酶抑制剂indinavir作用的影响进行了评价。     

圣约翰草对HIV感染和心脏移植患者用药者用药有干扰作用

据《柳叶刀》杂志报道。两项不相关的研究表明，用于治疗轻度抑郁的常用药圣约翰草对分别用于HIV感染和心脏移植的两种药的效果有影响。尽管两项研究均为小样本研究，但在治疗HIV感染的心脏移植患者时应对上述结果予以注意。     

部分开放式组织瓣移植术治疗开放性胫骨骨感染28例

目的 探讨分析用部分开放式组织瓣移植的方法来对胫骨骨感染患者进行治疗的临床价值.方法 选择来我院进行治疗的感染程度不同的的开放性胫骨骨感染患者28例,在患者伤后的第3～8周进行部分开放式的组织瓣移植修复术,对患者的临床表现以及治疗结果进行对比分析.结果 移植的组织瓣经检测全部成活,成活率为100%.在进行手术后3～6个月,患者的移植骨瓣部分有骨痂并形成了包裹,并且在6个月左右吸收替代了坏死骨,其中2例发生深部组织感染的患者,在经过细心的治疗后伤口愈合.经过手术留下的创面有22例在手术后的第3～6周完全闭合,6例在术后3～6个月之内完全闭合.结论 开放式组织瓣移植术与闭合式的组织瓣移植术相比较,具有组织瓣切取的面积小、几乎不易造成组织深度感染等优点,而且患者比较容易接受,有利于他们的身体恢复,从而达到缩短治疗周期的目的.经过研究我们认为,部分开放式的组织瓣移植术是治疗胫骨开放性骨感染的有效方法.     

中医药在干细胞移植治疗脑缺血研究中的困惑与思考

目的分析中医药在干细胞移植治疗脑缺血损伤方面的研究,对研究存在的问题进行述评,并对进一步开展的研究提出思考。方法以"干细胞(stem cells)""移植(transplantation)""脑缺血(cerebral ischemia)""中医药(Traditional Chinese Medicine)"为检索词,设定"or"和"and"检索式,对2003-01-01~2013-12-31的文献进行检索;中文文献检索库为CNKI,英文文献检索库位Pubmed;阅读、筛选和分析文献。结果检索到中文文献384篇;英文72篇。研究显示,中医药在干细胞移植治疗缺血性损伤方面的研究报道呈逐渐增多趋势,并在干细胞的体外增殖和诱导、向神经细胞定向分化、促进干细胞在脑内的迁徙和归巢,以及存进细胞成活和提高治疗效果方面具有一定的作用和优势。分析中医药研究进展,主要存在理论探索方面的困惑和方法的单一方面。结论中医药在干细胞移植治疗缺血性损伤方面的研究显示了一定的前景,具有更为优势的临床意义。针对中医药研究存在的问题,认为开展理论探索与方法的完善将对研究取得突破性进展具有重要意义。     

中医药在干细胞移植治疗脑缺血研究中的困惑与思考

目的分析中医药在干细胞移植治疗脑缺血损伤方面的研究,对研究存在的问题进行述评,并对进一步开展的研究提出思考。方法以"干细胞(stem cells)"、"移植(transplantation)"、"脑缺血(cerebral ischemia)"、"中医药(Traditional Chinese Medicine)"为检索词,设定"or"和"and"检索式,对2003.01.01~2013.12.31的文献进行检索;中文文献检索库为CNKI,英文文献检索库位Pubmed;阅读、筛选和分析文献。结果检索到中文文献384篇;英文72篇。研究显示,中医药在干细胞移植治疗缺血性损伤方面的研究报道呈逐渐增多趋势,并在干细胞的体外增殖和诱导、向神经细胞定向分化、促进干细胞在脑内的迁徙和归巢,以及促进细胞成活和提高治疗效果方面具有一定的作用和优势。分析中医药研究进展,主要存在理论探索方面的困惑和方法的单一。结论中医药在干细胞移植治疗缺血性损伤方面的研究显示了一定的前景,具有更为优势的临床意义。针对中医药研究存在的问题,认为开展理论探索与方法的完善将对研究取得突破性进展具有重要意义。     

环孢素对心脏移植大鼠外周血淋巴细胞多基因mRNA表达的影响

 目的 对大鼠心脏移植前后不同时间点外周血淋巴细胞mRNA差异表达的研究,探讨环孢素对免疫排斥反应过程中基因表达的影响.方法 心脏移植前后以15 mg·kg^-1·d^-1环孢素灌胃的大鼠,分别在移植前、移植后24,72 h,7,10,12d取血,提取总RNA,用mRNA差异显示法找出差异表达条带,克隆测序,用灰度扫描法计算差异表达基因的比密度。结果 对照组移植心脏存活率于移植后的10d内降至为0%,而此阶段环孢素组的移植心脏存活率始终保持在50％.移植后第10天,对照组与凋亡信号传导和线粒体蛋白构象重构与蛋白转运相关基因Ribosomal—12S和S25,MHC—Ⅲ(Hst-70)的表达水平显著高于移植前,与移植心脏存活率最低点同步.其2,3-bisphosphoglycerate和gig18基因表达水平的变化无统计学意义。环孢素组与细胞凋亡有关的gig18和Thbsl,以及T细胞受体(TCR)等基因的表达水平于移植后10 d内持续低于移植前,2,3-bisphosphoglycerate基因的表达水平于移植后24 h降低,只有钠通道β-1基因的表达水平于移植后10 d内高于移植前。结论 环孢素可负调心脏移植后大鼠外周血淋巴细胞凋亡相关基因gig18和Thbsl,正调钠通道基因的转录。     

干细胞移植治疗外周血管疾病的现状与展望

目的：介绍关于胚胎干细胞、成体干细胞的研究以及干细胞移植治疗外周血管疾病的现状与展望。方法：根据国内外的文献资料，进行整理归纳。结果：干细胞是一类能够自我更新复制、高度增殖和多向分化潜能的特除原始细胞。研究结果表明干细胞移植治疗外周血管疾病已经取得了成功。结论：干细胞移植治疗人类相关疾病已展现出了极大的应用前景。在不断改进技术方法，解决相关问题的基础上，干细胞移植治疗人类相关疾病将以无可比拟的优越性，带来疾病治疗的新变革。     

浅谈小腿内侧皮瓣、骨皮瓣的临床应用

四肢创伤、感染、肿瘤等造成严重巨大皮肤软组织缺损、深部组织外露或缺损临床上比较常见,采用显微外科进行游离组织移植是目前的主要治疗手段;但游离皮瓣成活率在90%,游离骨关节移植成活率则为85%,所以如何提高疗效、保留肢体并恢复功能是骨伤科领域中的难题。本篇文章通过论述研究小腿内侧皮瓣、骨皮瓣在临床上的使用和禁忌,来指导临床上更好的处理感染、创伤、肿瘤等骨损伤。     

外周血干细胞移植病人的口腔护理

<正> 随着医学的发展,我院近年来开展了外周血干细胞移植,大大延长了白血病患者及恶性肿瘤病人的生命,提高了患者的成活率。但在移植过程中,由于大剂量化疗药物的运用,使正常的血细胞与组织细胞受到损伤,患者的免疫功能急剧下降,导致口腔感染及溃疡的发生。轻者则增加患者的痛苦,严重者可导致全身感染及并发症的发生,甚至威胁生命。为了有效     

单囊胚移植在新鲜移植周期与冻融移植周期中的应用

目的:对单囊胚移植在新鲜周期与冻融周期中的应用效果进行比较研究。方法:将2016年8月至2018年8月在郑州大学第三附属医院进行新鲜周期单囊胚移植的130例患者设为本研究的对照组,将于同期在本院进行冻融周期单囊胚移植的130例患者设为本研究的观察组,对两组患者的基本条件、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率、流产率以及活产率等相关指标进行比较分析。结果:在异位妊娠率、多胎妊娠率、流产率以及活产率方面,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05);在临床妊娠率方面,观察组患者临床妊娠率高于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:相对于新鲜周期单囊胚移植,冻融单囊胚移植更加有利于促使患者的临床妊娠率得到提高,且异位妊娠率以及多胎妊娠率均能够得到有效控制。     

异体骨、自体骨、骨痂移植治疗骨缺损的研究进展

由于创伤、感染、肿瘤以及发育异常等原因使骨丧失了一些骨质而形成的骨缺损，难以愈合，植骨促进愈合是外科治疗的常用方法，但选择何种骨材料移植有不同观点。现将同种异体骨、自体骨和自体骨痂移植治疗骨缺损的研究进展情况综述如下。     

多发性骨髓瘤中医药证治研究现状与对策探讨

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是起源于骨髓浆细胞的血液系统常见恶性肿瘤，发病率呈逐年增加趋势，目前已成为肿瘤领域研究的热点之一。本病多发于中老年人，是由于血液中浆细胞克隆性增生，导致体内多器官受累，最终出现溶骨性损害、骨质疏松、贫血、肾功能不全、高钙血症以及感染等。目前，现代医学治疗MM主包括常规化疗、干细胞移植及免疫调节药物、蛋白酶体抑制剂、骨髓移植等方法。     

肺移植患者术后早期抗感染药物应用的合理性分析

 随着外科技术的成熟,肺移植已成为治疗终末期肺病的唯一方法[1]。由于肺移植术后免疫抑制剂的广泛应用、手术创伤大及机械呼吸机应用等多因素的影响,使得肺移植患者术后感染的几率显著增加,于是各类抗感染药物同时联用在肺移植术后颇为常见。目前预防和治疗方面的经验和资料相对较少,因此了解肺移植患者术后早期抗感染预防和治疗药物的合理应用,对防治感染、减少耐药产生、促进合理用药具有重要意义。笔者将对我院肺移植患者术后抗感染药的应用现状进行分析,为临床合理用药提供参考。     

新生儿医院感染的危险因素与干预管理对策

目的:探讨和研究新生儿医院感染的危险因素,并提出干预对策。方法:采用回顾性调查形式对2011年1月~2014年12月之间象山县第一人民医院住院的452例住院新生儿资料进行调查,对医院感染发生率、医院感染与基础疾病的相关性以及影响新生儿医院感染的因素进行分析。结果:调查对象中共37例新生儿发生医院感染,发生率为8.3%;所有医院感染患儿中共66例合并有基础疾病,其中新生儿肺炎、缺氧缺血性脑病、新生儿窒息患儿的感染发生率较高;从单因素分析结果来看,影响新生儿医院感染发生率的因素主要包括早产、住院时间7天、侵入性操作、合并新生儿肺炎、合并缺氧缺血性脑病五个因素。结论:要重视新生儿医院感染的危害性,了解导致新生儿发生医院感染的危险因素,积极的采取预防措施,减少新生儿医院感染的发生率。     

美国向感染艾滋病毒者移植器官

据媒体报道,美国加州大学旧金山分校将尝试向感染艾滋病毒的人提供器官移植,以延长感染艾滋病毒者的生命。 加州大学旧金山分校的肝脏移植外科医生说,他们将尝试向艾滋病患者移植器官,以尽量挽救他们     

器官移植与免疫耐受

建立移植免疫耐受是维持移植器官长期存活的理想境界.目前,在应用的诱导移植免疫耐受的方案主要有:建立嵌合体;应用阻断共刺激通路的抗体;克隆清除;免疫抑制;免疫调节等.     

感染性肺炎患儿血清白细胞介素 –5 与 血浆免疫球蛋白检测分析

目的:分析在感染性肺炎患儿中白细胞介素–5(IL–5)、血浆免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平的变化以及临床意义。方法:选择2018年1月至2019年1月于佛山市高明区人民医院确诊的感染性肺炎患儿300例作为本研究的观察组,其中病毒性感染126例,支原体感染114例,细菌性感染60例,另选择同期健康儿童300例作为对照组,比较各组儿童IL–5、血浆IgA、IgG、IgM水平。结果:和对照组儿童相比较,观察组患儿的IL–5、IgA、IgG、IgM水平均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组不同感染类型患儿中,细菌性感染患儿的IL–5最高,与病毒性感染以及支原体感染患儿相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在感染性肺炎患儿病情发展中,IL–5、血浆IgA、IgG、IgM是评估病情变化的重要指标。     

调节“脑中血海”法中药联合骨髓间充质干细胞移植对缺血再灌注大鼠的保护作用

目的:研究调节"脑中血海"中药脑脉I号胶囊联合骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Mesenchyrmal Stem Cells,BMSCs)移植治疗缺血再灌注模型大鼠的保护作用。方法:制作大鼠大脑中动脉闭塞模型(middle cerebral artery occlusion,MCAO),分为模型组、脑脉I号组、BMSC移植组、移植联合治疗组,假手术组。分别于3 d、7 d、14 d观察各组大鼠脑组织含水量及脑神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)表达。结果:与模型组相比,BMSC移植、脑脉1号以及二者联合治疗对大鼠脑含水量有显著改善(P<0.01),但在该指标上两者没有显著性的交互效应。与模型组相比,BMSC移植、脑脉1号以及二者联合可显著增加NSE表达(P<0.01),且两者联合使用存在交互效应,与观察时点存在交互效应(P<0.01)。结论:调节"脑中血海"的中药脑脉I号胶囊可促进BMSC移植治疗大鼠缺血再灌注损伤的作用,保护神经元,减轻脑水肿,随着疗程的延长,效果更加显著。     

异基因造血干细胞移植中骨髓回输的观察与护理

<正>近年来造血干细胞移植在恶性血液病和多种实体肿瘤的治疗中得到了广泛的应用。异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)中,确保造血干细胞能顺利输注,避免或减少并发症,是干细胞移植成功的关键。其中对骨髓输注的护理有着更特殊的要求。现将24例异基因造血干细胞移植患者骨髓回输的观察与护理体会介绍如下。