2019—2021年西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物的使用情况分析

目的 分析西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物的使用情况,探讨医改政策下医院新型抗肿瘤药物的发展趋势,为新型抗肿瘤药物合理使用和规范化管理提供参考。方法 对2019—2021年西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物的药品规格、年销售数量、年销售金额、限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）以及排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2019—2021年西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物增加至48个品种,总体销售金额呈逐年增长的趋势。吉非替尼（易瑞沙）与伊马替尼作为临床一线小分子靶向药物,使用频率较大、其DDC最低,B/A 3年均大于2,显示出良好的同步性。奥希替尼（泰瑞沙）用量增长较快、价格较其他小分子靶向药物高,因此销售金额连续2年排名第1名,但因其价格较高,B/A值仅为0.3,同步性较差。大分子单克隆抗体药物曲妥珠单抗（赫赛汀）连续3年销售金额排名第1名,DDC值从2019年330.5元降至2021年250.0元,连续3年B/A为1;贝伐珠单抗（安可达与达攸同）作为国产新型抗肿瘤药物,比进口贝伐珠单抗（安维汀）使用量高、DDDs大、DDC低。结论 西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物可供临床使用的品种快速增多。新医改政策实施以来,新型抗肿瘤药物价格下降明显,国家谈判药物以及“4＋7”药物年使用量逐渐增加,符合国家政策要求趋势及当前肿瘤治疗的实际。     

2018-2020年河南中医药大学第一附属医院中药注射液应用情况分析

目的 分析2018—2020年河南中医药大学第一附属医院中药注射液的应用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析2018—2020年河南中医药大学第一附属医院中药注射液的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比（B/A）等指标。结果 由于2019年河南省对辅助用药管理的加强,河南中医药大学第一附属医院中药注射液的销售金额出现暂时的下降,之后继续呈现增长趋势,品种数基本保持不变;近3年销售金额排名前5的药品中理血剂占到7个品种,仅1个补益剂是康艾注射液;注射用血栓通和丹红注射液连续3年DDDs排名前2位,而且呈逐年下降趋势;近3年来血必净注射液、心脉隆注射液和瓜蒌皮注射液的DDC值稳居前3,但是其值呈下降趋势;近3年来痰热清注射液和注射用灯盏花素的B/A的值位居前列。结论 河南中医药大学第一附属医院中药注射液的应用以理血剂为主,但还存在一些药品不合理使用的现象,应多方面加强监管,促进临床合理用药。     

2016—2018年河南中医药大学第一附属医院心血管科中药注射剂应用分析

目的:了解河南中医药大学第一附属医院(以下简称“我院”)心血管科中药注射剂临床使用情况,为客观评价科室用药、促进临床合理用药提供理论依据。方法:提取2016—2018年我院心血管科中药注射剂的使用种类、用量及销售金额等数据,采用用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)及药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)等评价指标,对科室用药情况进行统计、分析。结果:2016—2018年,我院心血管科中药注射剂的销售金额方面呈逐年增长趋势,中药注射剂销售金额占注射剂总销售金额的比例>60%;3年来,丹红注射液、大株红景天注射液、注射用血栓通(冻干)、心脉隆注射液、注射用益气复脉(冻干)以及注射用红花黄色素等的销售金额排序均居前10位;丹红注射液的DDDs排序居第1位,其B/A连续3年>2,说明该药价格便宜且临床医师和患者易于接受,在临床上应用广泛。结论:我院心血管科中药注射剂的临床使用基本合理,符合临床疾病特点与患者需求。     

2016～2017年河南中医药大学第一附属医院门诊他汀类药物应用分析

目的:分析2016～2017年河南中医药大学第一附属医院门诊他汀类药物应用。方法:将2016～2017年他汀类药物的使用数据从某院门诊药品库存管理系统(医院信息系统)中提取出来,分析2016～2017年某门诊药房他汀类药物销售金额与DDDs构成比、DDDs、DDC、销售金额。结果:2016～2017年某门诊药房使用他汀类药物主要为阿托伐他汀,其次为瑞舒伐他汀,再次为氟伐他汀,之后为辛伐他汀,最后为普伐他汀,销售金额与DDDs逐渐降低。2017年我院门诊药房他汀类药物销售金额与DDDs构成比均显著高于2016年(P<0.05)。某门诊药房阿托伐他汀2个厂家2个规格,瑞舒伐他汀共4个厂家2个规格,辛伐他汀共1个厂家1个规格,氟伐他汀1个厂家2个规格,普伐他汀1个厂家1个规格,DDDs、DDC、销售金额逐渐降低。2017年门诊药房他汀类药物的DDDs、DDC、销售金额均显著高于2016年(P<0.05)。结论:2016～2017年河南中医药大学第一附属医院门诊他汀类药物应用基本合理,和发展趋势基本相符。     

2016-2018年河南中医药大学第一附属医院门诊抗组胺药物的使用情况分析

目的 了解河南中医药大学第一附属医院2016-2018年门诊抗组胺药物的使用情况,为临床合理应用提供科学依据。方法 采用回顾性研究方法对2016-2018年河南中医药大学第一附属医院抗组胺药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2016-2018年抗组胺药物的总金额呈上升趋势,占抗变态反应药总金额的构成比浮动于50%上下。抗组胺药物的品种数保持不变,均为11种。销售金额和DDDs整体呈上升趋势。第2代抗组胺药所占销售金额和DDDs的比例均高,占主导地位。左西替利嗪的销售金额和DDDs连续3年稳居第1位。抗组胺药物的DDC保持相对稳定,左西替利嗪和异丙嗪的B/A为1。结论 2016-2018年河南中医药大学第一附属医院门诊抗组胺药物的品种基本能满足临床需求,抗组胺药物的使用量呈上升趋势,第2代抗组胺药是临床使用的主力军,与各指南推荐相符,基本合理。     

2017—2019年苏州九龙医院抗肿瘤靶向药物使用情况分析

目的 统计上海交通大学医学院附属苏州九龙医院（简称苏州九龙医院）近3年抗肿瘤靶向药物的使用情况,分析用药趋势,为抗肿瘤靶向药物的合理使用提供参考。方法 采用限定日剂量（DDD）,对2017—2019年苏州九龙医院抗肿瘤靶向药物的品种、规格、销售数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 苏州九龙医院近3年抗肿瘤靶向药物使用数量和使用金额逐年增长,奥希替尼在所有抗肿瘤靶向药物中增长最为迅速,DDDs已升至第一位。大分子抗体药物增速较快,DDC也普遍偏高,销售金额将赶超小分子激酶抑制剂。埃克替尼的B/A连续3年≥2.00,利妥昔单抗的B/A综合最低。结论 随着医疗政策的倾斜、药品降价,抗肿瘤靶向药物将使更多的患者获益。     

2017—2019年天津市肿瘤医院抗肿瘤分子靶向药物的使用情况分析

目的 分析2017年1月—2019年12月天津市肿瘤医院（天津医科大学肿瘤医院）抗肿瘤分子靶向药使用情况，为临床合理用药及抗肿瘤新药研发提供参考。方法 收集天津市肿瘤医院2017年1月—2019年12月期间抗肿瘤分子靶向药品种/品规数、使用金额、在抗肿瘤药使用金额中的构成比，并对用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）及排序比（B/A）进行回顾性分析。结果 2017—2019年，本院抗肿瘤分子靶向药品由11种增至30余种；使用金额及在抗肿瘤药使用金额中的构成比呈逐年快速增长趋势，3年来使用金额由0.28亿元增长至3.65亿元，增加了12倍多，构成比从9.31%增至41.57%；各抗肿瘤分子靶向药DDDs也大幅增加，其中以贝伐珠单抗、曲妥珠单抗增幅居前列；而DDC逐年下降，降幅大于25%，随之，多数药物B/A值逐渐接近或大于1，使用金额与DDDs趋于一致。结论 本院抗肿瘤分子靶向药物使用与本院收治患者人群特征和指南治疗方案基本一致，使用基本合理；医改新政策出台，分子靶向药纳入医保，药品价格大幅下降，患者治疗费用降低，使得更多患者的治疗与国际接轨，提高了治疗的有效率，成为新医改政策的直接受益者。     

2017—2019年天津中医药大学第一附属医院胰岛素类药物的使用情况分析

目的 分析天津中医药大学第一附属医院胰岛素类药物的使用情况和变化趋势,为促进临床合理用药提供参考。方法 通过医院信息系统（HIS）提取2017-2019年天津中医药大学第一附属医院胰岛素类药物的销售金额、使用频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2017-2019年共有11种胰岛素类药物供临床使用,销售金额和构成比呈先下降后上升的趋势。甘精胰岛素注射液的销售金额及构成比连续3年居第1位,门冬胰岛素30注射液次之。胰岛素类各品种的金额和DDDs排序无显著波动,排名基本稳定,只有地特胰岛素的上升幅度较大。除胰岛素注射液和地特胰岛素注射液外,其余品种的DDC值均逐年小幅下降。除门冬胰岛素30注射液外,其余品种的B/A比值均接近1.00。结论 天津中医药大学第一附属医院胰岛素类药物的选择和使用基本合理,个别增长速度过快品种需密切关注,确保临床用药规范合理。     

2017—2019年天津市津南医院麻醉药品使用情况分析

目的 了解天津市津南医院麻醉药品的使用情况和变化趋势,为促进临床合理应用麻醉药品提供依据。方法 对2017-2019年天津市津南医院麻醉药品的使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均用药费用（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2017-2019年麻醉药品的销售总金额逐年递增,构成比浮动较大。枸橼酸舒芬太尼注射液和注射用盐酸瑞芬太尼销售金额的排名平稳,始终居前两位。盐酸吗啡缓释片的DDDs排名先下降后上升,2019年跃居首位。有9种麻醉药品的DDC都在50元以下。麻醉药品的B/A比值基本上均接近于1,说明各类麻醉药品的用药同步性良好。结论 天津市津南医院麻醉药品应用基本合理,但仍存在一些不足,还需进一步加强麻醉药品管理。     

2017—2019年乌鲁木齐市第四人民医院第二类精神药品使用情况分析

目的 了解乌鲁木齐市第四人民医院第二类精神药品的使用情况及发展趋势,为其合理用药提供参考.方法 从医院信息系统(HIS)系统中统计2017—2019年乌鲁木齐市第四人民医院第二类精神药品的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药品排序比(B/A)等相关数据并进行分析.结果 2017—2019年,乌鲁木齐...     

2011—2017年河南中医药大学第三附属医院心血管科鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的 探讨河南中医药大学第三附属医院心血管疾病住院患者鲍曼不动杆菌感染的分布及耐药情况,为临床治疗提供指导性意见。方法 选取河南中医药大学第三附属医院心血管内科2011年1月—2017年12月确诊的医院感染性鲍曼不动杆菌患者103例,统计分析发生感染患者的疾病分布、标本来源及其耐药情况。结果 共分离出103株鲍曼不动杆菌,其中住院患者原患疾病主要为急性心肌梗死（43.69%）和冠心病(20.39%);标本来源依次为晨痰及下呼吸道分泌物、胸水、血液、尿液;鲍曼不动杆菌对磺胺甲（口恶）唑/甲氧苄啶、奈替米星的耐药率均在60%以上,对头孢他啶、环丙沙星的耐药率均在50%以上;对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、米诺环素的耐药率均在20%～30%。结论 鲍曼不动杆菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、米诺环素的耐药率相对较低,临床上应根据药敏结果合理用药。     

2015-2019年上海中医药大学附属曙光医院中药注射剂不良反应分析

目的 探讨中药注射剂不良反应（ADR）的发生特点与规律,为中药注射剂的临床合理使用,及时预防与处理ADR提供参考。方法 收集上海中医药大学附属曙光医院2015年1月—2019年12月报告国家不良反应监测系统的中药注射剂引起的ADR报告206例,运用回顾性分析方法进行统计分析。结果 206例中药注射剂ADR报告共涉及28个品种,男性88例,女性118例,年龄>60岁患者最多（62.62%）;ADR排名前3的注射剂分别是华蟾素注射液、刺五加注射液和复方苦参注射液,抗肿瘤类中药注射剂ADR发生率最高;用药30 min内即发生的ADR最多（23.79%）,中药及2种以上中药联用致ADR占35.44%,ADR临床表现以累及皮肤及附件损害为常见（35.83%）。结论 中药注射剂ADR的发生可能与患者年龄、药品种类、联合用药等多种因素相关。沟通、反馈药品ADR发生特点和规律,有利于临床医生重视药品ADR,确保患者合理安全用药。     

2019—2021年河北北方学院附属第一医院浅部真菌病病原菌分布及药敏分析

目的 探讨河北北方学院附属第一医院浅部真菌病病原菌菌种构成、分布特点,以及分离菌株对常见抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法 选择2019年4月—2021年12月河北北方学院附属第一医院皮肤科门诊中临床表现及真菌镜检阳性确诊为浅部真菌病的4 026例患者作为研究对象,进行真菌镜检、培养以及菌株鉴定,并进行药敏试验。结果 4 026例浅部真菌病患者中,甲真菌病1 531例,占比38.03%;手足癣1 100例,占比27.32%;体癣661例,占比16.42%;股癣612例,占比15.20%;头癣122例,占比3.03%。浅部真菌病病原菌分布以皮肤癣菌占据主导地位,占比达75.78%,其中以红色毛癣菌、指（趾）间毛癣菌为优势致病菌。酵母菌占比22.18%,其中以白色念珠菌最为多见,占比15.10%。4 026例浅部真菌病以男性多见,男女比为1.39∶1。甲真菌病在男性患者中占比34.36%,在女性患者中占比43.12%,女性显著多于男性（P＜0.05）。体癣、股癣在男性患者中占比分别为18.25%、17.61%,女性分别为13.88%、11.86%,男性显著多于女性（P＜0.05）。4 026例浅部真菌病以21～50岁年龄段多见,头癣则集中在0～10岁。药敏试验结果显示,437株真菌对于6种抗真菌药物的敏感性最高的是特比萘芬,敏感率高达97.25%,其次为克霉唑,敏感率达93.82%。咪康唑、两性霉素、氟康唑、灰黄霉素敏感率依次为78.26%、55.61%、43.25%、33.18%。结论 河北北方学院附属第一医院浅部真菌病以甲真菌病最为多见,红色毛癣菌是最常见的分离菌株,发病人群男性多于女性,21～50岁为高发年龄段,特比萘芬、克霉唑对浅部真菌病各类病原菌均有良好的敏感性。     

2018—2019年西安交通大学第二附属医院鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的 分析西安交通大学第二附属医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床医师选择合理的抗感染治疗方案提供参考依据。方法 以2018年1月-2019年12月西安交通大学第二附属医院住院的患者为研究对象,按照美国临床实验室标准化委员会（CLSI）推荐的方法进行鲍曼不动杆菌的初步筛选,用梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏实验,用Excel进行数据统计分析。结果 2018-2019年本院住院患者中共分离出935株鲍曼不动杆菌,主要分布于急诊科,共181株;主要来源于痰液标本,共676株。感染人群主要为14岁以上的中青年及老年患者。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对替卡西林/克拉维酸、多西环素、哌拉西林/他唑巴坦具有较高的耐药性,耐药率依次为87.43%、75.96%、64.98%;鲍曼不动杆菌对黏菌素、阿米卡星和替加环素具有良好的敏感性,敏感率依次为99.61%、85.02%、73.56%。结论 本院临床上鲍曼不动杆菌感染的高发人群为14岁以上的中青年及老年患者,鲍曼不动杆菌对多种抗生素都有很强的耐药性,应加强病原菌培养及耐药性监测,指导临床医师合理使用抗生素。     

2017-2019年中国医科大学附属第一医院住院患者麻醉药品使用情况分析

目的 分析中国医科大学附属第一医院麻醉药品的应用情况及用药趋势,为临床合理用药和科学规范管理提供依据,促进麻醉药品的合理使用.方法 收集2017—2019年中国医科大学附属第一医院住院患者麻醉药品使用的有关数据,将金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)等进行统计分析.结果 2017—2019...     

2017—2019年江南大学附属医院病原菌的分布及耐药性分析

目的 探讨2017-2019年江南大学附属医院临床病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗感染治疗用药提供参考依据。方法 采用法国生物梅里埃全自动化药敏仪器法或纸片扩散法（K-B法）进行抗菌药物敏感性试验,并回顾性分析2017-2019年江南大学附属医院临床病原菌的分布情况及耐药性。结果 共分离出病原菌17 908株,其中革兰阴性菌11 887株,占66.38%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌5 402株,占30.17%,主要分布为金黄色葡萄球菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡球菌和链球菌属;真菌619株,占3.46%,主要为白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替卡西林、头孢唑啉、哌拉西林的耐药率均达100%,且对其他药物的耐药率也是逐年上升;肠杆科病原菌对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、替加环素、亚胺培南等药物较敏感;非发酵菌中鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢替坦、以及氨苄西林/舒巴坦的耐药率也是逐年上升趋势。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药率为46.32%、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的耐药率为75.45%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对大多数青霉素类以及复方新诺明等相关药物的耐药率呈上升趋势,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论 2017-2019年江南大学附属医院临床病原菌中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌以及大肠埃希菌的耐药率呈逐年上升趋势,而其他监测细菌的耐药率则比较稳定。因而,微生物室和医院感染科应定期监测各种病原菌耐药性监测,时刻关注耐药性变迁,从而为医院感染防治提供理论依据,并为临床提供最适宜的抗生素治疗方案。