走出高脂血症的防治误区

高脂血症是指病人血中的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等脂质高于正常的一种疾病。临床实践证明,高血压、冠心病、脑中风等疾病的发生与发展,均与血脂增高有密切的关系。因此,防治高脂血症对维护人体健康至关重要。但据调查,高脂血症病人的服药率和治疗达标率都很低,这主要与患者甚至一些医生在高脂血症的防治方面,存在一些认识上的误区有着直接的关系。     

走出高脂血症的防治误区

高脂血症是指病人血中的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等脂质高于正常的一种疾病。临床实践证明，高血压、冠心病、脑中风等疾病的发生与发展，均与血脂增高有密切的关系。因此，防治高脂血症对维护人体健康至关重要。但据调查，高脂血症病人的服药率和治疗达标率都很低，这主要与患者甚至一些医生在高脂血症的防治方面，存在一些认识上的误区有着直接的关系。     

中药干预血脂在血液中停留时间的临床观察

目的:本研究拟观察血脂在血液中停留时间与中药干预治疗的关系。方法:对确诊为冠心病的30例病人于口服补阳还五汤前后分别测定空腹及进食脂肪餐后各时段血脂,进行分析比较。结果:服药前后进食脂肪餐后各时间点TG值均较空腹有明显增高,达峰值无差别。服药后TG达峰人数较服药前增加,服药后TG平均达峰时间提前。提示:口服补阳还五汤可缩短血脂在血液中停留时间,本研究为临床应用中药抗动脉粥样硬化提供了实验依据和方法。     

辛伐他汀与阿奇霉素合用致严重肝损害1例

1病历介绍 患者,男,69岁,有冠心病和糖尿病史,于2008年12月曾在本院住院,当时查肝肾功能各项指标均正常;血脂检测：总胆固醇6．9mmol／L,低密度脂蛋白3．2mmol／L,三酰甘油3．2mmol／L;糖化血红蛋白6．5％,尿蛋白排泄率（UAER）137μg／min;尿常规示：尿蛋白（＋）。诊断：血脂异常、早期糖尿病肾病。为进一步强化降脂及改善微量蛋白尿,予辛伐他汀40mg每晚1次口服。服药过程中患者无身体不适,每月定期复查肝肾功能均正常,肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶正常。     

通脉丸对冠心病患者SOD、MDA、CRP及血脂水平的影响

目的:观察通脉丸对冠心病患者超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)及血脂的作用.方法:治疗组服用通脉丸,对照组服用西药作为对照,服药前后观察血SOD、MDA、CRP和血脂的情况.结果:通脉丸与对照药治疗后,病人SOD明显升高,MDA、CRP明显下降.两组无显著性差异.结论:通脉丸对冠心病患者SOD、MDA、CRP指标有明显改善.这可能是其治疗冠心病机理之一.     

地黄饮子对冠心病心绞痛患者血ET、MDA、CRP影响的临床研究

目的:观察地黄饮子对冠心病心绞痛患者血ET、MDA、CRP的影响.方法:用单硝酸异山梨酯作为对照,记录服药前后ET、MDA、CRP、心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间、血粘和血脂的情况.结果:地黄饮子治疗后,病人血ET、MDA、CRP均明显降低,心绞痛总有效率为95%,心电图改善总有效率为70%,动态心电图缺血性ST-T改变有明显改善,血液流变学和血脂均有明显改善,与单硝酸异山梨酯对照组相比,有明显差异(P＜0.05).结论:地黄饮子治疗冠心病心绞痛疗效明显,能明显降低ET、MDA、CRP,且没有任何毒副作用.     

双和汤治疗冠心病心绞痛42例临床观察

目的:观察双和汤治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:用单硝酸异山梨酯作为对照,服药前后记录心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间、血粘和血脂的情况。结果:经治疗,病人心绞痛总有效率为95%,心电图改善总有效率为77%,动态心电图缺血性ST-T改变的时间(分钟)由118.54±13.45改善为16.34±2.51,与单硝酸异山梨酯治疗的对照组相比,有明显差异(P<0.05)。结论:双和汤治疗冠心病心绞痛疗效明显,且没有任何的毒副作用。     

高脂血症治疗中降脂药物的合理应用

大量流行病学研究和前瞻性随机临床试验的结果证实,血浆胆固醇水平和冠心病危险之间存在着正相关性。目前,很多人即使体检发现血脂不正常（胆固醇的正常值为5.2mmol/L,三酰甘油的正常值为1.7mmol/L）,由于无明显的不适症状不易引起重视,     

不同剂量辛伐他汀对血脂的影响

目的 :观察不同剂量辛伐他汀对冠心病患者血脂的影响。方法 :A组 38例口服辛伐他汀 5 mg/ d,B组 2 6例口服辛伐他汀 2 0 mg/ d,比较服药前及服药后 4、8周血脂变化。结果 :两组胆固醇和低密度脂蛋白均有显著降低 ( P<0 .0 5 ) ,B组甘油三酯有显著降低。结论 :辛伐他汀小剂量能降低 TC和 L DL- C,大剂量不仅能降低 TC、L DL- C,还能显著降低 TG、升高HDL- C,且剂量的增加不会导致副作用的增加     

脉象冠心病概率与血脂关系的研究

冠心病概率诊断法是一种诊断冠心病的新方法,该法有助于冠心病的早期诊断、预防和随访,由于冠心病隐性期可分为心肌缺血前期和缺血期两个亚期,而冠心病概率诊断法则有可能在心肌缺血前期就有所提示,使隐性冠心病可能早期发现,从而可能预防其进入缺血期,甚至预防其出现心肌缺血症状。目的:探讨了冠心病概率与血脂的关系。方法:应用SAS统计软件包对冠心病概率与血脂值进行相关分析。结果:冠心病概率与血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇值均呈显著正相关(P<0.01)。结论:冠心病概率测定对有血脂异常者调整血脂水平,则有助于改善冠心病进程。     

不吃肥肉就能有效控制高脂血症?

正老黄患有高脂血症,所以他一直为自己血脂偏高着急,于是长时间不吃肥肉、蛋黄等,并先后服用了好几种降脂药,每隔一段时间就复查血脂。奇怪的是,他的血脂仍维持在偏高的水平,有时反而更高了。这是为什么呢?现实生活中,有些高脂血症的人平时虽然没有什么严重不适,但是只要有就诊经验的一般都听医生说过,高脂血症要好好吃饭,不然容易导致血管粥样硬化、冠心病等问题。普通人一听到这个就紧张了,便开始忌口,似乎不吃肉(特别是肥肉)就等于高脂血症会控制得好。事实上,医生表示,"好好吃饭"指的是高脂血症的生活方式中饮食的干预是特别重要的,但光靠饮食干预并不能完全解决高脂血症的问题。     

乐衡吉非罗齐治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察

目的 :观察乐衡吉非罗齐治疗冠心病合并高脂血症的疗效。方法 :对 4 2例冠心病合并高脂血症患者在常规治疗基础上加用乐衡吉非罗齐 ,服药前及服药 4、8周测定血脂。另随机抽取 4 2例冠心病心绞痛患者常规治疗作为对照组。结果 :治疗 4周起 ,乐衡组显示出明显降脂作用 ,8周时血TC、TG降低 ,HDL升高 ,分别降低 2 1%、38%和 2 7%、4 0 % ,差异显著。同时心电图改善率为 6 0 % ,与对照组 (37% )比较 ,P <0 .0 1,且治疗前后病人的血常规、尿常规和肝、肾功能无明显变化。结论 :乐衡吉非罗齐调脂作用持续、稳定 ,可用于冠心病的一级预防 ,长期服用安全 ,可减少死亡率     

珍珠层粉对冠心病患者血清过氧化脂质与血脂的影响

20例冠心病患者以珍珠层粉治疗,另17例以安慰剂对照,疗程均为一个月,观察服药前后血清过氧化脂质与血脂的改变。结果:服药后治疗组血清过氧化脂质明显下降,安慰剂组无明显改变;X~2检验示两组间有明显差异;但珍珠层粉对血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白—胆固醇则无明显影响。     

用大蒜生姜治病的体验

我今年68岁，有32年高血压、21年冠心病史，还是高血脂、动脉硬化症患者。早年被确诊为冠心病时，血脂胆固醇高达260。1985年我因血压高、心绞痛3次住院治疗。在住院服药期间，血胆固醇仍在2加以上。血压200／130毫米汞柱，医生说我是顽固性高血压，加上多种疾病缠身，1986年就病退了。     

益气化瘀祛痰方治疗心绞痛60例临床观察

目的:观察益气化瘀祛痰方治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:用单硝酸异山梨酯作为对照,服药前后记录心绞痛症状、心电图ST-T改变、血粘度和血脂的情况。结果:用益气化瘀祛痰方治疗后,心绞痛总有效率为95%,心电图改善总有效率为71.7%,与单硝酸异山梨酯治疗的对照组相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:用益气化瘀祛痰方治疗冠心病心绞痛疗效明显,且未发现明显毒副反应。     

步长脑心通对冠心病合并高血脂患者的血脂指标观察

目的:探讨步长脑心通对中度高原地区冠心病合并高血脂患者的血脂的影响。方法:120例冠心病合并高血脂患者用步长脑心通治疗。比较用药前和用药1个月后患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL-CH),低密度脂蛋白(LDL),载脂蛋白-A1(APO-A1),载脂蛋白-B(APO-B)的水平变化。结果:服药1个月后TG,CHOL,HDL-CH,LDL,APO-A1,APO-B水平下降。结论:步长脑心通为一有效降脂、抗氧化、抗缺氧及减少冠心病发作的药物。     

李敬林教授百合汤合丹参饮加减临床应用经验

目的:总结归纳百合汤合丹参饮加减对于胃脘痛及冠心病心绞痛的临床疗效.方法:观察近3年来患有胃脘痛及冠心病心绞痛的门诊患者,予百合汤合丹参饮临床随症加减.结果:服药后胃脘痛患者症状缓解,胃镜显示病变基本恢复正常;冠心病心绞痛患者症状减轻,心电图大致正常.结论:百合汤合丹参饮加减治疗胃脘痛及冠心病心绞痛有确切的疗效.     

月见草油对血脂和体重影响的临床观察

我们自1988～1990年用口服月见草油胶囊治疗高脂血症,取得满意疗效,现报告如下。资料与方法一、对象选择体重超过正常标准的血脂升高而高密度脂蛋白胆固醇降低患者86例,血清总胆固醇(TC)>5.88mmol/L、甘油三酯(TG)>1.70mmol/L、β脂蛋白(β-LP)>600mg/dl,其中有两项增高同时伴有高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.09mmol/L者,作为观察对象。本组86例均为冠心病患者,符合1979年国际心脏病学会和协会及WHO冠心病诊断标准[中华心血管病杂志 1981;(9):75],其中心肌梗塞21例、心绞痛47例、心律失常18例。合并有高血压16例,糖尿病5例。86例中,男57例,女29例,年龄33～73岁,平均年龄58.2岁。其中有37例服药2个月后血脂仍偏高,故坚持服药3个月,其中男     

掐断引起心脏早搏的“导火索”

早搏,顾名思义就是心跳提早了,它没有遵循正常的节律,是最常见的心律失常。即使在正常人群里,早搏也十分常见。如果用心电图作24小时的连续观察,就会发现,有70%～80%的正常人会出现早搏。少量早搏的患者没有明显异常症状，只是偶尔觉得胸部有些不适或轻微的心慌，但如果任由其频繁发生，就有可能引起心慌气短、胸闷疲乏等。甚至会加重患者原有的心脏病，如加重心肌炎、冠心病，引发心绞痛，使心衰进一步恶化。     

血脂分析注意的几个问题

现代医学研究表明,血脂代谢异常与动脉粥样硬化（AS）的发生和发展有密切的关系,而且对冠心病急性事件（不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞和冠脉猝死）的发作起重要作用。近年来一系列大规模的临床试验业已肯定,降低血浆胆固醇水平是冠心病一级和二级预防有关测定项目日益增多,血脂、脂蛋白、载脂蛋白测定已广泛应用于心血管病流行病学与l临床。测定血脂的目的是评估血脂水平对AS性疾病发生的危险程度,而不是用于AS性疾病（如冠心病）的诊断。但对于高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症,血脂测定则为必要的诊断指标。在血脂的认识上常存在一些误区,一些影响测定结果的因素常被忽视,往往会造成治疗上的错误应用。