连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换抢救重症中毒24例分析

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换抢救重症中毒的临床疗效.方法 24例重症中毒患者采用深静脉置管建立血管通路,先行血浆置换,随后行连续性静脉-静脉血液滤过治疗,并监测临床及实验室指标变化,评估疗效.结果 经过联合治疗,24例患者中治愈8例,好转5例.自动出院3例,死亡8例.结论 在内科综合治疗基础上,及时进行连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换治疗是改善重症中毒患者预后、降低病死率的重要措施.     

连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换抢救重症中毒24例分析

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换抢救重症中毒的临床疗效。方法24例重症中毒患者采用深静脉置管建立血管通路，先行血浆置换，随后行连续性静脉-静脉血液滤过治疗，并监测临床及实验室指标变化，评估疗效。结果经过联合治疗，24例患者中治愈8例，好转5例，自动出院3例，死亡8例。结论在内科综合治疗基础上，及时进行连续性静脉-静脉血液滤过联合血浆置换治疗是改善重症中毒患者预后、降低病死率的重要措施。     

简易血浆置换-血液滤过序贯救治重症毒蘑菇中毒的疗效观察

目的讨论研究简易血浆置换-血液滤过序贯用于救治重症毒蘑菇中毒及肝、肾等多脏器功能损伤的临床疗效与价值及提高急性中毒救治的成功率。方法选取我院重症毒蘑菇中毒合并肝、肾及血液系统受损患者60例。随机分组为置换组与药物组。置换组对30例患者建立体外循环并行一次性血浆置换,之后进行血液滤过并配合其他药物进行补液、利尿及碱化尿液、输注洗涤红细胞等治疗;药物组进行针对性药物治疗。观察治疗前后患者各脏器功能指标变化、症状缓解情况及治疗总有效率等指标。结果治疗后置换组治疗总有效率为100%显著优于药物组80%。且经过治疗后,置换组发生不适症状者有恶心2例,呕吐1例,剧烈腹泻1例,乏力1例,无昏迷病例,药物组发生不适症状者有恶心5例,呕吐4例,剧烈腹泻4例,乏力4例,无昏迷病例且两组治疗前后比较各脏器功能指标如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血清肌酐及尿素氮,置换组各值为（91±11）、（99±52）、（87±21）、（211±112）、（137±49）及（13±4）,药物组各值为（27±6）、（55±9）、（31±16）、（109±71）、（76±49）及（7±3）,由此可知,经过置换组不适症状发生人数显著少于药物组人数且置换组心、肝、肾功能检查指标显著优于药物组指标（P〈0.05）。结论使用简易血浆置换-血液滤过序贯对救治重症毒蘑菇中毒及多系统功能损伤患者疗效显著。值得推广。     

应用血浆置换治疗重症肝炎的临床报告

血浆置换（PE）是指以血浆、晶体液、血浆代用品等来代替患者病理性的血浆。通过血浆置换可以去除重症肝炎患者体内有毒的代谢产物和炎性因子，同时补充患者血液中不足或缺乏的血液成分，配合传统药物治疗而达到治疗目的。我站于2005年联合临床对9例重症肝炎患者进行了血浆置换救治，现报道如下。     

毒蘑菇中毒致急性肝衰竭1例报告

报道1例食用毒蘑菇后出现恶心、腹泻等胃肠道症状，随之出现急性肝衰竭患者的救治过程，虽经药物及血液净化等治疗，预后不佳。提示早期识别及规范化治疗在毒蘑菇中毒救治中十分重要。     

血液净化技术在急性毒蕈中毒治疗中的应用

目的观察联合应用血液净化技术治疗肝损害型毒蕈中毒临床疗效。方法13例毒蕈毒素致肝损害（其中1例并发中毒性心肌炎），在药物治疗同时，13例均联合应用血液透析（HD）加血液灌流（HP）。结果根据病情不同，其中2例行连续性静静脉血液滤过（CVVH），3例行血浆置换（PE），进行抢救治疗，成功率100％。结论根据病情及早选择不同的血液净化治疗，病情恢复快、预后好，可降低死亡率，提高成功率。     

妊娠期高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的探讨妊娠期高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)的临床特点及血浆置换联合血液净化治疗疗效。方法对2013年12月至2017年2月厦门大学附属第一医院收治的11例妊娠期HLAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者平均年龄27.3岁,妊娠中期1例,晚期10例,重症患者4例,6例患者行血浆置换联合血液净化治疗。中上腹痛为首发症状,主要合并症:胸腔积液,肺不张;重症患者突出特点:腹腔广泛渗液。血浆置换联合血液净化快速降低血甘油三脂、胆固醇、心率及呼吸频率(P0.05),但对白细胞、血小板影响不明显(P 0.05)。结论妊娠期HLAP多发于妊娠晚期(90.9%),重症患者占比36.4%。血浆置换联合血液净化能快速有效降低血脂水平,临床疗效确切。妊娠期积极防治高脂血症有重要意义。     

连续性血液净化联合血液灌注治疗重症蜂蜇伤的护理

目的:通过对重症蜂蛰伤患者进行分析,随后采用连续性血液净化联合血液灌注模式,对其患者的净化效果和生活质量进行探究。方法:选取参与本次研究的重症蜂蛰伤患者60例,随后将其60例重症蜂蛰伤患者进行随机分组,其中30例重症蜂蛰伤患者称为本次研究的一般组,30例重症蜂蛰伤患者为本次研究的观察组。对于一般患者来说采用传统的血液净化护理,对于观察组来说,采用连续性血液净化联合血液灌注的方式。结果:通过对两组患者的相关量表评分效果进行比对,一般组的健康评分、身体功能、心理健康、社会功能评分低于观察组。结论:采用连续性血液净化联合血液灌注治疗的方式其净化效果较为优良,在现阶段具有一定的应用价值。     

白毒伞中毒几种血液净化疗效分析

比较几种血液净化方法在白毒伞中毒抢救过程中的治疗效果和临床意义。结果9例患者治愈7例,死亡2例。认为经过综合治疗的同时给予血浆置换联合血液透析是治疗白毒伞中毒的有效方法。     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理

目的:探讨连续性血液净化治疗重症胰腺炎(SAP)的临床观察和护理.方法:选择2014年4月~2016年5月我科收治的85例SAP患者,均行连续性血液净化治疗,并根据临床要求给予规范护理,观察治疗及护理效果,对比治疗前后C反应蛋白水平.结果:85例患者经治疗及护理干预后病情明显好转,临床症状逐渐消失,CT检查显示炎症吸收,治疗后C反应蛋白水平较治疗前明显下降,P<0.05,差异存在显著统计学意义.结论:连续性血液净化配合相应的护理干预,能够有效促进生化指标恢复正常及疾病康复,值得临床推广.     

连续性血液净化治疗重度烧伤脓毒症患者的护理

目的探讨连续性血液净化治疗重度烧伤脓毒症患者的护理体会。方法对我科2010-2015年收治的重度烧伤脓毒症患者中的52例采取连续性血液净化治疗及有效的护理。结果 52例重度烧伤脓毒症患者通过采取连续性血液净化治疗及有效的护理取得了良好的效果。结论重度烧伤脓毒症患者采取连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗,同时进行系统的护理是提高抢救成功率的关键。     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理对策分析

目的:观察连续性血液净化法治疗重症胰腺炎的临床疗效及护理对策分析.方法:选取我院于2012年5月～2016年3月期间收治的30例重症胰腺炎患者为研究对象,采用连续性血液净化法治疗重症胰腺炎,同时给予多方式护理,观察患者治疗前后的肝、肾等功能指标变化情况,分析其临床疗效.结果:治疗后患者的主要肝、肾功能指标均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:连续性血液净化法治疗重症胰腺炎的临床疗效很好,多样护理非常必要,值得推广应用.     

多种血液净化装备在高脂血症性重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的:探讨单纯血浆置换+血液灌流+连续性肾脏替代治疗血液净化对高脂血症性重症急性胰腺炎患者的治疗效果。方法:回顾性分析38例高脂血症性重症急性胰腺炎患者临床资料,根据治疗方式的不同,将其分为2组,采用单纯血浆置换(PE)进行治疗的12例患者纳入对照组;26例患者采用血浆置换(PE)+血液灌流(HP)+连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗,归为观察组。比较2组患者治疗前后生理指标及APACHEⅡ评分的变化。结果:治疗后,两组患者血清TG、CRP、SCr、PaO_2/FiO_2及APACHEⅡ评分均比治疗前改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者TG、CRP、SCr水平及APACHEⅡ评分明显比对照组患者低,PaO_2/FiO_2比对照组患者高,差异明显(P<0.05)。结论:PE及PE+HP+CRRT治疗高脂血症性重症急性胰腺炎对于患者生理指标均具有良好的改善作用,其中联合治疗临床疗效显著,是治疗HLSAP的理想方法。     

血浆置换联合连续性血液净化在肝衰竭中的应用

血液净化技术在肝衰竭治疗中的应用，被称为非生物型的人工肝支持系统，早期采用的手段多为血浆置换、血浆灌流和胆红素吸附，其中尤以血浆置换应用最为广泛。本文分析血浆置换治疗肝衰竭的作用和缺陷，介绍连续性血液净化的概念，就血浆置换联合连续性血液净化在肝衰竭中的应用研究作了综述。     

血浆置换联合连续性血液净化在肝衰竭中的应用

血液净化技术在肝衰竭治疗中的应用,被称为非生物型的人工肝支持系统,早期采用的手段多为 血浆置换、血浆灌流和胆红素吸附,其中尤以血浆置换应用最为广泛。本文分析血浆置换治疗肝衰竭的作用和缺 陷,介绍连续性血液净化的概念,就血浆置换联合连续性血液净化在肝衰竭中的应用研究作了综述。     

急性避蚊胺中毒致多脏器功能衰竭并死亡1例

急性避蚊胺中毒临床罕见。通过回顾性分析收治的1例急性避蚊胺中毒导致多脏器功能衰竭并死亡患者的临床资料,结合文献,探讨急性避蚊胺中毒的救治措施。患者口服大量避蚊胺后,迅速出现昏迷,循环、呼吸等多器官功能衰竭,予以洗胃、血液灌流、血浆置换清除体内毒物,持续静脉-静脉血液滤过稳定内环境及容量管理,抗休克、保护重要脏器等治疗后,患者循环仍难以维持,最终救治效果不佳而死亡。在避蚊胺中毒救治过程中建议多种血液净化方式联合应用,如循环仍难维持,条件允许可尝试体外膜肺氧合治疗,帮助患者度过急性期,避免因循环衰竭加重脏器功能损伤。     

多种血液净化方式联合治疗急性砷化氢中毒

目的 总结多种血液净化方式联合治疗急性砷化氢中毒的临床经验,以提高患者的生存率.方法 对4例职业性急性砷化氢中毒患者的临床表现、实验室检查结果、治疗方法等进行总结和分析.结果 4例患者主要表现为胸闷、恶心、尿黄、腰痛、畏寒、皮肤及巩膜发黄,病例1、2,3尿量减少.对患者予一般支持及对症治疗的基础上,病例1、2、3予输浓缩红细胞和急诊血液透析,第2天,病例1、2改行血液灌流加血浆置换联合连续静脉-静脉血液滤过或血液透析,连续治疗3.7 d后改行血液透析,每周2-3次;病例3给予血液灌流加血浆置换联合血液透析.病例1、2,3维持血液透析20.60d,直至尿量增多至正常水平、血肌酐水平波动于180-214μmol/L后停止血液透析,60.95 d好转出院.病例4入院当天行血液灌流加血浆置换1次,3d后黄疸消退,5d后治愈出院.结论 重度急性砷化氢中毒患者救治的关键是治疗急性溶血引起的急性肾功能损害,应酌晴尽早行血浆置换联合血液透析或连续静脉-静脉血液滤过,血液灌流对中毒早期清除血中的砷是否有效有待于进一步的研究.     

一例血浆置换联和血液灌流治疗百草枯中毒的体会

目的:分析血浆置换术联和血液灌流应用于百草枯中毒的救治疗效.方法:采用回顾性调查方法,对我院在2015年1月1日至2017年10月1日期间的全部30位百草枯中毒患者作为分析案例,其中采用血液灌流联和血浆置换的1人,余都仅做了血液灌流.结果:采用血浆置换联合血液灌流的患者愈后良好,明显优于单纯血液灌流的患者.     

血液净化治疗恶性综合征患者1例的护理

目的:探讨连续性血液净化治疗恶性综合征合并多脏器功能衰竭的临床观察及护理。方法:回顾性总结1例因精神病药物所致恶性综合征合并多脏器功能衰竭患者,行连续性血液净化配合药物治疗的效果观察及护理。结论:恶性综合征合并多脏器功能衰竭患者病情危急,治疗护理难度大,连续性血液净化治疗、细致有预见性的病情观察及科学的护理方法是其治疗护理成功的关键。     

外科重症患者血液净化联合早期肠内营养的效果

目的：本文主要探讨外科重症患者血液净化联合早期肠内营养的临床效果。方法：在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的外科重症患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者等到肠道功能恢复、生命体征趋于平稳之后进行肠内营养，出现急性肾损伤之后进行连续性血液净化，观察组患者入住ICU1—2天内进行早期肠内营养，同时进行连续性血液净化治疗，比较两组患者的预后效果。结果：观察组患者在ICU住院时间、机械通气时间、连续性血液净化治疗时间等方面明显优于腹腔内高压组患者，P〈0．05，差异具有统计学意义。结论：对于外科重症患者而言，给予血液净化联合早期肠内营养有助于缩短患者的住院时间，改善患者的预后效果，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。