西藏超高海拔地区内科住院患者疾病特征分析

目的:分析超高海拔地区内科住院患者的疾病特征。方法:收集西藏自治区岗巴县人民医院2016年11月至2019年9月的164例内科住院患者临床资料进行统计分析。结果:男性101例,女性63例,平均年龄为(51.10±14.45)岁,患者平均患疾病(3.66±2.04)种,大于60岁的老年患者平均患疾病(4.82±2.09)种,68%(112/164)的患者至少患3种疾病。发病排名前9位的疾病依次为高血压、慢性支气管炎、乙型病毒性肝炎、心功能不全、高原性红细胞增多症、肝硬化、结核病、消化性溃疡伴出血、包虫病。结论:超高海拔地区内科住院患者同时患多种疾病,病情较严重,对人群危害较大,需加强前9种内科疾病的防治工作。     

外科急诊住院患者364例追踪分析

为提高急诊诊治水平,现对由我院急诊收入院的３６４例患者进行追踪分析,报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料　３６４例患者中男２０３例,女１６１例,年龄１～９３岁,平均年龄３４岁。１．２ 疾病种类 外科急腹症２５４例,创伤１６１例。２５４例外科急腹症的急诊诊断正确率、误诊率见表１,结果示急诊诊断正确率为９６．ｌ％,误诊率为３．９％,急诊诊断正确率最高的是急性肠梗阻、急性胆道感染、急性胰腺炎,其次是消化道溃疡穿孔（３例误诊）、再次是急性阑尾炎（７例误诊）。１１０例创伤的急诊诊断正确串,漏诊率分析见表２,…     

外科住院患者的心理护理

外科患者以外伤、急诊为多，患者从健康人到病人这一角色的转换比较快，其心理承受上处于一种高度紧张和焦虑的状态，虽然自己成为患者已是事实，但在心理上还没能完全接受这个现实。心理与现实、角色与角色之间的冲突，导致患者情绪不稳定，遇事易激动，甚至与医生护士发生口角冲突。这通常是人在与疾病和环境变化的抗争中，不能自拔而激起的情绪发泄。     

浅谈外科住院患者健康教育的几个关键因素

健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动，是将卫生知识教给群众，培养人们的自我保健意识和对公众保健的责任感，从而纠正人们不良生活习惯，排除不良因素，建立健康的生活方式与健康行为的方法。在实施整体护理过程中，健康教育是一个重要环节。护士作为健康教育的生力军，怎样才能胜任这一角色，有效地把健康知识传授给患者，笔者认为，应该抓好以下几个关键因素。     

外科住院患者健康教育需求现状调查

目的:探讨外科住院患者健康教育需求情况.方法:采用自行设计的外科住院患者健康教育需求调查表分别对4所三级甲等综合医院的两腺外、肝胆外、胃肠外、血管外、心脏外科住院患者400例进行调查分析.结果:53%选择健康教育方式是发宣传手册、集中授课、个别教育;60%认为合适的健康教育实施时间为住院任何时间;65%选择实施者为医生,而35%选择护士;68%愿意主动参加病区组织的健康教育讲课.结论:根据患者不同需求程度提供针对性知识,使健康教育工作更具实效性.     

脊柱退行性疾病住院患者的人群特征分析

目的:对脊柱退行性疾病住院患者的人群特征进行分析。方法:随机抽取2015年7月至2016年7月本院收治的800例脊柱退行性疾病住院患者作为观察组研究对象,抽取同一时间段收治的1600例其他专科患者作为对照组研究对象,对脊柱退行性疾病住院患者的人群特征进行分析。结果:在脊柱退行性疾病住院患者的基本信息中,民族这一因素对比不具有统计学意义,性别、职业及地区对比具有统计学意义;在患者基础性疾病的对比当中髋关节炎、糖尿病对比不具有统计学意义,膝关节炎、韧带肥厚、骨质疏松以及高血压对比具有统计学意义。结论:脊柱退行性疾病住院患者具有男性居多、办公室人员及工人居多、多数患者所在地为华北地区、患有关节炎、韧带肥厚、骨质疏松、高血压等人群特征,由此,办公人员及工人在日常应该注意对身体进行锻炼,并注意饮食结构合理,以避免发生关节炎、骨质疏松、高血压等疾病,从而对脊柱退行性疾病进行避免。     

住院精神障碍患者骨折临床特征分析

目的 分析住院精神障碍患者骨折的临床特征及原因,探讨预防对策.方法 对12例精神障碍骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者疾病类型以精神分裂症(8例)为主,66.7％的患者伴有躯体疾病,骨折部位分别为股骨颈、头部、手部、上肢、尾骨.结论 精神障碍骨折患者以精神分裂症患者居多,多伴有躯体疾病,骨折部位以股骨颈、头部、手部、上肢为主,临床应予以有针对性的综合护理干预,以减少骨折不良事件的发生.     

外科住院患者术前睡眠状况及其影响因素

目的探讨外科住院患者术前睡眠状况及其影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburghsleepqualityindex,PSQI）量表及自行设计睡眠影响因素调查表和焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale,SAS）对在本院外科住院的手术前114例患者进行调查。了解其睡眠情况,与正常成人、外科住院患者、失眠症患者PSQI得分比较,影响睡眠质量的相关因素及患者焦虑情况。结果术前患者睡眠质量不良发生率为72．81％,术前患者PSQI得分明显高于正常人,低于失眠症患者（均P〈0．01）;影响术前患者睡眠质量的主要因素依次为害怕手术、病痛不适、病房陌生感和担心预后4项,共占89．47％;睡眠不良患者焦虑发生率明显高于睡眠良好患者焦虑发生率（P〈0．01）。结论外科住院患者术前睡眠不良发生率较高,主要与患者害怕手术、病痛不适有关。应对外科术前患者进行针对性的心理与舒适干预,以改善患者的睡眠质量。     

影响外科住院患者满意度的原因分析及对策

医疗投诉是指患者及家属在医院接受医疗保健服务的过程中,对医院或医院工作人员所提供的服务不满意而到有关管理部门反映问题的一种行为[1]。据报道[2],有70%～80%的医疗纠纷起因并不是医疗事故,而是是由于服务引起。患者满意度     

住院精神病患者合并躯体疾病调查分析

目的了解住院精神病患者的身体健康状况。方法回顾性查阅621例精神病患者在住院期间合并躯体疾病的临床资料,采用自制调查表进行统计分析。结果住院精神病患者躯体疾病发生率为54．27％,依次为循环、消化、呼吸和内分泌系统疾病,且发病年龄多在32a～55a。结论住院精神病患者合并躯体疾病较多,在临床工作中应积极防治,减少其躯体疾病的发生率。     

高原心脏病患者超声心动图分析

目的总结高原心脏病患者超声心动图特点。方法回顾分析高原心脏病患者及正常对照组超声心动图参数的差异。结果高原心脏病患者88例,正常对照组30例,超声心动图指标包括左房内径,左室舒张末内径、左室射血分数、右房上下径、右房横径、右室舒张末内径、右室壁厚度、主肺动脉内径、右房压、肺动脉压,除左室射血分数两组无差异外,高原心脏病组左房内径,左室舒张末内径明显小于正常对照组,右房上下径、右房横径、右室舒张末内径、右室壁厚度、主肺动脉内径、右房压、肺动脉压等指标均大于对照组。两组均有明显差异。结论高原心脏病患者超声心动图主要表现为右心增大及肺动脉高压。     

住院病人静脉输液需求调查与分析

目的 :了解住院病人对静脉输液的需求与满意程度 ,分析原因 ,提供科学、有效的改进方法 ,满足病人的需求。方法 :对4 2 7名住院病人采取问卷调查的形式 ,了解他们在接受静脉输液治疗过程中 ,对护理服务的满意程度、不满意因素以及接受静脉输液治疗时最关心的问题等。结果 :住院病人对现有的静脉输液服务满意度为 92 .0 3% ,不满意的主要原因是被动更换率高和穿刺技术水平有待提高 ,病人把安全输液作为治疗中最关心的问题。结论 :增加输液巡视次数、静脉穿刺技术水平和为病人提供安全静脉输液 ,作为改进输液服务的根本目的     

北京市某三级医院住院患者满意度的调查与分析

目的了解住院患者满意度的现状并分析原因,以探讨提高住院患者满意度的对策。方法应用住院患者一般情况调查表、住院患者满意度调查问卷对北京市某三级医院的586例住院患者进行调查。结果住院患者总体满意度得分(8.66±1.44)分;满意度在性别、年龄、文化程度方面比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论患者总体满意度较好,建议提高医疗诊疗技术,合理配置科室医护人员,加强探视、陪护人员管理,加强饮食、保洁等后勤服务,提高患者满意度。     

西地那非治疗西藏极高海拔地区婴幼儿中重度肺动脉高压的效果和安全性

目的分析西地那非治疗西藏极高海拔地区婴幼儿中重度肺动脉高压的效果和安全性。方法选择2018年10至2019年6月收治的40例极高海拔地区中重度肺动脉高压患儿作为研究对象,按抽信封法分为研究组[20例,常规强心、利尿、扩血管治疗+口服西地那非1~1.5 mg/(kg·d)]和对照组(20例,常规强心、利尿、扩血管治疗)。比较两组患儿治疗前、后的各项指标。结果治疗后,研究组的心率、呼吸频率、经皮血氧饱和度、肺动脉压、下腔静脉直径、下腔静脉塌陷率、右心室横径、总胆红素水平均优于对照组及治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后,研究组的血常规指标(白细胞、红细胞、血小板)、生化指标(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、磷酸肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、尿素氮、肌酐)及左心室功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短指数(FS)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗过程中未见荨麻疹、呕吐、腹泻、低血压、肝损害、心肌损害、肾损害等不良反应。结论小剂量西地那非能有效降低西藏极高海拔地区婴幼儿中重度肺动脉高压肺,改善患儿的右心功能,且安全性较高,在医疗资源匮乏的高原地区值得推广。     

A study on the relationship between age and inpatient falls in Taiwan

Falls are the most frequently reported adverse hospital events. How to prevent inpatients from falling has become an important issue of patient safety in hospitals. The purpose of this study was to investigate the correlation between age and inpatient falls. A retrospective study design was used. This study, which extracted information from fall‐related incident reports, enrolled patients who had fallen during hospitalization in Taiwan. Of the 221 falls evaluated, 63.8% had occurred under companion care, 98.2% of patients had fallen once and most fall‐related injuries were minor (46.6%). Falls occurred most frequently when patients were going to the toilet, walking and being moved. There were significant correlations with age groups and fall‐related factors (P = 0.000; P < 0.05), the presence/absence of a companion (P = 0.022, P < 0.05), the situation of falls (P = 0.000; P < 0.05), and fall‐related injuries (P = 0.000, P < 0.05). Preventive interventions related to falls should vary for different age groups.     

住院病人对护患沟通需求的调查分析

[目的]了解住院病人对护患沟通需求。[方法]采用自行设计的调查问卷对54例住院病人进行对护患沟通需求的调查。[结果]88.89%的住院病人认为需要进行护患沟通;希望护患之间交谈的频次为需要时能找护士,每次交谈以15min～30min为宜,交谈时段选择在08:00～11:00或14:30～17:30为宜;方式以个别交谈为主,内容以疾病相关知识为主,护士进行护患沟通的身份以咨询者、朋友为主。[结论]住院病人对护患沟通的需求较高,应采取相应的方式、方法进行护患沟通。     

肝胆疾病患者术前贫血状况调查

目的了解肝胆疾病患者术前贫血的发生率,并对相关因素进行分析。方法回顾性分析2014年1月—2019年1月本院肝胆科27 056例手术患者,提取患者基本信息及相关检测指标,统计分析相关因素与术前贫血的关系。结果肝胆疾病患者女性术前贫血率高于男性,在各民族中回族术前贫血率(41.22%)相对较高,老年人术前贫血率(58.44%)、农民术前贫血率(37.43%)最高(P<0.05),各血型间术前贫血率差异较小;随着体重指数的增加术前贫血率降低,BMI<18.5的患者贫血率最高为59.44%;WBC、Plt、ALB、ALT、PT、APTT异常,术前贫血率(53.21%、46.11%、69.24%、43.22%、35.87%、34.76%)均升高(P<0.05);术前贫血患者住院天数>15 d的比例(轻度贫血:47.05%,中、重度贫血:58.95%)均高于血红蛋白正常患者,中、重度贫血患者住院天数>21 d的比例(39.16%)最高;肝胆疾病患者术前中、重度贫血较轻度贫血少,主要为正细胞性贫血;Logistic回归分析显示,性别、年龄、BMI、WBC、Plt、AL...     

尼可地尔联合二丁酰环磷酰苷钙对高原地区冠心病合并心力衰竭患者的疗效评估

目的观察尼可地尔联合二丁酰环磷酸苷钙对高原地区冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并心力衰竭患者的疗效。方法选取2018年1-12月该院治疗的高原地区冠心病合并心力衰竭患者106例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予尼可地尔片,观察组在对照组基础上给予二丁酰环磷酸苷钙。两组患者均治疗2个月,比较两组患者疗效、6min步行试验(6-MWD)、心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF%)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及每分钟排血量(CO)]、心肌营养素-1(CT-1)、β-内啡肽(β-EP)及不良反应发生率。结果观察组的有效率为92.45%,明显高于对照组的77.36%(χ^2=4.710,P=0.030)。治疗前,两组患者6-MWD、LVESD、LVEDD、LVEF%、CO、CT-1及β-EP差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,观察组患者CT-1、β-EP、LVESD、LVEDD低于对照组(t=9.915、9.772、9.753、15.261,均P=0.000);观察组的LVEF%及CO高于对照组(t=9.753、15.261,均P=0.000)。观察组和对照组不良反应发生率分别为3.33%和5.00%(χ^2=0.210,P=0.648)。结论尼可地尔联合二丁酰环磷酸苷钙治疗高原地区冠心病合并心力衰竭具有良好的临床疗效,可显著改善患者心功能,安全性高。