直肠周围注射配合针刺和补中益气汤口服治疗脱肛20例疗效分析

为观察直肠周围注射配合针刺和口服补中益气汤治疗气虚下陷型脱肛的疗效,将40例脱肛患者随机分为对照组和治疗组,每组各20例,对照组行直肠周围注射术治疗,治疗组在对照组治疗基础上行针刺配合口服补中益气汤治疗。半年后观察患者的临床有效率及临床症状改善情况。结果显示,治疗组治愈15例,有效4例,无效1例,总有效率95．0％;对照组治愈10例,有效7例,无效3例,总有效率85．0％。治疗组优于对照组（P〈0．05）。结果表明,直肠周围注射配合针刺和补中益气汤口服治疗脱肛具有补中益气、升提固脱的作用,对于治疗气虚下陷型脱肛具有良好效果。     

STARR术治疗直肠黏膜内脱垂合并直肠前突50例

目的:观察经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗直肠黏膜内脱垂合并直肠前突的临床疗效。方法:将2019年10月至2021年12月，本院100例直肠黏膜内脱垂合并直肠前突患者随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用STARR术治疗，对照组采用PPH治疗，观察比较2组术后1周临床疗效、排便情况、住院时间及术后并发症情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);排便通畅情况优于对照组；2组术后1周各出现便血1例，均无直肠阴道瘘及吻合口狭窄。2组术中出血量、疼痛评分及住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:STARR术治疗直肠黏膜内脱垂合并直肠前突疗效确切，术后排便通畅情况较好，且未增加术后并发症发生概率，值得临床推广应用。     

吻合器经肛直肠切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的对照研究

目的 比较吻合器经肛直肠切除术（stapled transanal rectal resection,STARR）与经直肠闭式修补术（Block）治疗直肠前突的临床疗效.方法 2008年1月至2012年1月期间手术治疗67例直肠前突患者,根据手术方式的不同分为STARR组（36例）和Block组（31例）,对两组患者手术后症状改善情况进行Longo＆#39;s 排便障碍综合征（obstructed defecation syndrome,ODS）评分,并对手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间及住院费用进行比较.结果两组患者术后排便困难症状均有明显改善.Longo＆#39;s ODS评分,STARR组术后1个月与术后3个月、12个月比较,差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）,Block组术后3个月、12个月明显高于术后1个月（P＆lt;0.05）.STARR组与Block组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及住院时间方面比较,差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）;但STARR组的治疗费用明显高于Block组（P＆lt;0.05）.结论 STARR术式治疗直肠前突虽然比Block术式费用高,但远期疗效优于Block手术.     

改良STARR手术治疗直肠前突25例临床观察

目的评价改良STARR手术治疗直肠前突的临床疗效。方法对25例直肠前突患者采用改良STARR手术治疗的临床资料作回顾性分析。结果术后随访6个月,痊愈21例,占84%,显效2例,占8%,有效2例,占8%,总有效率为100%。未发生重大并发症。结论改良STARR手术治疗直肠前突具有经济安全、创伤小、恢复快、并发症少的特点。     

中西医结合治疗直肠前突120例临床观察

目的:探讨经肛吻合器直肠切除术(STARR)结合中药治疗直肠前突的临床疗效。方法:采用吻合器对120例直肠前突患者实施STARR手术,结合辨证内服中药。结果:120例患者住院7~10 d,3个月后随治疗组总有效率为100%,12个月后随访,总有效率为99.17%。排便障碍情况均得到改善,全部有效。结论:STARR手术结合中药辨证治疗直肠前突型出口梗阻性便秘安全有效,操作简便。     

经阴道修补加固术治疗中重度直肠前突的临床研究

为观察和评价经阴道修补加固术治疗中重度直肠前突的临床疗效,将60例中重度直肠前突患者随机分成治疗组和对照组,治疗组行经阴道修补加固术,对照组行经直肠修补术,观察比较两组患者的近远期疗效、术后出血、肛门坠胀疼痛及感染情况。结果显示,治疗组术后3个月及1年总有效率均明显高于对照组,P〈0．05;且治疗组患者术后出血、肛门坠胀疼痛及感染的总发生率明显低于对照组,P〈0．05。结果表明,与经直肠修补术相比,经阴道修补加固术治疗中重度直肠前突具有术后并发症少、疗效稳定、远期疗效好等优点。     

改良STARR术治疗中、重度直肠前突的临床研究

目的对治疗中、重度直肠前突的三种不同手术方式进行比较和评价,为中重度直肠前突手术方式的选择提供依据。方法将120例中、重度直肠前突患者随机分成三组,A组(40例)采用改良STARR手术,B组(40例)采用常规STARR手术,C组(40例)采用经阴道切开修补术。分别观察分析三组患者手术情况、术后并发症及临床疗效。结果 A组在手术时间、术中出血、术后疼痛、术后坠胀、住院时间等方面优于C组。A组在术后坠胀、吻合口裂开等方面优于B组,A组在远期疗效方面优于B组及C组。结论改良STARR手术治疗中、重度直肠前突简便易行,术后并发症发生率低,近、远期疗效更佳。     

STARR术在直肠前突治疗中的应用研究

目的探讨STARR术治疗直肠前突的临床疗效、安全性及术中技巧。方法将65例直肠前突患者随机分为两组,A组43例采用STARR手术,B组22例采用传统手术。对两组患者的临床资料进行分析总结。结果两组在有效率、手术时间、术后住院时间、术中出血量、总体满意度评分等方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 STARR手术治疗直肠前突,临床疗效显著,安全可靠。     

STARR手术在直肠前突治疗中的应用

目的探讨STARR手术治疗直肠前突的临床疗效、安全性及术中技巧。方法对10例直肠前突经STARR手术治疗后的临床资料进行分析总结。结果全部病例排便困难症状明显改善。结论STARR手术治疗直肠前突安全有效。     

经肛门切开直肠前壁补片修补术治疗直肠前突性便秘

为克服传统手术方法治疗直肠前突性便秘的不足,提高临床疗效,对12例女性直肠前突性便秘病人采用经肛门切开直肠前壁补片修补术治疗,近期总有效率100％,其中治愈率83．3％;远期总有效率100％,其中治愈率91．7％。结果表明,该术式治疗直肠前突性便秘疗效明显,无并发症。     

益气养阴方治疗原发性慢性肾小球疾病蛋白尿的临床观察

目的：观察中药复方益气养阴方对脾肾气阴两虚型原发性慢性肾小球疾病（CKD 1-2期）患者的临床疗效。方法：将56例脾肾气阴两虚型原发性慢性肾小球疾病（CKD 1-2期）患者随机分成治疗组和对照组各28例;在基础治疗基础上,治疗组加服益气养阴方,对照组加服氯沙坦,疗程为16周;治疗前后对比观察研究对象中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿MA/Cr、尿β2-MG、血胱抑素-C、肾小球滤过率、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血白蛋白等指标变化,分析比较两组间的疗效差异。结果：益气养阴方能减少治疗组的中医证候积分,减少尿MA/Cr、24 h UPro的排泄（P均〈0.05）。结论：益气养阴方具有改善症状,减少蛋白尿,延缓慢性肾脏病进展的作用。     

中药结合针灸治疗脑梗死的临床观察

目的以益气活血通脉类的中药为例配合针灸治疗脑梗死,观察其疗效。方法选用36例脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各18例,观察组采用益气通脉的中药治疗方法,包括当归、党参、黄芪、赤芍等来配合针灸对脑梗死患者进行治疗,对照组采用西医治疗。结果观察组的总有效率为83．3％,对照组的总有效率为50．0％,两组总效率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,而在临床不良反应方面,观察组患者明显好少于对照组,组间比较差异明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论与西医治疗脑梗死相比,中药配合针灸治疗效果更好,值得在临床上广泛应用。     

益气养阴法对术后病人的调治作用

目的了解益气养阴法对胆道术后病人的调治作用.方法随机选取30例胆囊切除手术后病人,除常规治疗外,15例术后早期应用中药(治疗组),15例术后不用中药(对照组).结果治疗组乏力、口干情况少于对照组,血清CRP含量较对照组下降迅速(P＜0.05).结论中药对手术后病人的康复具有一定的调治作用.     

黄芪汤对糖尿病肾病Ⅲ期患者蛋白尿及相关炎症因子的影响

目的:观察黄芪汤对DKDⅢ期气阴两虚患者的临床疗效及相关炎症因子的影响。方法:选取中医辨证为气阴两虚的90例DKDⅢ患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组给予基础治疗联合黄芪汤、缬沙坦口服,对照组给予基础治疗联合黄芪汤安慰剂、缬沙坦口服,总疗程为24周,观察两组临床疗效(24 h尿蛋白定量、ACR)及相关炎症因子(IL-6、TNF-α)表达。结果:治疗组患者治疗后的24 h尿蛋白定量、UACR、IL-6、TNF-α明显低于治疗前与对照组治疗后(P <0. 05),血清Renalases肾胺酶表达高于治疗前与对照组治疗后(P <0. 05),治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论:黄芪汤能够有效降低DKDⅢ期尿蛋白,还可以有效改善血清中相关炎症因子指标,具有良好的临床效果。     

Surgery for obstructed defaecation: does the use of the Contour device (Trans‐STARR) improve results?

Aim The objective of the study was to assess safety, efficacy and outcomes of stapled transanal rectal resection (STARR) procedure for obstructed defaecation syndrome (ODS) with two stapling devices, PPH01 and Trans‐STARR. Method Data were collected on all patients undergoing PPH01 or Trans‐STARR over a 2 year period. Initially, all were treated using the PPH01 device and during the last 8 months using the Trans‐STARR. Results During the analysis period, 25 consecutive patients were treated with PPH01 and 27 patients were treated with Trans‐STARR. The median follow up was 12 months (range 3–12 months) for the PPH01 group and 6 months (range 3–12 months) for the Trans‐STARR group. Although the resected specimen was larger in the Trans‐STARR group (P < 0.001), there was no difference in early adverse events, time to discharge or late complications between the groups. In both groups, postoperative urgency was common (occurring more than occasionally in up to 40% at last review) but the incidence was high preoperatively. ODS and symptom severity scores improved with surgery (P < 0.001). However, the degree of improvement was similar with complete resolution of symptoms occurring in 64% of the PPH01 group and 67% of the Trans‐STARR group. Conclusion Our study shows that both procedures are safe and effective in the surgical treatment of obstructed defaecation but despite a larger resection the Trans‐STARR procedure does not offer any additional benefit. A policy of individualizing techniques tailored to the extent of prolapse may be appropriate, but requires further evaluation.     

针灸联合补阳还五汤加味治疗脑梗死的疗效观察

目的：观察针灸联合补阳还五汤加味治疗脑梗死的临床疗效。方法对确诊的76例脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各38例,对照组予以西药治疗辅以康复训练,治疗组则在对照组治疗的基础上采用针灸联合补阳还五汤治疗,治疗4周后进行疗效评价。结果治疗组总有效为92.1%,高于对照组76.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸联合补阳还五汤加味治疗脑梗死可明显提高临床疗效,是治疗脑梗死可选择的有效方法。     

腹腔镜联合GnRH-a治疗Ⅰ期子宫内膜异位症不孕的临床研究

目的:探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素类似物治疗Ⅰ期子宫内膜异位症合并不孕患者的临床疗效。方法:将2014年1月至2015年1月收治的60例Ⅰ期子宫内膜异位症合并不孕患者按照随机数字表法平均分为治疗组与对照组,每组30例,对照组行腹腔镜手术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用促性腺激素释放激素类似物治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗组患者血清卵泡刺激素、雌二醇及促黄体生成素水平均较对照组显著降低(P0.05);术后1年内妊娠率治疗组为70.00%,高于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后1年复发率为6.67%,对照组为26.67%,组间相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于Ⅰ期子宫内膜异位症合并不孕患者,在腹腔镜手术治疗后加用促性腺激素释放激素类似物治疗,可有效改善性激素水平,提高1年内妊娠率,降低子宫内膜异位症复发率。     

益气温经方联合新编五禽戏对绝经后骨量减低患者的临床疗效观察

目的观察益气温经方联合新编五禽戏的综合疗法对绝经后骨量减低患者的临床疗效。方法将120例绝经后骨量减低患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组患者予日光浴和饮食干预。治疗组患者在对照组的基础上予益气温经方联合新编五禽戏的综合疗法进行干预治疗。观察周期为12个月。观察两组患者治疗前、治疗6个月后、12个月后的腰椎骨密度(bone mineral denisty,BMD)、SF-36生活质量(SF-36 quality of life score,SF-36)评分,并统计治疗结束后两组患者骨质疏松症发生率。结果腰椎骨密度:治疗前,两组患者腰椎骨密度之间差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者腰椎骨密度逐渐升高,对照组患者腰椎骨密度呈下降趋势,治疗组与对照组患者治疗6个月后及治疗12个月后,两组腰椎骨密度值之间差异有统计学意义(P0.05);(2)骨质疏松发生率:治疗12个月后,治疗组有5例(10.0%)患者继发为骨质疏松症,对照组有13例(25.0%)患者继发为骨质疏松症,两组差异有统计学意义(P0.05)。(3)SF-36生活质量评分:治疗前2组患者生活质量评分比较无统计学意义(P0.05)。治疗12个月后,治疗组患者的生活质量评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论益气温经方联合新编五禽戏的综合疗法能够改善绝经后骨量减低患者生活质量,提升骨密度,降低骨质疏松的发生率,值得临床借鉴和应用。     

中西医结合疗法改善低位直肠癌完全经肛门括约肌间切除术后患者肛门功能的临床研究

目的:探讨中西医结合疗法在加速低位直肠癌完全经肛门括约肌间切除术(ISR)切除术后肛门功能恢复中的作用.方法:回顾性分析2016年1月—2019年1月大连大学附属中山医院胃肠外科收治的43例低位直肠癌接受完全ISR切除手术患者的临床资料,对照组21例,治疗组22例.所有患者严格遵守直肠全系膜切除术(TME)原则行完全I...