芬太尼辅助氯胺酮在小儿手术中的应用

氯胺酮是一种具有镇痛效果确切、安全、迅速,已经广泛应用于小儿全身麻醉中的麻醉药物。但单独应用氯胺酮时往往会出现喉痉挛、心动过速、苏醒烦躁等副作用的发生。本研究主要是观察氯胺酮复合小剂量芬太尼用于小儿麻醉中的可行性。1资料与方法1.1一般资料:1～3岁患儿30例,男22例,女8例,ASAⅠ～Ⅱ级,体重9～15kg。手术种类:隐睾下降固定、疝气修补、精索静脉曲张、鞘膜积液等短小手术。手术时间30～1.5min。随机分成两组,每组15例,两组患儿年龄、体重、手术时间、手术类别差异无统计学意义。1.2麻醉方法:术前均肌注阿托品0.02mg/kg,安定0.…     

复合麻醉在小儿手术中的应用

复合麻醉在小儿手术中的应用孙星白小儿单一麻醉，很难满足较长时间的手术，复合麻醉可扬长避短，以提高小儿麻醉的成功率及其安全性。我院应用该方法施行小儿手术３６６例，麻醉安全有效，优于单一麻醉。资料与方法本组３６６例，男２１１例，女１５５例，年龄１～１４岁...     

不同配伍的氯胺酮麻醉在小儿手术中的观察比较

本文旨在探讨小儿手术中不同配伍氯胺酮麻醉的安全性和可靠性 ,筛选出效果好、麻醉维持平稳、并发症少、苏醒快的配伍方法 ,为基层医院小儿短小手术麻醉提供一种参考。现将我院 1996— 1999年度小儿手术中不同配伍氯胺酮麻醉的观察分析报告如下。资料与方法一般资料　在 136例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级小儿手术中 ,男 99例 ,女 37例 ,年龄 (3 83± 1 1)岁 (4个月～ 6岁 ) ,其手术种类为 :腹股沟斜疝手术 2 7例 ,睾丸鞘膜积液翻转术 38例 ,阑尾切除手术 39例 ,其他手术 32例。所有患儿随机分成三组 :Ⅰ组 41例 ,为氯胺酮 +γ 羟基丁酸钠 ;Ⅱ组 47例 ,为…     

小儿非住院手术麻醉安全性探讨

小儿非住院手术和检查有时需要麻醉 ,对小儿非住院麻醉前准备、麻醉方法选择、麻醉后离院的评估标准与成人相比要严格 ,麻醉的安全性尤为重要。本文针对 1998～ 2 0 0 2年我院门诊 182例学龄前儿童非住院麻醉进行分析。资料与方法一般资料　年龄 1 5～ 6 5岁 ,体重 8～ 2 5kg ,男 98例 ,女 84例。麻醉及手术和检查方式选择见表 1。其中常见手术 :包皮环切术、痣切除术、颅内高压脑积液钻孔引流术、肿瘤组织活检和淋巴结活检术等。X光检查 :CT、PET、MRI。放射介入治疗 :心导管检查、放疗。肠镜检查 :常规检查、常规检查加息肉切除。手…     

一岁以内婴儿硬膜外麻醉(附147例小结)

小儿手术采用硬膜外麻醉由来已久,本文仅对一岁以内婴儿腹腔及肾脏手术导管法硬膜外麻醉147例作一小结。临床资料一、性别与年龄:本组男性102例,女性45例,1月内婴儿11例,1～3月36例,3～6月58例,6     

小剂量碳酸利多卡因鞍麻在小儿肛肠病手术中的应用（附86例临床分析）

目前 ,对于小儿肛肠手术的局部麻醉一般效果较差 ,时而增加了小儿的痛苦及手术难度。我院麻醉科从 1 997年开始在小儿肛肠病手术中应用侧入小剂量鞍麻 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :诊断标准 :参照国家中医药管理局1 995制定的中医肛肠病诊断标准 ,确诊为小儿肛肠病患儿 86例 ,按 1∶ 1比例将患儿单盲随机分为小剂量鞍麻组 (治疗组 ) ,0 .865 %的碳酸利多卡因局麻组 (对照组 )进行疗效观察。治疗组 43例 (小剂量鞍麻组 ) ,男 35例 ,女 8例 ;5～ 7岁 9例 ,～ 9岁1 3例 ,～ 1 1岁 2 1例 ;肛瘘 8例 ,肛裂 1 …     

200例小儿氯安合剂麻醉应用体会

目的 :观察氯安合剂 (即氯胺酮 10 0mg/ 2ml与安定 10mg/ 2ml针剂混合剂 )麻醉在小儿中、小手术中的应用效果。方法 :总结 2 0 0例小儿中、小手术中氯安合剂麻醉 ,手术开始前静注氯安合剂 0 .0 5～ 0 .1ml/kg ,麻醉减浅时追加半量。结果 :2 0 0例麻醉均较平稳 ,术中心率较术前波动 <± 15 %以内占 81% ,均于 1.5h内清醒。结论 :麻醉效果满意 ,该方法适用于小儿中小手术。     

氯胺酮复合芬氟合剂用于小儿麻醉的体会

<正> 氯胺酮当今仍是小儿麻醉的常用麻醉药。它具有作用时间快,麻醉效果确切,镇疼完善,操作及管理简单等优点,广泛应用于各种小儿手术的麻醉。但也有其作用时间短,咽喉反射依然存在,甚至亢进等缺点。为了克服其缺点,我院1995年至今采用氯胺酮、氟哌啶、芬太尼合剂肌注或静注用于小儿麻醉共60例,没有发生1例意外,取得了满意的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料:全组共60例,男41例,女19例,年龄6个月～12岁。其中腹部手术12例,肛门会阴(包括斜疝、隐睾、鞘膜积液等)手术22例,腭裂手术12例,眼外伤8例,四肢外伤6     

小儿呼吸道异物取出术的麻醉管理

目的 :总结小儿呼吸道异物取出术的麻醉管理。方法 :回顾性总结 15 0例小儿呼吸道异物取出术的麻醉。采用氯胺酮 +γ -羟丁酸钠静脉复合麻醉 ,辅以安氟醚吸入。结果 :麻醉满意率 90 % ,10 %的患儿出现屏气、紫绀 ,均于术后0 .5～ 2h内完全清醒。结论 :上述麻醉方法应用于小儿呼吸道异物取出术安全有效 ,可以满足手术需要。     

部位麻醉辅以氯胺酮用于小儿四肢手术的麻醉观察

我们对 12 0例小儿四肢手术采用部位麻醉辅以氯胺酮麻醉取得了满意效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 12 0例 ASA ～ 级四肢手术的患儿 ,男 70例 ,女 5 0例 ,年龄 5～ 10岁 ,体重 16～ 30 kg。本组患儿均无镇静药服用 ,无循环系病史 ,无肝肾功能损害 ,无精神病 ,癫痫病史。手术时间 30～ 15 0 min。二、方法　本组患儿术前 6 h禁食 ,4 h禁水 ,术前 30 min常规肌肉注射安定 0 .2 m g/ kg,阿托品 0 .0 1m g/ kg。入手术室开放静脉通道 ,对于上肢手术采用臂丛麻醉 ,下肢手术视术程长短用连续硬膜外或腰麻等部位麻醉 ,麻醉生效后以…     

瑞芬太尼在小儿心内直视手术中的应用

瑞芬太尼 (remifentanil)为 μ阿片受体激动剂 ,起效快 ,静注后可迅速达峰效应。作用持续时间短。其代谢不依赖器官功能 ,是被血液和组织中的非特异性酯酶代谢 ,肝肾功能不全不影响其作用持续时间。持续或重复注射用药均不产生蓄积现象。将瑞芬太尼用于小儿心脏手术麻醉 ,观察其麻醉效果及不良反应 ,总结如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :小儿心内直视科 6 0例 ,男 2 6例 ,女 34例 ,年龄 2 0d～ 1 1岁 ,体重 3～ 4 2kg。ASAⅠ～Ⅲ级 ,其中 2例法洛氏四联征 (TOF)患儿术前多次缺氧发作。手术方式 :VSD修补术 38例 ,TOF根治术 1 8例 ,…     

小儿低位硬膜外阻滞的临床观察

小儿手术多半在全麻下进行 ,但在适当的基础麻醉或辅助用药的配合下 ,一些在成人适应的椎管内或神经阻滞技术也适用于小儿。我们观察了小儿腹腔及下肢手术应用低位硬膜外阻滞的效果 ,并与常用的氯胺酮全麻作比较 ,现报道如下。资料与方法一般资料　全组择期手术患儿 2 5 6例 ,男 178例 ,女 78例 ,年龄 2～ 13岁 ,体重 12～ 34ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术种类包括疝修补术 86例 ,睾丸下降固定术 30例 ,尿道成形术 2 0例 ,臀肌挛缩松解术 40例 ,阑尾切除术 40例 ,肠管手术 40例。手术时间 30～ 15 0分钟不等。麻醉与监测　术前 30分钟肌注阿托…     

氯胺酮用于小儿门诊外科手术

<正> 现代门诊科(day-care-surgery)是近十年来开展的工作。由于床位紧张,小儿外科中许多常见病住院困难,在门诊外科进行小儿手术病例日益增多。如何作好小儿门诊外科手术的麻醉是一个新的课题。本文探讨氯胺酮麻醉应用于小儿门诊外科的概况。 1 资料与方法 1.1 一般资料:来自1990年至1994年14篇文献中报告共70910例,年龄20天～14岁。组1(单项病种手术组):34072例,其中肛门周围脓肿切开术5002例,疝修补术25634例,肠套叠灌肠整复术1765例,鞘膜积液修补术1186例,脱肛酒精注射485例。氯胺酮麻醉占80％～88％;使用氯胺酮肌注     

小儿术前硬膜外微量吗啡用于围术期止痛

硬膜外注射吗啡止痛已广泛应用,但术前及小儿使用较少。我们将微量吗啡术前注入小儿硬膜外腔,观察围术期麻醉情况、镇痛效果、副作用,并与单纯利多卡因硬膜外麻醉比较。资料和方法 ASA评分Ⅰ～Ⅱ级,年龄6月～13岁,拟行择期手术的小儿134例,其中中腹部手术10例,下腹部手术40例,会阴部手术38例,先天髋开放复位20例,下肢手术26例。全部病例随机分为两组,吗啡组(M)62     

小儿纵隔肠源性囊肿手术的麻醉及围术期管理

小儿纵隔肠源性囊肿手术的麻醉及围术期管理李晓兰我院自１９７９年４月至１９９２年３月共施行小儿纵隔肠源性囊肿手术２０例，现将有关麻醉及围术期管理体会总结如下。临床资料２０例中，男１４例，女６例，年龄３ｄ～７岁，体重３．５～１７ｋｇ，手术时间平均２ｈ３２...     

小剂量安氟醚开放点滴用于小儿腹部手术的关腹困难（附30例报告）

小剂量安氟醚开放点滴用于小儿腹部手术的关腹困难（附３０例报告）于沛涌，林爱玲，金士武资料及方法一、临床资料共３０例，上腹部手术６例，中腹部手术１８例，下腹部手术６例，年龄１～１０岁。原麻醉方法：氯胺酮麻醉１０例，静脉复合麻醉１７例，基础十局麻２例，硬...     

小儿颚裂修补应用东莨菪碱静脉复合麻醉的体会

(?)裂修补术是小儿口腔外科的常见手术,我们采用东茛菪碱静脉复合麻醉50例,分析如下。临床资料一、一般资料:本组50例,男27例,女23例,年龄3～12岁,平均体重19.7kg,均无心,脑、肺等合并症,手术时间2h30min～5h10min,平均3h20min。二、麻醉方法:全部采用东茛菪硷静脉复合麻醉,术前准备同全麻,但不用阿托品。入室后先静滴冬眠4号(0,1～0,2ml/kg),再静注东茛菪硷0,03～     

七氟醚用于小儿非住院手术麻醉的可行性

近年来 ,非住院手术手术麻醉日趋增多 ,小儿是非住院手术手术的最适合者 ,因为小儿一般无系统性疾病 ,大多是中小浅表性手术。欧美一些国家的小儿非住院手术已达儿外科择期手术的5 0 %～ 6 0 %以上[1 ] 。因此小儿非住院手术的麻醉方法值得探讨。七氟醚在小儿非住院手术麻醉中应用国内尚未见报道。本研究拟观察择期门诊手术患儿 ,应用七氟醚麻醉的诱导、维持以及清醒过程 ,并与异氟醚和安氟醚进行比较 ,以评价七氟醚在小儿非住院手麻醉中的应用价值。资料与方法选择 6 0例ＡＳＡⅠ级的小儿腹股沟斜疝、隐睾、鞘膜积液、包茎等非住院手术患儿…     

小儿头颅CT检查氯胺酮麻醉期间的低氧血症

小儿头颅ＣＴ检查氯胺酮麻醉期间的低氧血症尤新民，鲍泽民，金熊元通过小儿门诊头颅电子计算机断层扫描（ＣＴ）检查氯胺酮麻醉期间发生的低氧血症，讨论手术室外麻醉时脉搏一氧饱和度监测的意义。资料和方法小儿门诊头颅ＣＴ检查１０２例，年龄３个月～１０岁，男６８例...     

小儿急腹症手术的麻醉并发症分析与教训

小儿急腹症手术的麻醉并发症分析与教训胡亚明本文就我院１９７６年～１９８８年儿外急腹症手术时麻醉并发症总结分析如下。临床资料一、一般情况１２岁以下小儿２６３例，男１９８，女６５。入院时合并脱水５２例，代谢性酸中毒３３例，休克和呼吸道感染各２１例，其它夹...