剥脱性骨软骨炎的影像学诊断

剥脱性骨软骨炎是一种病因未明的关节表面病变，MRI的应用使该疾病的诊断获得很大的进展，对该病的病因、病理学、各种影像学表现，尤其对MRI表现及价值进行了综述。     

肺动脉栓塞诊断的比较影像学

目的评价X线胸片、超声心动图、核素肺灌注扫描、电子束CT（EBCT）、MR肺动脉造影（MRPA）、肺动脉造影（PAG）在肺动脉栓塞（VIE）诊断中的应用价值。方法自2003年7月至2004年3月间临床确诊的PTE患者25例。常规行胸部正侧位摄片、超声心动图、EBCT肺动脉造影、核素肺灌注扫描、MRPA及PAG。PAG由2名有经验医师共同分析每一支肺动脉及其叶段分支，诊断意见作为标准并与其他方法进行对照。结果PAG技术成功率100％，775个受检肺动脉分支中共检出556个分支受累（71．7％）。25例患者中X线胸片提示诊断12例。超声心动图诊断9例，右房室增大21例，肺动脉高压18例。核素肺灌注显像结果显示500个肺段中有247个肺段受累（52．0％），与PAG对照对段的敏感度为64．66％。EBCT肺动脉造影（EBCTPA）的分析显示775个肺肺动脉分支中共有523个主干及叶段分支受累，段以上分支敏感度为94．06％；10例行MRPA的患者中8例检查成功，248各肺动脉分类中共155个分支受累（62．5％），段以上敏感度为81．29％。结论EBCT对PTE的诊断具有较高的敏感度，X线胸片和超声心动图为必不可少的检查手段，EBCT可作为一线影像学诊断方法，核素肺灌注扫描及MRPA可作为二线诊断方法。     

非潜水性骨梗死影像学诊断

目的 探讨非潜水性骨梗死的影像学表现。方法 7例患中，平片 CT MRI ECT检查、平片 CT、平片 MRI检查各2例；单纯拍平片1例。结果 7例共累及14骨。早期平片、CT可无异常发现，亦可见病变区密度不均或轻度骨膜反应。MRI示病灶中心T1WI呈等骨髓脂肪信号，边缘呈迂曲的低信号带；该带T2WI可分2层。整个坏死区呈地图样改变。ECT显示为中央放射性缺损，边缘放射性浓聚。晚期平片、CT扫描病灶呈类环形、花边状或条状致密影。MRI、ECT此期表现无特征。结论 对早期病例，MRI是最好的检查手段。晚期病例检查应首选平片和CT。     

非特异性肉芽肿性乳腺炎的影像学表现

目的 :探讨非特异性肉芽肿性乳腺炎(IGM)的X线、CT及MRI特征。方法 :回顾性分析53例经手术病理证实的IGM的X线、CT及MRI资料。结果:X线示15例病灶呈等或稍高于正常腺体密度肿块影;5例呈局限性致密影或结构扭曲;9例因腺体致密显示不清。CT示14例呈等或稍高于正常腺体密度肿块影,增强扫描明显强化;2例呈囊性改变,增强扫描边缘强化。MRI示T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈不等高信号,增强扫描病变片状强化,信号高于正常腺体,部分病变伴脓肿形成,部分伴环形强化结节影,TIC呈多样性。X线、CT及MRI可见部分病例伴乳头内陷、局部皮肤增厚。结论:IGM乳腺X线表现特异性差,CT与MRI表现具有一定特异性,影像结合临床有助于准确诊断。     

脊柱骨质疏松性压缩骨折的影像学诊断与治疗研究进展

骨质疏松症作为老年人的常见病越来越被社会所关注.骨质疏松性压缩骨折(OVCF)是骨质疏松症的严重并发症之一.脊柱微创手术因创伤小、恢复快、疼痛缓解迅速的优点得到临床认可,大大减少了OVCF患者的痛苦,提高了其术后生存质量.针对OVCF具体情况,对各类手术效果及相关问题进行综述.     

肝纤维化的影像学诊断

肝纤维化是各种慢性肝病发展中由于肝内纤维生成与降解失衡,致使过多的胶原在肝内沉积,常伴有炎症,并可发展为肝硬化。肝纤维化的诊断方法主要包括病理学诊断、血清学诊断和影像学诊断3种。肝活检组织病理学检查是诊断肝纤维化和肝硬化的金标准。目前,国际慢性肝炎新的分级、分期标准建议将肝脏纤维增生作为病情分期的依据,分期方法为,0期（SO）：无纤维化;1期（S1）：汇管区纤维化扩大,     

骨化性肌炎的多模态影像学表现

目的:探讨骨化性肌炎的X线、CT、MRI、SPECT/CT的特征性表现。方法:回顾性分析56例经病理或随访证实为骨化性肌炎患者的影像学资料,总结其影像学特征,探讨该病的鉴别要点及诊断价值。结果:56例中,位于髋关节23例,肘关节18例,其他部位15例。早期病变12例,CT或MRI表现为软组织水肿、肿胀,无明显骨化成分,可合并邻近骨骼的骨膜反应;中期病变23例,表现为软组织内分层状肿块,病灶中心呈软组织密度或信号,病灶周围呈蛋壳样、絮状骨化影,SPECT/CT表现为病灶整体显像剂异常摄取;晚期病变21例,表现为边界清楚的骨化团块,SPECT/CT显像15例,其中3例未见显像剂摄取,6例病灶中央显像剂摄取,6例病灶周围显像剂不均匀摄取。结论:骨化性肌炎早期缺乏影像学特征,中期蛋壳样骨化是其特征表现,晚期的骨化团块可表现为不同形式的显像剂摄取,多模态影像学的综合应用可提高其临床诊断价值。     

单发右心室发育不良的影像学诊断

目的 报道6例单发右心室发育不良并评价其影像学诊断方法。方法 6例单发右心室发育不良患者均行X线平片、心电图、超声心动图、心导管及心血管造影检查，2例经外科手术证实。结果 6例中，5例小梁部发育不全，1例三尖瓣、流入道及小梁部皆发育不良。6例均伴有Ⅱ孔型房间隔缺损。结论 单发右心室发育不良是少见的紫绀属先天性心脏病，确诊需行心血管造影检查。     

胆固醇性肺炎的影像学表现

目的 探讨胆固醇性肺炎的影像学表现。方法 回顾性分析3例经病理证实的胆固醇陛肺炎的胸部X线片及CT表现，并复习相关文献。结果 3例胆固醇性肺炎X线片及CT均表现为肿块样病灶，其中2例伴有空洞和液平面，1例CT增强出现多环状强化。临床病程非常长，抗炎效果差；光学显微镜下可见大量富含胆固醇结晶的泡沫细胞。结论 胆固醇性肺炎是1种罕见的慢性特发性疾病，影像学表现对其诊断有定的价值。     

医学成像系统显示器性能的对比研究

目的 通过对不同医学成像系统显示器性能的研究,定量分析显示器性能在显示临床图像时对图像解读的影响.方法 使用亮度及照度测量器L100和美国医学物理师协会(AAPM)所提供的显示器性能测试图对3种类型显示器(球面、纯平、液晶显示器)的亮度响应进行测试,并与AAPM所提供的评价标准比较.管电流为100 mA,管电压为80 kVp,曝光时间分别为6、10、12、16 ms的条件下使用数字X线摄影系统(DR)对CDRAD 2.0对比度细节体模进行模拟胸部的曝光,记录体模表面入射剂量,计算其图像质量因子,应用ANOVA检验方法 进行统计学分析.结果 球面显示器亮度最大值为170 cd/m2,亮度比为257.纯平显示器亮度最大值为59.305 cd/m2,亮度比为99.液晶显示器亮度最大值为231.73 cd/m2,亮度比为350.3种显示器的亮度响应和亮度对比响应均超出AAPM所设定的允许偏差范围.液晶显示器上显示图像所获得的图像质量因子(IQF)值与其他2种显示器上获得的IQF值之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测试性能好的液晶显示器所显示的图像质量相对好些.     

2003--2006年民航空勤人员医学临时停飞原因分析

目的分析民航空勤人员医学临时停飞原因与特点,为航卫保障工作提供可靠的临床流行病学依据。方法对2003年至2006年度516例东方航空江苏有限公司空勤人员因医学原因临时停飞情况进行调查,其中飞行员123人,空中乘务员342人,空中安全员51人。分析不同年度、不同职别人员医学临时停飞原因及临时停飞天数。应用SPSS13．0统计软件进行统计分析。结果①临时停飞疾病居前10位的是上呼吸道感染、急性肠炎、气压性中耳炎、急性胃肠炎、软组织损伤、急慢性胃炎、痛经和月经不调、扁桃体炎、腰扭伤和腰肌劳损、皮炎。②上呼吸道感染是引起医学临时停飞的首要原因,高血压、气压性中耳炎、妊娠分别是飞行员、空中安全员、空中乘务员医学临时停飞的主要原因。③上呼吸道感染和气压性中耳炎在医学临时停飞总天数中位居前列,骨折、烫伤、肾炎及肾盂肾炎以及腰椎间盘突出症在单次医学临时停飞天数中位居前列。结论应加强对空勤人员的健康教育,有针对性地开展预防工作,使其加强体质锻炼,养成良好生活习惯,降低医学临时停飞率。     

使用磁共振成像技术在体测定正常人脑结合水和自由水质子密度

目的　活体状态下测定人脑结合水和自由水密度。方法　将梯度回波序列信号强度公式代入磁化传递率计算公式中,推导出一个结合水和自由水密度的计算公式。测定７ 名正常人脑各种组织结构在式中的参数,包括质子密度、磁化传递率（ＭＴＲ） 及附加和不附加偏共振（ｏｆｆｒｅｓｏｎａｎｃｅ）射频脉冲时测定的两种Ｔ１ 弛豫时间。将这些参数代入新公式中计算出结合水和自由水质子密度。结果　脑灰质的结合水和自由水密度分别是５６５－７±１１５－９ 和８１１－５ ±１１１－０ ,高于脑白质的结合水密度５１２－３±１０２－３ 和自由水密度６３２－５ ±６５－５ （ Ｐ＜ ０－０１） ,脑灰质ＭＴＲ 为０－２６３ ±０－０２９,低于脑白质的０－３４４ ±０－０２８ （ Ｐ＜ ０－０１） 。结论　结合水是区别于ＭＴＲ 的另一个分辨组织性状的参数,新公式在数学上指出了两者之间的联系。     

胰岛素瘤的MRI诊断

目的：研究磁共振成像对胰岛素瘤的诊断价值。方法：16例手术证实的胰岛素瘤患者于术前行MR检查,扫描序列包括快速自旋回波序列T1W、T2W及脂肪抑制T1W、T2W。结果：16例均能准确检出,10例呈长T1低信号,13例显示不同程度的长T2高信号,T1及T2抑脂图像肿瘤同胰腺的信号对比增强,显示更为清晰。结论：应用MR快速成像技术和脂肪抑制序列,能够对胰岛素瘤进行较精确的定位诊断。     

自动洗片机质量控制的统计学分析

目的 运用统计学方法对冲洗机质量控制（QC）管理图进行分析，对图表数据及其走势做出评价和解释，从而加强对冲洗机的科学化管理，促进QC工作的深入开。方法 测量每天QC光楔片的感度、对比度、最小密度，记录在QC管理图中，求出药液1个循环周期（3周以上）的均值（-↑x）、标准差（s）、极差（R），进一步对趋向图做出评价和解释，指导管理决定的制订和实施。结果 利用监控所得感度、对比度数据建立的相对频率分布图，笔者可以判断它是否是对称的钟型曲线。若是正态分布，则进一步观察标准差。-↑x 2s位于相应性能指标的上下控制限内，则说明冲洗机处于稳定的工作状态。结论 统计学方法的指导，使得冲洗机的QC工作更加科学、量化，进一步加深了对趋向图的理解和运用程序，使质量管理迈向1个新台阶。     

肝细胞癌自发性破裂影像学检查的价值

目的探讨与肝癌自发破裂出血相关的影像学征象及其在预测中的价值。方法搜集因肝癌死亡、影像学资料较齐全者５５例，根据有无肝破裂分为两组，破裂组２９例，非破裂组２６例，均行ＣＴ、ＭＲＩ等影像学检查。观察指标包括：肝硬化、腹水、肿瘤是否靠近肝脏边缘、肿瘤外凸及外凸程度、肿瘤最大截面积、形态学类型、包膜、中心坏死、肿瘤肝外侵犯、肿瘤血供、门脉癌栓、动静脉瘘等，并对上述资料进行统计学分析。结果肿瘤最大截面积、包膜、外凸及肝外侵犯两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；肿瘤外凸弧长和外凸弓形面积两组比较有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果表明，肿瘤外凸和肝外侵犯为相对危险因素（ＲＲ＝４．８１和５．７４），与肿瘤破裂出血密切相关（Ｐ＜０．０５）。结论肿瘤外凸和肝外受侵与肝细胞癌自发性破裂出血有密切的相关性，可作为预测肿瘤破裂的指征。     

肝脏孤立性坏死结节的影像和病理对照

目的认识肝脏孤立性坏死结节的影像及病理学表现，提高诊断准确率。方法１６例中１２例经手术病理证实，４例根据ＭＲＩ表现随访半年以上证实。对照病理，分析１６例超声、ＣＴ及ＭＲＩ表现。结果组织病理显示全部为凝固坏死结节，６个病灶含有小片液化坏死，平均直径２．３ｃｍ，外周的薄层纤维包膜中有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞及少数中性白细胞浸润。超声为内部回声欠均匀的低回声结节。ＣＴ表现为边缘清楚、无强化的低密度病灶。在ＭＲＩ的Ｔ１及Ｔ２ＷＩ上分别呈低信号及等低信号，４个病灶内间以点片状更低信号及高信号，增强后病灶内部无强化，４４％（７／１６）有细环状轻度延迟强化的包膜。结论平扫加动态增强ＭＲＩ能良好反映孤立性坏死结节的病理特征，其表现具高度的诊断特异性，明显优于超声和ＣＴ。     

肌肉内血管瘤的影像学分析(附11例报告)

目的：探讨肌肉内血管瘤影像学表现与诊断的价值。方法：回顾性总结１１例经手术和病理证实肌肉内血管瘤的Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ表现。结果：７例Ｂ超检查见肌肉内软组织肿块,２例呈均匀低回声灶,３例呈网状低回声灶,２例呈混合性回声灶;形态规则、边界清楚４例;形态不规则、边界不清楚３例。７例ＣＧ检查见肌肉内肿块影。３例呈等密度,４例呈混合密度,２例可见斑点状钙化;边界清晰者３例,不清晰者４例;增强扫描肿块见明显强     

回波平面成像显示臂丛神经的初步研究

目的探讨改进臂丛神经成像技术.方法对18例志愿者行回波平面成像序列和常规MR扫描,图像重组后与人体相应部位的解剖图谱对照.结果回波平面成像结合最大信号强度投影（MIP）、薄层MIP、多曲面重组（MPR）等图像后处理技术能够准确显示臂丛神经根、节、干、股、束等结构;18例的臂丛神经节后部分均良好地显示,17例的节前神经也清晰显示.结论回波平面成像是准确显示臂丛神经及其相关结构十分有效的技术,对于臂丛神经病变的诊断和治疗具有十分重要的意义;该技术也使清晰显示其他外周神经成为可能.     

磁共振扩散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的应用

目的 评价磁共振扩散加权成像（DWI）对超急性期脑梗死诊断的准确性。方法 对卒中样起病且发病时间在6h以内、临床高度怀疑脑梗死的21例患者进行DWI和常规MRI扫描。结果 DWI诊断脑死16例，其最终临床诊断均为急性脑梗死，DWI阴性5例，其最终临床诊断为短暂性脑缺血发作；DWI所见高信号区域的同一部位在以后的CT和（或）MRI随访中均有脑梗死病灶；DWI诊断超急性期脑梗死的敏感度和特异度均为100％，常规MRI诊断超急性期脑梗死的敏感度为25％，特异度为100％。结论 DWI对超急性期脑梗死的诊断高度准确，其敏感度明显高于常规MRI。