腹腔镜手术治疗异位妊娠326例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法:对2002年12月~2006年9月腹腔镜手术治疗326例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果:326例腹腔镜手术无1例中转开腹及发生并发症。行输卵管切除术157例、输卵管开窗术146例、输卵管间质部切除术10例、输卵管壶腹部妊娠流产挤出术9例、卵巢楔形切除术4例。结论:腹腔镜手术是异位妊娠最有价值、最理想的治疗方法。     

腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠手术技巧探讨

目的:探讨腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的手术技巧。方法:总结、分析腹腔镜下输卵管间质部妊娠改良手术患者的临床资料及随访资料。结果:8例患者均采用腹腔镜下单极电凝钳少量钳夹、缓慢移动法切除输卵管间质部的手术方法,与传统术式相比,该方法具有不必缝合、手术时间短、效果确切、出血少、无持续异位妊娠发生等优点。结论:改良的腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠的手术方法不仅可降低操作难度和术中出血率,而且易于学习和掌握。     

腹腔镜下内套圈法治疗输卵管间质部妊娠的手术探讨

目的:探讨腹腔镜下内套圈法治疗输卵管间质部妊娠的应用价值。方法:采用内套圈在腹腔镜下套扎间质部妊娠孕囊基底部后切开孕囊,挖除胚胎组织,在其周围局部注射甲氨喋呤10mg。结果:7例手术均取得成功且无持续性异位妊娠发生,手术具有出血少、时间短、恢复快、术后痊愈出院早且无并发症等优点。结论:腹腔镜下内套圈法治疗输卵管间质部妊娠效果好,值得在临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠16例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的优点及方法.方法对16例输卵管间质部妊娠病例应用腹腔镜手术治疗进行分析.结果16例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无手术并发症.结论腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠有诸多优点,根据情况可行腹腔镜下输卵管间质部切开取胚术或子宫角切除术加输卵管切除术,腹腔镜手术可作为治疗输卵管间质部妊娠的首选方法.     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠17例分析

目的:探讨腹腔镜输卵管间质部切开取胎缝合术治疗输卵管间质部妊娠的价值。方法:对17例腹腔镜诊断为输卵管间质部妊娠病例同时行间质部切开取胎缝合术,对其治疗结果、优越性及预后进行分析。结果:17例均顺利完成手术。结论:腹腔镜输卵管间质部切开取胎缝合术是治疗间质部妊娠的良好选择。     

腹腔镜诊断治疗异位妊娠227例疗效观察

目的:分析评价腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:回顾分析227例异位妊娠行腹腔镜手术治疗患者的临床资料。结果:227例腹腔镜手术中,214例患输卵管妊娠其中94例行患侧输卵管妊娠切除术,120例行患侧输卵管保守性手术治疗,后者4例发生持续性异位妊娠;7例间质部及宫角部妊娠行宫角切除中,2例发生持续性异位妊娠;4例卵巢妊娠行卵巢部分切除术;2例(未婚)术中未探及异常,1例术后确诊为宫内孕行人工流产,1例术后失去监控发生输卵管妊娠破裂,失血性休克2次入院手术切除输卵管。结论:腹腔镜是治疗异位妊娠的首选方法,但术后应复查血β-HCG至正常,以便诊断治疗持续性异位妊娠,预防严重并发症发生。     

辅助生育并发异位妊娠的腹腔镜处理

目的:探讨腹腔镜在诊断、治疗辅助生育并发异位妊娠的应用价值。方法:回顾性分析1999年7月~2004年12月我院妇科微创治疗中心应用腹腔镜诊断、治疗辅助生育并发异位妊娠26例。包括双侧输卵管同时妊娠,宫内、宫外同时妊娠,宫内、宫角同时妊娠等特殊类型异位妊娠。手术包括输卵管切开吸胚术、患侧或双侧输卵管切除术、输卵管间质部切开吸胚术、输卵管造口术、卵巢囊肿剔除术、卵巢修补术、卵泡穿刺放液术、卵巢部分切除术、卵巢电凝止血术、附件切除术、腹腔镜辅助清宫术、盆腔粘连松解术等。结果:腹腔镜下手术成功24例(92.31%),中转开腹2例(7.69%),无手术并发症,无死亡病例。结论:腹腔镜手术能安全有效地应用于辅助生育并发异位妊娠的诊断及治疗,助孕术后适时以腹腔镜作为有效的诊治手段,不仅可明确诊断,早期干预,还可为保守性手术赢得时间,有利于保留生育功能。     

腹腔镜治疗体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠分析

目的探讨腹腔镜治疗体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠的效果及妊娠结局。方法回顾性分析解放军第九十一中心医院2011年12月至2018年10月收治的10例体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠患者的临床资料,均行腹腔镜手术。结果 10例患者行腹腔镜输卵管间质部妊娠病灶清除术或行患侧输卵管切除术,无中转开腹,无术中术后并发症发生,7例获活产分娩,1例目前中期妊娠。结论腹腔镜手术治疗宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠安全可行,有较好的妊娠结局。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管间质部妊娠

目的评价腹腔镜下保守性手术治疗输卵管间质部妊娠的可行性和价值。方法采用电视腹腔镜对13例未破裂型输卵管间质部妊娠进行间质部切开取胎缝合术,并与10例剖腹的输卵管间质部妊娠切开缝合术比较手术情况。结果两组无一例切口感染。两组在住院时间、血HCG下降时间相似(P>0.05),术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复、术后病率方面,腹腔镜组均优于剖腹组(P<0.01)。结论腹腔镜下卵管间质部切开缝合治疗间质部妊娠安全、可靠、创伤小、并发症少,可保留患侧卵巢的血供和内分泌功能,特别是对未生育要求保留卵管者是一种较好但要求较高的镜下缝合技术。     

探讨对异位妊娠患者应用腹腔镜下患侧输卵管切除术治疗的临床效果

目的：分析探讨腹腔镜下患侧输卵管切除术治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选取在2019年2月～2020年2月本院收治的78例异位妊娠患者。将所有患者按照治疗方法的不同,分为常规开腹组（39例,使用常规开腹治疗）,研究组（39例,使用腹腔镜下患侧输卵管切除术）,对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析,并讨论腹腔镜下患侧输卵管切除术治疗异位妊娠的临床疗效。结果：两组患者在治疗结束后均取得一定的效果,实施腹腔镜下患侧输卵管切除术的研究组并发症发生率、术中出血量、术后疼痛得分以及住院天数均少于实施常规治疗的常规开腹组,组间差异明显（P<0.05）。结论：在对异位妊娠患者进行治疗时,运用腹腔镜下患侧输卵管切除术对异位妊娠患者进行治疗时可以减少手术带来的创伤,降低术中出血量、术后疼痛得分,有效促进患者康复。     

宫腹腔镜诊治输卵管性不孕症68例临床分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床价值。方法:2004年5月～2007年1月因输卵管不通或通而不畅的患者68例136条输卵管行宫腹腔镜联合诊断和治疗。结果:腹腔镜下直接经子宫加压通液,双侧输卵管完全通畅9例18条,输卵管一侧通畅21例21条,输卵管伞段粘连包裹36条,输卵管间质部、峡部阻塞31条,输卵管壶腹部阻塞30条,盆腔粘连30例,经过相应手术处理后再行通液,双侧输卵管通畅45例,一侧通畅21例,双侧均不通2例。术后随访18个月妊娠46例,妊娠率67.64%,其中异位妊娠2例,自然流产2例,术后妊娠时间最短3个月。结论:宫、腹腔镜联合手术对输卵管性不孕的诊治具有重要价值。     

腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠13例临床分析

本文通过对 1 3例腹腔镜诊治的输卵管间质部妊娠的分析 ,探讨腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠的可行性、安全性及疗效。1　资料和方法1 .1 　 一般资料 :我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月行腹腔镜诊治异位妊娠 1 0 59例 ,其中经腹腔镜探查术及病理检查确诊输卵管间质部妊娠 1 3例 ,占 1 .2 8%。均为未破裂型。年龄 2 3～39岁 ,平均 2 9岁。经产妇 6例 ,未产妇 7例。有腹部手术史 4例。首发异位妊娠 1 0例 ,重复异位妊娠 3例。1 .2 　 输卵管间质部妊娠临床表现 :有停经 1 3例 ,6～ 1 0 w,腹痛 5例 ,不规则阴道流血 6例 ,尿 HCG定性检查均为…     

电视腹腔镜诊治异位妊娠的价值及特殊情况的处理

目的:探讨电视腹腔镜诊治异位妊娠的临床价值及特殊情况的处理。方法:应用电视腹腔镜诊治异位妊娠168例,其中输卵管峡部、壶腹部及伞端妊娠158例,间质部6例,卵巢妊娠2例,腹腔妊娠2例。结果:腹腔镜下完成手术163例,中转开腹5例。术后2例发生持续性宫外孕,1例经肌注MTX50mg后2周HCG降至正常,另1例再次发生急腹症在外院切除患侧输卵管。结论:电视腹腔镜适用于异位妊娠的诊断及治疗,目前基本取代开腹手术。但对于输卵管间质部妊娠包块>5cm者需中转开腹;若术前化验血HCG>10000mIU/ml,或术中妊娠组织新鲜者,应局部注射MTX50mg,以防持续性宫外孕发生;腹腔妊娠者,根据妊娠部位不同进行不同处理。     

腹腔镜下套圈法与缝合法治疗输卵管间质部妊娠的对照研究

目的对照研究腹腔镜下套圈法与缝合法两种手术方法治疗输卵管间质部妊娠的可行性、安全性与有效性。方法30例输卵管间质部妊娠拟行腹腔镜下患侧输卵管切除术病例,随机分为两组,套圈法组16例,缝合法组14例。比较两组手术时间、术中出血量、手术成功率、术中术后并发症、术后病率、术后血β-HCG值下降情况。结果套圈法比缝合法手术时间短、术中出血少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组手术成功率均为100%,均无术中术后并发症发生;两组术后病率发生率差异无统计学意义(P>0.05);所有病例术后24小时血β-HCG下降均大于50%,两组比较下降幅度的差异无统计学意义(P<0.05),无一例持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜下套圈法与缝合法切除患侧输卵管治疗输卵管间质部妊娠均安全可行,但套圈法优于缝合法,更值得推广。     

特殊部位异位妊娠53例诊治分析

目的:探讨特殊部位异位妊娠的诊断及治疗方法。方法:回顾分析2004年10月～2008年12月间收治的53例特殊部位异位妊娠患者的诊治经过。结果:53例中输卵管间质部妊娠22例、宫角妊娠11例、输卵管残端妊娠5例、卵巢妊娠10例、宫颈妊娠3例、腹腔妊娠2例。术前定位诊断与手术探查结果符合率仅30.19%。53例中行腹腔镜手术治疗34例、开腹手术治疗9例、子宫动脉栓塞术+B超定位下清宫术3例、药物治疗+B超定位下清宫术7例,全组均痊愈出院无手术相关并发症。结论:特殊部位异位妊娠术前定位诊断率低,应引进高度重视;治疗方法可根据异位妊娠部位相应选择腹腔镜下手术、动脉栓塞、B超定位下清宫术、药物治疗或上述方法的组合。     

腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚手术16例临床分析

目的探讨腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术治疗的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月川北医学院附属医院收治的腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术治疗16例患者的临床资料。结果 16例手术全部成功,无1例中转开腹,无术中术后并发症发生,手术时间28~83 min,平均46 min。术后住院2~4 d,平均3.5 d。结论腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术是安全可行的。     

腹腔镜治疗异位妊娠82例临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值。方法:回顾性分析2006年9月～2008年11月苍南县人民医院经腹腔镜治疗的82例异位妊娠患者的临床资料。结果:腹腔镜治疗82例异位妊娠,其中输卵管妊娠78例,卵巢妊娠4例。腹腔镜下行输卵管切除术51例,输卵管切开取胚术26例,子宫角切开取胚术1例。无中转开腹。2例术中出现腹壁静脉损伤,自行好转。手术时间为20～100min,平均56min,平均住院4.5天。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有安全有效、创伤小、手术时间短、术后恢复快、住院天数短、并发症少等优点,是异位妊娠的最佳手术治疗方法。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠20例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值。方法:回顾性分析2008年1月～2009年6月十堰市妇幼保健院采用腹腔镜手术治疗的输卵管间质部妊娠的20例患者临床资料。结果:20例患者手术全部成功,无中转开腹,无术中、术后并发症发生。平均手术时间56.2 min,平均出血量126.6 ml,平均住院4.5天。结论:腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠伴失血性休克是可行的。     

腹腔镜下异位妊娠手术72例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗各种类型异位妊娠的临床效果.方法:对72例异位妊娠患者进行腹腔镜手术,根据病变情况及患者是否要求保留生育能力,采取不同治疗方案.包括输卵管切除术、输卵管切开取胚术、输卵管挤压取胚术、子宫角切除术及卵巢部分切除术.结果:72例异位妊娠患者均于腹腔镜下完成手术,无中转开腹.结论:腹腔镜手术是治疗异位妊娠的理想手术方式,具有创伤小、术后恢复快、并发症少,可保留患者生育功能等优点.     

腹腔镜输卵管间质部妊娠术后妊娠宫角破裂2例

<正>腹腔镜异位妊娠手术因其创伤小,手术时间短,术后恢复快,已成为绝大多数患者及医生首选的术式。尽管如此,输卵管间质部妊娠患者采用腹腔镜手术对子宫仍有一定的侵入性,再次妊娠存在子宫破裂风险。笔者在2013年上半年已遇到腹腔镜输卵管间质部妊娠术后妊娠自发性宫角破裂2例。现报告如下:1临床资料患者1,27岁,以"停经36+4周,下腹痛17小时"为主诉2013年2月20日入院。既往史:2003年因"巨大儿"行"子宫下